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मस्तिष्क धमनीविस्फार एक धमनी विकृति है जहां मस्तिष्क की धमनी में एक स्थान उभर जाता है और रक्त से भर जाता है। इसे सेरेब्रल एन्यूरिज्म या इंट्राक्रानियल एन्यूरिज्म भी कहा जाता है।
मस्तिष्क धमनीविस्फार किसी भी उम्र में हो सकता है और अगर समय पर इलाज न किया जाए तो यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है। यदि यह फट जाए या फट जाए, तो इससे आपातकालीन स्थिति पैदा हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क क्षति हो सकती है, आघात, या मौत.
मस्तिष्क धमनीविस्फार अप्रत्याशित है। जब तक यह फूल न जाए या फट न जाए तब तक इसमें कोई लक्षण दिखाई नहीं देते। बड़े और टूटे हुए एन्यूरिज्म निश्चित लक्षण दिखाते हैं और तत्काल चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। चाहे धमनीविस्फार फटा हो या नहीं, लक्षण बदल जाते हैं।
अनियंत्रित धमनीविस्फार
ये एन्यूरिज्म छोटे होते हैं और शुरुआती चरण में तब तक लक्षण नहीं दिखाते जब तक कि यह बड़े न हो जाएं और आस-पास की नसों और ऊतकों पर दबाव न डालें। हालाँकि, यह कुछ सूक्ष्म लक्षण दिखाता है जैसे,
सिरदर्द और आंख के ऊपर और पीछे दर्द।
सुन्नता और कमजोरी चेहरे के एक तरफ को प्रभावित करती है।
धुंधली या दोहरी दृष्टि।
फैली हुई पुतली.
धमनीविस्फार का रिसाव
ये एन्यूरिज्म मस्तिष्क में कुछ मात्रा में रक्त का रिसाव या स्राव करते हैं। यदि कोई व्यक्ति लीकिंग एन्यूरिज्म से पीड़ित है तो उसे अचानक और गंभीर सिरदर्द का अनुभव हो सकता है। इन सिरदर्दों को सेंटिनल सिरदर्द कहा जाता है।
धमनीविस्फार के टूटने के बाद सेंटिनल सिरदर्द होता है। इस स्थिति में मरीज को तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
टूटा हुआ धमनीविस्फार
टूटे हुए धमनीविस्फार के लक्षणों में शामिल हैं,
अचानक और गंभीर सिरदर्द.
प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।
गर्दन में अकड़न।
दोहरी या धुंधली दृष्टि.
झुकी हुई पलक।
बोलने में परेशानी.
मानसिक स्थिति में बदलाव.
चलने में परेशानी और चक्कर आना।
उल्टी या मतली.
बरामदगी।
बेहोशी।
टूटे हुए एन्यूरिज्म जीवन के लिए खतरा हैं। यदि आपको ऐसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो हैदराबाद में ब्रेन एन्यूरिज्म सर्जरी के लिए सबसे अच्छे अस्पताल में डॉक्टर से परामर्श लें।
मस्तिष्क धमनीविस्फार मस्तिष्क की धमनी की दीवारों में संरचनात्मक परिवर्तन के कारण होता है। ये परिवर्तन धमनी को पतला और कमजोर बना देते हैं। आमतौर पर विकृति दीवार के पतले होने के कारण होती है, लेकिन यह दीवार को पतला किए बिना सूजन और आघात के कारण भी हो सकती है।
एन्यूरिज्म के सटीक कारण अभी भी अज्ञात हैं, लेकिन ऐसा माना जाता है कि निम्नलिखित कारक उनके विकास को बढ़ावा दे सकते हैं।
धमनी के भीतर लोचदार ऊतक टूट जाता है।
रक्त प्रवाह के कारण धमनी में तनाव।
सूजन में वृद्धि के कारण धमनी के ऊतकों में परिवर्तन।
इसके अलावा, मस्तिष्क धमनीविस्फार होने की संभावना अधिक होती है जहां एक धमनी कई दिशाओं में शाखाएं होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि इन क्षेत्रों में धमनियां कमजोर होती हैं। ये जन्म से भी मौजूद हो सकते हैं। हालाँकि, वे अक्सर समय के साथ विकसित होते हैं।
कई कारक मस्तिष्क धमनीविस्फार के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। इसमे शामिल है-
उम्र- एन्यूरिज्म का निदान ज्यादातर 40 वर्ष या उससे अधिक उम्र के व्यक्तियों में किया जाता है।
लिंग- पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एन्यूरिज्म विकसित होने की संभावना अधिक होती है।
उच्च रक्तचाप- उपचार न किया गया अतिरक्तदाब या उच्च रक्तचाप धमनी की दीवारों पर अतिरिक्त बल डालता है जिससे धमनीविस्फार हो सकता है।
धूम्रपान- धूम्रपान से रक्तचाप बढ़ सकता है जिससे रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है।
नशीली दवाओं का दुरुपयोग और शराब का सेवन- शराब और एम्फ़ैटेमिन और कोकीन जैसी दवाओं के सेवन से रक्तचाप बढ़ सकता है और धमनियों में सूजन हो सकती है।
सिर की चोट- सिर की गंभीर चोट मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे एन्यूरिज्म का निर्माण हो सकता है। हालाँकि, ऐसा केवल दुर्लभ मामलों में ही होता है।
आनुवंशिक स्थितियाँ- कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ धमनियों की संरचना को प्रभावित या क्षतिग्रस्त कर सकती हैं, और धमनीविस्फार का कारण बन सकती हैं। कुछ उदाहरण हैं- ऑटोसोमल डोमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज (एडीपीकेडी), मार्फन सिंड्रोम, एथलर्स-डैनलोस सिंड्रोम।
जन्मजात स्थितियां- ऐसी संभावना हो सकती है कि रक्त वाहिकाएं जन्म से ही कमजोर हों। इसके अलावा, जन्मजात स्थितियाँ जैसे धमनीशिरा संबंधी विकृति या समन्वय (महाधमनी का संकुचित होना) भी एन्यूरिज्म के गठन में योगदान कर सकती हैं।
संक्रमण- कुछ प्रकार के संक्रमण धमनीविस्फार विकसित करने वाली धमनियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। संक्रामक धमनीविस्फार को माइकोटिक धमनीविस्फार भी कहा जाता है।
एन्यूरिज्म टूटने के जोखिम कारक एन्यूरिज्म की विशेषताओं से ही जुड़े होते हैं।
एन्यूरिज्म में टूटने का खतरा बढ़ जाता है जो हैं-
बड़ा
समय के साथ बड़े हो गए हैं.
विशिष्ट धमनियों में स्थित है, ठीक पूर्वकाल और पश्च संचार धमनियों में।
टूटने के जोखिम को बढ़ाने वाले व्यक्तिगत कारकों में शामिल हैं;
टूटे हुए धमनीविस्फार का पारिवारिक इतिहास।
उच्च रक्तचाप
धूम्रपान
गहन व्यायाम
सोडा या कॉफी का सेवन
नाक बहना
तीव्र क्रोध
मैथुन
मस्तिष्क धमनीविस्फार का पता लगाना तब तक कठिन होता है जब तक कि वे फट न जाएं। डॉक्टर पारिवारिक इतिहास, लक्षण, स्वास्थ्य समस्याओं आदि के आधार पर कुछ परीक्षणों से उनका पता लगा सकते हैं।
इन परीक्षणों में शामिल हैं-
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) - एक एमआरआई मस्तिष्क की छवियां बनाने के लिए चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग करता है। आम तौर पर, इसका उपयोग अनियंत्रित धमनीविस्फार को खोजने और उसका मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरआई का प्रकार) का उपयोग एन्यूरिज्म के आकार, स्थान और आकार को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) - सीटी स्कैन छवि निर्माण के लिए कई एक्स-रे ले सकता है। इन छवियों का उपयोग धमनीविस्फार के फटने या लीक होने के कारण मस्तिष्क में रक्तस्राव का पता लगाने के लिए किया जाता है।
डिजिटल सब्ट्रैक्शन एंजियोग्राफी (डीएसए)- इसमें कमर के माध्यम से धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है और फिर मस्तिष्क तक पहुंचाया जाता है। मस्तिष्क में यह एक विशेष रंग छोड़ता है। एक कंप्यूटर विश्लेषण के लिए डाई निकलने से पहले और बाद की छवियां बनाने के लिए एक्स-रे छवियों का उपयोग करता है।
मस्तिष्क धमनीविस्फार का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है जैसे-
धमनीविस्फार का आकार और स्थान.
आयु
संपूर्ण स्वास्थ्य
परिवार के मेडिकल इतिहास
टूटने का खतरा
उपचार सर्जिकल प्रक्रियाओं से लेकर जीवनशैली में बदलाव तक भिन्न हो सकता है।
सर्जरी
मस्तिष्क धमनीविस्फार सुलभ होने पर सर्जरी की जाती है। यह धमनीविस्फार में रक्त के प्रवाह को रोकता है और इसे बढ़ने, दोबारा होने और फटने से रोकता है।
धमनीविस्फार के प्रकार शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ
सर्जिकल क्लिपिंग- इसमें धमनीविस्फार में रक्त के प्रवाह को एक छोटी धातु क्लिप के माध्यम से काटा जाता है। यह धमनीविस्फार को सील कर देता है और इसे आगे बढ़ने या टूटने से रोकता है। यह सामान्य एनेस्थीसिया के तहत ओपन ब्रेन सर्जरी में किया जाता है।
एंडोवास्कुलर कॉइलिंग- यह सर्जिकल क्लिपिंग की तुलना में कम आक्रामक है। प्रक्रिया के दौरान, एक कैथेटर को कमर के माध्यम से धमनी में डाला जाता है और धमनीविस्फार तक पिरोया जाता है। फिर, इसने धमनीविस्फार में छोटे तार के कुंडल छोड़े जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो गया। इस प्रक्रिया के माध्यम से इलाज किए गए एन्यूरिज्म दोबारा हो सकते हैं, इसलिए यह प्रक्रिया एक से अधिक बार आयोजित की जाती है।
जीवन शैली में परिवर्तन
जीवनशैली में बदलाव से एन्यूरिज्म को प्रबंधित करने और उन्हें टूटने से रोकने में मदद मिल सकती है।
इन परिवर्तनों में शामिल हैं-
उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए उचित दवाएं लेना और अन्य महत्वपूर्ण कदम उठाना।
धूम्रपान छोड़ना
बीत रहा है एक संतुलित आहार जिसमें ताजे फल और सब्जियां, दुबली धातुएं, साबुत अनाज, कम वसा वाले डेयरी उत्पाद शामिल हैं।
प्रतिदिन व्यायाम करना (गहन व्यायाम नहीं)।
कैफीन और शराब का सेवन कम करें।
वजन का प्रबंधन.
एम्फ़ैटेमिन और कोकीन जैसी दवाओं के उपयोग से बचें।
टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार के कारण रक्तस्रावी स्ट्रोक हो सकता है। यह स्थिति तब होती है जब रक्त मस्तिष्क में या खोपड़ी और मस्तिष्क के बीच की जगह (सबराचोनोइड स्पेस) में लीक हो जाता है। टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार से रक्तस्राव या रिसाव गंभीर जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकता है। अगर इलाज न किया जाए तो यह कोमा या मस्तिष्क क्षति का कारण बन सकता है। कुछ मामलों में मौत भी हो सकती है.
टूटे हुए मस्तिष्क धमनीविस्फार की जटिलताओं में शामिल हैं-:
दौरे- वे धमनीविस्फार के टूटने के दौरान या उसके ठीक बाद हो सकते हैं।
vasospasm- यह तब होता है जब मस्तिष्क में रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है या बंद हो जाता है। वैसोस्पास्म का जोखिम टूटने के 24 घंटों के भीतर सबसे अधिक होता है।
जलशीर्ष- ऐसा तब होता है जब सेरेब्रल स्पाइनल फ्लूइड (सीएसएफ) परिसंचरण बाधित हो जाता है और मस्तिष्क में जमा हो जाता है जिससे सूजन हो जाती है। यह स्थिति धमनीविस्फार के फटने के कुछ दिनों के भीतर ही उत्पन्न हो सकती है। यह स्थिति की दीर्घकालिक जटिलता भी हो सकती है। कुछ मामलों में, तरल पदार्थ को निकालने के लिए शंट (जल निकासी प्रणाली) की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, धमनीविस्फार टूटने के बाद किसी भी समय उपचार के बाद भी फिर से फट सकता है। इसलिए, आपको हैदराबाद में ब्रेन एन्यूरिज्म सर्जरी के लिए सबसे अच्छे अस्पताल से परामर्श लेना चाहिए।
हमारा सुप्रशिक्षित चिकित्सा स्टाफ मस्तिष्क धमनीविस्फार के इलाज के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं प्रदान करता है। हम हैदराबाद में ब्रेन एन्यूरिज्म सर्जरी के लिए सबसे अच्छे अस्पताल हैं, और हम मरीजों को उनके सामान्य जीवन में वापस लाने में मदद करने के लिए पूर्ण समर्थन और सहायता प्रदान करते हैं। इसके अलावा, हम सर्वोत्तम संभव परिणाम प्रदान करने के लिए अंतरराष्ट्रीय उपचार प्रोटोकॉल का पालन करते हैं।
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