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कंटीन्यूअस एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी) क्रोनिक किडनी रोग के रोगियों में की जाने वाली रीनल रिप्लेसमेंट थेरेपी की एक विधि है। पेरिटोनियल डायलिसिस के दौरान, जब आपकी किडनी ठीक से काम नहीं करती है तो अपशिष्ट उत्पादों को रक्त से हटा दिया जाता है। इस प्रक्रिया में रक्त को सामान्य प्रक्रिया की तुलना में अलग तरीके से फ़िल्टर किया जाता है हेमोडायलिसिस प्रक्रिया. पेरिटोनियल डायलिसिस की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए एक सीएपीडी कैथेटर डाला जाता है।
पेरिटोनियल डायलिसिस में एक ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से आपके पेट में प्रवाहित होने वाला एक सफाई द्रव शामिल होता है। आपके पेट की परत (पेरिटोनियम) अपशिष्ट उत्पादों को मापती है और उन्हें रक्त से निकाल देती है। कुछ समय के भीतर, आपका पेट फ़िल्टर किए गए अपशिष्ट उत्पादों को पर्यावरण में छोड़ देता है।
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हैदराबाद में सीएपीडी कैथेटर इंसर्शन और हैदराबाद में पेरिटोनियल डायलिसिस सहित यूरोलॉजिकल और किडनी विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए नवीन निदान, उपचार, रोकथाम और सेवाओं के अग्रणी प्रदाता के रूप में, केयर हॉस्पिटल्स चिकित्सा विशेषज्ञता, उन्नत तकनीक और अत्याधुनिक का संयोजन करता है। खुद को सर्वश्रेष्ठ यूरोलॉजी अस्पताल साबित करने के लिए अत्याधुनिक बुनियादी ढांचे और सर्जिकल सुविधाएं।
पेरिटोनियल डायलिसिस निम्नलिखित जटिलताओं का कारण बन सकता है:
संक्रमण: पेट की परत का संक्रमण (पेरिटोनिटिस) पेरिटोनियल डायलिसिस से जुड़ी सामान्य जटिलताएँ हैं। उस स्थान पर संक्रमण विकसित होना भी संभव है जहां सफाई तरल पदार्थ (डायलीसेट) को निकालने के लिए कैथेटर आपके पेट में डाला जाता है। डायलिसिस का उपयोग करने वाला व्यक्ति जो उचित रूप से प्रशिक्षित नहीं है, उसे संक्रमण का अधिक खतरा होता है।
वजन: डायलिसिस द्रव में शर्करा (डेक्सट्रोज) होती है। इससे आप प्रतिदिन सैकड़ों अतिरिक्त कैलोरी अवशोषित कर सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप वजन बढ़ सकता है। उच्च रक्त शर्करा अतिरिक्त कैलोरी के कारण भी हो सकती है, खासकर यदि आपको मधुमेह है।
हरनिया: लंबे समय तक तरल पदार्थ जमा रखने से मांसपेशियों में खिंचाव हो सकता है।
अपर्याप्त डायलिसिस व्यवस्था: पेरिटोनियल डायलिसिस की प्रभावशीलता समय के साथ कम हो जाती है। यह संभव है कि आपको हेमोडायलिसिस पर स्विच करना पड़े।
आपके पेट में कैथेटर डालने के लिए एक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है जो डायलीसेट को अंदर और बाहर ले जाता है। सम्मिलन स्थानीय संज्ञाहरण या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जा सकता है। आमतौर पर नाभि के पास एक ट्यूब डाली जाती है।
एक बार जब कैथेटर साइट ठीक हो जाती है, तो आपका डॉक्टर पेरिटोनियल डायलिसिस उपचार शुरू करने से पहले एक महीने तक इंतजार करने की सलाह दे सकता है।
इसके अलावा, आपको पेरिटोनियल डायलिसिस उपकरण का उपयोग करने के तरीके पर प्रशिक्षण प्राप्त होगा।
पेरिटोनियल हैदराबाद में डायलिसिस इस प्रकार किया जाता है:
डायलीसेट आपके पेट में प्रवाहित होता है और निर्धारित समय (निवास समय) तक वहां रहता है - आमतौर पर चार से छह घंटे
डायलीसेट में डेक्सट्रोज़ होता है, जो पेट की परत में छोटी रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फ़िल्टर करके आपके रक्त से अपशिष्ट, रसायन और अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने में मदद करता है।
एक बाँझ संग्रह बैग का उपयोग निवास समय के दौरान आपके रक्त से निकाले गए समाधान, अपशिष्ट उत्पादों और अपशिष्ट उत्पादों को इकट्ठा करने के लिए किया जाता है।
आप अपने पेट को भरने के बाद बदल लेते हैं और बाद में उसे सूखा देते हैं। अलग-अलग पेरिटोनियल डायलिसिस विधियों के लिए एक्सचेंज के अलग-अलग शेड्यूल की आवश्यकता होती है। वे इस प्रकार हैं:
सतत एंबुलेटरी पेरिटोनियल डायलिसिस (सीएपीडी)
सतत साइकिलिंग पेरिटोनियल डायलिसिस (सीसीपीडी)
आपका पेट डायलीसेट से भरा हुआ है। आप इसे निर्धारित समय तक ऐसे ही रहने दें, फिर इसे सूखा दें। गुरुत्वाकर्षण द्वारा द्रव को कैथेटर के माध्यम से और आपके पेट से बाहर निकाला जाता है।
सीएपीडी के साथ:
दिन के दौरान, आपको तीन से पांच बार विनिमय करना पड़ सकता है और एक विनिमय के साथ सोना पड़ सकता है जो अन्य की तुलना में अधिक समय तक चलता है।
आदान-प्रदान घर पर, कार्यस्थल पर, या कहीं भी साफ़-सुथरे स्थान पर किया जा सकता है।
जब आप अपनी सामान्य गतिविधियाँ करते हैं तो डायलीसेट आपके पेट पर कब्जा कर लेता है।
स्वचालित पेरिटोनियल डायलिसिस (एपीडी) डायलिसिस का एक रूप है जो सोते समय कई एक्सचेंज करने के लिए एक मशीन (स्वचालित साइक्लर) का उपयोग करता है। साइक्लर में, डायलीसेट को आपके पेट में भर दिया जाता है, 24 घंटे तक रहने दिया जाता है, और फिर एक बाँझ थैली में छोड़ दिया जाता है जिसे आप सुबह खाली कर देते हैं।
सीसीपीडी के साथ:
रात भर करीब दस से बारह घंटे तक मशीन से जुड़े रहना जरूरी है।
दिन में मशीन कनेक्ट नहीं होती. लेकिन जब आप दिन की शुरुआत करते हैं, तो आपके पास पूरे दिन चलने वाला एक आदान-प्रदान होता है।
एक डायलिसिस रोगी के रूप में, आपको सीएपीडी की तुलना में कम कनेक्शन और वियोग के कारण पेरिटोनिटिस का खतरा कम हो सकता है।
आपका डॉक्टर आपकी चिकित्सीय स्थिति, जीवनशैली और प्राथमिकताओं पर विचार करेगा
यह निर्धारित करना कि विनिमय का कौन सा तरीका आपके लिए सर्वोत्तम है। आपका डॉक्टर आपके आदान-प्रदान को और अधिक वैयक्तिकृत बनाने के लिए सुझाव दे सकता है।
यह देखने के लिए कि क्या आपका डायलिसिस पर्याप्त अपशिष्ट उत्पादों को हटा रहा है, आपका डॉक्टर निम्नलिखित परीक्षणों का सुझाव दे सकता है:
पेरिटोनियल संतुलन परीक्षण (पीईटी): आदान-प्रदान के दौरान, रक्त के नमूने और डायलिसिस समाधान के नमूने की तुलना की जाती है। आपके रक्त से डायलीसेट में अपशिष्ट विषाक्त पदार्थों के प्रवाह को मापकर, आप यह पता लगा सकते हैं कि अपशिष्ट विषाक्त पदार्थ जल्दी या धीरे-धीरे गुजरते हैं। आप इस जानकारी का उपयोग यह पता लगाने के लिए कर सकते हैं कि क्या आपके डायलिसिस को आपके पेट में कम या लंबे समय तक रहने से फायदा होगा।
निकासी परीक्षण: यह निर्धारित करने के लिए कि डायलिसिस के दौरान आपके रक्त से कितना यूरिया निकाला जा रहा है, रक्त के नमूने और प्रयुक्त डायलिसिस समाधान के नमूने का विश्लेषण किया जाता है। यदि आप अभी भी मूत्र का उत्पादन करते हैं तो यूरिया एकाग्रता के लिए मूत्र का परीक्षण भी किया जा सकता है।
यदि परीक्षण से पता चलता है कि आपका डायलिसिस शेड्यूल पर्याप्त अपशिष्ट नहीं हटा रहा है, तो डॉक्टर आपके डायलिसिस शेड्यूल को बदल सकते हैं:
वस्तुओं और सेवाओं के आदान-प्रदान का विस्तार करें।
प्रत्येक विनिमय के दौरान अधिक डायलीसेट का उपयोग करें।
ऐसा डायलीसेट चुनें जिसमें डेक्सट्रोज़ की मात्रा अधिक हो।
पीडी कैथेटर को कई तरीकों से पेट की गुहा में डाला जा सकता है। सुरक्षा और प्रारंभिक परिणामों की दृष्टि से, ओपन सर्जरी और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी पसंदीदा हैं. पहले कैथेटर प्लेसमेंट के दौरान आंशिक ओमेंटेक्टॉमी, ओमेंटोपेक्सी और एडिसियोलिसिस करने की अनुमति देने की इस तकनीक की क्षमता के कारण यह तेजी से लोकप्रिय हो रही है। हालाँकि, कैथेटर के असंतोषजनक प्लेसमेंट का जोखिम है और परक्यूटेनियस (रेडियोलॉजिकल) कैथेटर सम्मिलन के साथ आंत्र छिद्र की संभावना है।
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