Cerebrovascular विकार

हैदराबाद, भारत में सेरेब्रोवास्कुलर रोग उपचार

सेरेब्रोवास्कुलर रोग एक ऐसा शब्द है जिसमें विभिन्न बीमारियों, रोगों और विकारों को शामिल किया गया है जो मस्तिष्क की रक्त धमनियों और रक्त आपूर्ति को प्रभावित करते हैं। यदि किसी रुकावट, विकृति या रक्तस्राव के कारण मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन से वंचित हो जाती हैं, तो मस्तिष्क में चोट लग सकती है। केयर हॉस्पिटल में विशेषज्ञों और चिकित्सा पेशेवरों की एक टीम के साथ सर्वोत्तम देखभाल और सेवाएँ प्रदान की जाती हैं। 

सेरेब्रोवास्कुलर रोग कई कारकों के कारण हो सकता है, जिसमें एथेरोस्क्लेरोसिस भी शामिल है, जिसमें धमनियां संकीर्ण हो जाती हैं; घनास्त्रता, या एम्बोलिक धमनी रक्त का थक्का, जिसमें मस्तिष्क की धमनी में रक्त का थक्का बनता है और मस्तिष्क में शिरापरक घनास्त्रता होती है। स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमला (टीआईए), धमनीविस्फार, और संवहनी विकृति को मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। 

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के प्रकार

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों में विभिन्न स्थितियां शामिल होती हैं जो मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं। कुछ सामान्य प्रकारों में शामिल हैं:

• इस्केमिक स्ट्रोक: यह तब होता है जब रक्त का थक्का या मलबा मस्तिष्क में रक्त वाहिका को अवरुद्ध कर देता है, जिससे रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है या बंद हो जाती है। इस्केमिक स्ट्रोक सबसे आम प्रकार हैं।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक: यह प्रकार रक्त वाहिका के टूटने के कारण मस्तिष्क में या उसके आसपास रक्तस्राव के परिणामस्वरूप होता है। उपप्रकारों में इंट्रासेरेब्रल हेमोरेज (मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव) और सबराचोनोइड हेमोरेज (मस्तिष्क के आसपास के स्थान में रक्तस्राव) शामिल हैं।
• सेरेब्रल एन्यूरिज्म: इसमें रक्त वाहिका की दीवार में एक कमजोर क्षेत्र शामिल होता है जो उभार बनाता है और संभावित रूप से टूट जाता है, जिससे मस्तिष्क के भीतर रक्तस्राव होता है (रक्तस्रावी स्ट्रोक)।
• धमनीशिरापरक विकृति (एवीएम): एवीएम मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की एक असामान्य उलझन है जो सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करती है और रक्तस्राव के खतरे को बढ़ा देती है।
• कैरोटिड धमनी स्टेनोसिस: कैरोटिड धमनियों का सिकुड़ना, जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करती हैं। गंभीर स्टेनोसिस से इस्केमिक स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के जोखिम कारक

सेरेब्रोवास्कुलर विकार के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• स्ट्रोक का पारिवारिक इतिहास होना 

• टीआईए इतिहास

• 55 वर्ष या उससे अधिक होना

• जन्म के समय पुरुष नियुक्त किया जाना

• उच्च रक्तचाप है

• हृदय रोग है

• धूम्रपान करने वाला तंबाकू

• मधुमेह है

• निम्न स्तर का व्यायाम करें

• उच्च कोलेस्ट्रॉल स्तर है

• अस्वास्थ्यकर वसा और नमक खाना 

• होमोसिस्टीन का स्तर उच्च है

• अधिक वजन होना

• मोटापा

• आलिंद फिब्रिलेशन है

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के कारण

सेरेब्रोवास्कुलर विकार ऐसी स्थितियां हैं जो मस्तिष्क को आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करती हैं, और उनके विभिन्न कारण हो सकते हैं। कुछ सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: धमनियों में वसा जमा (प्लाक) का निर्माण, जिससे रक्त वाहिकाएं संकीर्ण और सख्त हो जाती हैं। इससे मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह बाधित हो सकता है।
• एम्बोलिक घटनाएँ: रक्त के थक्के या अन्य मलबे (एम्बोली) जो रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करते हैं और मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करते हैं, जिससे रक्त प्रवाह में अचानक व्यवधान होता है।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): क्रोनिक उच्च रक्तचाप समय के साथ रक्त वाहिका की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे रक्त वाहिका टूटने (रक्तस्रावी स्ट्रोक) का खतरा बढ़ जाता है या एथेरोस्क्लेरोसिस हो सकता है।
• सेरेब्रल एन्यूरिज्म: मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की दीवारों में कमजोर धब्बे जो फूल सकते हैं और संभावित रूप से फट सकते हैं, जिससे मस्तिष्क में रक्तस्राव हो सकता है।
• धमनीशिरा संबंधी विकृतियां (एवीएम): मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं की असामान्य उलझनें जो सामान्य रक्त प्रवाह को बाधित करती हैं और रक्तस्राव के खतरे को बढ़ाती हैं।
• सेरेब्रल वेनस साइनस थ्रोम्बोसिस (सीवीएसटी): मस्तिष्क से रक्त निकालने वाली नसों में रक्त के थक्कों का बनना, जिससे रक्त प्रवाह में व्यवधान और संभावित जटिलताएं होती हैं।
• जमावट विकार: ऐसी स्थितियाँ जो रक्त के थक्के जमने को प्रभावित करती हैं, जैसे आनुवंशिक विकार या अधिग्रहित स्थितियाँ, रक्त के थक्कों के निर्माण में योगदान कर सकती हैं और स्ट्रोक के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
• मधुमेह: क्रोनिक मधुमेह मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे एथेरोस्क्लेरोसिस और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
• धूम्रपान: तम्बाकू का उपयोग मस्तिष्कवाहिकीय विकारों के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। धूम्रपान रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, एथेरोस्क्लेरोसिस को बढ़ावा दे सकता है और रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ सकता है।
• आयु और आनुवंशिकी: उम्र बढ़ना सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के लिए एक प्राकृतिक जोखिम कारक है, और स्ट्रोक या कुछ संवहनी स्थितियों का पारिवारिक इतिहास किसी व्यक्ति की संवेदनशीलता में योगदान कर सकता है।
• जीवनशैली कारक: खराब आहार, शारीरिक गतिविधि की कमी, अत्यधिक शराब का सेवन और मोटापा उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसे जोखिम कारकों के विकास में योगदान कर सकते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर विकार के लक्षण 

विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क संबंधी विकार हैं जिनका इलाज केयर अस्पतालों में किया जा सकता है। सेरेब्रोवास्कुलर रोग में स्ट्रोक, क्षणिक इस्केमिक हमला और सबराचोनोइड रक्तस्राव शामिल हैं। विस्फार और रक्तस्राव किसी के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक हो सकता है। रुकावट तब हो सकती है जब मस्तिष्क में रक्त के थक्के बन जाते हैं या शरीर के अन्य हिस्सों से वहां चले जाते हैं।

लक्षण-

• सिरदर्द गंभीर या अचानक हो सकता है।

• शरीर का एक तरफ का हिस्सा, या अर्धांगघात जिसके कारण पक्षाघात होता है।

• हेमिपेरेसिस या एक तरफ की कमजोरी।

• भ्रांति

• तिरस्कारपूर्ण भाषण

• संवाद करने में सक्षम करें

• आंखों की रोशनी जा सकती है

• संतुलन का नुकसान

• बेहोश हो जाना

मस्तिष्क संबंधी विकार निम्न प्रकार के होते हैं-

• इस्केमिक स्ट्रोक- रक्त का थक्का या एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक मस्तिष्क को रक्त प्रदान करने वाली रक्त वाहिका को रोक देता है, जिसके परिणामस्वरूप इस्केमिक स्ट्रोक होता है। संकुचित धमनी में थक्का या थ्रोम्बस बन सकता है। स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं। यह रक्त प्रवाह की कमी के कारण हो सकता है।

• एम्बोलिज्म- इस्केमिक स्ट्रोक का सबसे प्रचलित प्रकार एम्बोलिक स्ट्रोक है। अतालता, जो ऐसी स्थितियां हैं जो असामान्य हृदय ताल उत्पन्न करती हैं, एम्बोलिज्म विकसित होने का खतरा बढ़ाती हैं। इस्केमिक स्ट्रोक गर्दन में कैरोटिड धमनी की परत के फटने के कारण हो सकता है। आंसू रक्त को कैरोटिड धमनी की परतों के बीच जाने की अनुमति देता है, इसे संकीर्ण करता है और मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सीमित करता है।

• रक्तस्रावी स्ट्रोक- जब मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त वाहिका कमजोर हो जाती है और टूट जाती है, तो मस्तिष्क में रक्त का रिसाव होने लगता है। रक्तचाप या रिसाव के कारण मस्तिष्क के ऊतकों में सूजन और ऊतक क्षति हो सकती है। रक्तस्राव के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों में ऑक्सीजन युक्त रक्त की आपूर्ति भी समाप्त हो सकती है।

निदान और उपचार 

सेरेब्रोवास्कुलर विकार विभिन्न कारणों से हो सकते हैं-

• यदि मस्तिष्क में रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह मस्तिष्क के उस हिस्से को पर्याप्त या कोई भी रक्त प्रदान करने में असमर्थ हो सकती है, जहां यह रक्त पहुंचाती है। 

• रक्त प्रवाह की कमी या अनुपस्थिति के कारण मस्तिष्क तक ऑक्सीजन सीमित हो सकती है।

• दीर्घकालिक मस्तिष्क क्षति की संभावना को कम करने और किसी व्यक्ति के जीवित रहने की संभावना बढ़ाने के लिए आपातकालीन सहायता महत्वपूर्ण है।

• सेरेब्रोवास्कुलर रोग अधिकतर एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। 

निदान में शामिल हैं-

कोई भी सेरेब्रोवास्कुलर घटना एक चिकित्सा आपातकाल है, और जो कोई भी लक्षण देखता है उसे सहायता के लिए केयर अस्पताल को कॉल करना चाहिए। शीघ्र पता लगने से आपकी जान बचाई जा सकती है और हैदराबाद में सेरेब्रोवास्कुलर रोग के उपचार को आगे बढ़ाया जा सकता है। निदान में शामिल हैं; 

• न्यूरोलॉजिकलकेयर हॉस्पिटल्स में रोगी के चिकित्सा इतिहास के साथ-साथ मोटर, और संवेदी का अध्ययन किया जाता है। दृष्टि या दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन, कम या बदली हुई सजगता, असामान्य नेत्र गति, मांसपेशियों में कमजोरी और कम महसूस होना इसके उदाहरण हैं।

• संवहनी असामान्यता, जैसे रक्त का थक्का या रक्त धमनी दोष, का पता मस्तिष्क से लगाया जा सकता है एंजियोग्राफी, वर्टेब्रल एंजियोग्राम, या कैरोटिड एंजियोग्राम। 

• धमनियों में डाई इंजेक्ट करने से किसी भी थक्के का पता चलता है और सीटी या एमआरआई इमेजिंग को उनका आकार और आकार दिखाने की अनुमति मिलती है।

• कैट स्कैन आपको रक्त, हड्डी और मस्तिष्क के ऊतकों का उचित विश्लेषण बता सकता है। इससे रक्तस्रावी स्ट्रोक का शीघ्र पता लगाया जा सकता है। 

• हालाँकि, विशेष रूप से इस्केमिक स्ट्रोक के शुरुआती चरणों में, यह हमेशा क्षति का पता नहीं लगा सकता है।

• स्ट्रोक के लिए एमआरआई स्कैन। 

• कार्डियक अतालता को एम्बोलिक स्ट्रोक के लिए एक जोखिम कारक माना जाता है।

उपचार

• सेरेब्रोवास्कुलर प्रकरण के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। 

• क्योंकि किसी व्यक्ति को लक्षणों की शुरुआत से एक निर्दिष्ट समय सीमा के भीतर स्ट्रोक की दवाएं मिलनी चाहिए, इसलिए त्वरित मूल्यांकन और उपचार महत्वपूर्ण है।

• तीव्र स्ट्रोक की स्थिति में, केयर हॉस्पिटल में आपातकालीन टीम समस्या से निपटने के लिए आवश्यक दवाएँ प्रदान कर सकता है।

• ब्रेन हेमरेज के लिए न्यूरोसर्जन के ध्यान की आवश्यकता होती है। बढ़ा हुआ दबाव सर्जरी से ठीक हो जाता है। यह उचित मार्गदर्शन में किया जाना चाहिए। केयर हॉस्पिटल के डॉक्टर उचित पेशेवर देखभाल के साथ सर्जरी करते हैं।

• कैरोटिड एंडाटेरेक्टॉमी के दौरान डॉक्टर कैरोटिड धमनी में एक चीरा लगाते हैं और प्लाक को हटा देते हैं। इससे रक्त प्रवाह पुनः स्थापित हो जाता है। 

• कैरोटिड एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें एक सर्जन धमनी में गुब्बारे की नोक वाला कैथेटर डालता है। 

• डॉक्टर द्वारा एक स्टेंट या कोई पतली धातु डाली जाती है। यह कैरोटिड सर्जरी के अंदर किया जाता है। इससे रक्त प्रवाह बढ़ता है.

• हैदराबाद में सेरेब्रोवास्कुलर रोग के उपचार के बाद, स्टेंट धमनी को टूटने या बंद होने से बचाता है।

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