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गहरी शिरा घनास्त्रता तब होती है जब आपके शरीर की एक या अधिक गहरी नसों में रक्त का थक्का (थ्रोम्बस) बन जाता है, जो अक्सर आपके पैरों (डीवीटी) में होता है। डीप वेन थ्रोम्बोसिस से अंगों में असुविधा और सूजन हो सकती है, लेकिन यह बिना किसी चेतावनी के भी हमला कर सकता है।
यदि आपके पास कुछ चिकित्सीय स्थितियां हैं जो आपके रक्त के थक्कों को प्रभावित करती हैं तो आपको डीवीटी हो सकता है। यदि आप लंबे समय तक हिलते-डुलते नहीं हैं, जैसे सर्जरी के बाद या लंबी दूरी की यात्रा करते समय किसी दुर्घटना के बाद, या बिस्तर पर आराम करते समय, तो आपके पैरों में रक्त का थक्का भी बन सकता है।
गहरी शिरा घनास्त्रता एक खतरनाक विकार है जिसमें रक्त के थक्के आपकी नसों से टूट जाते हैं, आपके परिसंचरण के माध्यम से यात्रा करते हैं, और आपके फेफड़ों में फंस जाते हैं, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)। तथापि, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता डीवीटी का कोई सबूत न होने पर भी हो सकता है।
शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म डीवीटी और फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (वीटीई) का संयोजन है।
डीवीटी के कुछ संकेत और लक्षण निम्नलिखित हैं:
पीड़ित का पैर सूज गया है। दोनों पैरों में सूजन कम ही होती है।
आपके पैर में दर्द है. दर्द आम तौर पर पिंडली में शुरू होता है और ऐंठन या दर्द जैसा महसूस होता है।
पैर की त्वचा जो लाल या बदरंग हो।
प्रभावित अंग में गर्माहट महसूस होना।
डीप वेन थ्रोम्बोसिस (डीवीटी) अचानक उत्पन्न हो सकता है।
डीवीटी का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों के संबंध में प्रश्न पूछेगा। आपकी शारीरिक जांच भी की जाएगी ताकि आपका डॉक्टर सूजन, असुविधा या त्वचा के रंग में बदलाव के क्षेत्रों को देख सके।
आपके द्वारा कराए जाने वाले परीक्षणों से यह तय होगा कि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपको डीवीटी का खतरा कम है या अधिक है। रक्त के थक्के का निदान या निदान करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:
डी-डिमर रक्त परीक्षण- डी-डिमर रक्त परीक्षण एक प्रकार का रक्त परीक्षण है जो रक्त के थक्कों द्वारा उत्पादित प्रोटीन के एक प्रकार, डी-डिमर की मात्रा की जांच करता है। गंभीर डीवीटी वाले व्यक्तियों में रक्त में डी डिमर का स्तर लगभग हमेशा बढ़ा हुआ होता है। सामान्य डी-डिमर परीक्षण परिणाम का उपयोग आमतौर पर पीई को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड डुप्लेक्स- इस गैर-आक्रामक परीक्षण में, आपकी नसों में रक्त कैसे बहता है, इसकी तस्वीरें बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। यह डीवीटी का पता लगाने का स्वर्ण मानक है। एक पेशेवर परीक्षण के लिए जांच किए जा रहे शरीर क्षेत्र में आपकी त्वचा पर एक छोटे हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण (ट्रांसड्यूसर) को धीरे से सरकाने के लिए एक छोटे हाथ से पकड़े जाने वाले उपकरण (ट्रांसड्यूसर) का उपयोग करता है। रक्त का थक्का विकसित हो रहा है या नया बन गया है, इसका आकलन करने के लिए कई दिनों तक अल्ट्रासाउंड की एक श्रृंखला की जा सकती है।
वेनोग्राफी- आपके पैर या टखने की एक बड़ी नस में, एक डाई इंजेक्ट की जाती है। थक्कों की खोज करने के लिए, एक्स-रे आपके पैरों और पैरों की नसों की एक तस्वीर प्रदान करता है। परीक्षण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है क्योंकि यह घुसपैठ करने वाला होता है। अक्सर, अल्ट्रासाउंड जैसे अन्य परीक्षण पहले किए जाते हैं।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) से स्कैन करें- इस परीक्षण का उपयोग पेट की नसों में डीवीटी की पहचान करने के लिए किया जा सकता है।
डीवीटी थेरेपी के तीन प्रमुख उद्देश्य हैं।
थक्के को बड़ा होने से रोकें।
थक्के को बाहर निकलने और फेफड़ों तक फैलने से रोकें।
एक और डीवीटी विकसित होने की संभावना कम करें।
रक्त पतला करने वाली दवाएं वे दवाएं हैं जो रक्त को पतला करती हैं- डीवीटी के लिए सबसे आम उपचार एंटीकोआगुलंट्स है, जिसे अक्सर रक्त पतला करने वाली दवाओं के रूप में जाना जाता है। हालाँकि, हैदराबाद में यह डीप वेन थ्रोम्बोसिस उपचार मौजूदा रक्त के थक्कों को खत्म नहीं करता है, लेकिन वे उन्हें बड़ा होने से रोकने में मदद कर सकते हैं और आपके अधिक होने के जोखिम को कम कर सकते हैं। रक्त को पतला करने वाली दवाएं मौखिक रूप से ली जा सकती हैं, अंतःशिरा द्वारा दी जा सकती हैं, या त्वचा के नीचे इंजेक्ट की जा सकती हैं। हेपरिन को आमतौर पर अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। एनोक्सापारिन (लोवेनॉक्स) और फोंडापारिनक्स डीवीटी (एरीक्स्ट्रा) के लिए सबसे नियमित रूप से इस्तेमाल किए जाने वाले रक्त पतला करने वाले इंजेक्शन हैं। रक्त पतला करने वाले इंजेक्शन का उपयोग करने के कुछ दिनों के बाद, आपका डॉक्टर आपको एक गोली दे सकता है। रक्त को पतला करने वाली दवाएं जिन्हें मौखिक रूप से लिया जा सकता है उनमें वारफारिन (जैंटोवेन) और डाबीगेट्रान (प्राडेक्सा) शामिल हैं। कुछ रक्त पतला करने वाली दवाओं को शुरू में IV या इंजेक्शन द्वारा देने की आवश्यकता नहीं होती है। रिवेरोक्साबैन (ज़ेरेल्टो), एपिक्सेबैन (एलिकिस), या एडोक्साबैन विचाराधीन दवाएं हैं (सवेसा)। निदान होते ही इन्हें शुरू किया जा सकता है। यह संभव है कि आपको तीन महीने या उससे अधिक समय तक रक्त पतला करने वाली दवाएं लेनी पड़ेंगी। प्रमुख दुष्प्रभावों से बचने के लिए, उन्हें बिल्कुल निर्देशानुसार लेना महत्वपूर्ण है। यदि आप वारफारिन ले रहे हैं तो आपको नियमित रक्त परीक्षण की आवश्यकता होगी ताकि यह पता चल सके कि आपके रक्त का थक्का बनने में कितना समय लगता है। गर्भवती महिलाओं को कुछ रक्त पतला करने वाली दवाएं नहीं लेनी चाहिए।
क्लॉट बस्टर वे पदार्थ हैं जो थक्के को घोलते हैं- यदि आपके पास अधिक खतरनाक प्रकार का डीवीटी या पीई है, या यदि पिछले उपचार काम नहीं कर रहे हैं, तो ये दवाएं, जिन्हें थ्रोम्बोलाइटिक्स के रूप में भी जाना जाता है, दी जा सकती हैं। इन दवाओं को एक IV या एक ट्यूब (कैथेटर) द्वारा सीधे थक्के में डाला जाता है। क्लॉट बस्टर आमतौर पर उन लोगों के लिए आरक्षित होते हैं जिनके रक्त के बड़े थक्के होते हैं क्योंकि वे गंभीर रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
फ़िल्टर- यदि आप रक्त को पतला करने वाली दवाएं नहीं ले सकते हैं, तो आपके पेट की एक प्रमुख नस जिसे वेना कावा कहा जाता है, में एक फिल्टर डाला जा सकता है। जब थक्के टूटते हैं, तो वेना कावा फ़िल्टर उन्हें आपके फेफड़ों में प्रवेश करने से रोकता है।
उच्च स्तर के संपीड़न वाले स्टॉकिंग्स- ये अनोखे घुटने के मोज़े रक्त को एकत्रित होने और जमने से रोकने में सहायता करते हैं। गहरी शिरा घनास्त्रता के कारण होने वाली सूजन को कम करने में मदद के लिए इन्हें अपने पैरों से घुटनों तक पहनें। यदि संभव हो तो इन मोज़ों को कम से कम दो साल तक दिन में पहनें।
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