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दौरे/दौरे

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गणितीय कैप्चा

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दौरे/दौरे

हैदराबाद, भारत में दौरे/दौरे का उपचार

दौरे को मस्तिष्क में अनियंत्रित गड़बड़ी के रूप में परिभाषित किया गया है। इससे व्यवहार और भावनाओं में और बदलाव आ सकता है। वे आम तौर पर 30 सेकंड से दो मिनट तक रहते हैं। लंबे समय तक रहने वाले दौरे एक चिकित्सीय आपात स्थिति हैं। कई बार दौरे का कारण अज्ञात होता है लेकिन यह स्ट्रोक, सिर की चोट या किसी बीमारी के कारण हो सकता है। अधिकांश दौरों को नियंत्रित किया जा सकता है लेकिन कुछ दौरे उनके दैनिक जीवन पर बहुत प्रभाव डालते हैं।

कारणों

दौरे विभिन्न कारकों के कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • विस्फार।
  • ब्रेन ट्यूमर, जिसमें कैंसर भी शामिल है।
  • सेरेब्रल हाइपोक्सिया, जो मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी है।
  • गंभीर आघात और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
  • अल्जाइमर रोग या फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया जैसी अपक्षयी मस्तिष्क स्थितियां।
  • मादक द्रव्यों का उपयोग, जिसमें ड्रग्स और अल्कोहल (प्रिस्क्रिप्शन दवाएं और मनोरंजक दवाएं दोनों), और यहां तक ​​कि कैफीन भी शामिल है।
  • नशीली दवाओं या शराब से वापसी.
  • एक्लम्पसिया, गर्भवती व्यक्तियों में एक ऐसी स्थिति है जहां उच्च रक्तचाप के कारण दौरे पड़ सकते हैं।
  • इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन, विशेष रूप से सोडियम (हाइपोनेट्रेमिया), कैल्शियम या मैग्नीशियम का निम्न स्तर।
  • बुखार, विशेषकर तेज़ बुखार। 
  • चमकती या टिमटिमाती रोशनी के प्रति संवेदनशीलता।

लक्षण

दौरे के लक्षण हल्के या गंभीर भी हो सकते हैं। इसमें अस्थायी भ्रम, घूरना, भय, चिंता, हाथ और पैरों की अनियंत्रित झटके वाली हरकतें और चेतना की हानि शामिल है। कुछ मामलों में, स्थिति की उत्पत्ति का पता नहीं चल पाता है। यह तेज बुखार, चोट या किसी बीमारी के कारण हो सकता है। 

फिट्स के प्रकार

दौरे को मुख्य रूप से दो प्रमुख प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है- फोकल ऑनसेट फिट और सामान्यीकृत ऑनसेट फिट।

  • फोकल शुरुआत फिट बैठती है मस्तिष्क के एक क्षेत्र में असामान्य विद्युत गतिविधि का कारण बनता है। यह या तो चेतना के साथ या चेतना के बिना हो सकता है। इस तरह के दौरे में दूसरी भागीदारी यह है कि चेतना की हानि होती है और व्यक्ति बिना किसी प्रतिक्रिया के लगातार अंतरिक्ष में देखता रहेगा। होश खोए बिना फोकल फिट भावनाओं को बदल देते हैं और चीजों के देखने के तरीके में बदलाव आता है। गंध, स्वाद या ध्वनि. व्यक्ति होश में रहेगा लेकिन शरीर के अंग में झटका लग सकता है।
  • सामान्यीकृत शुरुआत फिट बैठता है मस्तिष्क के दोनों तरफ शुरू होता है। सामान्यीकृत शुरुआती दौरे को टॉनिक क्लोनिक, अनुपस्थिति और एटोनिक में वर्गीकृत किया गया है।
  • टॉनिक क्लोनिक मांसपेशियों में अकड़न को संदर्भित करता है। हाथ-पैरों में झटके लगेंगे. आमतौर पर इस प्रकार के दौरों में व्यक्ति अपनी चेतना खो देता है
  • अभाव फिट केवल कुछ सेकंड तक रहता है। वे पलक झपकाने की क्रिया का कारण बनते हैं।
  • एटोनिक फिट बैठता है वे हैं जहां मांसपेशियां अचानक शिथिल हो जाएंगी और सिर हिल सकता है और जमीन पर गिर सकता है। ये चलेगा लगभग 15 सेकंड।

कुछ दौरे अचानक शुरू होने के कारण ज्ञात नहीं होते और कोई भी इसका विश्लेषण नहीं कर सकता कि वे कैसे शुरू हुए होंगे। इन्हें अज्ञात फिट के रूप में जाना जाता है।

जोखिम कारक

इसमें शामिल कुछ जोखिम कारक हैं;

  • जो नवजात शिशु पैदा होते हैं वे उम्र के हिसाब से छोटे होते हैं।

  • शिशुओं को उनके पहले महीने में भी दौरे पड़ सकते हैं।

  • वे मस्तिष्क में असामान्य क्षेत्रों के साथ पैदा होते हैं।

  • कभी-कभी मस्तिष्क में रक्तस्राव भी हो सकता है।

  • मस्तिष्क को ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी.

  • इससे स्ट्रोक होता है जिसके परिणामस्वरूप धमनियों में रुकावट आती है।

निदान

कभी-कभी डॉक्टरों को दौरे के प्रकार जानने में कठिनाई होगी। वह दौरे के सटीक प्रकार को जानने के लिए कुछ परीक्षणों की सलाह देंगे ताकि उचित दवा दी जा सके जो प्रभावी होगी।

सटीक कारण जानने के लिए डॉक्टर संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की जाँच करेंगे। लक्षण नींद संबंधी विकार या अत्यधिक मनोवैज्ञानिक परीक्षण हो सकते हैं।

डॉक्टर कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों जैसे रक्त परीक्षण, स्पाइनल टैप और टॉक्सिकोलॉजी स्क्रीनिंग की सलाह देंगे जो मुख्य रूप से दवाओं और जहरों के परीक्षण के लिए किया जाता है। इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम जैसे परीक्षण डॉक्टर को दौरे के प्रकार को जानने में मदद कर सकते हैं जो उन्हें हैदराबाद में मिर्गी का इलाज शुरू करने में मदद करेगा। मस्तिष्क की सटीक छवि जानने के लिए सीटी और एमआरआई स्कैन भी किया जाता है।

इलाज

दौरे का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि वे क्यों हो रहे हैं। यदि दौरा किसी विशिष्ट कारण से होता है, तो उपचार उस कारण पर केंद्रित होता है। मिर्गी से संबंधित दौरे के लिए, दौरे का प्रकार, यह कितनी बार होता है, और व्यक्ति विभिन्न उपचारों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, चिकित्सा की पसंद को निर्देशित करता है।
मिर्गी से जुड़े दौरे के संभावित उपचार में शामिल हैं:

  • दवाएं: आमतौर पर उपचार की पहली पंक्ति, विभिन्न दवाएं या तो दौरे पड़ने से रोक सकती हैं या उन्हें बार-बार होने से रोक सकती हैं। वास्तविक समय में दौरे को संबोधित करने के लिए अंतःशिरा (IV) दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जबकि दैनिक दवाओं का उद्देश्य समय के साथ दौरे की घटना को कम करना है।
  • मिर्गी सर्जरी: ऐसे मामलों में जहां दवाएं अप्रभावी साबित होती हैं, सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। इसमें मस्तिष्क के समस्याग्रस्त क्षेत्र को हटाना या अलग करना शामिल है। यदि अनुशंसित खुराक पर दो अलग-अलग जब्ती-विरोधी दवाओं की कोशिश करने के बावजूद दौरे जारी रहते हैं, तो स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता मिर्गी सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।
  • आहार परिवर्तन: कम कार्ब या केटोजेनिक आहार में मिर्गी के दौरे की आवृत्ति को पूरी तरह से रोकने या कम करने की क्षमता होती है, खासकर जब दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। कुछ व्यक्तियों के लिए, यदि सर्जरी एक व्यवहार्य विकल्प नहीं है तो ये आहार एक विकल्प के रूप में काम कर सकते हैं।
  • मस्तिष्क उत्तेजना: इस उपचार में मस्तिष्क में एक उपकरण का प्रत्यारोपण शामिल है, जो हस्तक्षेप करने के लिए एक हल्का विद्युत प्रवाह प्रदान करता है और दौरे पैदा करने वाली विद्युत गतिविधि को संभावित रूप से रोक देता है। मस्तिष्क उत्तेजना के दो उपलब्ध रूप हैं गहरी मस्तिष्क उत्तेजना और प्रतिक्रियाशील न्यूरोस्टिम्यूलेशन।
  • वागल तंत्रिका उत्तेजना: वेगस या वेगल तंत्रिका को विद्युत रूप से उत्तेजित करके, जो सीधे मस्तिष्क से जुड़ती है, यह उपचार दौरे की आवृत्ति को कम करने में मदद कर सकता है। इसमें वेगस तंत्रिका (10वीं कपाल तंत्रिका) के बाईं ओर उत्तेजना शामिल है।

इलाज

इसमें मुख्य रूप से एंटी-फिट दवाएं जैसी दवाएं शामिल हैं। मुख्य इरादा सबसे अच्छी दवा ढूंढना है जो इस घटना को रोकने के लिए सबसे अच्छा हो सकता है। डॉक्टर स्थिति और दौरे की आवृत्ति, उम्र और कई अन्य कारकों को ध्यान में रखते हुए सर्वोत्तम दवा खोजने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे। सभी कारकों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर आपके लिए सबसे अच्छी दवा लिखेंगे।

सर्जरी और अन्य उपचार

सर्जरी की सिफारिश केवल तभी की जाती है जब दवाएं स्थिति पर अंकुश लगाने में सक्षम नहीं होती हैं। प्रक्रिया के दौरान, सर्जन मस्तिष्क में उस क्षेत्र का पता लगाएंगे जहां दौरे पड़ते हैं और उन्हें हटा देंगे। सर्जरी उस व्यक्ति के लिए सबसे अच्छी चिकित्सा होगी जिसे दौरे उसी क्षेत्र में शुरू होते हैं। एक और सबसे अच्छा और आसान तरीका जो अपनाया जा सकता है वह है आहार चिकित्सा। आहार का पालन करना होगा, वसा में उच्च और कार्बोहाइड्रेट में कम। इस प्रकार का आहार जिसे कीटोजेनिक आहार कहा जाता है, दौरे को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

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