हृदय प्रत्यारोपण

हैदराबाद, भारत में सर्वश्रेष्ठ हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया

हृदय प्रत्यारोपण एक ऐसी सर्जरी है जो किसी रोगग्रस्त हृदय को अंग दाता से प्राप्त स्वस्थ हृदय से बदलने के लिए की जाती है। किसी मरीज के हृदय प्रत्यारोपण का निर्णय लेने से पहले, हम यह सुनिश्चित करते हैं कि मरीज प्रत्यारोपण कराने के लिए पर्याप्त स्वस्थ है। CARE हॉस्पिटल के पास उच्च योग्य सर्जनों के साथ हैदराबाद में सबसे अच्छा हृदय प्रत्यारोपण अस्पताल है।

हृदय प्रत्यारोपण की आवश्यकता किसे है? 

जब अन्य सभी उपचार विकल्प विफल हो जाते हैं तो हृदय विफलता से पीड़ित रोगियों के लिए हृदय प्रत्यारोपण पसंदीदा उपचार होता है। हृदय विफलता के कुछ प्राथमिक कारकों में शामिल हैं: 

• हृदय की मांसपेशियों के भीतर वायरल संक्रमण

• दिल का दौरा या रोधगलन (एमआई)

• दिल का वाल्व रोग 

• उच्च रक्तचाप 

• नशीली दवाओं का दुरुपयोग या शराबखोरी 

• अतालता (अनियमित दिल की धड़कन)

• फुफ्फुसीय उच्च रक्त - चाप 

• हृदय की मांसपेशियां सख्त, बड़ी और मोटी हो जाती हैं

• लाल रक्त कोशिकाओं की कम गिनती

हृदय प्रत्यारोपण की सिफारिश करने से पहले केयर अस्पतालों द्वारा अपनाई गई मूल्यांकन प्रक्रिया

प्रत्यारोपण मूल्यांकन की प्रक्रिया में शामिल हैं: 

• रक्त परीक्षण - हम मरीजों को सही डोनर ढूंढने और अस्वीकृति की संभावना को शून्य या न्यूनतम करने में मदद करने के लिए रक्त परीक्षण का सुझाव देते हैं। 
• सामाजिक या मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन - अंग प्रत्यारोपण से जुड़े कुछ सामाजिक और मनोवैज्ञानिक मुद्दों में वित्तीय मुद्दे, तनाव और परिवार से कम समर्थन शामिल हैं। ये कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। 
• नैदानिक ​​परीक्षण - हमारी टीम आपके फेफड़ों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता का आकलन करती है। इन परीक्षणों में अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाएं, एक्स-रे, फुफ्फुसीय कार्य परीक्षण (पीएफटी) सीटी स्कैन और दंत परीक्षण शामिल हो सकते हैं। महिलाओं को स्त्री रोग संबंधी मूल्यांकन, पैप परीक्षण और मैमोग्राम कराने की सलाह दी जा सकती है। 

हमारी ट्रांसप्लांट टीम आपके स्वास्थ्य इतिहास, नैदानिक ​​परीक्षण और शारीरिक परीक्षण जैसी संपूर्ण जानकारी पर काम करती है। 

हृदय प्रत्यारोपण के लाभ

जीवन की गुणवत्ता में सुधार: कई प्राप्तकर्ताओं के लिए, एक सफल हृदय प्रत्यारोपण से उनके जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण सुधार हो सकता है, जिससे उन्हें सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू करने की अनुमति मिलती है।

• बढ़ी हुई जीवन प्रत्याशा: हृदय प्रत्यारोपण अंतिम चरण की हृदय विफलता वाले व्यक्तियों की जीवन प्रत्याशा को बढ़ा सकता है।
• हृदय की कार्यप्रणाली में सुधार: स्वस्थ, कार्यशील हृदय के साथ, प्राप्तकर्ता बेहतर हृदय क्रिया और समग्र हृदय स्वास्थ्य का अनुभव करते हैं।
• लक्षण राहत: दिल की विफलता से जुड़े लक्षण, जैसे सांस की तकलीफ और थकान, एक सफल प्रत्यारोपण के बाद अक्सर कम हो जाते हैं।
• सामान्य गतिविधियों पर लौटें: कई प्राप्तकर्ता काम पर लौट सकते हैं, शारीरिक गतिविधियों में संलग्न हो सकते हैं और अधिक सक्रिय जीवन शैली का आनंद ले सकते हैं।
• भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक लाभ: दिल की विफलता के निरंतर खतरे के बिना जीने से राहत मानसिक स्वास्थ्य और भावनात्मक कल्याण पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकती है।
• उन्नत सामाजिक संपर्क: सामाजिक गतिविधियों में भाग लेने और रिश्ते बनाए रखने में सक्षम होने से सामाजिक जीवन को बेहतर बनाने में योगदान मिल सकता है।
• अग्रिम चिकित्सा: प्रत्यारोपण चिकित्सा, शल्य चिकित्सा तकनीक और पश्चात देखभाल में चल रही प्रगति हृदय प्रत्यारोपण की समग्र सफलता और परिणामों को बढ़ा रही है।

हृदय प्रत्यारोपण के जोखिम

• अस्वीकृति: प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपित हृदय को विदेशी के रूप में पहचान सकती है और उस पर हमला करने का प्रयास कर सकती है। इसे रोकने के लिए, प्राप्तकर्ताओं को प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेनी चाहिए, जो अपने स्वयं के जोखिमों के साथ आती हैं।
• संक्रमण: अस्वीकृति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर कर सकती हैं, जिससे प्राप्तकर्ता संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
• दवाओं के दुष्प्रभाव: इम्यूनोस्प्रेसिव दवाओं के दुष्प्रभाव हो सकते हैं, जिनमें किडनी की क्षति, उच्च रक्तचाप और मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है।
• खून बह रहा है: सर्जरी में रक्तस्राव का जोखिम होता है, ऑपरेशन के दौरान और उसके बाद भी।
• रक्त के थक्के: मरीजों में रक्त के थक्के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा जैसी गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।
• अंग विफलता: अन्य अंग, जैसे कि गुर्दे या यकृत, सर्जरी या दवाओं से प्रभावित हो सकते हैं, जिससे संभावित अंग विफलता हो सकती है।
• कैंसर का खतरा: प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से कुछ कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• मनोवैज्ञानिक चुनौतियाँ: नए दिल से जीवन को अपनाना और निरंतर चिकित्सा प्रबंधन कुछ रोगियों के लिए मनोवैज्ञानिक चुनौतियाँ पैदा कर सकता है।

हृदय प्रत्यारोपण की प्रक्रिया

हृदय प्रत्यारोपण एक जटिल शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें एक मृत दाता से प्राप्त स्वस्थ हृदय के साथ एक रोगग्रस्त या असफल हृदय को प्रतिस्थापित करना शामिल है। यहां हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया का अवलोकन दिया गया है:

• रोगी मूल्यांकन: हृदय प्रत्यारोपण से पहले, रोगी के चिकित्सा इतिहास, वर्तमान स्वास्थ्य स्थिति और प्रत्यारोपण में सफलता की संभावना का गहन मूल्यांकन किया जाता है। इस मूल्यांकन में हृदय कार्य, फेफड़े के कार्य, गुर्दे के कार्य और समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए परीक्षण शामिल हैं।
• प्रत्यारोपण के लिए सूची: यदि रोगी को हृदय प्रत्यारोपण के लिए उपयुक्त उम्मीदवार माना जाता है, तो उन्हें संगत दाता हृदय की प्रतीक्षा सूची में रखा जाता है। दाता अंगों का आवंटन रक्त प्रकार, शरीर के आकार और चिकित्सा तात्कालिकता जैसे कारकों पर आधारित होता है।
• दाता की प्रतीक्षा में: मरीजों को उपयुक्त दाता हृदय उपलब्ध होने के लिए लंबे समय तक इंतजार करना पड़ सकता है। इस दौरान, उन्हें अपने हृदय की स्थिति के लिए चिकित्सा प्रबंधन और सहायता मिलती रहेगी।
• ऑपरेशन से पहले की तैयारी: एक बार जब दाता हृदय उपलब्ध हो जाता है, तो रोगी को सूचित किया जाता है, और उन्हें प्रत्यारोपण प्रक्रिया के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। ऑपरेशन से पहले की तैयारियों में रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और अन्य आकलन शामिल हैं।
• संज्ञाहरण: मरीज को सामान्य एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सर्जरी के दौरान वह बेहोश हो और दर्द से मुक्त हो। सांस लेने में सहायता के लिए एक एंडोट्रैचियल ट्यूब डाली जाती है, और महत्वपूर्ण संकेतों को ट्रैक करने के लिए विभिन्न मॉनिटरों का उपयोग किया जाता है।
• चीरा: हृदय तक पहुंचने के लिए सर्जन छाती के केंद्र (मीडियन स्टर्नोटॉमी) के नीचे एक चीरा लगाता है। कुछ मामलों में, वैकल्पिक चीरों का उपयोग किया जा सकता है।
• कार्डियोपल्मोनरी बाईपास: रोगी को हृदय-फेफड़े की मशीन से जोड़ा जाता है, जो अस्थायी रूप से रक्त को पंप करने और उसे ऑक्सीजन देने का काम संभालती है, जिससे सर्जन को प्रत्यारोपण के लिए रोगी के हृदय को रोकने की अनुमति मिलती है।
• रोगग्रस्त हृदय को दूर करना: सर्जन रोगी के रोगग्रस्त या असफल हृदय को हटा देता है, और अटरिया (हृदय के ऊपरी कक्ष) के पिछले हिस्से को बरकरार रखता है।
• दाता हृदय प्रत्यारोपण: स्वस्थ दाता हृदय को छाती में प्रत्यारोपित किया जाता है और शेष अटरिया और प्रमुख रक्त वाहिकाओं से जोड़ा जाता है। दाता के हृदय की कोरोनरी धमनियाँ प्राप्तकर्ता की कोरोनरी धमनियों से भी जुड़ी होती हैं।
• बायपास से मुक्ति: रोगी को धीरे-धीरे हृदय-फेफड़े की मशीन से हटा दिया जाता है, और प्रत्यारोपित हृदय शरीर के माध्यम से रक्त पंप करने की भूमिका ग्रहण करता है।
• संदूक का बंद होना: सर्जन छाती के चीरे को टांके या स्टेपल से बंद कर देता है।
• पश्चात की देखभाल: मरीज को करीबी निगरानी और रिकवरी के लिए गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में स्थानांतरित किया जाता है। प्रत्यारोपित हृदय की अस्वीकृति को रोकने के लिए पोस्टऑपरेटिव देखभाल में प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं शामिल होती हैं।
• पुनर्वास और अनुवर्ती कार्रवाई: अस्पताल छोड़ने के बाद, मरीज पुनर्वास से गुजरते हैं और प्रत्यारोपित हृदय के कार्य की निगरानी और दवाओं का प्रबंधन करने के लिए चल रही चिकित्सा अनुवर्ती कार्रवाई में भाग लेते हैं।

हृदय प्रत्यारोपण कैसे किया जाता है? 

हृदय प्रत्यारोपण के लिए ओपन-हार्ट सर्जरी और अस्पताल में काफी समय तक रहने की आवश्यकता होती है। रोगी की विशिष्ट स्थिति के अनुसार, प्रक्रियाएँ भिन्न हो सकती हैं। आमतौर पर, हैदराबाद में हृदय प्रत्यारोपण प्रक्रिया इस प्रकार है:-

• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता दवा इंजेक्ट करने और IV तरल पदार्थ प्रदान करने के लिए रोगी के हाथ या बांह में एक (IV) अंतःशिरा शुरू करता है। आपकी कलाई और गर्दन की रक्त वाहिकाओं में, रक्त और हृदय दबाव की स्थिति की निगरानी (साथ ही रक्त के नमूने लेने के लिए) के लिए अतिरिक्त कैथेटर डाले जाते हैं। अतिरिक्त कैथेटर के लिए, वे कमर और कॉलरबोन ढूंढ सकते हैं। 

• मूत्र निकालने के लिए मूत्राशय के अंदर एक लचीली और नरम ट्यूब डाली जाती है जिसे फ़ॉले कैथेटर के नाम से जाना जाता है। 

•  पेट के तरल पदार्थ को निकालने के लिए नाक या मुंह के माध्यम से पेट में एक ट्यूब डाली जाती है। 

•  यदि छाती पर अत्यधिक बाल हों तो उसे मुंडवाया जा सकता है। 

• यह प्रक्रिया तब की जाती है जब मरीज गहरी नींद (सामान्य एनेस्थीसिया) में होता है। एक बार जब मरीज सो जाता है, तो उसके मुंह के माध्यम से एक श्वास नली फेफड़ों में डाल दी जाती है। ट्यूब एक वेंटिलेटर (मशीन) से जुड़ी होती है जो हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी के दौरान सांस लेने की प्रक्रिया को पूरा करती है। 

• सर्जरी के दौरान एनेस्थेसियोलॉजिस्ट मरीज के रक्तचाप, हृदय गति और ऑक्सीजन प्रवाह पर कड़ी नजर रखता है। इसके अलावा, छाती की त्वचा को एंटीसेप्टिक घोल से साफ किया जाता है। 

• सर्जन मरीज की छाती के केंद्र में (नाभि के ठीक ऊपर) एक चीरा लगाते हैं। 

• हृदय को बदलने या बंद करने पर कार्डियोपल्मोनरी बाईपास (हृदय-फेफड़े) मशीन द्वारा रक्त को शरीर के भीतर ठीक से पंप किया जाता है यह सुनिश्चित करने के लिए सर्जन छाती के अंदर ट्यूब डालते हैं। 

• दाता के हृदय को हृदय के स्थान पर सिल दिया जाता है। एक बार जब हृदय का स्थान पूरी तरह से हो जाता है, तो किसी भी प्रकार के रिसाव से बचने के लिए रक्त वाहिकाओं को सावधानीपूर्वक जोड़ा जाता है। 

• एक बार जब ताज़ा हृदय पूरी तरह से जुड़ जाता है, तो बाईपास मशीन के माध्यम से रक्त परिसंचरण को नलियों और हृदय में वापस जाने की अनुमति मिल जाती है। अब, वह समय आ गया है जब सर्जन दिल की धड़कन को फिर से शुरू करने के लिए एक छोटे पैडल का उपयोग करके दिल को झटका देगा। 

• एक बार जब दाता का दिल मरीज के शरीर में धड़कना शुरू कर देता है, तो सर्जन की टीम दिल का आकलन करेगी कि यह बिना किसी रिसाव के ठीक से काम कर रहा है या नहीं। 

• दिल में तार भी लगाए होंगे रफ्तार के लिए. सर्जन थोड़े समय के लिए नए हृदय को गति देने के लिए मरीज के शरीर के बाहर पेसमेकर से तार जोड़ सकते हैं। यदि आवश्यक हो तो शुरुआती दौर में ही ऐसा किया जाता है। 

• इसके बाद, सर्जनों की टीम उरोस्थि को फिर से जोड़ना शुरू करती है और छोटे तारों का उपयोग करके इसे सामूहिक रूप से सिल देती है। चीरे को बंद करने के लिए टांके और सर्जिकल स्टेपल का उपयोग किया जाता है। 

एक बार जब यह सर्जरी सफलतापूर्वक पूरी हो जाती है, तो मरीज एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक डॉक्टर की देखरेख में अस्पताल में रहता है। उसके बाद, उन्हें नियमित अनुवर्ती यात्राओं के साथ एक विशिष्ट अवधि के लिए आराम और दवाओं की सलाह दी जाती है और हैदराबाद में बहुत ही उचित हृदय प्रत्यारोपण लागत भी प्रदान की जाती है।