हृदय वाल्व सर्जरी - वाल्व मरम्मत, वाल्व प्रतिस्थापन

हार्ट वाल्व सर्जरी

हार्ट वाल्व सर्जरी 

हार्ट वाल्व सर्जरी हृदय में वाल्व को बदलने या मरम्मत करने के लिए की जाती है। वाल्वुलर हृदय रोग (हृदय वाल्व रोग) के कारण जो वाल्व ठीक से काम नहीं कर रहा है, उसे मरम्मत या प्रतिस्थापित किया जाता है। इस सर्जरी को हार्ट वाल्व सर्जरी के नाम से भी जाना जाता है। खुली ह्रदय की शल्य चिकित्सा और यह एक बड़ा ऑपरेशन है जो लगभग दो घंटे या उससे भी ज़्यादा समय तक चल सकता है। इसके ठीक होने में आमतौर पर कुछ हफ़्ते लगते हैं। 

हार्ट वाल्व सर्जरी के प्रकार

हृदय वाल्व सर्जरी दो विकल्प प्रदान करती है:

वाल्व मरम्मत सर्जरी:

• इसका उद्देश्य व्यक्ति के स्वयं के ऊतक के एक महत्वपूर्ण हिस्से को संरक्षित करते हुए क्षतिग्रस्त या दोषपूर्ण वाल्व को ठीक करना है।
• आमतौर पर माइट्रल वाल्व पर लागू होता है, लेकिन महाधमनी और ट्राइकसपिड वाल्व पर भी लागू होता है।

वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी:

• इसमें दोषपूर्ण वाल्व को हटाना शामिल है, जिसके स्थान पर जैविक (सूअर, गाय या मानव ऊतक से बने) या यांत्रिक (धातु या कार्बन से बने) वाल्व लगाए जाते हैं।
• सभी वाल्व प्रतिस्थापन जैव-संगत हैं, जो अस्वीकृति को रोकने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ अनुकूलता सुनिश्चित करते हैं।

सर्जरी से पहले, वाल्व रोग के स्थान, प्रकार और सीमा की पहचान करने के लिए विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं, जिससे सबसे उपयुक्त प्रक्रिया के चयन में सहायता मिलती है।

अतिरिक्त विचारों में शामिल हैं:

• हृदय की संरचना का आकलन.
• रोगी की उम्र पर विचार.
• अन्य मौजूदा चिकित्सा स्थितियों का मूल्यांकन।
• रोगी की जीवनशैली को समझना।

कार्डिएक सर्जन वाल्व सर्जरी को अन्य हृदय प्रक्रियाओं के साथ एकीकृत कर सकते हैं, जैसे कि कई वाल्वों को शामिल करना या वाल्व सर्जरी को इसके साथ जोड़ना:

• बायपास सर्जरी।
• महाधमनी का बढ़ जाना सर्जरी.
• संबोधित प्रक्रियाएं अलिंद विकम्पन.

हार्ट वाल्व सर्जरी के क्या फायदे हैं?

हृदय वाल्व सर्जरी में लक्षणों को कम करने, जीवन प्रत्याशा बढ़ाने और मृत्यु दर के जोखिम को कम करने की क्षमता है।

हृदय वाल्व की मरम्मत की तुलना वाल्व प्रतिस्थापन से करने पर, संभावित लाभ इस प्रकार हैं:

• संक्रमण का खतरा कम:
  • सर्जरी के बाद संक्रमण विकसित होने की कम संभावना।
• आजीवन थक्का-रोधी दवा की आवश्यकता में कमी:
  • लंबे समय तक रक्त पतला करने वाली दवा की आवश्यकता कम हो गई।

वाल्व मरम्मत और वाल्व प्रतिस्थापन दोनों, जो सबसे अधिक बार की जाने वाली न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं हैं, कई लाभ प्रदान करती हैं:

• कम संक्रमण जोखिम:
  • इस प्रक्रिया से सर्जरी के बाद संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
• न्यूनतम रक्तस्राव और आघात:
  • सर्जरी से कम रक्तस्राव और आघात जुड़ा हुआ है।
• छोटा अस्पताल रहना:
  • मरीजों को अस्पताल में भर्ती होने की अवधि कम होती है।
• तेज़ रिकवरी:
  • न्यूनतम इनवेसिव वाल्व सर्जरी के बाद रिकवरी की अवधि कम होती है।

हृदय वाल्व सर्जरी के जोखिम

प्रत्येक सर्जरी में अंतर्निहित जोखिम होते हैं, और हृदय वाल्व सर्जरी कोई अपवाद नहीं है। हृदय वाल्व सर्जरी से जुड़े संभावित जोखिमों में शामिल हैं:

• दिल का दौरा: सर्जरी के दौरान या उसके बाद दिल का दौरा पड़ने की घटना।
• दिल की धड़कन रुकना: एक जटिलता के रूप में हृदय विफलता की संभावना।
• असामान्य हृदय ताल: अनियमित हृदय ताल के कारण पेसमेकर की संभावित आवश्यकता।
• आघात: प्रक्रिया के दौरान या उसके बाद स्ट्रोक का खतरा।
• संक्रमण: शल्य चिकित्सा स्थल पर संक्रमण की संभावना.
• खून बह रहा है: सर्जरी के दौरान या उसके बाद अत्यधिक रक्तस्राव की संभावना।

इन संभावित जटिलताओं को प्रभावित करने वाले जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• आयु: समग्र जोखिम प्रोफाइल पर उम्र का प्रभाव।
• मौजूदा चिकित्सा स्थितियाँ: समग्र सर्जिकल जोखिम को प्रभावित करने वाले अन्य स्वास्थ्य मुद्दों की उपस्थिति।
• एकल ऑपरेशन में प्रक्रियाओं की संख्या: एक ही ऑपरेशन में निष्पादित कई प्रक्रियाओं से जुड़ा जोखिम।

सर्जरी कराने से पहले, आपका हृदय रोग विशेषज्ञ और सर्जन आपके साथ इन जोखिमों पर गहन चर्चा करेंगे। संभावित जटिलताओं से अवगत रहना और प्रक्रिया के संबंध में सूचित निर्णय लेना आवश्यक है।

यदि आपने वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन करवाया है, तो संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। हालाँकि यह जोखिम मरम्मत किए गए और दोषपूर्ण दोनों वाल्वों में मौजूद है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एंडोकार्टिटिस को रोकने के लिए कुछ स्थितियों में, जैसे दंत चिकित्सा के बाद, एंटीबायोटिक्स लिख सकता है। अपने दांतों की अच्छी देखभाल करने से एंडोकार्डिटिस के खतरे को कम करने में भी मदद मिल सकती है।

केयर अस्पताल के डॉक्टर हृदय वाल्व सर्जरी करने का निर्णय कब लेते हैं? 

स्वस्थ हृदय की स्थिति में, वाल्व रक्त प्रवाह को नियंत्रित करने और इसे शरीर और हृदय के माध्यम से एक ही दिशा में ले जाने के लिए जिम्मेदार होते हैं। यदि वाल्व ठीक से काम नहीं करता है, तो रक्त वाहिकाओं के भीतर रक्त प्रवाह अवरुद्ध हो जाता है जो ऑक्सीजन ले जाने के लिए जिम्मेदार हैं। 

जब आपके मूल्य में मामूली समस्या होती है, तो डॉक्टर लक्षणों के इलाज के लिए कुछ दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं। यदि किसी मरीज की स्थिति अधिक गंभीर है, तो हृदय वाल्व को और अधिक नुकसान से बचाने के लिए हृदय वाल्व सर्जरी के माध्यम से वाल्व की मरम्मत या प्रतिस्थापन किया जाता है। 

केयर अस्पताल हृदय वाल्व सर्जरी - वाल्व की मरम्मत और वाल्व प्रतिस्थापन कैसे करते हैं? 

हैदराबाद में हृदय वाल्व की मरम्मत: रोगी की स्थिति के आधार पर हृदय वाल्व की मरम्मत के लिए उपयोग की जाने वाली विभिन्न प्रक्रियाएं निम्नलिखित हैं:

• वाल्वोटॉमी - यह एक गैर-सर्जिकल प्रक्रिया है जो संकीर्ण हो चुके हृदय वाल्वों को बड़ा करने के लिए की जाती है। इसे कम आक्रामक प्रक्रिया माना जाता है क्योंकि यह कैथेटर की मदद से किया जाता है। हम इसे गुब्बारे की सहायता से भी करते हैं। इसे वाल्वुलोप्लास्टी या बैलून वाल्वुलोप्लास्टी भी कहा जाता है।
• एन्युलोप्लास्टी - ऐसा तब किया जाता है जब किसी मरीज का वाल्व लीक हो रहा हो। हृदय वाल्व के आधार पर जिसे एनलस भी कहा जाता है, एक रेशेदार वलय मौजूद होता है। एनलस जो बड़ा हो गया है उसकी मरम्मत के लिए, इसके उद्घाटन को छोटा करने के लिए रिंग के चारों ओर टांके की सिलाई की जाती है। मूल्य की सहायता के लिए वाल्व के उद्घाटन के बाहर एक रिंग-सदृश उपकरण भी जुड़ा हुआ है ताकि इसे अधिक कसकर बंद किया जा सके। 
• कमिसुरोटॉमी - यह एक ऐसा उपचार है जिसे हमारे डॉक्टर वाल्व कसने के लिए सुझाते हैं। वाल्व को ढीला करने के लिए वाल्व के लीफलेट/फ्लैप को काटा जाता है (केवल थोड़ा सा)। और यह रक्त को सुचारू रूप से प्रसारित करने की अनुमति देता है। 

दिल का वाल्व बदलना

जब हृदय वाल्व क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो उसे जैविक या यांत्रिक वाल्व से बदलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। वाल्व के प्रकार को चुनने के लिए उम्र एक निर्णायक कारक बनी हुई है। वृद्ध लोगों के लिए, जैविक वाल्व को प्राथमिकता दी जाती है। हमारे डॉक्टर आपके साथ सभी परिस्थितियों पर चर्चा करने के बाद आपकी सहमति से यह निर्णय लेते हैं। 

यांत्रिक वाल्व 

• एक यांत्रिक वाल्व का मुख्य लाभ इसकी स्थायित्व है, क्योंकि यह लंबे समय तक चलता है। 

• हृदय के ऊतकों को कपड़े की अंगूठी का उपयोग करके मूल्य के अनुसार सिल दिया जाता है। 

• मैकेनिकल वाल्व के परिणामस्वरूप रक्त का थक्का जम सकता है जिससे स्ट्रोक या दिल का दौरा पड़ सकता है। इन थक्कों को रोकने के लिए, यांत्रिक वाल्व का चयन करने वाले लोगों को जीवन भर के लिए एंटीकोआगुलंट्स (रक्त को पतला करने वाली दवाएं) की सिफारिश की जाती है।

• बच्चे पैदा करने वाली महिलाओं या रक्तस्राव के इतिहास वाले लोगों पर बड़े प्रभाव पड़ सकते हैं, इसलिए हमारे डॉक्टर पहले से ही सभी कारकों की जांच करते हैं। जिन लोगों को रक्त पतला करने की दवा दी जाती है, उन्हें रक्त के थक्के जमने की प्रवृत्ति को मापने के लिए नियमित रक्त परीक्षण की भी आवश्यकता हो सकती है। 

• जैविक वाल्व प्रतिस्थापन को बायोप्रोस्थेटिक या ऊतक वाल्व के रूप में भी जाना जाता है जो जानवरों या मानव दाताओं से बने होते हैं। 

• पशु स्रोत वाल्व, विशेष रूप से सूअर या गाय, को मानव हृदय के समान माना जाता है। इन्हें अच्छी तरह से समायोजित किया जाता है, और यांत्रिक वाल्वों की तुलना में इनमें रक्त के थक्के बनने की संभावना न्यूनतम या नहीं होती है।

• होमोग्राफ़्ट या एलोग्राफ़्ट वे मानव हृदय वाल्व हैं जिनका उपयोग दान किए गए हृदय से किया जाता है और इन्हें अच्छी तरह से सहन करने योग्य माना जाता है। ये जानवरों के वाल्व की तुलना में लंबे समय तक चलते हैं। हालाँकि, मानव वाल्व का उपयोग इतना आम नहीं है। 

• ऑटोग्राफ्ट भी वाल्व होते हैं जो मानव के अपने ऊतक से लिए जाते हैं। क्षतिग्रस्त महाधमनी वाल्व को बदलने के लिए एक अच्छी तरह से काम करने वाले फुफ्फुसीय वाल्व का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, फुफ्फुसीय वाल्व का प्रतिस्थापन दान किए गए वाल्व से किया जाता है। 

• जैविक वाल्व का चयन करने वाले मरीजों को छोटी अवधि के लिए रक्त पतला करने वाली दवाओं की सिफारिश की जाती है। वृद्ध रोगियों के लिए, इन्हें महाधमनी स्थिति के लिए टिकाऊ माना जाता है। 

ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व आरोपण (टीएवीआई) इसे ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) के रूप में भी जाना जाता है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल वाल्व प्रतिस्थापन प्रक्रिया है जो रोगसूचक महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के इलाज के लिए की जाती है। यह पारंपरिक वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी से अलग है। 

• हमारे सर्जनों द्वारा छाती या कमर में छोटे चीरे के माध्यम से एक खुलने योग्य और नए महाधमनी वाल्व के साथ एक कैथेटर डाला जाता है। 

• छाती के एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड के उपयोग से, हृदय की स्थिति को सही करने के लिए कैथेटर का उपयोग किया जाता है, और एक ताजा वाल्व का विस्तार और प्रत्यारोपण किया जाता है। 

• एक बार जब ताजा वाल्व पूरी तरह से स्थापित हो जाता है, तो यह तुरंत रक्त परिसंचरण को नियंत्रित करना शुरू कर देता है। 

• टीएवीआई का विकल्प चुनने वाले लोगों को तेजी से स्वास्थ्य लाभ मिलता है और अस्पतालों में कम समय तक रहना पड़ता है। यह उन लोगों के लिए अनुशंसित है जिन्हें ओपन-हार्ट सर्जरी से जटिलताएँ हैं। 

भारत में केयर अस्पताल क्यों चुनें?

केयर अस्पतालों में, मरीजों को अत्याधुनिक बुनियादी ढांचे और कुशल डॉक्टरों की जानकारी होती है, जो मरीजों को न केवल हैदराबाद में हार्ट वाल्व रिप्लेसमेंट के बारे में मार्गदर्शन देते हैं, बल्कि जीवनशैली में बदलाव, व्यायाम व्यवस्था और भोजन की आदतों के बारे में भी मार्गदर्शन करते हैं, जिससे उनकी गुणवत्ता में सुधार होता है। ज़िंदगी।