उच्च जोखिम गर्भावस्था उपचार
गर्भधारण को उच्च जोखिम के रूप में वर्गीकृत किया जाता है जब मां, विकासशील भ्रूण या दोनों को गर्भावस्था और प्रसव के दौरान या बाद में जटिलताओं के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यह जरूरी है कि गर्भावस्था के दौरान ऐसी महिलाओं और उनके बच्चों की बारीकी से निगरानी की जाए और उनकी देखभाल की जाए। यह जानना महत्वपूर्ण है कि उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के उपचार का कारण क्या है और इसे प्रबंधित करने के लिए सही समय पर सही कदम उठाएं।
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के कारण
उच्च जोखिम वाली गर्भधारण के कारण माँ से संबंधित, भ्रूण से संबंधित या गर्भावस्था से संबंधित हो सकते हैं। वे हैं:
माँ से संबंधित कारण:
- माँ की अधिक/छोटी उम्र
- पहले से मौजूद चिकित्सा स्थितियाँ जैसे अतिरक्तदाब, मधुमेह or दिल की बीमारी
- आवर्तक गर्भावस्था का नुकसान
- अतीत में अस्पष्टीकृत अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (आईयूएफडी) या मृत जन्म
भ्रूण संबंधी कारण:
- जन्मजात दोष (जन्म दोष)
- एकाधिक गर्भधारण या गर्भावस्था (एक से अधिक भ्रूण के साथ गर्भावस्था)
- भ्रूण-विकास प्रतिबंध
गर्भावस्था संबंधी कारण:
- गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली स्थितियाँ - मधुमेह (गर्भकालीन मधुमेह), प्रीक्लेम्पसिया (उच्च रक्तचाप), या एक्लम्पसिया (दौरे) का निदान
- समय से पहले या बाद में जन्म
- असामान्य स्थिति नाल (प्लेसेंटा माँ और भ्रूण के बीच पोषक तत्वों, ऑक्सीजन और अपशिष्ट उत्पादों के आदान-प्रदान में मदद करता है)
संकेत और लक्षण
यह पता चलने पर कि आप गर्भवती हैं, अपने साथ अपॉइंटमेंट लें सर्वश्रेष्ठ स्त्रीरोग विशेषज्ञ डॉक्टर उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था की संभावना पर चर्चा करने के लिए। पहले से मौजूद सभी चिकित्सीय स्थितियों, उनके प्रबंधन, साथ ही प्रसव और प्रसव पर उनके संभावित परिणामों पर चर्चा करें। यहां उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के कुछ संकेत और लक्षण दिए गए हैं:
यदि आपको उपरोक्त लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के लिए जोखिम कारक
पहले से मौजूद विभिन्न स्थितियों से पीड़ित व्यक्तियों को गर्भावस्था के दौरान स्वास्थ्य संबंधी जोखिमों का सामना करना पड़ता है। इनमें से कुछ स्थितियाँ शामिल हैं:
- स्वप्रतिरक्षी रोग (जैसे ल्यूपस या मल्टीपल स्क्लेरोसिस): ऑटोइम्यून बीमारियों में शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी ही कोशिकाओं पर हमला करती है। गर्भावस्था में, यह गर्भपात या समय से पहले जन्म जैसी समस्याओं का कारण बन सकता है। उदाहरण के लिए, ल्यूपस बच्चे के दिल को प्रभावित कर सकता है, और गर्भावस्था के दौरान मल्टीपल स्केलेरोसिस खराब हो सकता है।
- कोविड 19: गर्भावस्था के दौरान कोविड-19 के कारण समय से पहले बच्चे का जन्म, कम वजन का बच्चा या प्रसव के दौरान जटिलताएं होने की संभावना बढ़ जाती है। कोविड-19 के गंभीर मामलों में माँ और बच्चे दोनों को ऑक्सीजन की समस्या भी हो सकती है।
- मधुमेह (गर्भकालीन एवं पूर्व-मौजूदा): गर्भकालीन मधुमेह गर्भावस्था के दौरान होता है और इससे बच्चा बहुत बड़ा हो सकता है, जिससे प्रसव संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। पहले से मौजूद मधुमेह (गर्भावस्था से पहले) जन्म दोष, विकास संबंधी समस्याएं या यहां तक कि मृत जन्म का कारण बन सकता है यदि इसे ठीक से नियंत्रित न किया जाए।
- फाइब्रॉएड: फाइब्रॉएड गर्भाशय में गैर-कैंसरकारी वृद्धि है। वे अपने आकार या स्थिति के कारण गर्भपात, समय से पहले प्रसव या बच्चे को जन्म देने में कठिनाई जैसी समस्याएं पैदा कर सकते हैं।
- उच्च रक्त चाप: उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह को सीमित कर सकता है, जिसके कारण शिशु का विकास धीमा हो सकता है या समय से पहले जन्म हो सकता है। यह प्रीक्लेम्पसिया के जोखिम को भी बढ़ा सकता है, जो माँ और शिशु दोनों के लिए एक गंभीर स्थिति है।
- एचआईवी / एड्स: गर्भावस्था या प्रसव के दौरान एचआईवी माँ से बच्चे में फैल सकता है। उपचार के बिना, यह समय से पहले जन्म के जोखिम को बढ़ा सकता है और बच्चे के विकास और स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है, लेकिन उचित उपचार के साथ, बच्चे को एचआईवी होने की संभावना बहुत कम हो सकती है।
- गुर्दे की बीमारी: किडनी की समस्याएँ शिशु को मिलने वाले पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की मात्रा को प्रभावित कर सकती हैं। इससे जन्म के समय कम वज़न, समय से पहले प्रसव या गर्भावस्था के दौरान अन्य जटिलताएँ हो सकती हैं।
- कम शारीरिक वजन (बीएमआई 18.5 से कम): कम वजन होने से समय से पहले जन्म या कम वजन वाले बच्चे के जन्म जैसी समस्याएं हो सकती हैं। इससे बच्चे को सही तरीके से बढ़ने के लिए ज़रूरी पोषक तत्व मिलना भी मुश्किल हो सकता है।
- मानसिक स्वास्थ्य विकार (अवसाद सहित): अवसाद जैसी मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। इससे समय से पहले जन्म या कम वजन वाले बच्चे के जन्म का जोखिम बढ़ सकता है। अवसाद के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं का भी बच्चे पर असर हो सकता है।
- मोटापा: गर्भावस्था के दौरान अधिक वजन या मोटापे से गर्भावधि मधुमेह, उच्च रक्तचाप या प्रसव के दौरान जटिलताओं जैसी स्थितियों का जोखिम बढ़ जाता है। बच्चा भी बहुत बड़ा हो सकता है, जिससे जन्म के समय समस्याएँ हो सकती हैं।
- पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (पीसीओएस): पीसीओएस एक ऐसी स्थिति है जो महिला के हार्मोन स्तर को प्रभावित करती है। इससे गर्भवती होना मुश्किल हो सकता है और गर्भावस्था के दौरान गर्भकालीन मधुमेह या समय से पहले जन्म जैसी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।
- गलग्रंथि की बीमारी: थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ी समस्याएं, जैसे हाइपोथायरायडिज्म (अंडरएक्टिव थायरॉयड) या हाइपरथायरायडिज्म (ओवरएक्टिव थायरॉयड), मां और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। इससे गर्भपात, समय से पहले जन्म या बच्चे में विकास संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।
- रक्त का थक्का जमने संबंधी विकार: रक्त के थक्के जमने की समस्या के कारण गर्भावस्था के दौरान रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिससे प्रीक्लेम्पसिया या गर्भपात जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं। वे प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिससे बच्चे को नुकसान पहुँच सकता है।
गर्भावस्था से संबंधित कुछ स्वास्थ्य स्थितियाँ गर्भवती व्यक्ति और भ्रूण दोनों के लिए जोखिम पैदा कर सकती हैं। इसमे शामिल है:
- भ्रूण में जन्म दोष या आनुवंशिक स्थितियाँ।
- भ्रूण वृद्धि प्रतिबंध.
- गर्भावधि मधुमेह।
- एकाधिक गर्भधारण (एक से अधिक भ्रूण के साथ गर्भावस्था, उदाहरण के लिए, जुड़वाँ या तीन बच्चे)।
- प्रीक्लेम्पसिया और एक्लम्पसिया।
- समय से पहले प्रसव या जन्म का इतिहास, या पूर्व गर्भधारण से जटिलताएँ।
इन स्थितियों से जुड़ी विशिष्ट चुनौतियों का समाधान करने और गर्भवती व्यक्ति और भ्रूण दोनों के लिए संभावित जोखिमों को कम करने के लिए प्रसवपूर्व देखभाल को तैयार करना आवश्यक है।
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था की जटिलताएँ
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था गर्भवती महिला और भ्रूण दोनों के लिए गंभीर जोखिम पैदा कर सकती है। आम जटिलताओं में शामिल हैं:
- प्रीक्लेम्पसिया से संबंधित स्थितियां जैसे गर्भावधि उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया और एक्लेम्पसिया।
- समय से पहले जन्म।
- सीजेरियन सेक्शन।
- प्रसव के दौरान, डिलीवरी के बाद या जन्म के बाद भारी रक्तस्राव (प्रसवोत्तर रक्तस्राव)।
- जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना।
- जन्म दोष, जो शिशु के हृदय या मस्तिष्क जैसे अंगों में विकासात्मक समस्याओं को संदर्भित करता है (जिन्हें जन्मजात स्थितियां भी कहा जाता है)।
- आपके शिशु को नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में भर्ती कराने की आवश्यकता।
- माँ को गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में भर्ती करने की आवश्यकता है।
- गर्भपात।
- मृतजन्म.
इन जटिलताओं के जोखिम के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करना ज़रूरी है। अपने मन में कोई भी सवाल पूछने में संकोच न करें। उचित निगरानी और देखभाल के साथ, आप और आपका प्रदाता दोनों मिलकर इन या अन्य जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए काम कर सकते हैं।
उच्च जोखिम गर्भावस्था का निदान:
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं की पहचान करने के लिए आपके डॉक्टर आपको नीचे दिए गए एक या अधिक परीक्षण लिखेंगे:
-
अल्ट्रासाउंड - लक्षित अल्ट्रासाउंड गर्भ में आपके बच्चे की छवियां उत्पन्न कर सकते हैं, और इसका उपयोग भ्रूण की असामान्यताओं जैसी चीजों की जांच के लिए किया जा सकता है।
-
रक्त परीक्षण - नियमित रक्त परीक्षण से गर्भावधि उच्च रक्तचाप जैसे उच्च जोखिम वाले गर्भावस्था कारणों का भी पता लगाया जा सकता है। यदि ऐसा होता है तो आप और आपका बच्चा जोखिम में पड़ सकते हैं और गर्भावस्था के दौरान निगरानी और उपचार की आवश्यकता होगी।
-
यूरिनलिसिस- यह परीक्षण मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगा सकता है, जिसका उपयोग प्रीक्लेम्पसिया जैसी स्थितियों के निदान के लिए किया जा सकता है।
उच्च जोखिम गर्भावस्था का प्रबंधन
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का प्रबंधन आमतौर पर इसके अंतर्निहित कारणों और लक्षणों पर निर्भर करता है। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के मामले में पूरी गर्भावस्था के दौरान अपने डॉक्टर से बार-बार संपर्क करना और नियमित जांच कराना आवश्यक है। उच्च जोखिम वाली गर्भधारण के इलाज के कुछ सामान्य तरीके निम्नलिखित हैं:
-
गर्भावधि मधुमेह- नियमित रूप से ग्लूकोज की निगरानी की सलाह दी जाती है और ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए दवाएँ दी जाती हैं। गर्भवती माताओं को शरीर में ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित करने के लिए आहार-योजना का भी पालन करना चाहिए।
-
उच्च रक्तचाप- एंटी-हाइपरटेन्सिव (रक्तचाप कम करने वाली दवाएं) निर्धारित हैं। इस स्थिति का इलाज जीवनशैली में बदलाव जैसे नमक का सेवन सीमित करना और नियमित व्यायाम से भी किया जा सकता है।
-
भ्रूण संबंधी कारक- प्रसव तक भ्रूण के विकास और प्रगति की बारीकी से निगरानी की जाती है।
मैं उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था को कैसे रोक सकती हूँ?
गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं की संभावना को कम करने के लिए निम्नलिखित उपायों पर विचार करें:
- नशीली दवाओं और शराब के सेवन से बचें।
- गर्भधारण करने से पहले, अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपने पारिवारिक और व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास दोनों के बारे में सूचित करके संभावित स्वास्थ्य जोखिमों का आकलन करें।
- गर्भवती होने से पहले स्वस्थ शरीर का वजन बनाए रखें।
- आपकी पहले से मौजूद किसी भी स्वास्थ्य स्थिति का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करें।
- गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए दीर्घकालिक दवाओं की सुरक्षा सुनिश्चित करें।
- धूम्रपान छोड़ने.
- 18 से 34 वर्ष की आयु सीमा के भीतर गर्भधारण की योजना बनाएं।
- सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें।
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के साथ रहना
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था के साथ जीना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन सही देखभाल और सहायता के साथ, कई व्यक्ति जोखिमों का प्रबंधन कर सकते हैं और स्वस्थ गर्भावस्था जी सकते हैं। उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था को प्रबंधित करने के लिए यहाँ कुछ मुख्य कदम और सुझाव दिए गए हैं:
- अपने डॉक्टर से नियमित रूप से मिलें: आपको अपने और अपने बच्चे के स्वास्थ्य पर नज़र रखने के लिए अपने डॉक्टर से ज़्यादा बार मिलना होगा। इसमें टेस्ट, अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण शामिल हो सकते हैं।
- अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें: गर्भावस्था के दौरान समस्याओं से बचने के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों को सुनना महत्वपूर्ण है, जैसे दवा लेना या अपने आहार में बदलाव करना।
- अपनी सेहत का ख्याल रखना: अगर आपको मधुमेह या उच्च रक्तचाप जैसी कोई स्वास्थ्य समस्या है, तो सुनिश्चित करें कि वे नियंत्रण में हैं। इसमें नियमित जांच, दवा या जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं।
- चेतावनी संकेतों पर ध्यान दें: अगर आपको तेज सिरदर्द, सूजन या दर्द जैसी कोई समस्या दिखे, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। ये ऐसी जटिलताओं के संकेत हो सकते हैं जिन पर ध्यान देने की ज़रूरत है।
- स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं: स्वस्थ आहार लें, खूब पानी पिएं और आराम करें। सक्रिय रहें, लेकिन केवल उन तरीकों से जो आपके डॉक्टर द्वारा अनुमोदित हों, ताकि आप और आपका बच्चा स्वस्थ रहें।
- भावनात्मक समर्थन खोजें: गर्भावस्था तनावपूर्ण हो सकती है, खासकर अगर यह उच्च जोखिम वाली हो। अगर आप चिंतित या तनावग्रस्त महसूस कर रहे हैं तो सहायता के लिए परिवार, दोस्तों या परामर्शदाता से बात करें।
- डिलीवरी की योजना: अपने डॉक्टर के साथ प्रसव के विकल्पों पर चर्चा करें, जैसे कि क्या आपको सी-सेक्शन या समय से पहले प्रसव की आवश्यकता होगी, ताकि आप तैयार रहें।
- अपने शिशु की अतिरिक्त देखभाल के लिए तैयार रहें: कभी-कभी, उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का मतलब यह हो सकता है कि जन्म के बाद बच्चे को अस्पताल में अतिरिक्त देखभाल की आवश्यकता हो। इस संभावना के लिए तैयार रहें और इसके बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।
- आराम से: उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था कठिन हो सकती है, इसलिए खुद को संयमित रखें। मदद मांगने से न डरें और जब आपको ज़रूरत हो तो ब्रेक लें।
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं के लिए केयर अस्पताल क्यों चुनें?
उच्च जोखिम वाली गर्भावस्थाओं में विशेषज्ञ देखभाल की आवश्यकता होती है क्योंकि आपके और आपके बच्चे दोनों के लिए स्वास्थ्य संकट की अधिक संभावना होती है। केयर हॉस्पिटल्स में हमारे पास विशेषज्ञ डॉक्टर हैं जो अत्यधिक अनुभवी हैं। प्रसूति एवं स्त्री रोग विशेषज्ञ और डॉक्टर जो हर उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था की स्थिति के लिए सर्वोत्तम देखभाल प्रदान करने के लिए मातृ-भ्रूण चिकित्सा में भी विशेषज्ञ हैं। हमारे पास अत्याधुनिक बुनियादी ढाँचा है जो आपकी गर्भावस्था के दौरान किसी भी समस्या का पहले से पता लगाने में आपकी मदद कर सकता है, जिससे तुरंत प्रबंधन और उपचार शुरू हो सके। केयर हॉस्पिटल्स के हमारे विशेषज्ञ हमेशा आपको और आपके बच्चे को उच्चतम गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करेंगे। हम प्रदान करते हैं:
-
उन्नत इमेजिंग तकनीकों का उपयोग करके चिकित्सीय असामान्यताओं का निदान करने और उचित उपचार रणनीतियों की योजना बनाने के लिए एक विस्तृत भ्रूण छवि।
-
गर्भावस्था के दौरान उपचार और अजन्मे बच्चे के लिए सकारात्मक दीर्घकालिक परिणाम सुनिश्चित करना, प्रसव से पहले और बाद में और नवजात शिशु की अवधि के लिए एक व्यक्तिगत देखभाल योजना स्थापित करना
-
उच्च जोखिम वाले प्रसव और प्रसवोत्तर देखभाल पर प्रसवपूर्व शिक्षा, ताकि आपको गर्भावस्था के अगले चरण के लिए तैयार किया जा सके, साथ ही माँ और परिवार के तनाव को कम किया जा सके।
केयर हॉस्पिटल हैदराबाद में उच्च जोखिम वाली गर्भावस्था का सर्वोत्तम देखभाल और उपचार प्रदान करता है और किसी भी संभावित समस्या को रोकने के लिए नियमित चिकित्सा जांच के लिए उसके पास एक अनुभवी जेनेकोलॉजी है।