आईवीएफ

हैदराबाद में आईवीएफ उपचार

इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) सहायक प्रजनन तकनीक का एक रूप है, जिसमें प्रजनन क्षमता में मदद करने के लिए प्रक्रियाओं की एक श्रृंखला शामिल है। आईवीएफ के दौरान, परिपक्व अंडों को अंडाशय से निकाला जाता है और प्रयोगशाला में शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है। एक पूरे आईवीएफ चक्र में लगभग तीन सप्ताह लगते हैं। उपचार दंपत्ति के स्वयं के अंडों और शुक्राणु से किया जा सकता है। कुछ मामलों में गर्भकालीन वाहक, या जिसके गर्भाशय में भ्रूण प्रत्यारोपित किया गया हो, का उपयोग किया जा सकता है।

यदि एक से अधिक भ्रूण को गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है (एकाधिक गर्भधारण) तो आईवीएफ के परिणामस्वरूप एक से अधिक भ्रूण वाली गर्भावस्था हो सकती है। 
आपका डॉक्टर बता सकता है कि आईवीएफ कैसे काम करता है, इसमें क्या जोखिम हैं और क्या यह प्रक्रिया आपके लिए उपयुक्त है।

क्यों किया जाता है?

यदि आईवीएफ का उपयोग बांझपन के इलाज के लिए किया जाता है, तो आप और आपका जीवनसाथी पहले कम दखल देने वाले उपचार विकल्पों को आजमाने में सक्षम हो सकते हैं, जैसे कि अंडे के उत्पादन को बढ़ाने के लिए प्रजनन दवाएं या अंतर्गर्भाशयी गर्भाधान - एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें शुक्राणु को सीधे गर्भाशय में डाला जाता है। ओव्यूलेशन

यदि आपके पास विशिष्ट चिकित्सीय समस्याएं हैं, तो आईवीएफ भी किया जा सकता है। 

• फैलोपियन ट्यूब की क्षति या रुकावट - फैलोपियन ट्यूब की क्षति या रुकावट से अंडे का निषेचित होना या भ्रूण का गर्भाशय में जाना मुश्किल हो जाता है।
• ओव्यूलेशन की समस्या - जब ओव्यूलेशन दुर्लभ या अस्तित्वहीन होता है, तो निषेचन के लिए कम अंडे उपलब्ध होते हैं।
• गर्भाशय में फाइब्रॉएड - फाइब्रॉएड हैं गर्भाशय के ट्यूमर जो कैंसरयुक्त नहीं हैं. फाइब्रॉएड एक निषेचित अंडे के प्रत्यारोपण में बाधा डाल सकते हैं।
• पिछला ट्यूबल बंध्याकरण या निष्कासन - ट्यूबल बंधाव नसबंदी की एक विधि है जिसमें गर्भधारण को अनिश्चित काल तक रोकने के लिए फैलोपियन ट्यूब को काट दिया जाता है या बंद कर दिया जाता है। 
• शुक्राणु उत्पादन या कार्य ख़राब होना - औसत से कम शुक्राणु सांद्रता, सुस्त शुक्राणु गति (खराब गतिशीलता), या शुक्राणु के आकार और आकार में असामान्यताएं, ये सभी शुक्राणु के लिए अंडे को निषेचित करना मुश्किल बना सकते हैं। यदि शुक्राणु में असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो यह निर्धारित करने के लिए बांझपन विशेषज्ञ से मिलने की आवश्यकता हो सकती है कि क्या कोई सुधार योग्य मुद्दे या अंतर्निहित स्वास्थ्य चिंताएं हैं।
• अस्पष्टीकृत बांझपन 
• एक आनुवंशिक स्थिति - यदि आपको या आपके पति या पत्नी को आपके बच्चे में आनुवंशिक स्थिति होने का खतरा है, तो आप आईवीएफ-आधारित प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक परीक्षण के लिए उम्मीदवार हो सकते हैं। अंडों को पुनः प्राप्त करने और निषेचित करने के बाद, उनमें आनुवंशिक समस्याओं की जाँच की जाती है, हालाँकि सभी आनुवंशिक विकारों का पता नहीं लगाया जा सकता है। 
• यदि आप कैंसर का इलाज शुरू करने जा रहे हैं जो आपकी प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकता है, जैसे विकिरण या कीमोथेरेपी, तो प्रजनन संरक्षण के लिए आईवीएफ एक संभावना हो सकती है। महिलाएं अपने अंडाशय से अंडे निकलवा सकती हैं और उन्हें भविष्य में उपयोग के लिए अनिषेचित रूप में संरक्षित कर सकती हैं। वैकल्पिक रूप से, अंडों को निषेचित किया जा सकता है और बाद में उपयोग के लिए भ्रूण के रूप में बचाया जा सकता है।

जिन महिलाओं का गर्भाशय काम नहीं कर रहा है या जिनके लिए गर्भावस्था एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य जोखिम प्रदान करती है, वे भ्रूण को ले जाने के लिए किसी अन्य व्यक्ति (गर्भावधि वाहक या सरोगेट) के साथ आईवीएफ का चयन कर सकती हैं। इस स्थिति में महिला के अंडों को शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है, लेकिन परिणामी भ्रूण को गर्भावधि वाहक के गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

आईवीएफ के जोखिम

आईवीएफ के जोखिम या जटिलताओं में शामिल हैं:

• एकाधिक में जन्म - यदि आईवीएफ के दौरान आपके गर्भाशय में एक से अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं, तो एकाधिक जन्म की संभावना बढ़ जाती है। एक भ्रूण के साथ गर्भावस्था की तुलना में कई भ्रूणों के साथ गर्भावस्था समय से पहले प्रसव और जन्म के समय कम वजन के जोखिम से जुड़ी होती है।
• कम वजन के साथ समय से पहले जन्म।
• डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम - इंजेक्टेबल फर्टिलिटी दवाएं, जैसे कि ह्यूमन कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी), डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं, जिससे आपके अंडाशय बड़े और असहज हो जाते हैं।
• पेट में हल्की परेशानी, सूजन, मतली, उल्टी और दस्त सामान्य लक्षण हैं जो लगभग एक सप्ताह तक बने रहते हैं। हालाँकि, यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो आपके लक्षण कई हफ्तों तक बने रह सकते हैं। शायद ही, अधिक गंभीर प्रकार का डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम हो सकता है, जिससे तेजी से वजन बढ़ना और सांस लेने में तकलीफ होती है।
• गर्भपात - प्राकृतिक रूप से गर्भधारण करने वाली महिलाओं की तुलना में ताजा भ्रूण के साथ आईवीएफ का उपयोग करने वाली महिलाओं में गर्भपात की दर लगभग 15% से 25% है, लेकिन मातृ उम्र के साथ घटना बढ़ जाती है।
• अंडा-पुनर्प्राप्ति तकनीक की जटिलताएँ - अंडे निकालने के लिए एस्पिरेटिंग सुई के उपयोग से रक्तस्राव, संक्रमण, या आंत, मूत्राशय या रक्त वाहिका में चोट लग सकती है। बेहोश करने की क्रिया और सामान्य संज्ञाहरण, यदि उपयोग किया जाता है, तो अतिरिक्त जोखिम पैदा होता है।
• अस्थानिक गर्भावस्था - आईवीएफ से गुजरने वाली लगभग 2 से 5% महिलाओं में एक अस्थानिक गर्भावस्था होती है और यह तब होता है जब निषेचित अंडाणु गर्भाशय के बाहर, आमतौर पर फैलोपियन ट्यूब में प्रत्यारोपित होता है। निषेचित अंडा गर्भाशय के बाहर जीवित नहीं रह सकता; इस प्रकार, गर्भावस्था को जारी नहीं रखा जा सकता है।
• जन्म दोष - भले ही बच्चे का गर्भाधान कैसे भी हुआ हो, जन्म संबंधी असामान्यताओं के विकास में मां की उम्र सबसे बड़ा जोखिम कारक है। 
• कर्क - हालाँकि शुरुआती शोध में अंडे के निर्माण को बढ़ाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली कुछ दवाओं और एक निश्चित प्रकार के डिम्बग्रंथि ट्यूमर के विकास के बीच संबंध का पता चला है, लेकिन अधिक वर्तमान शोध इन निष्कर्षों का खंडन करते हैं। 
• तनाव

आप कैसे तैयारी करते हैं?

आईवीएफ चक्र शुरू करने से पहले, आपको और आपके जीवनसाथी को विभिन्न प्रकार के परीक्षणों की आवश्यकता होगी, जिनमें शामिल हैं:

• डिम्बग्रंथि आरक्षित मूल्यांकन - आपका डॉक्टर आपके अंडों की मात्रा और गुणवत्ता का मूल्यांकन करने के लिए आपके मासिक धर्म चक्र के पहले कुछ दिनों के दौरान आपके रक्त में कूप-उत्तेजक हार्मोन (एफएसएच), एस्ट्राडियोल (एस्ट्रोजन), और एंटी-मुलरियन हार्मोन की सांद्रता का परीक्षण कर सकता है। परीक्षणों के निष्कर्ष, जिन्हें अक्सर आपके अंडाशय के अल्ट्रासाउंड के साथ जोड़ा जाता है, यह अनुमान लगाने में मदद कर सकते हैं कि आपके अंडाशय प्रजनन चिकित्सा पर कैसे प्रतिक्रिया देंगे।
• शुक्राणु का विश्लेषण करें. 
• संक्रामक रोगों की जांच। 
• (नकली) भ्रूण स्थानांतरण के साथ प्रयोग - आपके गर्भाशय गुहा की गहराई और आपके गर्भाशय में भ्रूण को प्रभावी ढंग से डालने की सबसे अधिक संभावना वाली प्रक्रिया को स्थापित करने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा एक नकली भ्रूण स्थानांतरण किया जा सकता है।
• गर्भाशय की जांच करें - आईवीएफ शुरू करने से पहले, आपका डॉक्टर गर्भाशय की परत का निरीक्षण करेगा। सोनो-हिस्टेरोग्राम में हिस्टेरोस्कोपी भी शामिल हो सकती है, जिसमें आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय में एक पतली, लचीली, रोशनी वाली दूरबीन (हिस्टेरोस्कोप) डाली जाती है।

आईवीएफ चक्र शुरू करने से पहले निम्नलिखित प्रमुख प्रश्नों पर विचार करें:

• कितने भ्रूण प्रत्यारोपित किये जायेंगे? प्रत्यारोपित किए गए भ्रूणों की संख्या आमतौर पर रोगी की उम्र और बरामद अंडों की संख्या से निर्धारित होती है। चूँकि वृद्ध महिलाओं में प्रत्यारोपण दर कम होती है, सामान्यतः अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं - जब तक कि वे दाता अंडे या आनुवंशिक रूप से सत्यापित भ्रूण का उपयोग न करें।
• अधिकांश चिकित्सक उच्च स्तर के एकाधिक गर्भधारण, जैसे कि तीन या अधिक गर्भधारण, से बचने के लिए सख्त नियमों का पालन करते हैं। 
• आप किसी भी अतिरिक्त भ्रूण के साथ क्या करने जा रहे हैं? इन्हें जमाकर कई वर्षों तक भविष्य में उपयोग की जाने वाली सामग्री के रूप में संरक्षित किया जा सकता है।
• वैकल्पिक रूप से, आप बचे हुए जमे हुए भ्रूण को किसी अन्य जोड़े या अनुसंधान केंद्र को दान करने में सक्षम हो सकते हैं। 
• आप कई गर्भधारण से कैसे निपटेंगी? यदि आपके गर्भाशय में एक से अधिक भ्रूण प्रत्यारोपित किए जाते हैं तो आईवीएफ के परिणामस्वरूप कई गर्भधारण हो सकते हैं, जो आपके और आपके शिशुओं दोनों के लिए स्वास्थ्य संबंधी चिंताएँ पैदा करता है। कुछ स्थितियों में भ्रूण कटौती का उपयोग महिला को कम स्वास्थ्य खतरों के साथ कम शिशुओं को जन्म देने में मदद करने के लिए किया जा सकता है। हालाँकि, भ्रूण में कमी लाना नैतिक, भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव वाला एक गंभीर निर्णय है।
• क्या आपने दान किए गए अंडे, शुक्राणु, या भ्रूण, साथ ही गर्भकालीन वाहक के उपयोग के जोखिमों पर विचार किया है? दाता की समस्याओं का ज्ञान रखने वाला एक कुशल परामर्शदाता दाता के कानूनी अधिकारों सहित चिंताओं को समझने में आपकी सहायता कर सकता है। 

ओव्यूलेशन का प्रेरण

आईवीएफ चक्र सिंथेटिक हार्मोन के उपयोग से शुरू होता है ताकि अंडाशय को हर महीने प्राकृतिक रूप से परिपक्व होने वाले एकल अंडे के बजाय कई अंडे बनाने के लिए प्रोत्साहित किया जा सके। क्योंकि कुछ अंडे अगले निषेचन के बाद सामान्य रूप से निषेचित या विकसित नहीं होंगे, इसलिए कई अंडों की आवश्यकता होती है।
कई दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• अंडाशय को उत्तेजित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है - आपको अपने अंडाशय को सक्रिय करने के लिए फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन (एफएसएच), ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (एलएच), या दोनों के संयोजन वाली एक इंजेक्टेबल दवा दी जा सकती है। 
• अंडाणु परिपक्वता औषधियाँ - जब रोम अंडे निकालने के लिए पर्याप्त परिपक्व हो जाते हैं, जिसमें आमतौर पर आठ से चौदह दिन लगते हैं, तो परिपक्व अंडे की सहायता के लिए आपको मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) या अन्य दवाएं दी जाएंगी।
• दवाओं का उपयोग करके शीघ्र ओव्यूलेशन को रोकना - ये दवाएं आपके शरीर को विकासशील अंडों को जल्दी रिलीज़ करने से रोकती हैं।
• दवाएं जो आपके गर्भाशय की परत तैयार करती हैं - आपका डॉक्टर आपको गर्भाशय की परत को प्रत्यारोपण के लिए अधिक ग्रहणशील बनाने के लिए अंडा पुनर्प्राप्ति के दिन या भ्रूण स्थानांतरण के दिन प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेना शुरू करने की सलाह दे सकता है।

यह निर्धारित करने के लिए विकल्प कि अंडों का संग्रह कब देय है:

• योनि अल्ट्रासाउंड आपके अंडाशय की एक इमेजिंग जांच है जिसका उपयोग रोम के विकास को ट्रैक करने के लिए किया जाता है, जो द्रव से भरे डिम्बग्रंथि थैली होते हैं जहां अंडे परिपक्व होते हैं।
• डिम्बग्रंथि उत्तेजना दवाओं के प्रति आपकी प्रतिक्रिया का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण किया जाएगा।

कभी-कभी निम्नलिखित कारणों में से किसी एक कारण से अंडे की कटाई से पहले आईवीएफ राउंड बंद कर देना चाहिए:

• बढ़ते रोमों की अपर्याप्त मात्रा
• ओव्यूलेशन समय से पहले होता है
• बहुत अधिक रोम बनने लगते हैं, जिससे डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम का खतरा बढ़ जाता है।
• अन्य चिकित्सा संबंधी चिंताएँ
• यदि आपका चक्र रद्द हो गया है, तो आपका डॉक्टर आपको भविष्य के आईवीएफ चक्रों के दौरान बेहतर प्रतिक्रिया पाने के लिए दवाओं या उनकी खुराक को बदलने की सलाह दे सकता है। आपको यह भी बताया जा सकता है कि आपको एक अंडा दाता की आवश्यकता है।

अंडा निकालना

अंतिम इंजेक्शन के बाद और ओव्यूलेशन से पहले आपके संबंधित डॉक्टर के कार्यालय में अंडे की पुनर्प्राप्ति में 34 से 36 घंटे लगते हैं।

• ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड एस्पिरेशन में - फिर अल्ट्रासाउंड गाइड में एक छोटी सुई डालकर और इसे योनि के माध्यम से और रोम में प्रवाहित करके अंडे निकाले जाते हैं।
• यदि आपके अंडाशय तक ट्रांसवेजाइनल अल्ट्रासाउंड के माध्यम से नहीं पहुंचा जा सकता है, तो सुई का मार्गदर्शन करने के लिए पेट के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है। सक्शन उपकरण से जुड़ी सुई का उपयोग करके अंडे को रोम से निकाला जाता है। लगभग 20 मिनट में कई अंडे निकाले जा सकते हैं।

हालाँकि, सभी अंडे सफलतापूर्वक निषेचित नहीं होंगे।

शुक्राणु निष्कर्षण

यदि आप अपने साथी के शुक्राणु का उपयोग कर रहे हैं, तो आपको अंडाणु पुनर्प्राप्ति की सुबह अपने डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में एक शुक्राणु का नमूना देना होगा। अन्य उपचार, जैसे टेस्टिकुलर एस्पिरेशन (अंडकोष से सीधे शुक्राणु निकालने के लिए सुई या सर्जिकल प्रक्रिया का उपयोग), कभी-कभी आवश्यक होते हैं। दाता के शुक्राणु का भी उपयोग किया जा सकता है। 

निषेचन

पारंपरिक तरीकों का उपयोग कर गर्भाधान. 

• इंट्रासाइटोप्लाज्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई) - आईसीएसआई का उपयोग अक्सर तब किया जाता है जब शुक्राणु की गुणवत्ता या मात्रा कोई मुद्दा हो, या जब पिछले आईवीएफ चक्रों के दौरान निषेचन के प्रयास विफल रहे हों।
• कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपको भ्रूण स्थानांतरण से पहले आगे के उपचार से गुजरने की सलाह दे सकता है।
• सहायता से अंडे सेने का कार्य - यदि आप एक वृद्ध महिला हैं या आईवीएफ के कई असफल प्रयास कर चुकी हैं, तो आपका डॉक्टर असिस्टेड हैचिंग पर विचार कर सकता है, जो एक ऐसी विधि है जिसमें भ्रूण को बाहर निकालने और प्रत्यारोपण में मदद करने के लिए स्थानांतरण से ठीक पहले जोना पेलुसिडा में एक छेद काटा जाता है। क्योंकि तकनीक ज़ोना पेलुसीडा को गाढ़ा कर सकती है, पहले से जमे हुए अंडों या भ्रूणों के लिए सहायता प्राप्त अंडे सेने की सुविधा विशेष रूप से फायदेमंद है।
• प्रत्यारोपण से पहले आनुवंशिक परीक्षण - विकास के पांच से छह दिनों के बाद, भ्रूण को एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है और तब तक विकसित होने के लिए छोड़ दिया जाता है जब तक कि एक छोटा सा नमूना नहीं लिया जा सके और कुछ आनुवंशिक बीमारियों या गुणसूत्रों की उचित संख्या की जांच की जा सके। जबकि प्रीइम्प्लांटेशन आनुवंशिक परीक्षण माता-पिता में आनुवंशिक समस्या से गुजरने की संभावना को कम कर सकता है, लेकिन यह खतरे को पूरी तरह से दूर नहीं कर सकता है। प्रसवपूर्व परीक्षण की अभी भी सलाह दी जा सकती है।

भ्रूण का स्थानांतरण

भ्रूण स्थानांतरण आम तौर पर अंडा पुनर्प्राप्ति के दो से पांच दिन बाद आपके डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में किया जाता है।

• डॉक्टर एक कैथेटर डालेंगे, जो एक लंबी, पतली, लचीली ट्यूब है, आपकी योनि में, आपके गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से, और आपके गर्भाशय में।
• एक या अधिक भ्रूणों वाली एक सिरिंज को थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ में लटकाकर कैथेटर के सिरे से जोड़ा जाता है।
• यदि सब कुछ ठीक रहा, तो अंडा निकालने के छह से दस दिनों के बाद एक भ्रूण आपके गर्भाशय की परत में प्रत्यारोपित हो जाएगा।

प्रक्रिया का पालन कर रहे हैं

हालाँकि, आपके अंडाशय अभी भी सूजे हुए हो सकते हैं। ज़ोरदार गतिविधियों से बचना, जो असुविधा का कारण बन सकती हैं, एक अच्छा विचार है।

निम्नलिखित सामान्य दुष्प्रभाव हैं:

• ऑपरेशन के तुरंत बाद थोड़ी मात्रा में साफ या खूनी तरल पदार्थ निकलना - भ्रूण स्थानांतरण से पहले गर्भाशय ग्रीवा की सफाई के परिणामस्वरूप
• एस्ट्रोजेन के अत्यधिक स्तर के परिणामस्वरूप स्तन में असुविधा
• सूजन
• हल्की ऐंठन 
• कब्ज

डॉक्टर संक्रमण, डिम्बग्रंथि मरोड़ और गंभीर डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम जैसे मुद्दों के लिए भी आपका मूल्यांकन करेंगे।

परिणाम

• यह देखने के लिए कि आप गर्भवती हैं या नहीं, आपका डॉक्टर अंडा पुनर्प्राप्ति के 12 दिन से दो सप्ताह बाद आपके रक्त के नमूने का विश्लेषण करेगा।
• यदि आप गर्भवती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको प्रसव पूर्व देखभाल के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ या अन्य गर्भावस्था विशेषज्ञ से सलाह देगा।
• यदि आप इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) का एक और चक्र आज़माना चाहती हैं, तो आपका डॉक्टर आपको आईवीएफ के माध्यम से गर्भवती होने की संभावना बढ़ाने के लिए उपाय सुझा सकता है।

आईवीएफ के उपयोग के बाद स्वस्थ बच्चा होने की संभावना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:

• माता की आयु - 41 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं को अक्सर सफलता की संभावना बढ़ाने के लिए आईवीएफ के दौरान दान किए गए अंडों का उपयोग करने पर विचार करने की सलाह दी जाती है।
• भ्रूण अवस्था - अधिक परिपक्व भ्रूणों को स्थानांतरित करना कम विकसित भ्रूणों (दूसरे या तीसरे दिन) को स्थानांतरित करने की तुलना में अधिक गर्भावस्था दर से संबंधित है। हालाँकि, सभी भ्रूण विकास प्रक्रिया में जीवित नहीं रहते हैं। 
• प्रजनन का इतिहास - जिन महिलाओं ने पहले बच्चे को जन्म दिया है, उनके आईवीएफ से गर्भवती होने की संभावना उन महिलाओं की तुलना में अधिक है जिन्होंने कभी बच्चे को जन्म नहीं दिया है। जो महिलाएं पहले कई बार आईवीएफ करा चुकी हैं लेकिन गर्भवती नहीं हुईं, उनकी सफलता दर में कमी आई है।
• बांझपन के पीछे कारण - सामान्य अंडे का उत्पादन होने से आईवीएफ के साथ गर्भवती होने की संभावना बढ़ जाती है। गंभीर एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में अस्पष्टीकृत बांझपन वाली महिलाओं की तुलना में आईवीएफ के माध्यम से गर्भधारण करने की संभावना कम होती है।
• किसी की जीवनशैली के पहलू - जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं उनमें आईवीएफ के दौरान ठीक होने के लिए कम अंडे होते हैं और गर्भपात की संभावना अधिक होती है।