घुटना परिवर्तन

हैदराबाद, भारत में सर्वश्रेष्ठ घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी

घुटने की आर्थ्रोप्लास्टी, जिसे आमतौर पर ए के रूप में जाना जाता है घुटना परिवर्तन एक प्रकार की सर्जरी की जाती है घुटने का दर्द ठीक करें और घुटने के जोड़ों के कार्यों को बहाल करें। ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित लोगों को यह सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है। ये लोग आम तौर पर वे होते हैं जिनके घुटनों में दर्द होता है और वे चलने, दौड़ने, सीढ़ियाँ चढ़ने में असमर्थ होते हैं और कुर्सी से उठने में कठिनाई महसूस करते हैं।

इस प्रक्रिया में, सर्जन शिनबोन, जांघ की हड्डी और घुटने की टोपी से क्षतिग्रस्त उपास्थि और हड्डी को काटते हैं और उन्हें कृत्रिम अंग (कृत्रिम जोड़) से बदल देते हैं। यह कृत्रिम जोड़ पॉलिमर, उच्च श्रेणी के प्लास्टिक और धातु मिश्र धातुओं से बना है।

हड्डी रोग सर्जन यह जांचने के लिए कि व्यक्ति घुटने के प्रतिस्थापन के लिए योग्य है या नहीं, घुटने की गति, स्थिरता और ताकत का आकलन करें। एक्स-रे उन्हें घुटने की क्षति की सीमा निर्धारित करने में मदद करते हैं।

घुटने के प्रतिस्थापन के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं रोगी की उम्र, गतिविधि स्तर, स्वास्थ्य, वजन और घुटने के आकार और आकार पर निर्भर करती हैं।

घुटने के प्रतिस्थापन के लिए संकेत

ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की जाती है। निम्नलिखित लक्षण दिखाने वाले रोगी को घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कराने की सलाह दी जाती है। 

• घुटने का तीव्र दर्द जो रोगी की दैनिक जीवन गतिविधियों को सीमित कर देता है।

• आराम करते समय घुटनों में दर्द का अनुभव होना।

• घुटने में सूजन और लंबे समय तक रहने वाली सूजन।

• असहनीय दर्द।

• बाहर या पैर में झुकना।

घुटना रिप्लेसमेंट के प्रकार

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी कुल पांच प्रकार की होती है। ये:

• संपूर्ण घुटना रिप्लेसमेंट - इस घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी में, नीकैप (पटेला) की निचली सतह को एक चिकने प्लास्टिक गुंबद से बदल दिया जाता है। 

• आंशिक (यूनिकंपार्टमेंटल) घुटना प्रतिस्थापन - इस प्रकार की घुटने की सर्जरी तब की जाती है जब घुटने का अंदरूनी हिस्सा गठिया से प्रभावित होता है। यह सर्जरी घुटने में छोटा सा कट लगाकर की जाती है।

• पटेलोफेमोरल आर्थ्रोप्लास्टी (नीकैप रिप्लेसमेंट) - इस प्रक्रिया में नीकैप की निचली सतह और उसके खांचे (ट्रोक्लीअ) को हटाना शामिल है।

• पुनरीक्षण या जटिल घुटना प्रतिस्थापन - यदि रोगी को उसी घुटने में दूसरा या तीसरा जोड़ प्रतिस्थापन कराना हो तो उसे इस सर्जरी की आवश्यकता होती है। घुटने की यह जटिल सर्जरी फ्रैक्चर, घुटने के स्नायुबंधन की कमजोरी और घुटने की विकृति के इलाज के लिए की जाती है।

• उपास्थि बहाली - इस प्रकार की सर्जरी में जीवित उपास्थि ग्राफ्ट के साथ घुटने में चोट के पृथक क्षेत्र को बदलना शामिल है।

घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता या अनुशंसा कब की जाती है?

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी घुटने के दर्द और विकलांगता के लिए एक उपाय है, जो मुख्य रूप से ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रेरित होती है, जो संयुक्त उपास्थि के बिगड़ने की विशेषता वाली एक प्रचलित स्थिति है। इस टूटने के परिणामस्वरूप उपास्थि और हड्डियों को नुकसान होने के कारण गति सीमित हो जाती है और दर्द होता है। उन्नत अपक्षयी संयुक्त रोग वाले व्यक्ति अक्सर दर्द के कारण घुटने मोड़ने वाली रोजमर्रा की गतिविधियों, जैसे चलना या सीढ़ियाँ चढ़ना, में संघर्ष करते हैं। घुटने में अस्थिरता और सूजन भी आम लक्षण हैं।

गठिया के अन्य प्रकार, जैसे रुमेटी गठिया या घुटने की चोट से उत्पन्न गठिया, इसी तरह घुटने के जोड़ के विकृति में योगदान कर सकता है। इसके अतिरिक्त, घुटने के जोड़ को अपूरणीय क्षति फ्रैक्चर, फटी उपास्थि, या लिगामेंट की चोटों के कारण हो सकती है।

जब पारंपरिक चिकित्सा उपचार अपर्याप्त साबित होते हैं, तो घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी एक व्यवहार्य विकल्प बन जाती है। इन उपचारों में जोड़ों के दर्द को कम करने के लिए सूजन-रोधी दवाएं, ग्लूकोसामाइन और चोंड्रोइटिन सल्फेट, दर्द की दवाएं, गतिविधि प्रतिबंध, बेंत, भौतिक चिकित्सा, कोर्टिसोन इंजेक्शन और विस्कोसप्लीमेंटेशन इंजेक्शन जैसे सहायक उपकरण शामिल हो सकते हैं।

ऐसे मामलों में जहां मोटापा एक कारक है, वजन घटाने की सिफारिश की जा सकती है। आपका डॉक्टर ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े कारकों के अलावा विभिन्न कारकों के आधार पर घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी का सुझाव दे सकता है।

घुटना रिप्लेसमेंट के जोखिम

प्रत्येक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया में कुछ जटिलताएँ होती हैं। घुटने के प्रतिस्थापन के जोखिमों पर नीचे चर्चा की गई है:

• सिरदर्द, एनेस्थीसिया के कारण मतली और उनींदापन

• खून बह रहा है

• संक्रमण

• सूजन और दर्द

• फेफड़ों और पैर की नसों में खून का थक्का जमना

• श्वांस - प्रणाली की समस्यायें

• दिल का दौरा

• आघात

• एलर्जी की प्रतिक्रिया

• धमनी और तंत्रिका क्षति

• प्रत्यारोपण विफलता

• कृत्रिम घुटने घिस रहे हैं

संक्रमित घुटने के प्रतिस्थापन के लिए कृत्रिम भागों को हटाने और बैक्टीरिया को मारने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने के लिए सर्जरी की जाती है। इसके बाद नया घुटना लगाया जाता है।

कृत्रिम घुटने का घिसना ऊपर बताए गए सबसे बड़े जोखिमों में से एक है। दैनिक गतिविधियाँ करते समय प्लास्टिक के हिस्से और सबसे मजबूत धातुएँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। यदि रोगी उच्च प्रभाव वाली गतिविधियाँ करता है तो यह जोखिम अधिक होता है।

घुटना रिप्लेसमेंट की प्रक्रिया

घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी करने के लिए केयर हॉस्पिटल के सर्जनों द्वारा अपनाई गई प्रक्रिया की चर्चा नीचे की गई है:

घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी से पहले:

• शल्य-पूर्व मूल्यांकन: घुटने की क्षति की सीमा और समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए, रोगी को चिकित्सीय इतिहास, शारीरिक परीक्षण और इमेजिंग परीक्षणों सहित गहन मूल्यांकन से गुजरना पड़ता है।
• चिकित्सा अनुकूलन: सर्जरी के दौरान जोखिमों को कम करने के लिए हृदय की स्थिति या संक्रमण जैसे स्वास्थ्य मुद्दों पर ध्यान दिया जाता है।
• सर्जन से चर्चा: सर्जन प्रक्रिया, संभावित जोखिम और अपेक्षित परिणामों के बारे में बताता है। रोगी प्राथमिकताओं, चिंताओं पर चर्चा कर सकता है और प्रश्न पूछ सकता है।

घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी के दौरान:

• संज्ञाहरण: यह सुनिश्चित करने के लिए कि सर्जरी के दौरान मरीज बेहोश हो और दर्द से मुक्त हो, मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है।
• चीरा: आमतौर पर पूर्व नियोजित दृष्टिकोण का पालन करते हुए, सर्जन घुटने के जोड़ तक पहुंचने के लिए एक चीरा लगाता है।
• संयुक्त पुनर्सतहीकरण: क्षतिग्रस्त हड्डी और उपास्थि को हटा दिया जाता है, और संयुक्त सतहों को कृत्रिम घटकों से बदल दिया जाता है, जिन्हें सीमेंट किया जा सकता है या प्रेस-फिट किया जा सकता है।
• घाव बंद करना: प्रत्यारोपण लगाने के बाद, चीरा बंद कर दिया जाता है, और अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए एक नाली डाली जा सकती है।

घुटना रिप्लेसमेंट सर्जरी के बाद:

• अस्पताल में रिकवरी: अस्पताल के कमरे में स्थानांतरित करने से पहले रोगी की रिकवरी रूम में निगरानी की जाती है।
• भौतिक चिकित्सा: ताकत, लचीलेपन और जोड़ों के कामकाज को फिर से हासिल करने के लिए सर्जरी के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू हो जाता है।
• दर्द प्रबंधन: ऑपरेशन के बाद के दर्द को प्रबंधित करने के लिए दवाएं प्रदान की जाती हैं, और रोगी को दर्द नियंत्रण तकनीकों के बारे में शिक्षित किया जाता है।
• अस्पताल में ठहराव: अस्पताल में रहने की अवधि अलग-अलग होती है, लेकिन मरीज़ आमतौर पर कुछ दिनों के लिए रुकते हैं, जिसके दौरान उन्हें देखभाल और सहायता मिलती है।
• अनुवर्ती देखभाल: उपचार की निगरानी करने, प्रगति का आकलन करने और किसी भी चिंता का समाधान करने के लिए सर्जन के साथ नियमित अनुवर्ती नियुक्तियाँ निर्धारित की जाती हैं।
• घर पर भौतिक चिकित्सा: छुट्टी के बाद, मरीज़ घर पर व्यायाम जारी रखते हैं और बाह्य रोगी भौतिक चिकित्सा सत्र में भाग लेते हैं।
• गतिविधियाँ फिर से शुरू करना: शक्ति और गतिशीलता में सुधार के लिए दैनिक गतिविधियों और व्यायामों पर धीरे-धीरे वापसी।
• दीर्घकालिक निगरानी: घुटने के प्रतिस्थापन की अवधि और कार्यक्षमता का आकलन करने के लिए समय-समय पर जांच की जाती है।

नैदानिक ​​परीक्षण

केयर हॉस्पिटल में, घुटने की समस्याओं के निदान के लिए घुटने के विभिन्न परीक्षण किए जाते हैं। इन परीक्षणों के आधार पर, सर्जन तय करते हैं कि व्यक्ति को घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं। परीक्षण इस प्रकार हैं:

शारीरिक परीक्षण परीक्षण

• हमारे डॉक्टर विकृति, सूजन, त्वचा के रंग में परिवर्तन या लालिमा के लिए घुटने का निरीक्षण करेंगे।

• वे ठंडक या गर्मी के लिए घुटने को छूएंगे और महसूस करेंगे और जांच करेंगे कि रोगी को संवेदनाएं महसूस होती हैं या नहीं।

• डॉक्टर घुटने की गति की जांच करेंगे और घुटने से निकलने वाली आवाज को सुनेंगे।

• वे गतिशीलता की जांच करने के लिए रोगी को घुटने के जोड़ और पैर को हिलाने के लिए कहेंगे।

इमेजिंग टेस्ट

• हड्डी के उभार, जोड़ के संरेखण और फ्रैक्चर का पता लगाने के लिए घुटने का एक्स-रे लिया जाता है।

• सीटी स्कैन डॉक्टरों को मांसपेशियों और स्नायुबंधन जैसे कोमल ऊतकों की तस्वीरें देखने में मदद करता है।

• घुटने के जोड़ के अंदर विभिन्न कोणों से संरचनाओं की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए एमआरआई की जाती है। इनमें रक्त वाहिकाएं, उपास्थि और हड्डियां शामिल हैं।

• घुटने की आंतरिक शारीरिक रचना को देखने के लिए आर्थ्रोस्कोपी परीक्षण किया जाता है।

मैनुअल प्रतिरोधक परीक्षण

• घुटने के नीचे और ऊपर पैर की हड्डियों की स्थिरता निर्धारित करने के लिए वेरस और वाल्गस परीक्षण किए जाते हैं। इन परीक्षणों में, टखने को स्थिर करके घुटने पर तनाव डाला जाता है।

• घुटने के मेनिस्कस की स्थिति निर्धारित करने के लिए एपली का संपीड़न परीक्षण थोड़ा बल का उपयोग करता है।

• पटेलोफेमोरल संपीड़न परीक्षण आयोजित किए जाते हैं जिसमें जांघ की हड्डी और घुटने की टोपी पर दबाव डाला जाता है ताकि यह जांचा जा सके कि उस विशेष क्षेत्र में कोई समस्या है या नहीं। 

केयर अस्पताल कैसे मदद कर सकते हैं?

केयर हॉस्पिटल में, डॉक्टरों की बहु-विषयक टीम घुटने की समस्याओं के इलाज के लिए न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाओं का उपयोग करती है। अस्पताल घुटने की रिप्लेसमेंट सर्जरी के लिए व्यापक नैदानिक ​​सेवाएं प्रदान करता है। प्रशिक्षित स्टाफ रोगियों को उनके ठीक होने की अवधि के दौरान पूरी देखभाल और सहायता प्रदान करता है। अस्पताल का अत्याधुनिक बुनियादी ढांचा मरीजों को तेजी से ठीक होने और उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए अच्छा माहौल देता है। 

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