लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, जिसे कीहोल सर्जरी भी कहा जाता है, एक न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी तकनीक है जो अब विशिष्टताओं में लोकप्रिय रूप से उपयोग की जाती है। प्रारंभ में, इस तकनीक का उपयोग पित्ताशय हटाने और स्त्री रोग संबंधी सर्जरी करने के लिए किया जाता था। लेकिन आज, भारत में लेप्रोस्कोपिक सर्जरी कई कारणों से ओपन सर्जरी का एक पसंदीदा विकल्प है।

इसमें छोटा चीरा लगाया जाता है और एक पतली ट्यूब डाली जाती है जिसे लैप्रोस्कोप कहते हैं। ट्यूब में एक कैमरा लगा है जो आंतरिक अंगों के उच्च रिज़ॉल्यूशन दृश्य प्रदान करता है। चूंकि चीरे छोटे होते हैं, उपचार तेजी से होता है और सामान्य ओपन सर्जरी की तुलना में ठीक होने में लगने वाला समय काफी कम होता है।

लैप्रोस्कोपी के प्रकार

लैप्रोस्कोपी, जिसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, में विशिष्ट चिकित्सा आवश्यकताओं के अनुरूप विभिन्न प्रकार शामिल हैं। यहां कुछ सामान्य प्रकार दिए गए हैं:

डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी: इस प्रक्रिया में आसंजन, ट्यूमर या सूजन जैसी किसी भी असामान्यता के लिए आंतरिक अंगों का निरीक्षण करने के लिए पेट में एक लैप्रोस्कोप (कैमरे के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब) डालना शामिल है।
चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी: चिकित्सीय लैप्रोस्कोपी में, सर्जन लैप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके विशिष्ट सर्जिकल हस्तक्षेप करते हैं। इसमें पित्ताशय की थैली को हटाने (लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी), हर्निया की मरम्मत, एंडोमेट्रियोसिस का इलाज, या डिम्बग्रंथि अल्सर को हटाने जैसी प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं।
लैप्रोस्कोपिक हिस्टेरेक्टॉमी: यह लेप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके गर्भाशय को हटाने की एक न्यूनतम आक्रामक शल्य प्रक्रिया है। यह गर्भाशय फाइब्रॉएड, असामान्य रक्तस्राव या कैंसर सहित विभिन्न चिकित्सा कारणों से किया जा सकता है।
लेप्रोस्कोपिक अपेंडेक्टोमी: इसमें लेप्रोस्कोपिक उपकरणों का उपयोग करके अपेंडिक्स को निकालना शामिल है। यह प्रक्रिया आमतौर पर अपेंडिसाइटिस के इलाज के लिए की जाती है।
लैप्रोस्कोपिक नेफरेक्टोमी: इस प्रक्रिया में, एक सर्जन लेप्रोस्कोपिक तकनीकों का उपयोग करके एक किडनी निकाल देता है। किडनी कैंसर या गंभीर किडनी रोग जैसी स्थितियों के कारण यह आवश्यक हो सकता है।
लेप्रोस्कोपिक बेरिएट्रिक सर्जरी: ये लेप्रोस्कोपिक तरीके से की जाने वाली वजन घटाने वाली सर्जरी हैं, जिसमें गैस्ट्रिक बाईपास, स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी और एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग जैसी प्रक्रियाएं शामिल हैं।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी प्रक्रिया

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी, जिसे न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, में सर्जिकल प्रक्रियाओं को करने के लिए छोटे चीरों और विशेष उपकरणों का उपयोग करना शामिल है। यहां लेप्रोस्कोपिक सर्जरी प्रक्रिया का सामान्य अवलोकन दिया गया है:

एनेस्थीसिया: सर्जरी शुरू होने से पहले, मरीज को एनेस्थीसिया दिया जाता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि पूरी प्रक्रिया के दौरान वे आरामदायक और दर्द-मुक्त रहें। उपयोग किए जाने वाले एनेस्थीसिया का प्रकार (सामान्य या स्थानीय) विशिष्ट सर्जरी और रोगी की चिकित्सा स्थिति पर निर्भर करता है।
चीरा: पारंपरिक ओपन सर्जरी में उपयोग किए जाने वाले बड़े चीरे के बजाय, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में केवल कई छोटे चीरों की आवश्यकता होती है, आमतौर पर लंबाई में 0.5 से 1.5 सेंटीमीटर तक होती है। ये चीरे लेप्रोस्कोपिक उपकरणों और कैमरे के लिए प्रवेश बिंदु के रूप में काम करते हैं।
कार्बन डाइऑक्साइड (CO2) अपर्याप्तता: छोटे चीरे लगाने के बाद, सर्जन प्रत्येक चीरे में एक ट्यूब डालता है जिसे ट्रोकार कहा जाता है। फिर कार्बन डाइऑक्साइड गैस को ट्रोकार्स में से एक के माध्यम से पेट में पंप किया जाता है। यह गैस पेट को फुलाती है, जिससे सर्जन को काम करने के लिए जगह मिलती है और आंतरिक अंगों को बेहतर दृश्यता मिलती है।
लैप्रोस्कोप का सम्मिलन: एक लैप्रोस्कोप, जो एक लंबी, पतली ट्यूब होती है जिसमें एक कैमरा और प्रकाश स्रोत जुड़ा होता है, को ट्रोकार्स में से एक के माध्यम से डाला जाता है। कैमरा आंतरिक अंगों की छवियां ऑपरेटिंग रूम में एक मॉनिटर पर भेजता है, जिससे सर्जन को वास्तविक समय में सर्जिकल क्षेत्र की कल्पना करने की अनुमति मिलती है।
उपकरणों का हेरफेर: विशिष्ट सर्जिकल उपकरणों को शेष ट्रोकार्स के माध्यम से डाला जाता है। इन उपकरणों में लंबे, पतले शाफ्ट और छोटे काम करने वाले टिप होते हैं जो सर्जन को पेट के अंदर काटने, विच्छेदन या टांके लगाने जैसे आवश्यक हेरफेर करने की अनुमति देते हैं।
सर्जिकल प्रक्रिया: लेप्रोस्कोपिक उपकरणों और कैमरा मार्गदर्शन का उपयोग करके, सर्जन इच्छित सर्जिकल प्रक्रिया को निष्पादित करता है। इसमें रोगग्रस्त ऊतक या अंगों को हटाने, क्षतिग्रस्त संरचनाओं की मरम्मत, या अन्य आवश्यक हस्तक्षेप करने जैसे कार्य शामिल हो सकते हैं।
समापन: एक बार सर्जिकल प्रक्रिया पूरी हो जाने के बाद, लेप्रोस्कोपिक उपकरण हटा दिए जाते हैं, और कार्बन डाइऑक्साइड गैस को पेट से बाहर निकलने दिया जाता है। फिर छोटे चीरों को टांके या सर्जिकल गोंद से बंद कर दिया जाता है।
रिकवरी: सर्जरी के बाद, मरीज को रिकवरी क्षेत्र में ले जाया जाता है जहां एनेस्थीसिया से जागने पर उनकी बारीकी से निगरानी की जाती है। सर्जरी की जटिलता और मरीज की स्थिति के आधार पर, उन्हें उसी दिन घर से छुट्टी दी जा सकती है या निगरानी और आगे की रिकवरी के लिए अस्पताल में रखा जा सकता है।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी की जटिलताएँ

न्यूनतम आक्रामक होने के बावजूद, लेप्रोस्कोपिक सर्जरी में अभी भी जटिलताओं का खतरा रहता है:

ट्रोकार चोटें: ट्रोकार चोटें तब हो सकती हैं जब लैप्रोस्कोपी के दौरान त्वचा को छेदने के लिए इस्तेमाल किया जाने वाला तेज उपकरण (ट्रोकार) क्षति का कारण बनता है। दुर्लभ होते हुए भी, इन चोटों के परिणामस्वरूप रक्त वाहिका, आंत्र या तंत्रिका क्षति हो सकती है, साथ ही पोर्ट-साइट हर्निया भी हो सकता है।
इंसफ़्लेशन जटिलताएँ: प्रक्रिया के दौरान उपयोग किए गए कार्बन डाइऑक्साइड की प्रतिक्रियाओं से इंसफ़्लेशन जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं। अपर्याप्तता में कार्बन डाइऑक्साइड को शरीर की गुहा में प्रवाहित करना शामिल है। संभावित जटिलताओं में कार्बन डाइऑक्साइड प्रतिधारण, ढह गया फेफड़ा, चमड़े के नीचे या इंट्राथोरेसिक वायु प्रतिधारण और यदि कार्बन डाइऑक्साइड पर्याप्त रूप से गर्म नहीं होता है तो हाइपोथर्मिया शामिल हैं।
सामान्य सर्जिकल जोखिम: सामान्य सर्जिकल जोखिम जो किसी भी सर्जरी में अंतर्निहित होते हैं, उनमें एनेस्थीसिया से एलर्जी की प्रतिक्रिया, अंगों के बीच या किसी अंग और पेट की दीवार के बीच आसंजन (निशान ऊतक का निर्माण), अत्यधिक रक्तस्राव और घाव में संक्रमण जैसी संभावनाएं शामिल होती हैं।

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के लाभ

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी अपनी न्यूनतम आक्रामक प्रकृति के कारण पारंपरिक सर्जरी की तुलना में कई फायदे प्रदान करती है:

छोटे चीरे के परिणामस्वरूप कम ध्यान देने योग्य निशान बनते हैं।
मरीजों को आमतौर पर अस्पताल में कम समय तक रहने का अनुभव होता है।
उपचार प्रक्रिया के दौरान दर्द कम हो जाता है और रिकवरी समय भी तेज हो जाता है।
सामान्य गतिविधियों में तेजी से वापसी।
कम आंतरिक घाव की संभावना।
घाव में संक्रमण का खतरा कम.
रक्तस्राव का खतरा कम हो गया।
दर्द की दवा की आवश्यकता कम हो गई।

केयर हॉस्पिटल्स में, जो भारत के शीर्ष लेप्रोस्कोपिक सर्जरी अस्पतालों में से एक है, प्रक्रिया विशेषज्ञ सर्जनों द्वारा की जाती है और इसलिए रोगियों को कम असुविधा और दर्द का अनुभव होता है।

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