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स्वरयंत्र का कैंसर

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स्वरयंत्र का कैंसर

हैदराबाद, भारत में स्वरयंत्र कैंसर का उपचार

लेरिंजियल कैंसर गले के कैंसर के प्रकार को संदर्भित करता है जो लेरिंक्स (गले का हिस्सा) या वॉयस बॉक्स में होता है। इस प्रकार के कैंसर की घातक कोशिकाएं आम तौर पर स्वरयंत्र में शुरू होती हैं।

स्वरयंत्र आवाज बॉक्स को संदर्भित करता है जिसमें मांसपेशियां और उपास्थि होती हैं जो आपको बात करने, निगलने और सांस लेने की अनुमति देती हैं। 

स्वरयंत्र कैंसर अन्य कैंसर जैसे गर्दन और सिर के कैंसर का एक हिस्सा हो सकता है। यह कैंसर वॉयस बॉक्स को भी स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है। अगर इसका तुरंत इलाज न किया जाए तो यह शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकता है। इस कैंसर की जीवित रहने की दर इस पर निर्भर हो सकती है कि इसका निदान कब हुआ और विशिष्ट स्थान क्या है। 

स्वरयंत्र कैंसर के लक्षण

लेरिन्जियल कैंसर से संबंधित लक्षणों का आसानी से पता लगाया जा सकता है। इनमें से कुछ लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

  • कर्कश आवाज

  • सांस लेने में दिक्कत 

  • अत्यधिक खांसी होना

  • खून के साथ खांसी होना 

  • गर्दन दर्द 

  • कान का दर्द 

  • गले में खरास 

  • भोजन निगलने में कठिनाई 

  • गर्दन में सूजन 

  • गर्दन पर गांठें 

  • अचानक वजन घटाने

आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि उपरोक्त संकेत और लक्षण अन्य स्थितियों से भी संबंधित हो सकते हैं। इसलिए, यदि आपमें कोई लक्षण हैं, तो आपको कैंसर की किसी भी संभावना से बचने के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। 

स्वरयंत्र कैंसर के कारण

स्वरयंत्र कैंसर के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य कारकों में शामिल हैं:

  • तम्बाकू का उपयोग: सिगरेट, सिगार, पाइप धूम्रपान करना या धुआं रहित तम्बाकू का उपयोग करने से स्वरयंत्र कैंसर विकसित होने का खतरा काफी बढ़ जाता है।
  • शराब का सेवन: भारी और बार-बार शराब का सेवन स्वरयंत्र कैंसर के लिए एक और महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। तम्बाकू के उपयोग के साथ संयुक्त होने पर जोखिम और भी अधिक हो जाता है।
  • ह्यूमन पेपिलोमावायरस (एचपीवी) संक्रमण: एचपीवी के कुछ प्रकार, एक यौन संचारित वायरस, को लैरिंजियल कैंसर के विकास के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है।
  • व्यावसायिक जोखिम: कुछ कार्यस्थलों में कुछ रसायनों और पदार्थों, जैसे एस्बेस्टस, लकड़ी की धूल, पेंट के धुएं, या डीजल निकास के लंबे समय तक संपर्क में रहने से लैरिंजियल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
  • उम्र और लिंग: लेरिन्जियल कैंसर वृद्ध वयस्कों में अधिक आम है, खासकर 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में भी अधिक बार होता है।
  • खराब पोषण: फलों और सब्जियों की कमी वाला आहार स्वरयंत्र कैंसर के विकास में योगदान कर सकता है।
  • गैस्ट्रोएसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी): क्रोनिक एसिड रिफ्लक्स, जो स्वरयंत्र की सूजन और जलन का कारण बनता है, स्वरयंत्र कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।

स्वरयंत्र कैंसर के प्रकार

विकसित होने वाले अधिकांश स्वरयंत्र कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा होते हैं जो स्वरयंत्र की रेखा बनाने वाली स्क्वैमस (पतली और चपटी) कोशिकाओं में शुरू होते हैं। हालाँकि, कुछ अन्य प्रकार के लारेंजियल कैंसर में शामिल हैं:

  • सार्कोमा: यह कैंसर को संदर्भित करता है जो स्वरयंत्र में संयोजी ऊतकों में होता है। 
  • लसीकार्बुद: यह कैंसर को संदर्भित करता है जो स्वरयंत्र के लसीका ऊतकों में होता है। 
  • ग्रंथिकर्कटता: यह एक और दुर्लभ प्रकार का कैंसर है जो स्वरयंत्र की ग्रंथि कोशिकाओं में शुरू होता है।
  • न्यूरोएंडोक्राइन कार्सिनोमा: यह कैंसर के प्रकार को संदर्भित करता है जो न्यूरो (तंत्रिका) कोशिकाओं में विकसित होता है जो हार्मोन (अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा उत्पादित) बनाने की दिशा में काम करते हैं। हार्मोन शरीर में विभिन्न अंगों के कार्यों को नियंत्रित करते हैं।  

स्वरयंत्र कैंसर के लिए जोखिम कारक

कई कारकों से लैरिंजियल कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। इनमें मुख्य रूप से कुछ जीवनशैली कारक शामिल हैं जैसे:

  • धूम्रपान 

  • चबाने वाला तम्बाकू

  • पर्याप्त मात्रा में सब्जियाँ और फल न खाना

  • बड़ी मात्रा में प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन करना

  • दारू पि रहा हूँ

  • अभ्रक के लिए एक्सपोजर

  • स्वरयंत्र कैंसर का पारिवारिक इतिहास 

स्वरयंत्र कैंसर का निदान

लेरिन्जियल कैंसर का निदान आम तौर पर रोगी के चिकित्सा इतिहास को देखकर शुरू होता है। यदि लेरिन्जियल कैंसर के कोई संभावित लक्षण हैं तो डॉक्टर रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करेंगे और परीक्षणों की कुछ श्रृंखला शुरू करेंगे। 

किए गए पहले परीक्षणों में से एक लैरींगोस्कोपी है। इस प्रक्रिया में, डॉक्टर स्वरयंत्र की सावधानीपूर्वक जांच करने के लिए या तो एक छोटे स्कोप या दर्पण की एक श्रृंखला का उपयोग करेंगे। 

यदि निदान के दौरान कोई असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो डॉक्टर लेरिन्जियल कैंसर के किसी भी लक्षण का पता लगाने के लिए बायोप्सी भी कर सकते हैं। 

यदि स्वरयंत्र में कैंसर का पता चलता है, तो डॉक्टर यह जांचने के लिए सीटी या एमआरआई स्कैन जैसे कुछ अन्य परीक्षण भी कर सकते हैं कि कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं। 

स्वरयंत्र कैंसर के निदान में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं:

  • चिकित्सा इतिहास और लक्षण मूल्यांकन:
    • रोगी का साक्षात्कार: स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के लक्षणों के बारे में पूछेगा, जिसमें स्वर बैठना, निगलने में कठिनाई, लगातार गले में खराश, कान में दर्द, खांसी और आवाज में कोई भी बदलाव शामिल है।
    • जोखिम कारक: प्रदाता जोखिम कारकों के बारे में पूछताछ करेगा, जैसे धूम्रपान का इतिहास, शराब का उपयोग, कुछ रसायनों (जैसे एस्बेस्टोस) के संपर्क में आना, और कैंसर का पारिवारिक इतिहास।
  • शारीरिक जाँच:
    • सिर और गर्दन की जांच: ट्यूमर या असामान्य लिम्फ नोड्स के किसी भी दृश्य लक्षण की जांच के लिए सिर और गर्दन की पूरी जांच की जाएगी।
    • स्वरयंत्र परीक्षण: डॉक्टर स्वरयंत्र को देखने के लिए लैरींगोस्कोप का उपयोग कर सकते हैं, जो एक पतली, लचीली ट्यूब है जिसमें लाइट और कैमरा होता है। यह कार्यालय में किया जा सकता है।
  • इमेजिंग अध्ययन: एक्स-रे:
    • यद्यपि निदान के लिए आमतौर पर इसका अकेले उपयोग नहीं किया जाता है, छाती का एक्स-रे यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि क्या कैंसर फेफड़ों तक फैल गया है।
    • सीटी स्कैन (कम्प्यूटेड टोमोग्राफी): गर्दन और छाती का सीटी स्कैन स्वरयंत्र और आसपास की संरचनाओं की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकता है, जिससे कैंसर की सीमा का आकलन करने में मदद मिलती है।
    • एमआरआई (मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग): एमआरआई नरम ऊतक संरचनाओं के मूल्यांकन और आस-पास के ऊतकों या अंगों की भागीदारी का निर्धारण करने के लिए उपयोगी हो सकता है।
    • पीईटी स्कैन (पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी): कभी-कभी सीटी के साथ संयुक्त पीईटी स्कैन पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने में मदद कर सकता है।
  • बायोप्सी:
    • प्रत्यक्ष लेरिंजोस्कोपी: यदि लेरिंजोस्कोपी के दौरान असामान्य क्षेत्रों की पहचान की जाती है, तो बायोप्सी की जा सकती है। इसमें माइक्रोस्कोप के नीचे जांच के लिए स्वरयंत्र से ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है।
    • फाइन नीडल एस्पिरेशन (एफएनए): यदि गर्दन में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स हैं, तो परीक्षण के लिए लिम्फ नोड्स से कोशिकाएं प्राप्त करने के लिए एफएनए किया जा सकता है।
  • प्रयोगशाला परीक्षण:
    • पैथोलॉजी जांच: बायोप्सी का नमूना पैथोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है, जो कैंसर कोशिकाओं की जांच करता है। कैंसर के प्रकार और ग्रेड का निर्धारण सेलुलर विशेषताओं के आधार पर किया जाता है।
  • मंचन:
    • एक बार निदान हो जाने पर, कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं, जो उपचार की योजना बनाने में मदद करता है। इसमें आगे की इमेजिंग स्टडी शामिल हो सकती है ताकि यह देखा जा सके कि कैंसर लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल गया है या नहीं।

कैंसर का चरण

एक बार कैंसर का पता चलने के बाद, निदान के लिए अगला कदम स्टेजिंग होगा। इससे पता चलता है कि कैंसर शरीर में कितनी दूरी तक पहुंच चुका है या फैल चुका है। ऐसा करने के लिए, डॉक्टर टीएनएम प्रणाली का उपयोग कर सकते हैं। इस प्रणाली के तहत, डॉक्टर ट्यूमर के आकार, ट्यूमर की गहराई और ट्यूमर मेटास्टेसिस हुआ है या नहीं, इसकी पहचान करने में सक्षम होंगे। 

अधिकांश स्वरयंत्र कैंसर फेफड़ों में भी फैलते हैं। छोटे ट्यूमर जो लिम्फ नोड्स तक नहीं फैले हैं, कैंसर का सबसे कम गंभीर प्रकार हैं। जबकि, एक बार जब ट्यूमर लिम्फ नोड्स तक पहुंच जाता है, तो कैंसर उन्नत चरण में चला जाता है। 

स्वरयंत्र कैंसर का उपचार

स्वरयंत्र कैंसर का उपचार निदान के चरण के साथ-साथ ट्यूमर के आकार पर निर्भर करता है। यदि कैंसर का पता प्रारंभिक अवस्था में चल जाता है, तो डॉक्टर रेडिएशन थेरेपी या सर्जरी की सलाह देंगे।

सर्जरी

सर्जरी किसी भी प्रकार के कैंसर के इलाज के सबसे आम तरीकों में से एक है। हालाँकि इसमें कुछ जोखिम हो सकते हैं, लेकिन अगर ट्यूमर को हटाया नहीं जाता है तो ये जोखिम होने की संभावना अधिक होती है। इन जोखिमों में शामिल हो सकते हैं:

  • सांस लेने में दिक्कत 

  • निगलने में कठिनाई 

  • गर्दन की विकृति

  • आवाज का बदलना या ख़राब होना 

  • गर्दन पर स्थायी घाव

विकिरण उपचार

सर्जरी के अलावा, डॉक्टर ट्यूमर के इलाज के लिए रेडिएशन थेरेपी कराने का भी सुझाव दे सकते हैं। विकिरण चिकित्सा शेष सभी कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करती है। 

रसायन चिकित्सा

लेरिन्जियल कैंसर को ठीक करने के लिए कीमोथेरेपी एक अन्य उपचार विकल्प है। कीमोथेरेपी इसमें मदद कर सकती है:

  • सर्जरी और विकिरण के बाद शेष कैंसर कोशिकाओं को मारना 

  • सर्जरी कराने के बजाय उन्नत चरण में कैंसर का इलाज करें 

  • उन्नत कैंसर लक्षणों का इलाज करें जिन्हें पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता

यदि ट्यूमर तुलनात्मक रूप से छोटा है या यदि सर्जरी के साथ ट्यूमर का इलाज करने में बहुत देर हो गई है, तो डॉक्टर सर्जरी के बजाय प्रारंभिक उपचार का सुझाव दे सकते हैं। उपचार यह सुनिश्चित करने में मदद करता है कि आप बेहतर गुणवत्ता वाला जीवन जिएं। 

लक्षित थेरेपी

लक्षित चिकित्सा दवाएँ, जैसे कि सेतुक्सिमैब, कैंसर कोशिकाओं में विशिष्ट प्रोटीन को लक्षित करके उनकी वृद्धि को रोकती हैं। इस उपचार को अक्सर विकिरण या कीमोथेरेपी के साथ जोड़ा जाता है, खासकर ऐसे कैंसर के लिए जो मानक उपचारों के प्रति प्रतिरोधी होते हैं।

प्रतिरक्षा चिकित्सा

उन्नत मामलों में, प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और उन पर हमला करने में मदद करने के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है। पेम्ब्रोलिज़ुमाब या निवोलुमैब जैसी दवाओं का उपयोग आवर्ती या मेटास्टेटिक लेरिंजियल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

पुनर्वास और भाषण चिकित्सा

उपचार के बाद, खासकर अगर स्वरयंत्र या स्वरयंत्र को हटा दिया जाता है, तो मरीजों को संचार में मदद के लिए स्पीच थेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। कुल स्वरयंत्र उच्छेदन के मामलों में, वॉयस प्रोस्थेसिस जैसी वैकल्पिक भाषण विधियों की आवश्यकता हो सकती है।

वसूली

स्वरयंत्र कैंसर (आवाज बॉक्स का कैंसर) से ठीक होना इस बात पर निर्भर करता है कि आप किस तरह का उपचार करवा रहे हैं - चाहे सर्जरी हो, रेडिएशन हो, कीमोथेरेपी हो या इनका संयोजन हो। प्रभावित क्षेत्र कैसे ठीक होते हैं और ठीक होने की प्रक्रिया के दौरान क्या करना चाहिए, यहाँ बताया गया है:

1. सर्जरी के बाद रिकवरी:

  • यदि स्वरयंत्र (स्वरयंत्र) का हिस्सा निकाल दिया जाता है, तो शरीर को ठीक होने में समय लगता है। आपको निम्न अनुभव हो सकते हैं:
  • आवाज में परिवर्तन: आपकी आवाज अलग लग सकती है, और कुछ मामलों में, भाषण चिकित्सक आपकी बोलने की क्षमता को सुधारने में आपकी मदद कर सकता है।
  • श्वास: यदि सर्जरी के कारण आपकी श्वास नलिका प्रभावित हुई है, तो पूर्ण उपचार होने तक आसानी से श्वास लेने के लिए एक अस्थायी ट्रेकियोस्टोमी (आपकी गर्दन में एक ट्यूब) डाली जा सकती है।
  • निगलना: आपको कुछ समय तक निगलने में कठिनाई हो सकती है और जब तक आप सामान्य रूप से खाने-पीने में सक्षम नहीं हो जाते, तब तक आपको फीडिंग ट्यूब की आवश्यकता हो सकती है।

क्या करें:

  • अपनी आवाज को आराम दें और वॉयस बॉक्स के उपयोग के बारे में अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें।
  • यदि निगलने में कठिनाई हो तो पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं और नरम खाद्य पदार्थ खाएं।
  • यदि आवश्यक हो तो स्पीच थेरेपी करवाएं।

2. विकिरण चिकित्सा के बाद रिकवरी:

  • विकिरण के कारण गले में खराश, मुंह सूखना और स्वाद में बदलाव हो सकता है। समय के साथ, ये दुष्प्रभाव कम हो सकते हैं और ऊतक ठीक हो सकते हैं।

क्या करें:

  • नियमित रूप से पानी पीकर अपने मुंह को नम रखें।
  • अपने गले को आराम देने के लिए निर्धारित माउथवॉश का प्रयोग करें।
  • जब तक उपचार में सुधार न हो जाए, मसालेदार या अम्लीय भोजन से बचें।

3. कीमोथेरेपी के बाद रिकवरी:

  • कीमोथेरेपी से आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली कमज़ोर हो सकती है, जिससे रिकवरी धीमी हो सकती है। आपके ऊर्जा स्तर पर भी असर पड़ सकता है, और पूरी ताकत हासिल करने में कई हफ़्ते लग सकते हैं।

क्या करें:

  • शरीर को स्वस्थ रखने के लिए पौष्टिक आहार खाएं।
  • जब आवश्यक हो तो आराम करें और संक्रमण से बचें।
  • किसी भी लक्षण के लिए अपने डॉक्टर के साथ नियमित संपर्क में रहें।

स्वरयंत्र कैंसर की रोकथाम

  • तम्बाकू उत्पादों से बचें
    • धूम्रपान छोड़ें: धूम्रपान सबसे बड़ा जोखिम कारक है। धूम्रपान छोड़ने से आपका जोखिम काफी हद तक कम हो सकता है।
    • तंबाकू चबाने से बचें: इससे स्वरयंत्र कैंसर का खतरा भी बढ़ जाता है।
  • शराब का सेवन सीमित करें
    • संयम ही कुंजी है: अत्यधिक शराब पीना, खास तौर पर धूम्रपान के साथ, कैंसर का खतरा बढ़ाता है। शराब का सेवन सीमित मात्रा में करें।
  • स्वस्थ आहार बनाए रखें
    • अधिक फल और सब्जियाँ खाएँ: एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर आहार कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। रंगीन, ताज़ी उपज पर ध्यान दें।
    • प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें: प्रसंस्कृत और उच्च वसा वाले खाद्य पदार्थों का सेवन कम करना लाभदायक है।
  • एचपीवी से बचाव
    • टीका लगवाएं: एचपीवी टीका एचपीवी संक्रमण के जोखिम को कम कर सकता है, जिससे स्वरयंत्र कैंसर हो सकता है।
  • कार्यस्थल पर कैंसरकारी तत्वों के संपर्क को न्यूनतम रखें
    • सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करें: यदि आप विषाक्त पदार्थों (जैसे, एस्बेस्टस, लकड़ी का बुरादा) के साथ काम करते हैं, तो उपयुक्त सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें।
    • उचित वेंटिलेशन सुनिश्चित करें: अच्छा वेंटिलेशन हानिकारक धुएं को साँस के माध्यम से अंदर लेने से रोकता है।
  • हाइड्रेटेड रहना
    • खूब पानी पियें: हाइड्रेटेड रहने से गले का स्वास्थ्य और नमी बनाए रखने में मदद मिलती है।
  • नियमित चिकित्सा जाँच
    • स्वास्थ्य की निगरानी करें: नियमित जांच से स्वरयंत्र कैंसर के किसी भी शुरुआती लक्षण को पहचानने में मदद मिल सकती है। स्वर बैठना या गले में दर्द जैसे किसी भी लगातार लक्षण के बारे में अपने डॉक्टर को बताएं।
  • अच्छी मौखिक स्वच्छता का अभ्यास करें
    • मौखिक स्वास्थ्य बनाए रखें: नियमित दंत जांच और अच्छी मौखिक स्वच्छता मुंह और गले में कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।
  • अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करें
    • नियमित व्यायाम करें: प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए शारीरिक गतिविधियों में शामिल हों।
    • तनाव प्रबंधन: प्रभावी तनाव प्रबंधन तकनीकें समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बना सकती हैं।

केयर अस्पताल कैसे मदद कर सकते हैं?

हम केयर हॉस्पिटल्स में ऑन्कोलॉजी के क्षेत्र में व्यापक और विशिष्ट देखभाल प्रदान करते हैं। हमारी बहु-विषयक टीम पूरी प्रक्रिया में आपकी सहायता और समर्थन करेगी। हमारा सहायक स्टाफ आपकी सहायता के लिए हमेशा उपलब्ध रहेगा और आपके किसी भी प्रश्न का सहर्ष उत्तर देगा। हमारा अस्पताल अत्याधुनिक तकनीक और उपकरणों से समर्थित है और उन्नत प्रक्रियाओं का विकल्प चुनता है जो सर्वोत्तम संभव परिणाम प्राप्त करने में मदद करते हैं। 

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

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