यकृत कैंसर

हैदराबाद में लिवर कैंसर सर्जरी

लीवर में उत्पन्न होने वाली कैंसर कोशिकाएं लीवर कैंसर को जन्म देती हैं। लीवर सबसे बड़ा ग्रंथि अंग है जो विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों को बाहर निकालने का कार्य करता है। यह अंग पेट के ऊपरी दाहिनी ओर, डायाफ्राम के नीचे और पेट के ऊपर पाया जाता है। रक्त का निरंतर फ़िल्टरिंग यकृत में होता है, जिसे फिर पूरे शरीर में प्रसारित किया जाता है। यह अंग पित्त के उत्पादन के लिए भी जिम्मेदार है, एक ऐसा पदार्थ जो विटामिन, पोषक तत्व, वसा आदि को पचाने में मदद करता है। लीवर ग्लूकोज को भी संग्रहित करता है जो कई बार मदद करता है जब हम खाना नहीं खा रहे होते हैं। 

इस महत्वपूर्ण अंग में कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि इसके द्वारा किए जाने वाले महत्वपूर्ण कार्यों को बाधित कर देती है। अपनी क्रमिक और आक्रामक वृद्धि के साथ, ये कैंसर कोशिकाएं प्रारंभिक स्थल से टूट जाती हैं और शरीर के अन्य भागों और अंगों में फैल जाती हैं। 

हालाँकि, यह अक्सर देखा गया है कि जो कैंसर कोशिकाएँ अन्य अंगों से लीवर में फैलती हैं, वे लीवर से निकलने वाली कैंसर कोशिकाओं की तुलना में बहुत अधिक सामान्य होती हैं। 

लिवर कैंसर के प्रकार

• जिगर का कैंसर: इसे हेपेटोमा के नाम से भी जाना जाता है। एचसीसी लिवर कैंसर की सबसे आम श्रेणी है जिसका निदान वयस्कों में किया जाता है। यह हेपेटोसाइट्स, प्रमुख यकृत कोशिकाओं में विकसित होता है। एचसीसी में कैंसर कोशिकाएं शरीर के विभिन्न अंगों में फैलने की क्षमता रखती हैं। शराब की गंभीर लत वाले लोगों को हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा का खतरा हो सकता है।
• Cholangiocarcinoma: कोलेंजियोकार्सिनोमा, जिसे पित्त नली के कैंसर के रूप में भी जाना जाता है, यकृत में मौजूद छोटी, ट्यूब जैसी पित्त नलिकाओं में पाया जाता है। ये नलिकाएं पित्त को पित्ताशय तक पहुंचाने का कार्य करती हैं ताकि पाचन में मदद मिल सके। पित्त नली में शुरू होने वाले कैंसर को इंट्राहेपेटिक पित्त नली का कैंसर कहा जाता है। कैंसर की उत्पत्ति यकृत के बाहर वाहिनी के हिस्सों में होती है, तो इसे एक्स्ट्राहेपेटिक पित्त नली कैंसर के रूप में जाना जाता है। 
• लिवर एंजियोसारकोमा: यह लीवर की रक्त वाहिकाओं में पाया जाने वाला कैंसर का एक दुर्लभ रूप है। यह एक बहुत ही आक्रामक कैंसर है जो खतरनाक दर से फैलता है। प्रारंभिक चरण में लिवर एंजियोसारकोमा का पता लगाना कठिन होता है और आमतौर पर इसका पता तब चलता है जब यह उन्नत चरण में पहुंच जाता है।
• hepatoblastoma: यह कैंसर का एक बहुत ही दुर्लभ रूप है, जो आमतौर पर तीन साल से कम उम्र के बच्चों में पाया जाता है। 

लक्षण

लिवर कैंसर के मामले में, अधिकांश लक्षण प्रारंभिक अवस्था में पता नहीं चल पाते हैं। इसके बढ़ने पर अनुभव होने वाले लक्षण इस प्रकार हैं:

• भूख में कमी
• उल्टी
• मतली
• त्वचा का रंग पीला पड़ना
• आँखों में सफेदी 
• ऊपरी पेट में दर्द
• आसानी से बहना या खून बहना
• सफेद/चॉकनी मल
• अचानक वजन घटाने

कारणों

• एचबीवी (हेपेटाइटिस बी वायरस) या एचबीसी (हेपेटाइटिस सी वायरस) का पुराना संक्रमण लिवर कैंसर का खतरा पैदा कर सकता है।
• लिवर कैंसर के लिए सिरोसिस एक अन्य जोखिम कारक है। यह एक प्रगतिशील और अपेक्षाकृत अपरिवर्तनीय स्थिति है जो लिवर में ऊतक पर निशान का कारण बनती है, जिससे लिवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। 
• जिन लोगों को पहले से ही मधुमेह या कोई अन्य रक्त शर्करा विकार है, उनमें भी लिवर कैंसर का खतरा रहता है। 
• लिवर में वसा का जमा होना चिंता का विषय है।
• अत्यधिक शराब का सेवन एक और खतरा है जो लिवर कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
• विल्सन रोग या हेमोक्रोमैटोसिस जैसी कुछ विरासत में मिली लिवर की बीमारियाँ भी लिवर कैंसर का कारण बन सकती हैं।
• एफ्लाटॉक्सिन का लगातार संपर्क लिवर कैंसर के लिए जिम्मेदार हो सकता है। ये एफ्लाटॉक्सिन उन फफूंदों में पाए जाते हैं जो खराब तरीके से उगाई गई फसलों पर उगते हैं। इन फसलों में अनाज और मेवे शामिल हैं। 

निवारण

1. शराब का सेवन कम मात्रा में करें। शराब पीना छोड़ देना ही बेहतर है, लेकिन अगर यह असंभव लगता है, तो व्यक्ति अपनी सीमा से अधिक शराब पी सकता है।
2. स्वस्थ वजन बनाए रखें. रोजाना व्यायाम करने से शरीर न केवल बाहरी रूप से बल्कि आंतरिक रूप से भी फिट और स्वस्थ रहेगा।
3. हेपेटाइटिस बी का टीका लगवाएं। यह टीका शिशुओं, किशोरों, वयस्कों और बूढ़े लोगों सहित कोई भी ले सकता है। 
4. हेपेटाइटिस सी के खिलाफ उपाय करें, क्योंकि इसके लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है। ये उपाय निम्नलिखित तरीके से किये जा सकते हैं:

• अनिश्चित और असुरक्षित यौन संबंध न बनाएं। यह जानना बेहतर है कि पार्टनर एचबीवी, एचसीवी या किसी अन्य यौन संचारित संक्रमण से संक्रमित है या नहीं।
• IV (अंतःशिरा दवाओं) का सेवन न करें। यदि यह असंभव लगे तो साफ सुइयों का प्रयोग करना चाहिए। पैराफर्नेलिया, हेपेटाइटिस सी का एक सामान्य कारण, आमतौर पर IV दवाओं के माध्यम से फैलता है। 
• टैटू बनवाने या पियर्सिंग कराने की योजना बनाते समय, ऐसी दुकानों की तलाश करें जो स्वच्छ हों। 

निदान

• रक्त परीक्षण पहला कदम है, जो लिवर के कामकाज में किसी भी असामान्यता का निदान और खुलासा करने में मदद करता है।
• लिवर कैंसर की उपस्थिति का निदान करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक अन्य विधि इमेजिंग परीक्षण है। डॉक्टर लीवर में कोशिकाओं की किसी भी असामान्य वृद्धि की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए एक्स-रे, एमआरआई, अल्ट्रासाउंड और सीटी स्कैन जैसे विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों की सिफारिश कर सकते हैं।
• परीक्षण के लिए लीवर से ऊतक का एक नमूना निकालना। बायोप्सी की जाती है, जहां डॉक्टर ऊतक का नमूना इकट्ठा करने के लिए लीवर में एक पतली सुई डालते हैं। कैंसर की उपस्थिति का परीक्षण करने के लिए इस नमूने का प्रयोगशाला में माइक्रोस्कोप के तहत परीक्षण किया जाता है। 

इलाज

• सर्जरी: ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर मरीज की उम्र, समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत पसंद के आधार पर सर्जरी का सुझाव देते हैं। इस सर्जरी में लीवर से ट्यूमर को निकालना शामिल हो सकता है। सर्जरी के अन्य विकल्प में लिवर प्रत्यारोपण का विकल्प शामिल हो सकता है, जहां संक्रमित लिवर को स्वस्थ लिवर से बदल दिया जाता है।  
• विकिरण उपचार: यह कैंसर कोशिकाओं को खत्म करने के लिए उच्च-शक्ति ऊर्जा किरणों, जैसे एक्स-रे या प्रोटॉन का उपयोग करता है। डॉक्टर इन किरणों को संक्रमित लीवर तक निर्देशित करते हैं। 
• लक्षित ड्रग थेरेपी: यह प्रक्रिया कैंसर कोशिकाओं में असामान्यताओं पर केंद्रित है। कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि को रोकने के लिए इन असामान्यताओं को अवरुद्ध कर दिया जाता है।
• रसायन चिकित्सा: यह वह विधि है जहां कैंसर कोशिकाओं की आक्रामक वृद्धि को मारने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। इन दवाओं को नस के माध्यम से दिया जा सकता है या गोलियों के रूप में लिया जा सकता है।
• प्रतिरक्षा चिकित्सा: यह वह विधि है जो कैंसर कोशिकाओं को अवरुद्ध करने और मारने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करती है। इसका उपयोग आमतौर पर लीवर कैंसर के उन्नत चरण में किया जाता है। 
• स्थानीय उपचार: इन्हें सीधे कैंसर कोशिकाओं तक पहुंचाया जाता है और इसमें शामिल हैं:
  • कैंसर कोशिकाओं को गर्म करना. इस विधि में, रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन कैंसर कोशिकाओं को गर्म करने और नष्ट करने के लिए विद्युत प्रवाह का उपयोग करता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, डॉक्टर पेट में छोटे चीरों में सुई/सुइयां डालते हैं, जिन्हें फिर कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए विद्युत प्रवाह के साथ गर्म किया जाता है। 
  • कैंसर कोशिकाओं को जमना. इस विधि में, क्रायोएब्लेशन कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग करता है। एक उपकरण, तरल नाइट्रोजन से भरा क्रायो बॉडी, यकृत ट्यूमर में निर्देशित किया जाता है। 
  • ट्यूमर में शराब का इंजेक्शन लगाना। शुद्ध अल्कोहल को लीवर ट्यूमर में निर्देशित किया जाता है। यह अल्कोहल कैंसर कोशिकाओं को मारने में मदद करेगा।
  • लीवर के अंदर विकिरण मोतियों को रखना। विकिरण युक्त गोले यकृत में रखे जाते हैं। यह विकिरण यकृत की ओर निर्देशित होता है, जिससे कैंसर कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं।