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कैंसर का वह प्रकार जो फेफड़ों में शुरू होता है और फैलता है, कहलाता है फेफड़ों का कैंसर.
फेफड़े छाती में मौजूद दो स्पंजी अंग हैं जो ऑक्सीजन लेते हैं और कार्बन डाइऑक्साइड छोड़ते हैं। दाएँ फेफड़े में तीन खंड होते हैं, जिन्हें लोब के रूप में जाना जाता है, जबकि बाएँ फेफड़े में केवल दो खंड होते हैं। दाएं फेफड़े की तुलना में बायां फेफड़ा आकार में छोटा होता है, क्योंकि इसमें हृदय होता है।
जब हम सांस लेते हैं, तो ऑक्सीजन युक्त हवा नाक द्वारा अंदर ली जाती है और श्वासनली या श्वासनली के माध्यम से फेफड़ों में स्थानांतरित की जाती है। श्वासनली को आगे दो नलिकाओं में विभाजित किया जाता है जिन्हें ब्रांकाई कहा जाता है। ये आगे विभाजित होकर बहुत छोटी शाखाएँ बनाते हैं जिन्हें ब्रोन्किओल्स कहा जाता है। वायुकोशिकाएं जिन्हें एल्वियोली कहा जाता है, ब्रोन्किओल्स के अंत में मौजूद होती हैं। ये एल्वियोली हवा से ली गई ऑक्सीजन को रक्त में अवशोषित करने और सांस छोड़ते समय कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालने का कार्य करते हैं।
कैंसर मुख्य रूप से दो प्रकार के होते हैं और इनके लिए अलग-अलग उपचार सुझाए जाते हैं।
नॉन-स्मॉल सेल लंग कैंसर (NSCLC)
एडेनोकार्सिनोमा आमतौर पर उन कोशिकाओं में पाया जाता है जो बलगम स्रावित करती हैं। ये उन लोगों में पाए जाते हैं जो धूम्रपान के आदी हैं या पहले धूम्रपान कर चुके हैं। यह उन लोगों में भी पाया जा सकता है जो धूम्रपान नहीं करते हैं। एडेनोकार्सिनोमा में कैंसर कोशिकाएं फेफड़ों के बाहरी हिस्सों पर बढ़ती हुई पाई जाती हैं और शुरुआती चरणों में ही इसका पता लगाया जा सकता है। पुरुषों की तुलना में युवा महिलाओं में एडेनोकार्सिनोमा होने का खतरा अधिक होता है।
भारी धूम्रपान करने वालों को स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा का खतरा होता है, जो ब्रोन्कस के पास फेफड़ों के मध्य भाग में पाया जाता है। स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की उत्पत्ति स्क्वैमस कोशिकाओं में होती है। ये चपटी कोशिकाएँ हैं जो फेफड़ों में वायुमार्ग के अंदर की रेखा बनाती हैं।
बड़े सेल कार्सिनोमा के फेफड़े के किसी भी हिस्से में बढ़ने की संभावना होती है। यह प्रकृति में आक्रामक है और खतरनाक दर से फैल सकता है, जिससे प्रभावी उपचार करना कठिन हो जाता है।
लघु कोशिका कैंसर
इसे ओट सेल कैंसर भी कहा जाता है, और 10-15% लोगों में छोटे सेल कैंसर का निदान किया जाता है। इस प्रकार का कैंसर अपनी उच्च वृद्धि दर के कारण खतरनाक दर से फैलने में सक्षम है। जैसे उपचार कीमोथेरपी और विकिरण चिकित्सा बहुत अधिक प्रभावी हैं.
फेफड़े का कार्सिनॉइड ट्यूमर
यह फेफड़ों के कैंसर से पीड़ित केवल 5 प्रतिशत लोगों का है। इनकी वृद्धि धीमी है.
अन्य प्रकार के फेफड़े के ट्यूमर जिनका निदान किया जाता है उनमें एडेनोइड सिस्टिक कार्सिनोमा, लिम्फोमा और सार्कोमा शामिल हैं।
अन्य प्रकार के कैंसर भी हैं जो स्तन, गुर्दे, अग्न्याशय और त्वचा जैसे अन्य अंगों से फेफड़ों तक फैलते/मेटास्टेसाइज होते हैं।
कैंसर को आम तौर पर उसके चरण के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, जो प्रारंभिक ट्यूमर के आकार, आसपास के ऊतकों में इसकी गहराई और क्या यह लिम्फ नोड्स या अन्य अंगों में फैल गया है जैसे कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है। प्रत्येक प्रकार के कैंसर के लिए स्टेजिंग मानदंड अलग-अलग होते हैं।
फेफड़ों के कैंसर के मामले में, स्टेजिंग इस प्रकार है:
संख्यात्मक स्टेजिंग के अलावा, छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर (एससीएलसी) को सीमित या व्यापक चरण के रूप में भी वर्गीकृत किया जा सकता है:
फेफड़ों के कैंसर के लक्षण शुरुआती दौर में नजर नहीं आते हैं। कुछ लक्षण जो उन्नत चरणों में देखे जाते हैं वे हैं;
भारी धूम्रपान फेफड़ों के कैंसर का सबसे प्रमुख कारण है। जो लोग धूम्रपान करते हैं और जो लोग धूम्रपान के संपर्क में आते हैं, दोनों ही फेफड़ों के कैंसर से होने वाली जटिलताओं के प्रति समान रूप से संवेदनशील होते हैं। धूम्रपान फेफड़ों की परत वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। कैंसरकारी तत्वों से युक्त सिगरेट का धुंआ अंदर लेने से फेफड़े के ऊतकों पर असर पड़ता है और इसका असर तुरंत दिखाई देने लगता है। प्रारंभ में, शरीर होने वाली क्षति की मरम्मत करने में सक्षम होता है, लेकिन बार-बार संपर्क में आने से, सामान्य कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। लंबे समय तक यह क्षति कोशिका को असामान्य तरीके से कार्य करने के लिए प्रेरित करेगी, जिससे अंततः कैंसर कोशिकाओं की वृद्धि होगी।
पिछली विकिरण चिकित्सा भी फेफड़ों की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।
यूरेनियम के प्राकृतिक विघटन से उत्पन्न और मिट्टी, चट्टान और पानी में पाई जाने वाली रेडॉन गैस के संपर्क में आने से हम जिस हवा में सांस लेते हैं उसे प्रभावित कर सकते हैं। इससे फेफड़ों में कैंसर पैदा करने वाली कोशिकाओं की वृद्धि हो सकती है।
फेफड़ों के कैंसर का पारिवारिक इतिहास भी परिवार के युवा सदस्यों के लिए जोखिम हो सकता है।
एस्बेस्टस, आर्सेनिक, क्रोमियम और निकल का भारी संपर्क फेफड़ों के कैंसर के लिए खतरा साबित हो सकता है।
धूम्रपान छोड़ें. इससे फेफड़ों के कैंसर का खतरा कम हो जाएगा। धूम्रपान छोड़ने के लिए कई विकल्प उपलब्ध हैं। व्यक्ति को धूम्रपान से छुटकारा दिलाने में मदद करने के लिए डॉक्टरों द्वारा निकोटीन प्रतिस्थापन उत्पादों, दवाओं और सहायता समूहों जैसे विकल्पों की सलाह दी जाती है।
फलों और सब्जियों से भरे स्वस्थ आहार का पालन करें। ये विटामिन और पोषक तत्वों के बेहतरीन स्रोत हैं और फेफड़ों के कैंसर के खतरे को कम करने में मदद करते हैं।
नियमित रूप से व्यायाम करें। यह शरीर को फिट और स्वस्थ रखने में मदद करेगा, जिससे यह किसी भी विदेशी कण के आक्रमण से लड़ने के लिए पर्याप्त मजबूत हो जाएगा जो फेफड़ों के कैंसर के खतरे को बढ़ा सकता है।
अपने आप को जहरीले रसायनों के संपर्क से बचाएं। जहां फेफड़ों को बीमारियों से बचाने के लिए मास्क पहनना जरूरी है वहां मास्क पहनें।
रेडॉन के स्तर के लिए घर की जाँच करें, विशेषकर उन क्षेत्रों में जहाँ रेडॉन का स्तर ऊँचा माना जाता है।
एमआरआई, एक्स-रे, सीटी स्कैन आदि जैसे इमेजिंग परीक्षण, डॉक्टर को फेफड़ों में द्रव्यमान या नोड्यूल की किसी भी असामान्य वृद्धि की जांच करने में मदद करेंगे।
जहां लक्षण में लगातार खांसी शामिल होती है, डॉक्टर आमतौर पर थूक कोशिका विज्ञान की सलाह देते हैं। फेफड़ों में कैंसर पैदा करने वाली कोशिकाओं की वृद्धि का पता लगाने के लिए थूक की जांच माइक्रोस्कोप के तहत की जाती है।
बायोप्सी की भी सलाह दी जाती है, जहां डॉक्टर प्रयोगशाला में जांच के लिए असामान्य ऊतकों का एक नमूना एकत्र करते हैं।
एक बार कैंसर का निदान हो जाने पर, डॉक्टर अन्य परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं जो कैंसर के चरण को निर्धारित करने में मदद करेंगे। परीक्षणों में सीटी स्कैन, एमआरआई, पीईटी, हड्डी स्कैन आदि शामिल हैं।
ज्यादातर मामलों में डॉक्टर फेफड़ों के कैंसर को दूर करने के लिए सर्जरी की सलाह देते हैं। विभिन्न तरीकों में शामिल हैं
वेज रिसेक्शन, जहां प्रभावित फेफड़े के एक छोटे हिस्से को स्वस्थ ऊतकों के एक छोटे हिस्से के साथ हटा दिया जाता है।
खंडीय उच्छेदन फेफड़े के एक बड़े हिस्से को हटा देता है, लेकिन पूरे लोब को नहीं
लोबेक्टोमी का उपयोग एक फेफड़े के पूरे लोब को हटाने के लिए किया जाता है।
न्यूमोनेक्टॉमी का उपयोग पूरे फेफड़े को हटाने के लिए किया जाता है।
विकिरण चिकित्सा का भी सुझाव दिया जाता है। इस विधि में कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए उच्च शक्ति वाली ऊर्जा किरणों का उपयोग किया जाता है। रोगी को मेज पर लिटाया जाता है, और विकिरण को शरीर के प्रभावित हिस्से पर सटीक रूप से निर्देशित किया जाता है।
कीमोथेरेपी का उपयोग दवाओं के उपयोग से कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। इन दवाओं को नसों के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है या मौखिक रूप से लिया जा सकता है। इस विधि का उपयोग अक्सर सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को मारने के लिए किया जाता है। इस विधि का उपयोग सर्जरी से पहले कैंसर को छोटा करने के लिए भी किया जा सकता है ताकि इसे निकालना आसान हो सके।
कैंसर कोशिकाओं में पाई जाने वाली कुछ असामान्यताओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए लक्षित दवा उपचार। लक्षित दवा उपचार की मदद से इन असामान्यताओं को अवरुद्ध करने से कैंसर कोशिकाएं मर जाएंगी।
इम्यूनोथेरेपी की प्रक्रिया में कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत बनाया जाता है।
रेडियोसर्जरी, जो गहन विकिरण उपचार है, का उपयोग कैंसर पर विकिरण की किरणों को लक्षित करने के लिए किया जाता है।
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