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पुरुष बांझपन खराब शुक्राणु उत्पादन, दोषपूर्ण शुक्राणु कार्य या शुक्राणु वितरण बाधाओं के कारण हो सकता है। यह बीमारियों, चोटों, लगातार स्वास्थ्य समस्याओं, जीवनशैली विकल्पों और अन्य कारणों से भी हो सकता है। बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता तनावपूर्ण और परेशान करने वाली हो सकती है, लेकिन पुरुष बांझपन के कई प्रकार के उपचार उपलब्ध हैं।
बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता पुरुष बांझपन का सबसे स्पष्ट संकेतक है। अन्य दृश्य संकेत या लक्षण मौजूद नहीं हो सकते हैं।
हालाँकि, अन्य परिस्थितियों में, एक अंतर्निहित समस्या जैसे वंशानुगत बीमारी, हार्मोनल असंतुलन, अंडकोष के आसपास फैली हुई नसें, या ऐसी स्थिति जो शुक्राणु मार्ग को प्रतिबंधित करती है, संकेत और लक्षण पैदा करती है।
यौन क्रिया में समस्याएँ, जैसे स्खलन में कठिनाई या थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ स्खलन, यौन इच्छा में कमी, या स्तंभन बनाए रखने में समस्याएँ (स्तंभन दोष)
वृषण क्षेत्र में, आपको दर्द, सूजन या गांठ का अनुभव हो सकता है।
श्वसन संबंधी बीमारियाँ जो बार-बार होती हैं
सूंघने में असमर्थ
स्तन वृद्धि जो असामान्य है (गाइनेकोमेस्टिया)
चेहरे या शरीर पर बालों का कम होना, साथ ही अन्य लक्षण जो क्रोमोसोमल या हार्मोनल विसंगति का संकेत देते हैं
शुक्राणुओं की संख्या सामान्य से कम है (प्रति मिलीलीटर वीर्य में 15 मिलियन से कम शुक्राणु या प्रति स्खलन में कुल शुक्राणुओं की संख्या 39 मिलियन से कम)
यदि आप नियमित, असुरक्षित संभोग के एक वर्ष के बाद भी बच्चे को गर्भ धारण करने में सक्षम नहीं हैं, या यदि आपके पास निम्नलिखित में से कोई भी लक्षण हैं, तो केयर अस्पताल में डॉक्टर से परामर्श लें:
स्तंभन या स्खलन संबंधी समस्याएं, खराब सेक्स ड्राइव, या अन्य यौन कार्य संबंधी समस्याएं
वृषण में दर्द, बेचैनी, उभार या सूजन
कमर, अंडकोष, लिंग या अंडकोश पर सर्जरी
35 वर्ष से अधिक आयु का साथी
पुरुष प्रजनन क्षमता एक कठिन प्रक्रिया है। आपके जीवनसाथी के गर्भवती होने के लिए निम्नलिखित घटनाएँ घटित होनी चाहिए:
आपको स्वस्थ शुक्राणु बनाने में सक्षम होना चाहिए। प्रारंभ में, इसमें पूरे यौवन के दौरान पुरुष प्रजनन अंगों का विकास शामिल है। आपका कम से कम एक अंडकोष ठीक से काम कर रहा होगा, और आपके शरीर को शुक्राणु उत्पादन शुरू करने और बनाए रखने के लिए टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन बनाने होंगे।
शुक्राणु को वीर्य में ले जाना चाहिए। एक बार जब शुक्राणु अंडकोष में बन जाता है, तो इसे नाजुक नलिकाओं के माध्यम से तब तक ले जाया जाता है जब तक कि यह वीर्य के साथ मिलकर लिंग से बाहर न निकल जाए।
वीर्य में पर्याप्त मात्रा में शुक्राणु होने चाहिए. यदि आपके वीर्य में शुक्राणु की मात्रा (शुक्राणु संख्या) कम है, तो आपके किसी शुक्राणु द्वारा आपके साथी के अंडे को निषेचित करने की संभावना कम हो जाती है। कम शुक्राणु संख्या को प्रति मिलीलीटर वीर्य में 15 मिलियन से कम शुक्राणु या प्रति स्खलन में 39 मिलियन से कम के रूप में परिभाषित किया गया है।
शुक्राणु क्रियाशील और गतिशील होना चाहिए। यदि आपके शुक्राणु की गतिशीलता या कार्य दोषपूर्ण है, तो शुक्राणु आपके साथी के अंडे तक पहुंचने या उसमें छेद करने में सक्षम नहीं हो सकता है।
आमतौर पर, पुरुष बांझपन समस्याओं का निदान करने में शामिल हैं:
एक सामान्य शारीरिक परीक्षण और एक चिकित्सा इतिहास किया जाता है। आपके जननांगों की जांच करना और किसी भी आनुवंशिक विकार, पुरानी स्वास्थ्य समस्याओं, बीमारियों, चोटों या ऑपरेशन के बारे में पूछताछ करना जो प्रजनन क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं, इस प्रक्रिया का हिस्सा हैं। आपका डॉक्टर किशोरावस्था के दौरान आपके यौन व्यवहार और यौन विकास के बारे में भी पूछताछ कर सकता है।
शुक्राणु का विश्लेषण करें- आप हस्तमैथुन करके और एक निर्दिष्ट कंटेनर में स्खलन करके डॉक्टर के कार्यालय में एक नमूना पेश कर सकते हैं।
फिर आपके शुक्राणु को गिनती के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है और शुक्राणु के आकार (आकृति) और गति (गतिशीलता) में असामान्यताओं की जांच की जाती है। प्रयोगशाला आपके शुक्राणु में संक्रमण जैसी असामान्यताओं के संकेतकों की भी तलाश करेगी।
विश्वसनीय निष्कर्ष प्राप्त करने के लिए, आमतौर पर कई वीर्य विश्लेषण परीक्षण समय-समय पर किए जाते हैं। यदि आपका शुक्राणु विश्लेषण सामान्य है, तो आपका डॉक्टर आपको किसी भी अन्य पुरुष बांझपन परीक्षण के लिए आगे बढ़ने से पहले अपनी महिला साथी का अच्छी तरह से परीक्षण करने की सलाह देगा।
आपकी बांझपन का कारण निर्धारित करने में सहायता के लिए आपका डॉक्टर अधिक परीक्षणों का सुझाव दे सकता है। ये कुछ उदाहरण हैं:
अंडकोश का अल्ट्रासाउंड- यह परीक्षण उच्च-आवृत्ति ध्वनि तरंगों का उपयोग करके आपके शरीर के भीतर चित्र बनाता है। स्क्रोटल अल्ट्रासाउंड आपके डॉक्टर को यह निर्धारित करने में मदद कर सकता है कि क्या आपको वैरिकोसेले या आपके अंडकोष और सहायक ऊतकों के साथ अन्य समस्याएं हैं।
गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से अल्ट्रासाउंड- आपके मलाशय में, एक छोटी, चिकनाई वाली छड़ी डाली जाती है। यह आपके डॉक्टर को आपके प्रोस्टेट की जांच करने और शुक्राणु परिवहन करने वाले चैनलों में रुकावटों को देखने में सक्षम बनाता है।
हार्मोन विश्लेषण- पिट्यूटरी ग्रंथि, मस्तिष्क और अंडकोष सभी हार्मोन बनाते हैं जो यौन विकास और शुक्राणु उत्पादन के लिए महत्वपूर्ण हैं। अन्य हार्मोनल या अंग प्रणाली असामान्यताएं भी बांझपन का कारण बन सकती हैं। रक्त परीक्षण शरीर में टेस्टोस्टेरोन और अन्य हार्मोन की मात्रा निर्धारित करता है।
स्खलन के बाद मूत्र परीक्षण- आपके मूत्र में शुक्राणु यह संकेत दे सकता है कि आपका शुक्राणु स्खलन (प्रतिगामी स्खलन) के बाद आपके लिंग से बाहर निकलने के बजाय आपके मूत्राशय में पीछे की ओर पलायन कर रहा है।
आनुवंशिक परीक्षण- जब शुक्राणु की सांद्रता असाधारण रूप से कम होती है, तो वंशानुगत कारण मौजूद हो सकता है। एक रक्त परीक्षण वाई गुणसूत्र में छोटे बदलावों का पता लगा सकता है, जो एक आनुवंशिक समस्या का संकेत देता है। अनेक जन्मजात या वंशानुगत विकारों की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण किया जा सकता है।
अंडकोष की बायोप्सी- यदि वृषण बायोप्सी के निष्कर्षों से पता चलता है कि शुक्राणु उत्पादन सामान्य है, तो आपकी समस्या संभवतः रुकावट या शुक्राणु परिवहन के साथ किसी अन्य समस्या के कारण होती है।
शुक्राणु कार्य परीक्षण जो विशिष्ट हैं- यह निर्धारित करने के लिए विभिन्न प्रकार के परीक्षण किए जा सकते हैं कि स्खलन के बाद आपके शुक्राणु कितनी अच्छी तरह जीवित रहते हैं, वे अंडे में कितनी प्रभावी ढंग से प्रवेश करते हैं, और वे अंडे से चिपकते हैं या नहीं। इन परीक्षणों का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है और आमतौर पर उपचार की सिफारिशों को पर्याप्त रूप से प्रभावित नहीं करते हैं।
बांझपन की स्थितियों में, यह सुझाव दिया जाता है कि महिला जीवनसाथी की भी जांच की जाए। आपके साथी को विशेष उपचार निर्धारित किए जा सकते हैं। वैकल्पिक रूप से, आप पा सकते हैं कि सहायक प्रजनन प्रक्रियाएँ अपनाना आपके मामले में उपयुक्त है।
पुरुष बांझपन उपचार में शामिल हैं:
सर्जरी- उदाहरण के लिए, वैरिकोसेले को शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किया जा सकता है। अवरुद्ध वास डिफेरेंस के लिए भी यही संभव है। जब स्खलित वीर्य में कोई शुक्राणु नहीं होते हैं, तो शुक्राणु की आवश्यक मात्रा सीधे अंडकोष से निकाली जा सकती है। शुक्राणु पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं का उपयोग करने वाले एपिडीडिमिस का भी इसके लिए उपयोग किया जा सकता है।
संक्रमण का इलाज- एंटीबायोटिक थेरेपी प्रजनन पथ के संक्रमण को ठीक कर सकती है, लेकिन जरूरी नहीं कि यह प्रजनन क्षमता को बहाल करे।
संभोग में समस्याओं के लिए उपचार- स्तंभन दोष या शीघ्रपतन जैसे विकारों में, दवा या परामर्श प्रजनन क्षमता को बढ़ाने में मदद कर सकता है।
हार्मोन थेरेपी और दवा - ऐसी स्थितियों में जब बांझपन विशिष्ट हार्मोन के उच्च या निम्न स्तर या शरीर द्वारा हार्मोन को संसाधित करने के तरीके में कठिनाइयों के कारण होता है, तो आपका डॉक्टर हार्मोन प्रतिस्थापन या दवाओं की पेशकश कर सकता है।
एआरटी (सहायक प्रजनन तकनीक) - आपकी व्यक्तिगत स्थिति और जरूरतों के आधार पर, एआरटी उपचार में नियमित स्खलन, शल्य चिकित्सा निष्कर्षण, या दाता व्यक्तियों द्वारा शुक्राणु प्राप्त करना शामिल हो सकता है। शुक्राणु को बाद में महिला योनि पथ में इंजेक्ट किया जाता है या इन विट्रो निषेचन या इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन में उपयोग किया जाता है।
सर्जरी:
शुक्राणु पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाएँ:
संक्रमण उपचार:
यौन संबंध संबंधी समस्याओं का उपचार:
हार्मोन थेरेपी और दवाएं:
सहायक प्रजनन तकनीक (एआरटी):
पुरुष बांझपन एक प्रचलित मुद्दा है, और इसकी व्यापकता भौगोलिक स्थिति, आयु समूह और अंतर्निहित कारणों जैसे कारकों के आधार पर भिन्न हो सकती है। विभिन्न अध्ययनों के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 7-10% पुरुष बांझपन का अनुभव करते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि बांझपन पुरुषों और महिलाओं दोनों के लिए एक साझा चिंता का विषय है, लगभग 40-50% मामलों में दोनों ही कारक योगदान करते हैं।
कई कारक पुरुष बांझपन को प्रभावित कर सकते हैं, और पुरुषों के कुछ समूहों को प्रजनन संबंधी चुनौतियों का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है। पुरुष बांझपन के उच्च जोखिम से जुड़े कुछ कारकों और समूहों में शामिल हैं:
बांझपन को भागीदारों के बीच एक साझा चिंता के रूप में देखना आवश्यक है, और संभावित योगदान कारकों की पहचान करने के लिए पुरुषों और महिलाओं दोनों को परीक्षण और मूल्यांकन से गुजरना पड़ सकता है। प्रजनन संबंधी चुनौतियों का सामना करने वाले जोड़ों के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर या प्रजनन विशेषज्ञ से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
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