एक संकुचित या अवरुद्ध धमनी आपकी छोटी आंत में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर सकती है, जिससे मेसेन्टेरिक इस्किमिया हो सकता है। यह पुरानी स्थिति छोटी आंत को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचाती है। जब रक्त का थक्का छोटी आंत में कट जाता है, तो रक्त का थक्का अचानक मेसेन्टेरिक इस्किमिया का कारण बनता है। इसके लिए तत्काल सर्जरी की आवश्यकता होती है। क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्किमिया वाले मरीजों का इलाज या तो एंजियोप्लास्टी या ओपन सर्जरी के माध्यम से किया जाता है।
केयर अस्पताल विशेषज्ञों की एक टीम से मेसेन्टेरिक इस्किमिया के उपचार के बाद सहायता प्रदान करते हैं। हम आपको हृदय-स्वस्थ जीवनशैली बनाने में भी मदद कर सकते हैं जो अतिरिक्त हृदय संबंधी समस्याओं को रोकेगी। डॉक्टर आपकी उन स्थितियों पर नज़र रखता है जो धमनियों में प्लाक के निर्माण का कारण बन सकती हैं, जैसे उच्च रक्तचाप और अस्वास्थ्यकर कोलेस्ट्रॉल स्तर. यदि आपको मधुमेह है तो डॉक्टर आपके रक्त शर्करा के स्तर की जाँच करते हैं।
मेसेन्टेरिक इस्किमिया के दो रूप हैं:
पेट दर्द गंभीर और अचानक था।
मल त्याग की तत्काल आवश्यकता थी।
बुखार।
मतली और उल्टी।
खाने के लगभग 30 मिनट बाद आपको पेट में दर्द का अनुभव होता है।
अगले एक घंटे में दर्द बदतर हो जाता है।
यह आधे घंटे से डेढ़ घंटे में ही शांत हो जाता है।
छोटी आंत तीव्र और क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्किमिया दोनों में रक्त से वंचित हो जाती है। मुख्य मेसेन्टेरिक धमनी में रक्त का थक्का तीव्र मेसेन्टेरिक इस्किमिया का सबसे आम कारण है। रक्त के थक्के आमतौर पर हृदय से निकलते हैं। हृदय रोग के अधिकांश पुराने रूप धमनियों में प्लाक के निर्माण के कारण होते हैं।
विभिन्न प्रकार के मेसेन्टेरिक इस्किमिया के अलग-अलग कारण होते हैं:
यदि आपको खाने के बाद दर्द होता है जिसके कारण आपको भोजन सीमित करना पड़ता है और वजन कम होता है, तो आपके डॉक्टर को संदेह हो सकता है कि आपको क्रोनिक मेसेन्टेरिक इस्किमिया है। निदान की पुष्टि छोटी आंत की ओर जाने वाली प्रमुख धमनियों के सिकुड़ने से हो सकती है।
निम्नलिखित परीक्षण आयोजित किए जा सकते हैं:
एंजियोग्राफी. यह निर्धारित करने के लिए कि क्या आपकी छोटी आंत की धमनियां संकुचित हो गई हैं, आपका डॉक्टर आपके पेट का सीटी स्कैन, एमआरआई या एक्स-रे कराने की सलाह दे सकता है। जब एंजियोग्राम या सीटी स्कैन (या चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी) के दौरान एक कंट्रास्ट डाई जोड़ा जाता है, तो संकुचन को इंगित किया जा सकता है।
डॉपलर अल्ट्रासाउंड। ध्वनि तरंगें रक्त प्रवाह का मूल्यांकन करती हैं, जो आक्रामक तरीकों के बिना धमनियों के संकीर्ण होने का संकेत देती है।
क्रोनिक और तीव्र मेसेन्टेरिक इस्किमिया दोनों में, लक्ष्य यह सुनिश्चित करने के लिए धमनी को फिर से खोलना है कि आपकी आंत को पर्याप्त रक्त प्रवाह मिल रहा है। इसके बावजूद अगर जल्द ही इस पर ध्यान नहीं दिया गया तो स्थायी क्षति हो सकती है। आपकी स्थिति के आधार पर, आपका संवहनी सर्जन यह निर्धारित करेगा कि क्या आपातकालीन प्रक्रिया की आवश्यकता है या यदि एक वैकल्पिक प्रक्रिया (अनुसूचित प्रक्रिया) की सिफारिश की गई है।
गंभीर मामलों में:
गंभीर दर्द से राहत के लिए, मादक दर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।
यह प्रक्रिया आम तौर पर आपातकालीन होती है क्योंकि आंतों की गंभीर क्षति जल्दी होने की संभावना होती है।
आपके द्वारा थ्रोम्बोलाइटिक प्रक्रिया की सिफारिश की जा सकती है वस्कुलर सर्जन यदि कोई थक्का जल्दी मिल जाए। प्रक्रिया के दौरान, रक्त वाहिका में थक्के को घोलने वाली एक दवा इंजेक्ट की जाती है, और यह प्रक्रिया अक्सर डायग्नोस्टिक एंजियोग्राम के साथ-साथ की जाती है।
यदि आंतों को क्षति हुई है या थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट को काम करने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिला है, तो थक्के को हटाने और आपकी आंतों की धमनियों में रक्त के प्रवाह को बहाल करने के लिए एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया आवश्यक हो सकती है।
सर्जरी के दौरान आंत के क्षतिग्रस्त हिस्सों को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। अक्सर, आपका वैस्कुलर सर्जन अन्य सर्जनों के साथ मिलकर यह निर्णय लेगा।
जीर्ण मामलों में:
न्यूनतम इनवेसिव एंडोवास्कुलर उपचार का उपयोग प्राथमिक उपचार दृष्टिकोण बन गया है। दूसरी प्रक्रिया को खत्म करने और जल्द से जल्द उपचार शुरू करने के लिए एंजियोग्राम को कभी-कभी बैलून एंजियोप्लास्टी और स्टेंटिंग के साथ एक साथ किया जा सकता है। इस प्रक्रिया में संकुचित धमनी के अंदर एक छोटा गुब्बारा डालना शामिल है। आपके संवहनी सर्जन द्वारा धमनी की दीवार पर प्लाक को धकेलने के लिए एक गुब्बारा फुलाया और पिचकाया जाता है। आपके वैस्कुलर सर्जन द्वारा धमनी को चौड़ा करने के बाद, एक स्टेंट डाला जाता है। स्टेंट एक कृत्रिम उपकरण है जो धमनी की दीवारों को सहारा देता है और उसे खुला रहने में मदद करता है।
यदि आप एंजियोप्लास्टी या स्टेंटिंग के लिए अयोग्य हैं तो बाईपास प्रक्रिया की सिफारिश की जाती है। संवहनी सर्जन प्रभावित धमनियों के संकुचित या अवरुद्ध हिस्सों के चारों ओर एक मार्ग बनाते हैं। आपकी आंतों में पर्याप्त रक्त प्रवाह बहाल करने के लिए, एक नस या सिंथेटिक ट्यूब का उपयोग ग्राफ्ट के रूप में किया जाता है, जिसे अवरुद्ध क्षेत्र के ऊपर और नीचे सिल दिया जाता है।
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