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मिनिमल इनवेसिव स्पाइन सर्जरी

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मिनिमल इनवेसिव स्पाइन सर्जरी

हैदराबाद, भारत में मिनिमल इनवेसिव स्पाइन सर्जरी

स्पाइनल सर्जरी करने की एक प्रक्रिया को मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी के रूप में जाना जाता है। आपका सर्जन एक "पारंपरिक" खुली सर्जिकल प्रक्रिया में आपकी त्वचा में एक बड़ा चीरा (कट) बनाता है। 

मांसपेशियों और आसपास के नरम ऊतकों की एक बड़ी मात्रा को वितरित किया जाता है या रास्ते से बाहर खींच लिया जाता है और हड्डी से हटा दिया जाता है। इससे आपके सर्जन को सर्जरी स्थल ठीक से देखने को मिलता है। इस प्रक्रिया से मांसपेशियों में अतिरिक्त चोट और दर्द हो सकता है।

सर्जरी के दौरान, सर्जन त्वचा के माध्यम से एक या अधिक छोटे चीरे (लगभग 12 इंच प्रत्येक) लगाएगा। चिकित्सा पेशेवर को एक संकीर्ण परिचालन क्षेत्र में काम करने की अनुमति देने के लिए, एक छोटी धातु ट्यूब या एंडोस्कोप को चीरे में डाला जाता है। जब एक लंबे चीरे की तुलना में, छोटे घावों पर काम करने से मांसपेशियों और कोमल ऊतकों को बहुत कम नुकसान होता है।

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी में कई तरह की सर्जरी शामिल होती हैं-

  • स्पाइनल फ़्यूज़न- अपक्षयी या "स्लिप्ड" डिस्क पर किया जाता है।
  • स्कोलियोसिस और किफोसिस जैसी विकृति सुधार।
  • का विसंपीड़न रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर.
  • कशेरुक संपीड़न फ्रैक्चर की मरम्मत और स्थिरीकरण।
  • रीढ़ की नाल का पतला होना।
  • रीढ़ की हड्डी में संक्रमण.

लक्षण 

ऐसे कई कारक हैं जो आपको न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल सर्जरी का विकल्प चुनने पर मजबूर कर सकते हैं-

  • पीठ या गर्दन में दर्द या कटिस्नायुशूल दर्द, कमजोरी या झुनझुनी का एक प्रकार है जो निचले अंगों तक फैलता है।
  • उभरी हुई या हर्नियेटेड डिस्क या अपक्षयी डिस्क रोग
  • रीढ़ की हड्डी के जोड़ों का घिस जाना, जिसे पोस्टीरियर फेसेट सिंड्रोम कहा जाता है
  • घायल या रोगग्रस्त रीढ़ की हड्डी की जड़ें
  • हर्नियेटेड डिस्क
  • रीढ़ की नाल का पतला होना
  • रीढ़ की हड्डी की विकृति जैसे स्कोलियोसिस
  • स्पाइनल इंफेक्शन
  • स्पोंडिलोलिस्थीसिस सहित रीढ़ की हड्डी में अस्थिरता
  • कशेरुका संपीड़न फ्रैक्चर
  • रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर

यह प्रक्रिया सभी के लिए स्वीकृत नहीं है. इसके विशिष्ट संकेत हैं जो एक सर्जन बता सकता है। उचित निदान के साथ, आपका डॉक्टर तय करेगा कि आपको सर्जरी की आवश्यकता है या नहीं।

जोखिम

न्यूनतम इनवेसिव स्पाइनल सर्जरी से जुड़े सामान्य जोखिम हैं-

  • एनेस्थीसिया पर ख़राब प्रतिक्रिया.
  • सर्जरी के बाद निमोनिया.
  • निचले अंगों में रक्त के थक्के (गहरी शिरा घनास्त्रता) जो फेफड़ों तक जा सकते हैं (फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता)।
  • सर्जरी के स्थल पर संक्रमण.
  • सर्जरी के कारण खून की कमी होने पर आधान की आवश्यकता होती है।

विशिष्ट जोखिमों में शामिल हैं-

  • नसों या रीढ़ की हड्डी में चोट. इसके परिणामस्वरूप दर्द या लकवा भी हो सकता है।
  • आसपास के ऊतकों को नुकसान.
  • सर्जरी से ही दर्द.
  • रीढ़ की हड्डी में तरल पदार्थ का रिसाव

यदि स्पाइनल सर्जरी का पहला प्रयास विफल हो जाता है तो आपको दूसरी सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है। 

लाभ

मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी ओपन सर्जरी की तुलना में कई लाभ प्रदान करती है, जैसे:

  • संज्ञाहरण की आवश्यकताएं कम हो गईं
  • सर्जिकल प्रक्रिया के दौरान रक्त की हानि कम हो गई
  • मांसपेशियों और कोमल ऊतकों को न्यूनतम क्षति
  • संक्रमण का कम जोखिम
  • सर्जरी के बाद दर्द कम हो गया
  • दर्द की दवा पर निर्भरता कम हो गई
  • एक बड़े निशान के बजाय कुछ छोटे निशानों के साथ उन्नत कॉस्मेटिक परिणाम
  • अस्पताल में कम समय रुकना, आम तौर पर लगभग एक सप्ताह के बजाय कुछ दिन
  • तेजी से ठीक होने की अवधि, आमतौर पर एक वर्ष के बजाय कुछ महीने
  • काम सहित दैनिक गतिविधियों पर शीघ्र वापसी

निदान 

शारीरिक परीक्षण और रक्त परीक्षण करने के बाद आपका डॉक्टर कई परीक्षणों और प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकता है। प्रगति के साथ, केयर हॉस्पिटल के डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास को जानने के बाद निदान करते हैं। 

यह प्रक्रिया हर किसी के लिए उपयुक्त नहीं है और इसलिए उपचार से पहले कई परीक्षणों की आवश्यकता होती है। आपके सर्जन द्वारा आपकी रीढ़ की हड्डी का एक्स-रे या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन किया जाएगा। इससे सर्जनों को रीढ़ की हड्डी और उसकी स्थिति जानने में मदद मिलेगी।

आपकी सर्जरी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी जा सकती है। ये संक्रमण की रोकथाम में मदद करते हैं. डॉक्टर को निम्नलिखित जानने के बाद प्रक्रिया का इलाज किया जाता है-

  • अगर आपको लगातार दर्द रहता है
  • यदि दर्द गर्दन से लेकर हाथ-पैर तक चला जाए
  • यदि दर्द पीठ के निचले हिस्से से निचले अंगों तक जाता है
  • यदि आपकी पीठ की सर्जरी हुई है और अभी भी दर्द है 

मरीजों को रीढ़ की हड्डी के विघटन, स्थिरता और विकृति के सुधार से गुजरना होगा। यह जानने के लिए कि क्या आप सर्जरी कराने के योग्य हैं या नहीं, आपका सर्जन उल्लिखित सभी स्थितियों का निदान करेगा। उचित विश्लेषण प्राप्त करने के लिए केयर हॉस्पिटल में अपॉइंटमेंट बुक करें।

इलाज

रोगी के पूर्ण निदान के बाद उपचार किया जाता है-

  • रोगी को एनेस्थीसिया दिया जाता है जो क्षेत्रीय या सामान्य हो सकता है। 
  • सर्जन मरीज के लिए उपयुक्त तकनीक सर्जरी का निर्णय लेता है। सबसे आम त्वचा में चीरा लगाकर किया जा सकता है - पीठ, छाती या पेट पर। 
  • चीरे के क्षेत्र को निर्धारित करने के लिए एक फ्लोरोस्कोप या एंडोस्कोपी का उपयोग किया जाता है। पोर्टेबल एक्स-रे मशीन की मदद से क्षेत्र की स्थिति जानने के लिए रीढ़ की तस्वीरें ली जाती हैं। एंडोस्कोपिक स्पाइन सर्जरी एक तात्कालिक उपकरण है जो बेहतर दृश्यता, प्रकाश और 3डी गहराई की धारणा बनाता है। 
  • यह सर्जनों को बेहतर दृश्यता, प्रकाश और 3डी गहराई की अनुभूति देता है जो कैमरा लेंस और प्रकाश स्रोत के साथ एक पतली ट्यूब है। इसके अलावा, एंडोस्कोप का उपयोग उपकरणों की एक विस्तृत श्रृंखला को सम्मिलित करने के लिए किया जा सकता है।
  •  यह कई प्रक्रियाओं और रोगियों के लिए न्यूनतम आक्रामक विधि का उपयोग करने की अनुमति देता है। एंडोस्कोपिक रीढ़ की हड्डी का ऑपरेशन विधि का उपयोग स्पाइनल फ्यूजन और डीकंप्रेसन को ले जाने के लिए भी किया जा सकता है।
  • रिट्रैक्टर त्वचा में छेद से रीढ़ की हड्डी पर लक्षित स्थान तक कार्यक्षेत्र की छोटी सुरंगें बनाते हैं। सर्जरी के दौरान रीढ़ से हड्डी और ऊतक को हटाने के लिए इसका उपयोग किया जाता है। ट्यूबलर रिट्रैक्टर मांसपेशियों को सर्जिकल साइट से दूर रखते हैं। रिट्रेक्टर्स हटा दिए जाने पर मांसपेशियां अपनी स्थिति में वापस आ जाएंगी। 
  • सर्जरी के बाद चीरे वाली जगह को बंद करने के लिए टांके लगाए जाते हैं।

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