इस बीमारी के लिए क्या भोजन और दवाएँ सुझाई गई हैं?

हैदराबाद में मायोमेक्टॉमी सर्जरी की प्रक्रिया से पहले के घंटों में, आपको उपवास करना चाहिए - यानी, आपको कुछ भी खाने या पीने से बचना चाहिए। घंटों की संख्या पर अपने डॉक्टर की सलाह का पालन करें। चाहे आप दवा ले रहे हों, अपने डॉक्टर से जांच लें कि क्या आपको सर्जरी से पहले के दिनों में अपनी सामान्य दवा अनुसूची को समायोजित करना चाहिए। आप जो भी ओटीसी दवाएं, विटामिन, या अन्य आहार अनुपूरक ले रहे हैं उनके बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करें।

किस प्रकार के एनेस्थीसिया की सिफारिश की जाती है?

हैदराबाद में मायोमेक्टॉमी की आपकी सर्जिकल प्रक्रिया के आधार पर आपको एनेस्थेटिक के निम्नलिखित रूपों में से एक दिया जा सकता है: सामान्य रूप से एनेस्थीसिया। सामान्य एनेस्थीसिया के साथ, आप पूरी तरह से बेहोश हो जाएंगे, और आपकी गर्दन में एक ट्यूब डाली जाएगी। सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी और, आमतौर पर पेट की मायोमेक्टॉमी के लिए किया जाता है; इसका उपयोग कभी-कभी हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के लिए भी किया जाता है। एनेस्थीसिया मॉनिटरिंग (एमएसी)। जब आप इस प्रकार के एनेस्थेटिक के अधीन होते हैं, तो आपको आमतौर पर कुछ भी याद नहीं रहता है और आप पूरी तरह से सो जाते हैं। आपके गले में ट्यूब नहीं है. क्योंकि यह एक कम दखल देने वाला उपचार है जिसमें कम संवेदनाहारी की आवश्यकता होती है, एमएसी का उपयोग अक्सर हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के लिए किया जाता है।

सर्जिकल जटिलताओं को कैसे रोकें?

हैदराबाद में मायोमेक्टोमी सर्जरी के जोखिमों को कम करने के लिए आपका डॉक्टर आपको निम्नलिखित सलाह दे सकता है: विटामिन और आयरन की खुराक: यदि आपको भारी मासिक धर्म चक्र के परिणामस्वरूप आयरन की कमी से एनीमिया है, तो आपका डॉक्टर आपको आयरन की खुराक और विटामिन लेने की सलाह दे सकता है। सर्जरी से पहले अपना रक्त गणना बढ़ाएं। हार्मोनल थेरेपी: एनीमिया के इलाज के लिए सर्जरी से पहले हार्मोनल थेरेपी एक और विकल्प है। आपके मासिक धर्म प्रवाह को रोकने या कम करने के लिए, आपका डॉक्टर एक गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (जीएनआरएच) एगोनिस्ट, जन्म नियंत्रण गोलियाँ, या अन्य हार्मोनल थेरेपी लिख सकता है। एक GnRH एगोनिस्ट, जब उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को रोकता है, इस प्रकार मासिक धर्म को रोकता है और आपको हीमोग्लोबिन और आयरन भंडार को फिर से भरने में सक्षम बनाता है। फाइब्रॉएड सिकुड़न थेरेपी: कुछ हार्मोनल थेरेपी, जैसे कि जीएनआरएच एगोनिस्ट थेरेपी, आपके फाइब्रॉएड और गर्भाशय को पर्याप्त रूप से सिकोड़ सकती हैं, जिससे आपके सर्जन को न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल दृष्टिकोण का उपयोग करने की अनुमति मिलती है, जैसे ऊर्ध्वाधर चीरा के बजाय एक छोटा, क्षैतिज चीरा, या लेप्रोस्कोपिक प्रक्रिया एक खुली प्रक्रिया के बजाय.

यह प्रक्रिया क्यों आवश्यक है?

यदि फाइब्रॉएड परेशान करने वाले लक्षण पैदा कर रहा है या आपकी नियमित गतिविधियों में हस्तक्षेप कर रहा है तो आपके डॉक्टर द्वारा मायोमेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है। यदि आपको हैदराबाद में मायोमेक्टॉमी सर्जरी की आवश्यकता है, तो गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए हिस्टेरेक्टॉमी के बजाय मायोमेक्टॉमी चुनें। आपका इरादा बच्चे पैदा करने का है. आपके डॉक्टर का मानना है कि गर्भाशय फाइब्रॉएड आपकी प्रजनन क्षमता में हस्तक्षेप कर रहे हैं। आप अपने गर्भाशय को बचाना चाहती हैं.

इस प्रक्रिया के जोखिम क्या हैं?

हैदराबाद में मायोमेक्टॉमी सर्जरी के बाद जटिलताएं असामान्य हैं। बहरहाल, तकनीक बाधाओं का एक अलग सेट प्रस्तुत करती है। मायोमेक्टॉमी में निम्नलिखित जोखिम हैं: अत्यधिक रक्तस्राव: गर्भाशय लेयोमायोमा से पीड़ित कई महिलाओं में अत्यधिक मासिक रक्तस्राव के परिणामस्वरूप पहले से ही कम रक्त गणना (एनीमिया) होती है, जिससे उन्हें रक्त की हानि से जटिलताओं का अधिक खतरा होता है। आपका डॉक्टर आपको सर्जरी से पहले अपना रक्त गणना बढ़ाने की सलाह दे सकता है। निशान ऊतक फाइब्रॉएड को हटाने के लिए गर्भाशय में चीरा लगाने से आसंजन हो सकता है, जो निशान ऊतक के बैंड होते हैं जो सर्जरी के बाद बन सकते हैं। पेट की मायोमेक्टॉमी के विपरीत लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी के परिणामस्वरूप कम आसंजन (लैपरोटॉमी) हो सकता है। गर्भावस्था या प्रसव के दौरान जटिलताएँ यदि आप गर्भवती हो जाती हैं, तो मायोमेक्टॉमी से प्रसव के दौरान कुछ जोखिम हो सकते हैं। यदि आपके सर्जन को आपकी गर्भाशय की दीवार में एक बड़ा चीरा लगाना है, तो आपकी अगली गर्भावस्था की देखरेख करने वाला डॉक्टर जन्म के दौरान गर्भाशय के फटने से बचने के लिए सी-सेक्शन की सलाह दे सकता है, जो गर्भावस्था की एक अत्यंत दुर्लभ समस्या है। फाइब्रॉएड को गर्भावस्था की समस्याओं से भी जोड़ा गया है। हिस्टेरेक्टोमी एक दुर्लभ संभावना है। यदि रक्तस्राव असहनीय है या फाइब्रॉएड के अलावा अतिरिक्त असामान्यताएं पाई जाती हैं, तो सर्जन को गर्भाशय को हटाना पड़ सकता है। यह अत्यधिक संभावना नहीं है कि एक घातक ट्यूमर फैल जाएगा। एक घातक ट्यूमर को कभी-कभी फाइब्रॉएड के रूप में गलत निदान किया जा सकता है। ट्यूमर को बाहर निकालने से, खासकर यदि यह छोटे टुकड़ों में विभाजित हो (निरस्तन) एक छोटे चीरे के माध्यम से निकाला जाता है, तो कैंसर फैलने का कारण बन सकता है। रजोनिवृत्ति के बाद और महिलाओं की उम्र बढ़ने के साथ ऐसा होने की संभावना अधिक होती है।

मायोमेक्टोमी

हैदराबाद में सर्वश्रेष्ठ लेप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी सर्जरी

मायोमेक्टॉमी एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसका उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है, जिसे लेयोमायोमास भी कहा जाता है)। ये गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि आमतौर पर गर्भाशय में होती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान अधिक आम हैं, लेकिन वे किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं।

मायोमेक्टॉमी के दौरान, सर्जन का उद्देश्य लक्षण पैदा करने वाले फाइब्रॉएड को हटाना और गर्भाशय का पुनर्निर्माण करना है। हिस्टेरेक्टॉमी के विपरीत, जो आपके पूरे गर्भाशय को हटा देती है, मायोमेक्टॉमी आपके गर्भाशय को बरकरार रखते हुए केवल फाइब्रॉएड को हटा देती है।

जो महिलाएं मायोमेक्टॉमी करवाती हैं, वे फाइब्रॉएड के लक्षणों में कमी की रिपोर्ट करती हैं, जैसे कि भारी मासिक धर्म प्रवाह और पैल्विक असुविधा।

केयर अस्पतालों में निदान

आपका सर्जन आपके फाइब्रॉएड के आकार, संख्या और स्थान के आधार पर मायोमेक्टोमी के लिए तीन सर्जिकल तकनीकों में से एक का चयन कर सकता है।

पेट की मायोमेक्टोमी

आपका सर्जन आपके गर्भाशय तक पहुंचने और पेट की मायोमेक्टॉमी (लैपरोटॉमी) के दौरान फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक खुला पेट चीरा लगाएगा। यदि संभव हो, तो आपका सर्जन एक निचला, क्षैतिज ("बिकिनी लाइन") चीरा बनाना चाहेगा। बड़े गर्भाशय में ऊर्ध्वाधर चीरे की आवश्यकता होती है।

लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी

आपका सर्जन लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी सर्जरी के दौरान कई छोटे पेट चीरों का उपयोग करके फाइब्रॉएड तक पहुंचता है और हटा देता है, जो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है।

जिन महिलाओं ने लैपरोस्कोपी करवाई, उनमें खून की कमी कम हुई, अस्पताल में कम समय रहना पड़ा और स्वास्थ्य लाभ कम हुआ, और लैपरोटॉमी कराने वाली महिलाओं की तुलना में सर्जरी के बाद समस्याओं और आसंजन विकास की घटनाएं कम हुईं।

फाइब्रॉएड को टुकड़ों में तोड़ा जा सकता है और पेट की दीवार में एक छोटा सा चीरा लगाकर हटाया जा सकता है। अन्य बार, फाइब्रॉएड को आपके पेट में एक बड़े चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है ताकि यह टुकड़ों में न कटे। दुर्लभ मामलों में, फाइब्रॉएड को योनि चीरा (कोल्पोटॉमी) के माध्यम से हटाया जा सकता है।

हिस्टेरोस्कोपी सर्जरी के माध्यम से मायोमेक्टोमी

आपके गर्भाशय (सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड) में काफी उभरे हुए छोटे फाइब्रॉएड के इलाज के लिए आपके सर्जन द्वारा हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है। सर्जन द्वारा आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय में डाले गए उपकरणों का उपयोग करके फाइब्रॉएड तक पहुंच और हटा दिया जाता है।

इसके बाद आमतौर पर हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी की जाती है:

आपके सर्जन द्वारा आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से और आपके गर्भाशय में एक छोटा, प्रबुद्ध उपकरण डाला जाता है। वह संभवतः विद्युतीय रूप से ऊतक को काटने (रिसेक्ट) करने के लिए वायर लूप रेक्टोस्कोप का उपयोग करेगा या ब्लेड से फाइब्रॉएड को मैन्युअल रूप से काटने के लिए हिस्टेरोस्कोपिक मॉर्सेलेटर का उपयोग करेगा।

आपके गर्भाशय गुहा को बड़ा करने और गर्भाशय की दीवारों का निरीक्षण करने के लिए, एक पारदर्शी तरल, आम तौर पर एक बाँझ नमक समाधान, आपके गर्भाशय में डाला जाता है।

रेक्टोस्कोप या हिस्टेरोस्कोपिक मॉर्सिलेटर का उपयोग करके, आपका सर्जन फाइब्रॉएड के हिस्सों को हटा देता है और उन्हें गर्भाशय से तब तक निकालता है जब तक कि फाइब्रॉएड पूरी तरह से खत्म न हो जाए। बड़े फाइब्रॉएड को एक सर्जरी में पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, जिसके लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है।

परिणाम

मायोमेक्टोमी के परिणामों में शामिल हो सकते हैं:

लक्षणात्मक राहत: ज्यादातर महिलाओं को मायोमेक्टोमी सर्जरी के बाद परेशानी वाले संकेतों और लक्षणों से राहत मिलती है, जैसे कि भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और पैल्विक असुविधा और दबाव।
प्रजनन क्षमता में वृद्धि: सर्जरी के बाद एक वर्ष के भीतर, जिन महिलाओं में लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी होती है, उनका गर्भावस्था परिणाम अनुकूल होता है। मायोमेक्टॉमी के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि आप गर्भधारण करने का प्रयास करने से पहले तीन से छह महीने तक प्रतीक्षा करें ताकि आपका गर्भाशय ठीक हो सके।
फाइब्रॉएड जो आपके डॉक्टर को सर्जरी के दौरान नहीं मिलते हैं या जो फाइब्रॉएड पूरी तरह से हटाए नहीं गए हैं वे विकसित हो सकते हैं और भविष्य में समस्याएं पैदा कर सकते हैं। नए फाइब्रॉएड बन सकते हैं, जिनके लिए उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। एक ही फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में नए फाइब्रॉएड होने की संभावना कम होती है - जिसे पुनरावृत्ति दर के रूप में जाना जाता है - कई ट्यूमर वाली महिलाओं की तुलना में। जो महिलाएं सर्जरी के बाद गर्भधारण करती हैं उनमें गर्भधारण न करने वाली महिलाओं की तुलना में नए फाइब्रॉएड होने की संभावना कम हो जाती है।

जिन महिलाओं में नए या बार-बार होने वाले फाइब्रॉएड होते हैं, उन्हें भविष्य में गैर-सर्जिकल उपचारों तक पहुंच मिल सकती है। ये कुछ उदाहरण हैं:

गर्भाशय धमनी का अन्त: शल्यता (यूएई)। माइक्रोपार्टिकल्स को एक या दोनों गर्भाशय धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है।
रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरवीटीए) का उपयोग करके वॉल्यूमेट्रिक थर्मल एब्लेशन। रेडियोफ्रीक्वेंसी विकिरण का उपयोग घर्षण या गर्मी से फाइब्रॉएड को दूर करने (एब्लेट) करने के लिए किया जाता है, जो उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड जांच द्वारा निर्देशित होता है।
एमआरआई मार्गदर्शन (एमआरजीएफयूएस) के साथ केंद्रित अल्ट्रासोनिक सर्जरी। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग फाइब्रॉएड (एमआरआई) को समाप्त करने के लिए ताप स्रोत के उपयोग का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है।

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