मायोमेक्टॉमी एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसका उपयोग गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने के लिए किया जाता है, जिसे लेयोमायोमास भी कहा जाता है)। ये गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि आमतौर पर गर्भाशय में होती हैं। गर्भाशय फाइब्रॉएड बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान अधिक आम हैं, लेकिन वे किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं।
मायोमेक्टॉमी के दौरान, सर्जन का उद्देश्य लक्षण पैदा करने वाले फाइब्रॉएड को हटाना और गर्भाशय का पुनर्निर्माण करना है। हिस्टेरेक्टॉमी के विपरीत, जो आपके पूरे गर्भाशय को हटा देती है, मायोमेक्टॉमी आपके गर्भाशय को बरकरार रखते हुए केवल फाइब्रॉएड को हटा देती है।
जो महिलाएं मायोमेक्टॉमी करवाती हैं, वे फाइब्रॉएड के लक्षणों में कमी की रिपोर्ट करती हैं, जैसे कि भारी मासिक धर्म प्रवाह और पैल्विक असुविधा।
आपका सर्जन आपके फाइब्रॉएड के आकार, संख्या और स्थान के आधार पर मायोमेक्टोमी के लिए तीन सर्जिकल तकनीकों में से एक का चयन कर सकता है।
पेट की मायोमेक्टोमी
आपका सर्जन आपके गर्भाशय तक पहुंचने और पेट की मायोमेक्टॉमी (लैपरोटॉमी) के दौरान फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक खुला पेट चीरा लगाएगा। यदि संभव हो, तो आपका सर्जन एक निचला, क्षैतिज ("बिकिनी लाइन") चीरा बनाना चाहेगा। बड़े गर्भाशय में ऊर्ध्वाधर चीरे की आवश्यकता होती है।
लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टोमी
आपका सर्जन लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी सर्जरी के दौरान कई छोटे पेट चीरों का उपयोग करके फाइब्रॉएड तक पहुंचता है और हटा देता है, जो एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है।
जिन महिलाओं ने लैपरोस्कोपी करवाई, उनमें खून की कमी कम हुई, अस्पताल में कम समय रहना पड़ा और स्वास्थ्य लाभ कम हुआ, और लैपरोटॉमी कराने वाली महिलाओं की तुलना में सर्जरी के बाद समस्याओं और आसंजन विकास की घटनाएं कम हुईं।
फाइब्रॉएड को टुकड़ों में तोड़ा जा सकता है और पेट की दीवार में एक छोटा सा चीरा लगाकर हटाया जा सकता है। अन्य बार, फाइब्रॉएड को आपके पेट में एक बड़े चीरे के माध्यम से हटा दिया जाता है ताकि यह टुकड़ों में न कटे। दुर्लभ मामलों में, फाइब्रॉएड को योनि चीरा (कोल्पोटॉमी) के माध्यम से हटाया जा सकता है।
हिस्टेरोस्कोपी सर्जरी के माध्यम से मायोमेक्टोमी
आपके गर्भाशय (सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड) में काफी उभरे हुए छोटे फाइब्रॉएड के इलाज के लिए आपके सर्जन द्वारा हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी की सिफारिश की जा सकती है। सर्जन द्वारा आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से आपके गर्भाशय में डाले गए उपकरणों का उपयोग करके फाइब्रॉएड तक पहुंच और हटा दिया जाता है।
इसके बाद आमतौर पर हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी की जाती है:
आपके सर्जन द्वारा आपकी योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से और आपके गर्भाशय में एक छोटा, प्रबुद्ध उपकरण डाला जाता है। वह संभवतः विद्युतीय रूप से ऊतक को काटने (रिसेक्ट) करने के लिए वायर लूप रेक्टोस्कोप का उपयोग करेगा या ब्लेड से फाइब्रॉएड को मैन्युअल रूप से काटने के लिए हिस्टेरोस्कोपिक मॉर्सेलेटर का उपयोग करेगा।
आपके गर्भाशय गुहा को बड़ा करने और गर्भाशय की दीवारों का निरीक्षण करने के लिए, एक पारदर्शी तरल, आम तौर पर एक बाँझ नमक समाधान, आपके गर्भाशय में डाला जाता है।
रेक्टोस्कोप या हिस्टेरोस्कोपिक मॉर्सिलेटर का उपयोग करके, आपका सर्जन फाइब्रॉएड के हिस्सों को हटा देता है और उन्हें गर्भाशय से तब तक निकालता है जब तक कि फाइब्रॉएड पूरी तरह से खत्म न हो जाए। बड़े फाइब्रॉएड को एक सर्जरी में पूरी तरह से हटाया नहीं जा सकता है, जिसके लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
मायोमेक्टोमी के परिणामों में शामिल हो सकते हैं:
लक्षणात्मक राहत: ज्यादातर महिलाओं को मायोमेक्टोमी सर्जरी के बाद परेशानी वाले संकेतों और लक्षणों से राहत मिलती है, जैसे कि भारी मासिक धर्म रक्तस्राव और पैल्विक असुविधा और दबाव।
प्रजनन क्षमता में वृद्धि: सर्जरी के बाद एक वर्ष के भीतर, जिन महिलाओं में लैप्रोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी होती है, उनका गर्भावस्था परिणाम अनुकूल होता है। मायोमेक्टॉमी के बाद, यह अनुशंसा की जाती है कि आप गर्भधारण करने का प्रयास करने से पहले तीन से छह महीने तक प्रतीक्षा करें ताकि आपका गर्भाशय ठीक हो सके।
फाइब्रॉएड जो आपके डॉक्टर को सर्जरी के दौरान नहीं मिलते हैं या जो फाइब्रॉएड पूरी तरह से हटाए नहीं गए हैं वे विकसित हो सकते हैं और भविष्य में समस्याएं पैदा कर सकते हैं। नए फाइब्रॉएड बन सकते हैं, जिनके लिए उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। एक ही फाइब्रॉएड वाली महिलाओं में नए फाइब्रॉएड होने की संभावना कम होती है - जिसे पुनरावृत्ति दर के रूप में जाना जाता है - कई ट्यूमर वाली महिलाओं की तुलना में। जो महिलाएं सर्जरी के बाद गर्भधारण करती हैं उनमें गर्भधारण न करने वाली महिलाओं की तुलना में नए फाइब्रॉएड होने की संभावना कम हो जाती है।
जिन महिलाओं में नए या बार-बार होने वाले फाइब्रॉएड होते हैं, उन्हें भविष्य में गैर-सर्जिकल उपचारों तक पहुंच मिल सकती है। ये कुछ उदाहरण हैं:
गर्भाशय धमनी का अन्त: शल्यता (यूएई)। माइक्रोपार्टिकल्स को एक या दोनों गर्भाशय धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है।
रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरवीटीए) का उपयोग करके वॉल्यूमेट्रिक थर्मल एब्लेशन। रेडियोफ्रीक्वेंसी विकिरण का उपयोग घर्षण या गर्मी से फाइब्रॉएड को दूर करने (एब्लेट) करने के लिए किया जाता है, जो उदाहरण के लिए, अल्ट्रासाउंड जांच द्वारा निर्देशित होता है।
एमआरआई मार्गदर्शन (एमआरजीएफयूएस) के साथ केंद्रित अल्ट्रासोनिक सर्जरी। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग फाइब्रॉएड (एमआरआई) को समाप्त करने के लिए ताप स्रोत के उपयोग का मार्गदर्शन करने के लिए किया जाता है।
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