पार्किंसंस रोग

हैदराबाद, भारत में सर्वश्रेष्ठ पार्किंसंस रोग उपचार

पार्किंसंस रोग को इस प्रकार परिभाषित किया गया है मस्तिष्क विकार जिसके परिणामस्वरूप अकड़न, कंपकंपी, समन्वय, संतुलन बनाने और चलने में कठिनाई होती है। इस बीमारी के लक्षण धीमी गति से शुरू होते हैं लेकिन समय के साथ खराब हो जाते हैं। बीमारी बढ़ने पर व्यक्ति को बात करने और चलने में दिक्कत होने लगती है। उनमें जो परिवर्तन देखे गए हैं वे हैं सोने की समस्याओं, व्यवहार में परिवर्तन, याददाश्त संबंधी कठिनाइयाँ, नींद की समस्याएँ और थकान। यह बीमारी पुरुषों और महिलाओं दोनों में देखी जा सकती है। इस बीमारी का सबसे अधिक दिखाई देने वाला कारक उम्र है, क्योंकि 60 साल से ऊपर इसका पूरी तरह से निदान किया जाता है, लेकिन उन्हें 50 साल की उम्र में ही समस्या हो जाती है।

पार्किंसंस रोग के कारण

पार्किंसंस रोग तब शुरू होता है जब बेसल गैन्ग्लिया (मस्तिष्क का एक क्षेत्र जो गति को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार होता है) तंत्रिका कोशिकाएं मर जाती हैं या ख़राब हो जाती हैं। आमतौर पर, ये न्यूरॉन्स या तंत्रिका कोशिकाएं डोपामाइन नामक एक आवश्यक मस्तिष्क रसायन का उत्पादन करती हैं। यदि न्यूरॉन्स या तंत्रिका कोशिकाएं ख़राब हो जाती हैं या मर जाती हैं, तो उनके द्वारा डोपामाइन का उत्पादन कम हो जाता है। और, इसके परिणामस्वरूप गति संबंधी समस्याएं उत्पन्न होती हैं, हालांकि वैज्ञानिकों ने अभी भी तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के कारण का पता नहीं लगाया है। नॉरपेनेफ्रिन सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के लिए मुख्य रासायनिक संदेशवाहक है और इसके कारण मृत्यु भी हो सकती है। और, इसके परिणामस्वरूप अनियमित जैसे गैर-गतिशील लक्षण उत्पन्न होते हैं रक्तचाप, थकान, भोजन का कम पचना, और लेटने और बैठने दोनों में समस्याएँ होती हैं। 

• आनुवंशिक उत्परिवर्तन को भी संभावित कारण माना जाता है लेकिन ऐसा दुर्लभ मामलों में होता है। आमतौर पर ऐसा तब देखने को मिलता है जब परिवार के अलग-अलग सदस्य पहले से ही इस बीमारी से पीड़ित हों तो इसकी संभावना बढ़ जाती है। 

• विशिष्ट पर्यावरणीय कारकों और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से पार्किंसंस रोग के दोबारा होने की संभावना भी कम हो सकती है।

लक्षण 

पार्किंसंस रोग चार प्रमुख लक्षणों के साथ आता है

• धीमी चाल 

• धड़ और अंग में अकड़न 

• हाथ, पैर, सिर, हाथ या जबड़े में कंपन

• बिगड़ा हुआ समन्वय और संतुलन कभी-कभी गिरने का कारण बनता है

अन्य लक्षणों में भावनात्मक परिवर्तन और अवसाद शामिल हो सकते हैं। कुछ लोग निगलने में कठिनाई, बोलने में समस्या, चबाने में समस्या, कब्ज, मूत्र संबंधी समस्या, नींद संबंधी विकार आदि की भी शिकायत करते हैं त्वचा की समस्याओं. कभी-कभी लोग अपनी उम्र को ध्यान में रखते हुए शुरुआती लक्षणों को नजरअंदाज कर देते हैं लेकिन चिकित्सकीय हस्तक्षेप के बिना, उनके लक्षण बिगड़ने लगते हैं।

पार्किंसंस रोग के 5 चरण

पार्किंसंस रोग एक प्रगतिशील न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार है जो आम तौर पर पांच चरणों से होकर बढ़ता है।

चरण 1: प्रीक्लिनिकल/प्रारंभिक चरण

• इस प्रारंभिक चरण में, सूक्ष्म लक्षण हो सकते हैं जिन्हें अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है या अन्य कारणों से जिम्मेदार ठहराया जाता है।
• इस बिंदु पर कंपकंपी या अन्य मोटर लक्षण आमतौर पर ध्यान देने योग्य नहीं होते हैं।
• गंध में बदलाव या मामूली शारीरिक परेशानी शुरुआती संकेतक हो सकते हैं।

चरण 2: हल्का/प्रारंभिक चरण

• इस चरण की विशेषता हल्के लक्षणों की उपस्थिति है जो ध्यान देने योग्य हैं लेकिन दैनिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण हस्तक्षेप नहीं करते हैं।
• कंपकंपी, कठोरता और ब्रैडीकिनेसिया (गति की धीमी गति) अधिक स्पष्ट हो जाते हैं।
• संतुलन और मुद्रा संबंधी समस्याएं भी विकसित होनी शुरू हो सकती हैं।

चरण 3: मध्यम/मध्यम चरण

• इस चरण में, लक्षण अधिक स्पष्ट हो जाते हैं और दैनिक गतिविधियों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
• संतुलन की समस्याएँ और गिरना अधिक आम हैं।
• ब्रैडीकिनेसिया और कठोरता जैसे मोटर लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं।
• इस चरण में कई व्यक्तियों को दैनिक कार्यों में सहायता की आवश्यकता होती है।

चरण 4: गंभीर/उन्नत चरण

• इस चरण में लक्षण काफी हद तक अक्षम करने वाले होते हैं।
• सहायता के बिना चलना बहुत कठिन या असंभव हो सकता है।
• जब दवा कम प्रभावी होती है तो व्यक्तियों को अक्सर मोटर में उतार-चढ़ाव और "बंद" अवधि का अनुभव होता है।
• कई लोगों को दैनिक जीवन के लिए पर्याप्त सहायता की आवश्यकता होती है।

चरण 5: अंतिम चरण

• सबसे उन्नत चरण में, व्यक्ति अक्सर खड़े होने या चलने में असमर्थ होते हैं।
• वे बिस्तर पर पड़े हो सकते हैं या व्हीलचेयर तक ही सीमित हो सकते हैं।
• गंभीर मोटर लक्षण और गैर-मोटर लक्षण मौजूद हैं।
• संज्ञानात्मक और मनोरोग संबंधी मुद्दे भी अधिक स्पष्ट हो सकते हैं।

पार्किंसंस रोग के लिए निदान किया गया 

हमारे विशेषज्ञ का आदेश है कि विकारों की तीव्रता के अनुसार इस बीमारी के लिए कुछ परीक्षण किए जाएं। जो मरीज़ पार्किंसंस जैसे लक्षणों के साथ आते हैं जो अन्य कारणों का परिणाम होते हैं उन्हें भी पार्किंसनिज़्म से पीड़ित कहा जाता है। लेकिन, हम इन लक्षणों का गलत निदान नहीं करते हैं और दवा उपचार की प्रतिक्रिया के बाद कुछ चिकित्सा परीक्षाओं की मदद से आश्वस्त हो जाते हैं। इन परीक्षाओं से हम पार्किंसंस और अन्य बीमारियों में अंतर करने में सक्षम हैं। अन्य बीमारियों में भी समान लक्षण हो सकते हैं लेकिन दोनों के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता होती है। वर्तमान में, गैर आनुवंशिक पार्किंसंस मामलों के निदान के लिए कोई प्रयोगशाला या रक्त परीक्षण मौजूद नहीं है। निदान रोगी की न्यूरोलॉजिकल जांच और चिकित्सा इतिहास के आधार पर किया जाता है। और, जब किसी मरीज में दवाओं के बाद सुधार दिखाई देता है, तो यह बीमारी की एक और पहचान है। 

पार्किंसंस रोग के लिए हमारे चिकित्सकों द्वारा सुझाया गया उपचार

हालाँकि यह बीमारी स्थायी इलाज के साथ नहीं आती है, लेकिन लक्षणों से राहत के लिए सर्जिकल उपचार, दवाएँ और अन्य उपचार अपनाए जाते हैं। पार्किंसंस रोग के लिए अनुशंसित दवाओं में शामिल हैं:

• ऐसी दवाएं जो शरीर में मस्तिष्क के अन्य रसायनों को प्रभावित करने में मदद करती हैं

• दवाएं जो मस्तिष्क में डोपामाइन के स्तर को बढ़ाने में मदद करती हैं

• दवाओं की मदद से नॉनमोटर लक्षणों को नियंत्रित करना

पार्किंसंस रोग के लिए सबसे आम और प्रमुख उपचार लेवोडोपा है जिसे एल-डोपा भी कहा जाता है। मस्तिष्क के लिए अच्छी आपूर्ति के रूप में डोपामाइन बनाने के लिए तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा लेवोडोपा का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर, लेवोडोपा को कार्बिडोपा नामक एक अन्य दवा के साथ रोगियों को दिया जाता है। कार्बिडोपा लेवोडोपा थेरेपी के दुष्प्रभावों जैसे उल्टी, मतली, बेचैनी और निम्न रक्तचाप को कम करता है या रोकता है। इससे लक्षणों में सुधार के लिए आवश्यक लेवोडोपा की मात्रा भी कम हो जाती है। 

हम पार्किंसंस के रोगियों को सलाह देते हैं कि वे डॉक्टर की सलाह के बिना लेवोडोपा लेना बंद न करें। यदि आप दवा को रोकने के लिए अचानक कदम उठाते हैं तो इससे चलने-फिरने में असमर्थता या सांस लेने में कठिनाई जैसे गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

पार्किंसंस के लक्षणों के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली अन्य दवाएं जिनमें शामिल हैं: 

• मस्तिष्क के भीतर डोपामाइन को तोड़ने वाले एंजाइम को धीमा करने के लिए MAO-B अवरोधक।

• मस्तिष्क में डोपामाइन भूमिकाओं की नकल करने के लिए डोपामाइन एगोनिस्ट।

• मांसपेशियों की कठोरता और कंपकंपी को कम करने के लिए एंटीकोलिनर्जिक दवाएं।

• अमांताडाइन अनैच्छिक गतिविधियों को कम करने के लिए एक पुरानी एंटीवायरल दवा है।

• COMT अवरोधक डोपामाइन को तोड़ने में भी मदद करते हैं। 

डीबीएस (गहरी मस्तिष्क उत्तेजना) - जो मरीज़ पार्किंसंस की दवाओं पर अच्छी प्रतिक्रिया नहीं दे पाते हैं, तो हम उनके लिए डीबीएस (डीप ब्रेन स्टिमुलेशन) लिखते हैं। यह मस्तिष्क के भीतर इलेक्ट्रोड प्रत्यारोपित करने और छाती में प्रत्यारोपित किए गए एक छोटे विद्युत उपकरण से कनेक्ट करने की एक शल्य प्रक्रिया है। इलेक्ट्रोड और यह उपकरण दर्द रहित तरीके से मस्तिष्क को उत्तेजित करते हैं जो पार्किंसंस के विभिन्न लक्षणों जैसे धीमी गति, कंपकंपी और कठोरता को ठीक करने में मदद करते हैं। 

निवारण

पार्किंसंस रोग आनुवंशिक कारकों के कारण या बिना किसी पूर्वानुमानित कारण के भी हो सकता है। रोकथाम संभव नहीं है, और इस स्थिति के विकास के जोखिम को कम करने के कोई प्रभावी तरीके नहीं हैं। जबकि खेती और वेल्डिंग जैसे कुछ व्यवसायों में पार्किंसनिज़्म का खतरा अधिक होता है, यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इन व्यवसायों में हर किसी में यह स्थिति विकसित नहीं होगी।

अन्य उपचार 

पार्किंसंस रोग के लक्षणों के इलाज के लिए कुछ प्रभावी उपचारों का भी उपयोग किया जाता है। इनमें व्यावसायिक, शारीरिक और वाक् उपचार शामिल हैं। ये उपचार आवाज और चाल संबंधी विकारों, कठोरता, कंपकंपी और मानसिक विकारों में मदद करते हैं। और, संतुलन में सुधार और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम और स्वस्थ आहार जैसी सहायक चिकित्सा की भी सलाह दी जाती है।  

तो, इस प्रकार हमारे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको पार्किंसंस रोग से लड़ने में मदद करते हैं। पार्किंसंस के लक्षण, कारण और उपचार के संबंध में बेझिझक अपना कोई भी प्रश्न पूछें। हमारा उद्देश्य मरीजों को बीमारी की रोकथाम के लिए सही रास्ते पर मार्गदर्शन करने के साथ-साथ सर्वोत्तम चिकित्सा सहायता प्रदान करना है।