बाहरी धमनी की बीमारी

हैदराबाद, भारत में परिधीय धमनी रोग उपचार

परिधीय धमनी रोग मस्तिष्क और हृदय के अलावा शरीर में रक्त वाहिकाओं का रोग है। इस स्थिति में, वसा जमा होने के कारण रक्त वाहिकाएं संकीर्ण हो जाती हैं, जिससे हाथ, पैर, गुर्दे और पेट में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है। परिधीय धमनी रोग (पीएडी) को परिधीय धमनी रोग या परिधीय संवहनी रोग के रूप में भी जाना जाता है जिसमें नसें और धमनियां दोनों शामिल होती हैं। पीएडी आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित वृद्ध लोगों में देखा जाता है, जो रक्त वाहिकाओं की एक स्थिति है जिसमें उम्र बढ़ने के कारण वे कठोर हो जाती हैं। परिधीय धमनी रोग स्ट्रोक और दिल के दौरे के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है- और महिलाओं की तुलना में पुरुषों के प्रभावित होने की अधिक संभावना है। 

केयर हॉस्पिटल्स में, उच्च योग्य और बोर्ड-प्रमाणित डॉक्टरों की हमारी बहु-विषयक टीम अन्य देखभाल प्रदाताओं के साथ व्यापक चिकित्सा आवश्यकताओं वाले रोगियों को विभिन्न प्रकार की निदान और उपचार सेवाएं प्रदान करती है। आधुनिक तकनीक से सुसज्जित अत्याधुनिक मशीनों का उपयोग करते हुए, हमारे चिकित्सा विशेषज्ञ उचित निदान, उपचार और पुनर्प्राप्ति सुनिश्चित करने के लिए रोगियों को शुरू से अंत तक देखभाल प्रदान करते हैं।

लक्षण

अक्सर, पीएडी से पीड़ित लोगों को अपनी स्थिति के बारे में तब तक पता नहीं चलता जब तक कि उन्हें किसी अन्य बीमारी या समस्या का निदान नहीं मिल जाता। हालाँकि, इस स्थिति से पीड़ित रोगियों में परिधीय धमनी रोग के कुछ संकेत और लक्षण हैं:

• बालों का झड़ना या टांगों और पैरों पर बालों का धीमी गति से बढ़ना,

• पैरों में कमजोरी और सुन्नता,

• दूसरे पैर की तुलना में ठंडा पैर,

• पैर के नाखूनों की धीमी वृद्धि या पैर के नाखूनों का भंगुर होना,

• पैरों पर घाव और अल्सर जो ठीक नहीं होते,

• पैरों की चमकदार या पीली नीली त्वचा,

• टाँगों और पाँवों में नाड़ी न के बराबर या बहुत कमज़ोर,

• पुरुषों में स्तंभन दोष,

• आंतरायिक अकड़न- चलने या खड़े होने पर पैरों में लगातार दर्द।

कारणों

परिधीय धमनी रोग का सबसे आम कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, जो धमनियों में वसायुक्त पदार्थ के क्रमिक निर्माण की स्थिति है। पीएडी के अन्य कम सामान्य कारण धमनियों में रक्त के थक्के, अंगों पर चोट और मांसपेशियों और स्नायुबंधन की असामान्य शारीरिक रचना हैं। 

इंटर्नशिप 

परिधीय धमनी रोग को निम्न में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• चरण I (स्पर्शोन्मुख): इस चरण में कोई ध्यान देने योग्य लक्षण मौजूद नहीं होते हैं।
• स्टेज IIa (हल्का अकड़न): हल्का अकड़न, पैर में दर्द की विशेषता जो व्यायाम के दौरान होता है लेकिन शारीरिक गतिविधि को गंभीर रूप से सीमित नहीं करता है।
• स्टेज IIb (मध्यम से गंभीर क्लैडिकेशन): क्लॉडिकेशन अधिक स्पष्ट हो जाता है, जो व्यायाम के दौरान मध्यम से गंभीर पैर दर्द का संकेत देता है।
• चरण III (इस्केमिक आराम दर्द): इस्केमिक आराम दर्द की उपस्थिति, आराम करने पर भी पैरों में दर्द का संकेत देती है। यह PAD का अधिक उन्नत चरण है।
• स्टेज IV (अल्सर या गैंग्रीन): अल्सर या गैंग्रीन विकसित हो सकता है, जो गंभीर जटिलताओं का संकेत देता है। यह चरण रक्त प्रवाह में महत्वपूर्ण कमी का संकेत देता है, जिससे ऊतक क्षति होती है और संभावित रूप से ठीक न होने वाले घाव होते हैं।

जोखिम कारक

परिधीय धमनी रोग में योगदान देने वाले जोखिम कारक हैं:

• धूम्रपान

• तंबाकू का सेवन

• मोटापा

• उच्च रक्तचाप

• मधुमेह

• उच्च कोलेस्ट्रॉल

• होमोसिस्टीन का उच्च स्तर

• स्ट्रोक और दिल के दौरे का पारिवारिक इतिहास।

निदान

केयर हॉस्पिटल्स के हृदय रोग विशेषज्ञ व्यापक चिकित्सा आवश्यकताओं वाले रोगियों के लिए उचित प्रक्रियाओं और परीक्षणों का उपयोग करके विभिन्न नैदानिक ​​सेवाएं प्रदान करते हैं। परिधीय धमनी रोग के निदान के लिए उपयुक्त नैदानिक ​​सेवाएँ हैं:

• टखने-बाहु सूचकांक: यह परिधीय धमनी रोग के लिए सबसे आम परीक्षण है जो टखनों में रक्तचाप की तुलना बाहों के रक्तचाप से करता है।

• अल्ट्रासाउंड, एंजियोग्राफी और रक्त परीक्षण: ये परीक्षण रक्त में होमोसिस्टीन स्तर के साथ-साथ कोलेस्ट्रॉल और सी-रिएक्टिव प्रोटीन स्तर निर्धारित करने के लिए किए जा सकते हैं। 

• डॉपलर अल्ट्रासाउंड इमेजिंग: डॉपलर अल्ट्रासाउंड एक गैर-आक्रामक इमेजिंग प्रक्रिया है जो धमनियों को देखने और धमनी में किसी भी रुकावट का पता लगाने के लिए धमनी में रक्त के प्रवाह को मापने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।

• कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) एंजियोग्राफी: पेट, श्रोणि और पैरों की धमनियों की छवियां प्रदान करने के लिए सीटी एंजियोग्राफी एक और गैर-आक्रामक निदान पद्धति है। यह निदान प्रक्रिया पेसमेकर या स्टेंट लगे मरीजों के लिए विशेष रूप से उपयोगी है।

• चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआरए): एमआरए एक अन्य इमेजिंग तकनीक है जो धमनियों की छवियां प्रदान करती है लेकिन एक्स-रे का उपयोग किए बिना।

• एंजियोग्राफी: एंजियोग्राफी आमतौर पर संवहनी उपचार प्रक्रिया के संयोजन में की जाती है। इस विधि में, एक्स-रे के तहत धमनी को रोशन करने और रुकावट की स्थिति का पता लगाने के लिए कंट्रास्ट डाई का उपयोग किया जाता है। 

अनियंत्रित परिधीय धमनी रोग खतरनाक हो सकता है और दर्दनाक लक्षण, स्ट्रोक या दिल का दौरा और यहां तक ​​​​कि एक अंग के विच्छेदन का कारण बन सकता है। इससे कैरोटिड धमनी की समस्याएं और कोरोनरी धमनी रोग भी हो सकते हैं।

इलाज

हमारे बोर्ड-प्रमाणित हृदय विशेषज्ञ परिधीय धमनी रोग के रोगियों को रोग की अवस्था और गंभीरता के अनुसार परामर्श और उपचार प्रदान करते हैं। PAD के उपचार के दो प्रमुख लक्ष्य हैं-

• तनाव पैदा किए बिना सामान्य गतिविधियों पर लौटने के लिए शारीरिक लक्षणों को प्रबंधित करें,
• स्ट्रोक या दिल के दौरे जैसी कोरोनरी धमनी रोगों की संभावना को कम करने के लिए पूरे शरीर में एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को समाप्त करें।

यदि परिधीय धमनी रोग प्रारंभिक चरण में है तो हमारे विशेषज्ञ शारीरिक लक्षणों और एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रगति को प्रबंधित करने के लिए जीवनशैली में बदलाव की सिफारिश कर सकते हैं। निम्नलिखित स्थितियों के प्रबंधन के लिए दवाओं की सिफारिश की जा सकती है:

• कोलेस्ट्रॉल कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने वाली दवाएं, जिन्हें स्टैटिन कहा जाता है, दिल के दौरे या स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं।

• मधुमेह- मधुमेह के लिए पहले से ही दवा ले रहे मरीजों को प्रगतिशील परिधीय धमनी रोग को नियंत्रित करने के लिए खुराक में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।

• रक्तचाप- उच्च रक्तचाप वाले मरीजों को इसे कम करने के लिए दवाओं की सिफारिश की जा सकती है।

• रक्त के थक्के- डॉक्टर ऐसी दवाओं की सिफारिश कर सकते हैं जो धमनियों के माध्यम से रक्त के बेहतर प्रवाह को सुनिश्चित करेंगी और रक्त के थक्कों को रोकेंगी।

• लक्षण से राहत- कुछ विशिष्ट दवाएं अंगों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाकर, या तो रक्त को पतला करके, रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करके, या दोनों द्वारा परिधीय धमनी रोग के लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद कर सकती हैं। ऐसी दवाएं विशेष रूप से पैर दर्द के इलाज के लिए उपयोगी होती हैं।

कुछ मामलों में जहां परिधीय धमनी रोग खंजता पैदा कर रहा है, सर्जिकल उपचार की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें शामिल हो सकते हैं:

• एंजियोप्लास्टी: एंजियोप्लास्टी के दौरान, रक्त वाहिका में एक कैथेटर डाला जाता है जिसके शीर्ष पर एक गुब्बारा लगा होता है जो प्लाक को समतल करने के साथ-साथ धमनी को फुलाता और चौड़ा करता है। इस प्रक्रिया के साथ धमनी को निर्बाध रक्त प्रवाह के लिए खुला रखने के लिए एक स्टेंट भी लगाया जा सकता है।
• बाईपास सर्जरी: सर्जन शरीर के किसी अन्य हिस्से से रोगी की रक्त वाहिका का उपयोग करके या रक्त प्रवाह के लिए एक वैकल्पिक चैनल प्रदान करने के लिए सिंथेटिक ग्राफ्ट का उपयोग करके अवरुद्ध धमनी के चारों ओर एक रास्ता बना सकता है।
• थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी: यदि अवरुद्ध धमनी का कारण रक्त का थक्का है, तो थक्का-विघटित करने वाली दवा धमनी को खोलने में मदद कर सकती है।