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निमोनिया के प्रभाव में तपेदिक (टीबी) सूक्ष्म जीवाणु माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कारण होता है। यह एक संक्रामक, वायुजनित संक्रमण है जो मानव ऊतक को प्रभावित करता है। जब एम. तपेदिक फेफड़ों को संक्रमित करता है और निमोनिया जैसी स्थिति पैदा करता है तो इसे फुफ्फुसीय तपेदिक के रूप में जाना जाता है। यह संक्रामक है और अन्य अंगों में फैल सकता है। भारत में केयर अस्पतालों में शीघ्र निदान और उपचार से, फुफ्फुसीय निमोनिया तपेदिक को ठीक किया जा सकता है।
जिन लोगों को गुप्त टीबी है, वे संक्रामक नहीं हैं। उनमें कोई लक्षण नहीं होते क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली बीमार होने से बच जाती है। हालाँकि, गुप्त तपेदिक आगे बढ़कर फुफ्फुसीय या सक्रिय तपेदिक में बदल सकता है। यदि किसी की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर है, जैसे कि एचआईवी संक्रमण, तो जोखिम बढ़ जाता है।
निमोनिया आम तौर पर फेफड़ों को संक्रमित करने वाले बैक्टीरिया, वायरस या कवक के कारण होता है, जिसमें स्ट्रेप्टोकोकस निमोनिया और इन्फ्लूएंजा वायरस शामिल हैं।
क्षय रोग (टीबी) मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस बैक्टीरिया के कारण होता है, जो अक्सर वायुजनित श्वसन बूंदों के माध्यम से फैलता है। दोनों बीमारियाँ फेफड़ों की कार्यप्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव डालती हैं, जिससे खांसी, सीने में दर्द और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण होते हैं।
निमोनिया अधिक तीव्र है, जो सभी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित करता है, जबकि टीबी एक दीर्घकालिक संक्रमण है जो मुख्य रूप से फेफड़ों को लक्षित करता है लेकिन अन्य अंगों में भी फैल सकता है।
निमोनिया और तपेदिक का पता निम्नलिखित लक्षणों से लगाया जा सकता है-
कफ वाली खांसी
खून खांसी
लगातार बुखार रहना
निम्न श्रेणी के बुखार
रात को पसीना आता है
सीने में दर्द है
अस्पष्टीकृत वजन घटाने है
थकान भी फुफ्फुसीय निमोनिया तपेदिक से जुड़े सामान्य लक्षणों में से एक है। किसी में एक या एक से अधिक लक्षण हो सकते हैं और उचित निदान की आवश्यकता होती है। ये लक्षण बुनियादी दवाओं से दूर नहीं होंगे और संपूर्ण उपचार आवश्यक हो जाता है।
जिन लोगों का टीबी से पीड़ित लोगों के साथ सीधा संपर्क होता है, उनमें फुफ्फुसीय निमोनिया तपेदिक होने का खतरा सबसे अधिक होता है। इसमें टीबी से संक्रमित परिवार या दोस्तों के साथ संपर्क, या क्षेत्रों में काम करना या ऐसे वातावरण में रहना शामिल हो सकता है जैसे-
सुधारक सुविधाएँ
समूह के घर
नर्सिंग होम
अस्पतालों
आश्रय
जो लोग जोखिम में हैं-
पुराने वयस्कों
छोटे बच्चे
जो लोग धूम्रपान करते हैं
ऑटोइम्यून विकार वाले लोग
एक प्रकार का वृक्ष
रुमेटी गठिया
मधुमेह या गुर्दे की बीमारी वाले लोग
जो लोग नशीली दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं
जो लोग प्रतिरक्षाविहीन हैं
एचआईवी
कीमोथेरेपी से गुजर रहे हैं
क्रोनिक स्टेरॉयड
फुफ्फुसीय तपेदिक का इलाज दवा से किया जा सकता है, लेकिन अगर इलाज न किया जाए या ठीक से ठीक न किया जाए, तो यह घातक हो सकता है। अनुपचारित फुफ्फुसीय तपेदिक जैसे अंगों को दीर्घकालिक नुकसान पहुंचा सकता है-
फेफड़े
दिमाग
जिगर
दिल
रीढ़ की हड्डी
फेफड़ों में तरल पदार्थ की मात्रा की जांच करने के लिए निदान की शुरुआत शारीरिक परीक्षण से की जाती है। आपको अपने डॉक्टर को अपने मेडिकल इतिहास के बारे में भी बताना होगा। फुफ्फुसीय निमोनिया तपेदिक की पुष्टि के लिए डॉक्टर एक्स-रे स्कैन और परीक्षण की भी सलाह देते हैं।
फुफ्फुसीय निमोनिया तपेदिक का निदान करने के लिए एक डॉक्टर तीन बार तक खांसने और बलगम लाने के लिए कहेगा। पुष्टिकरण परीक्षण के लिए नमूनों को प्रयोगशाला में भेजा जाएगा। वे माइक्रोस्कोप के तहत बलगम की जांच करेंगे और तपेदिक की उपस्थिति का पता लगाएंगे।
थूक को एक कल्चर परीक्षण के माध्यम से भी चलाया जाता है - यह वह प्रक्रिया है जिसमें इसे एक विशिष्ट पदार्थ में रखा जाता है। यह पदार्थ तपेदिक बैक्टीरिया के विकास को प्रोत्साहित करता है। थ्राइविंग से टीबी का सकारात्मक पता चल जाएगा।
चिकित्सा पेशेवरों द्वारा पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) भी आयोजित किया जा सकता है। यह सूक्ष्मजीवों से विशिष्ट जीन की तलाश करता है जो बलगम में तपेदिक का कारण बनते हैं।
सीटी स्कैन- टीबी का पता लगाने के लिए फेफड़ों की इमेजिंग।
ब्रोंकोस्कोपी- परीक्षण जिसमें मुंह या नाक में एक स्कोप डाला जाता है और पथ और फेफड़ों की जांच की जाती है।
थोरैसेन्टेसिस- छाती और फेफड़ों की दीवार से तरल पदार्थ निकाला जाता है।
फेफड़े की बायोप्सी- फेफड़े के ऊतकों का नमूना लिया जाता है।
हल्के टीबी वाले लोगों और जिनमें फुफ्फुसीय टीबी विकसित नहीं हुई है, उन्हें इलाज करवाना चाहिए क्योंकि इससे निमोनिया पैदा करने वाली टीबी हो सकती है। पल्मोनरी निमोनिया टीबी को ठीक करने के लिए डॉक्टर 6 महीने तक कई दवाएं और औषधियां लिखते हैं।
एक पुष्टिकरण उपचार के रूप में, डॉक्टर एक प्रक्रिया का प्रस्ताव कर सकते हैं जिसे डायरेक्ट ऑब्जर्व्ड थेरेपी (डीओटी) के रूप में जाना जाता है। उपचार बंद करने या खुराक छोड़ने से फुफ्फुसीय निमोनिया तपेदिक दवा प्रतिरोधी हो सकता है। इसका परिणाम एमडीआर-टीबी हो सकता है।
एमडीआर-टीबी एक प्रकार का तपेदिक है जो मानक एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिरोध विकसित करता है। इसके कारण बनने वाले कारक-
ग़लत दवा
लोग जल्दी इलाज बंद कर देते हैं
जो लोग खराब गुणवत्ता वाली दवाएँ ले रहे हैं
जिन लोगों में एमडीआर-टीबी विकसित हो जाती है, उनके पास चिकित्सीय उपचार कम होते हैं। दूसरी पंक्ति की चिकित्सा को पूरा होने में दो साल तक का समय लग सकता है। एमडीआर-टीबी में आगे चलकर व्यापक दवा-प्रतिरोधी टीबी (एक्सडीआर-टीबी) बनने की क्षमता है। इसलिए अपनी दवाएं समय पर लें।
याद रखने योग्य कुछ सुझाव-
हर दिन, अपनी दवाएँ एक ही समय पर लें।
अपने कैलेंडर पर यह याद दिलाते हुए एक नोट बनाएं कि आपने दवा ले ली है।
अनुरोध करें कि कोई आपको दैनिक आधार पर अपनी दवा लेने की याद दिलाए।
एक गोली आयोजक आपकी दवाओं पर नज़र रखने का सबसे अच्छा तरीका है।
निमोनिया से बचाव:
क्षय रोग की रोकथाम:
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