फुफ्फुसीय अंतःशल्यता

हैदराबाद, भारत में फेफड़ों में रक्त के थक्के का उपचार

हमारे शरीर में विशेष प्रकार की धमनियां होती हैं जिन्हें फुफ्फुसीय धमनियां कहा जाता है। जब आपके फेफड़ों में फुफ्फुसीय धमनियों में से किसी एक में रुकावट बन जाती है, तो इसे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के रूप में जाना जाता है। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता आम तौर पर तब होती है जब आपकी गहरी नसों में बना रक्त का थक्का वहां से फेफड़ों तक जाता है। ये गहरी नसें आमतौर पर पैरों में होती हैं। दुर्लभ मामलों में, गहरी नसें शरीर के अन्य हिस्सों में होती हैं। गहरी नसों में इन रक्त के थक्कों को डीप वेन थ्रोम्बोसिस के रूप में जाना जाता है।  

पल्मोनरी एम्बोलिज्म जीवन के लिए खतरा बन सकता है क्योंकि रक्त के थक्के आपके फेफड़ों में रक्त के प्रवाह को अवरुद्ध कर देते हैं। अगर इसका इलाज तुरंत हो तो खतरा काफी कम हो जाता है। इसके अलावा, यदि आप अपने पैरों में रक्त के थक्कों को विकसित होने से रोकने के लिए उचित उपाय करते हैं, तो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता होने का खतरा कम हो जाता है। 

पल्मोनरी एम्बोलिज्म के कारण 

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारणों में शामिल हो सकते हैं:

• शरीर के एक विशिष्ट हिस्से में रक्त का संचय, आमतौर पर एक हाथ या पैर, अक्सर सर्जरी के बाद ठीक होने, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम या लंबी उड़ानों जैसी निष्क्रियता की लंबी अवधि के बाद होता है।
• नस की चोट, आमतौर पर फ्रैक्चर या सर्जिकल प्रक्रियाओं से जुड़ी होती है, खासकर श्रोणि, कूल्हे, घुटने या पैर के क्षेत्रों में।
• अंतर्निहित चिकित्सीय स्थितियाँ जैसे हृदय संबंधी बीमारियाँ (कंजेस्टिव हृदय विफलता, एट्रियल फ़िब्रिलेशन, दिल का दौरा या स्ट्रोक सहित)।
• रक्त के थक्के जमने वाले कारकों में असंतुलन, ऊंचा स्तर संभावित रूप से कुछ कैंसर या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी या मौखिक गर्भ निरोधकों का उपयोग करने वाले व्यक्तियों से जुड़ा हुआ है। इसके विपरीत, रक्त के थक्के जमने संबंधी विकारों के कारण थक्के जमने वाले कारकों में असामान्यताएं या कमियां उत्पन्न हो सकती हैं।

रोग के लक्षण

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कई विविध प्रतीक हैं। लक्षण आपके फेफड़े के प्रभावित हिस्से के अनुसार अलग-अलग होते हैं। यह इस बात पर भी निर्भर करता है कि मरीज को पहले से ही हृदय और फेफड़ों की कोई अंतर्निहित बीमारी है या नहीं।  

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कुछ सामान्य लक्षण और लक्षण:-

• आपको अचानक सांस लेने में तकलीफ का अनुभव हो सकता है, जो अधिक परिश्रम करने पर और भी बदतर हो जाएगी। 

• आपको सीने में दर्द का अनुभव हो सकता है जो ऐसा महसूस हो सकता है जैसे आपको दिल का दौरा पड़ रहा हो। यह दर्द हमेशा बहुत तेज होता है और गहरी सांस लेने पर महसूस होगा। दर्द आपको बहुत गहरी सांस लेने से रोक सकता है। यदि आप खांसते हैं, झुकते हैं या झुकते हैं तो दर्द ठीक से महसूस होगा। 

• जब आप खांसते हैं, तो आपको रक्तयुक्त या खूनी थूक आ सकता है। 

• गंभीर धड़कन या अनियमित दिल की धड़कन। चक्कर आना या हल्का सिरदर्द होना। 

• अत्यधिक पसीना आना। 

• हल्का या तेज़ बुखार

• पैर में सूजन और दर्द, विशेषकर पिंडली में। यह डीप वेन थ्रोम्बोसिस के कारण होता है। 

• त्वचा बदरंग या चिपचिपी हो सकती है। इसे सायनोसिस के नाम से जाना जाता है। 

पल्मोनरी एम्बोलिज्म की जटिलताएँ 

फुफ्फुसीय अंतःशल्यता का परिणाम हो सकता है:

• सायनोसिस (ऑक्सीजन की कमी के कारण त्वचा का नीला पड़ना)।
• रोधगलन (दिल का दौरा)।
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (स्ट्रोक)।
• फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (फेफड़ों में ऊंचा रक्तचाप)।
• हाइपोवोलेमिक शॉक (रक्त की मात्रा और दबाव में गंभीर गिरावट)।
• फुफ्फुसीय रोधगलन (रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु)।

रोग से संबंधित जोखिम कारक

अधिकांश समय, लगभग 90% समय, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता समीपस्थ पैर की गहरी शिरा घनास्त्रता या पेल्विक शिरा घनास्त्रता से उत्पन्न होती है। 

आइए कुछ कारकों पर नजर डालें जो पीई के खतरे को बढ़ा सकते हैं:- 

• बहुत लंबे समय तक निष्क्रियता या गतिहीनता। 

• कुछ वंशानुगत स्थितियां जैसे फैक्टर वी लीडेन और अन्य रक्त के थक्के जमने से संबंधित विकारों में पीई का खतरा बढ़ जाता है। 

• जिस किसी की सर्जरी हुई हो या टूटी हड्डी से पीड़ित हो। सर्जरी या चोट के कुछ सप्ताह बाद जोखिम अधिक बढ़ जाता है। 

• कैंसर से पीड़ित व्यक्ति के परिवार में कैंसर का इतिहास रहा हो, या कीमोथेरेपी चल रही हो। 

• मोटापा या अधिक वजन होना। 

• सिगरेट पीने वाला होना. 

• पिछले छह सप्ताह में जन्म दिया हो या गर्भवती हो। 

• जन्म नियंत्रण गोलियों (मौखिक गर्भ निरोधकों) का नियमित सेवन या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से गुजरना। 

• पक्षाघात, स्ट्रोक, उच्च रक्तचाप या पुरानी हृदय रोग जैसी बीमारियों से पीड़ित या उनका इतिहास रहा हो। 

• किसी नस पर हाल ही में लगी चोट या आघात से फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का खतरा बढ़ सकता है। 

• गंभीर चोटें लगना, जांघ की हड्डी या कूल्हे की हड्डी का टूटना, या जल जाना। 60 वर्ष से अधिक आयु होना।

यदि आपमें इनमें से कोई भी जोखिम कारक है और रक्त का थक्का जम गया है, तो आपको तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लेना चाहिए। अगर सही समय पर उचित कदम उठाए जाएं तो पल्मोनरी एम्बोलिज्म के खतरे से बचा जा सकता है। 

पल्मोनरी एम्बोलिज्म की रोकथाम 

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लिए निवारक उपायों में शामिल हैं:

• नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहना। यदि गतिशीलता सीमित है, तो हर घंटे हाथ, पैर और पैर का व्यायाम करें। लंबे समय तक बैठने या खड़े रहने पर, रक्त संचार बढ़ाने के लिए कंप्रेशन स्टॉकिंग्स पहनने पर विचार करें।
• शराब और कैफीन का सेवन सीमित करते हुए पर्याप्त तरल पदार्थों का सेवन करके जलयोजन बनाए रखें।
• तम्बाकू के सेवन से बचना।
• पैरों को क्रॉस करने से बचना और टाइट-फिटिंग कपड़ों से परहेज करना।
• स्वस्थ वजन प्राप्त करना.
• दिन में दो बार 30 मिनट तक पैरों को ऊपर उठाना।
• स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ जोखिम कम करने की रणनीतियों पर चर्चा करना, खासकर यदि रक्त के थक्कों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास हो।
• एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के परामर्श से वेना कावा फ़िल्टर के उपयोग पर विचार करना।

रोग का निदान कैसे करें?

पल्मोनरी एम्बोलिज्म वास्तव में निदान करने के लिए एक कठिन बीमारी है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें पहले से ही अंतर्निहित फेफड़ों या हृदय रोग है। यदि आप पल्मोनरी एम्बोलिज्म के लिए डॉक्टर के पास जाते हैं, तो आपसे आपके मेडिकल इतिहास के बारे में जरूर पूछा जाएगा। इसके बाद, किसी भी अन्य नैदानिक ​​प्रक्रिया से गुजरने से पहले आपको एक शारीरिक परीक्षण से गुजरना होगा। अन्य निदान प्रक्रियाएँ इस प्रकार हैं:- 

• रक्त परीक्षण- डी डिमर नामक प्रोटीन रक्त के थक्कों में शामिल होता है। यदि आपके रक्त में यह प्रोटीन उच्च स्तर पर है, तो आपको रक्त के थक्के बनने का खतरा बढ़ जाता है। आपके रक्त में डी डिमर के स्तर की जांच के लिए रक्त परीक्षण किया जाता है। रक्त परीक्षण के माध्यम से ऑक्सीजन या कार्बन डाइऑक्साइड की मात्रा भी मापी जाती है। जब आपके फेफड़ों में रक्त का थक्का जम जाता है तो ऑक्सीजन का स्तर कम हो जाता है। इसके अलावा, यह निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण भी किया जाता है कि क्या आपके परिवार में थक्के जमने की बीमारी का इतिहास है। 
• छाती का एक्स - रे- यह एक गैर-आक्रामक परीक्षण है. इस परीक्षण में आपके दिल और फेफड़ों की तस्वीरें फिल्म पर देखी जाती हैं। ऐसा कहा जाता है कि एक्स-रे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का निदान करने में सक्षम नहीं हैं। भले ही रोगी फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता से पीड़ित हो, फिर भी वे सामान्य प्रतीत हो सकते हैं। लेकिन एक्स-रे की मदद से, बीमारी की नकल करने वाली स्थितियों से इंकार किया जा सकता है ताकि बाद में निदान अधिक ठीक से किया जा सके।  
• अल्ट्रासाउंड- यह भी एक गैर-आक्रामक परीक्षण है। इसे डुप्लेक्स अल्ट्रासोनोग्राफी के रूप में जाना जाता है और कभी-कभी इसे डुप्लेक्स स्कैन या संपीड़न अल्ट्रासोनोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है। इस विधि का उपयोग आपके घुटने, पिंडली, जांघ और कभी-कभी बाहों की नसों को स्कैन करने के लिए किया जाता है। यह रक्त के थक्कों के लिए नसों की जांच करने के लिए किया जाता है। ट्रांसड्यूसर एक छड़ी के आकार का उपकरण है जिसे त्वचा के ऊपर घुमाया जाता है। यह परीक्षण की जा रही नसों में अल्ट्रासोनिक ध्वनि तरंगें उत्सर्जित करता है। ये तरंगें वापस डिवाइस पर परावर्तित हो जाती हैं और कंप्यूटर स्क्रीन पर एक चलती हुई छवि बन जाती है। यदि थक्के मौजूद हैं, तो तत्काल उपचार निर्धारित किया जाएगा। 
• सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी- सीटी स्कैन एक ऐसी विधि है जिसमें शरीर की क्रॉस-सेक्शनल छवियां उत्पन्न करने के लिए एक्स किरणें उत्पन्न की जाती हैं। सीटी पल्मोनरी एम्बोलिज्म अध्ययन, जिसे सीटी पल्मोनरी एंजियोग्राफी के रूप में भी जाना जाता है। यह विधि एक 3डी छवि बनाती है जिसका उपयोग अंगों में असामान्यताओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। इस विधि का उपयोग आपके फेफड़ों में फुफ्फुसीय धमनियों में फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के लक्षणों की जांच करने के लिए किया जाता है। कुछ मामलों में, नसों और धमनियों की छवियों का स्पष्ट रूप से अध्ययन करने के लिए अंतःशिरा डाई इंजेक्ट की जाती है। 
• वेंटिलेशन-परफ्यूजन स्कैन (वी/क्यू स्कैन)- यह एक ऐसी विधि है जिसका उपयोग ऐसे समय में किया जाता है जब विकिरण के संपर्क से बचने की आवश्यकता होती है। इसका उपयोग ऐसे समय में भी किया जाता है जब सीटी स्कैन के लिए कंट्रास्ट डाई का उपयोग अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों के लिए नहीं किया जा सकता है। इस विधि के लिए, परीक्षण किए जाने वाले व्यक्ति की बांह में एक ट्रेसर इंजेक्ट किया जाता है। इस ट्रेसर की मदद से रक्त प्रवाह की जांच की जाती है और वायु प्रवाह का भी परीक्षण किया जाता है। इस तरह नसों और धमनियों में थक्कों की मौजूदगी का पता लगाया जाता है। 
• एमआरआई- इमेजिंग की एक चिकित्सा तकनीक जहां एक चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है और कंप्यूटर-जनित रेडियो तरंगें किसी व्यक्ति के शरीर के अंदर अंगों और ऊतकों की बहुत विस्तृत छवियां बनाने में मदद करती हैं। 

केयर अस्पतालों में सुयोग्य डॉक्टर हैं और वे फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के इलाज के लिए उन्नत तकनीक का उपयोग करते हैं। अधिक जानने के लिए, आज ही हमसे संपर्क करें!

समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप से जान बचाई जा सकती है।