वृक्क धमनी स्टेनोसिस

हैदराबाद, भारत में वृक्क धमनी स्टेनोसिस उपचार

रीनल आर्टरी स्टेनोसिस किडनी की धमनियों की वह स्थिति है जिसमें वे संकीर्ण हो जाती हैं। यह स्थिति अक्सर वृद्ध लोगों में देखी जाती है जो एथेरोस्क्लेरोसिस से पीड़ित हैं जिसमें उनकी धमनियां सख्त हो जाती हैं। गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस समय के साथ रोगियों में खराब हो सकती है और अक्सर उच्च रक्तचाप और गुर्दे की क्षति का कारण बन सकती है। इस स्थिति में, शरीर को गुर्दे तक रक्त की कम मात्रा पहुंचने का अहसास होता है और वह इसे निम्न रक्तचाप का संकेत समझ लेता है। इससे रक्तचाप बढ़ाने के लिए शरीर से हार्मोन जारी करने के लिए संकेत भेजे जाते हैं। समय के साथ, यह गुर्दे की विफलता का कारण बनता है। 

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के कारण 

ज्यादातर मामलों में, गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है। एथेरोस्क्लेरोसिस में, धमनियों का संकुचन प्लाक के संचय के कारण होता है, जो कि गुर्दे तक जाने वाली रक्त वाहिकाओं सहित रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर वसा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य सामग्री से बना होता है। 

दुर्लभ मामलों में, वृक्क धमनी स्टेनोसिस फाइब्रोमस्क्यूलर डिस्प्लेसिया नामक स्थिति के कारण हो सकता है। इस स्थिति में, धमनियों की दीवारों में कोशिकाएं असामान्य वृद्धि से गुजरती हैं। फाइब्रोमस्क्यूलर डिसप्लेसिया आमतौर पर महिलाओं और युवाओं में अधिक देखा जाता है।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस एक या दोनों वृक्क धमनियों के सिकुड़ने को संदर्भित करता है, जो गुर्दे को रक्त की आपूर्ति करती हैं। यह संकुचन अक्सर प्लाक के निर्माण या धमनी में निशान ऊतक के विकास के कारण होता है। गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के प्राथमिक कारणों में शामिल हैं:

• एथेरोस्क्लेरोसिस: यह गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का सबसे आम कारण है। एथेरोस्क्लेरोसिस धमनियों की आंतरिक दीवारों पर वसा जमा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों (प्लाक) का निर्माण है। समय के साथ, इससे गुर्दे की धमनियां सिकुड़ सकती हैं।
• फ़ाइब्रोमस्कुलर डिसप्लेसिया (एफएमडी): यह गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का एक कम सामान्य लेकिन महत्वपूर्ण कारण है, विशेष रूप से युवा व्यक्तियों, विशेष रूप से महिलाओं में। एफएमडी एक ऐसी स्थिति है जहां धमनियों की दीवारों में कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि या विकास होता है, जिससे संकुचन या रुकावट होती है।
• रक्त के थक्के: कभी-कभी गुर्दे की धमनियों में रक्त के थक्के बन सकते हैं, जिससे रक्त प्रवाह अवरुद्ध या संकीर्ण हो जाता है। घनास्त्रता या एम्बोलिज्म जैसी स्थितियों के कारण थक्के विकसित हो सकते हैं।
• सूजन: सूजन संबंधी स्थितियां, जैसे वास्कुलिटिस, गुर्दे की धमनियों में सूजन और घाव पैदा कर सकती हैं, जिससे स्टेनोसिस हो सकता है।
• जन्मजात असामान्यताएं: कुछ व्यक्ति गुर्दे की धमनियों में संरचनात्मक असामान्यताओं के साथ पैदा हो सकते हैं जिससे उनमें स्टेनोसिस होने का खतरा अधिक होता है।
• उम्र बढ़ना: जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का खतरा बढ़ जाता है।
• उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): क्रोनिक उच्च रक्तचाप गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के विकास और प्रगति में योगदान कर सकता है। इसके विपरीत, वृक्क धमनी स्टेनोसिस भी उच्च रक्तचाप का कारण बन सकता है।
• ऑटोइम्यून रोग: कुछ ऑटोइम्यून रोग, जैसे ल्यूपस, गुर्दे की धमनियों सहित रक्त वाहिकाओं में सूजन पैदा कर सकते हैं।
• आघात या चोट: गुर्दे की धमनियों में चोट, चाहे आघात या सर्जिकल प्रक्रियाओं के कारण हो, निशान ऊतक के गठन और बाद में स्टेनोसिस का कारण बन सकती है।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के जोखिम 

• गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस का निदान आमतौर पर उन रोगियों में किया जाता है जो किसी अन्य चिकित्सा समस्या के निदान से गुजर रहे हैं। गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के कुछ जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• पृौढ अबस्था,

• उच्च रक्तचाप,

• मधुमेह,

• दिल की धमनी का रोग,

• परिधीय धमनी रोग,

• दीर्घकालिक वृक्क रोग,

• तंबाकू का सेवन,

• असामान्य कोलेस्ट्रॉल स्तर.

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के उपचार के लाभ

• रक्तचाप नियंत्रण: प्रभावी उपचार उच्च रक्तचाप को नियंत्रित और प्रबंधित करने में मदद कर सकता है, जिससे संबंधित जटिलताओं का खतरा कम हो सकता है।
• किडनी के कार्य का संरक्षण: एंजियोप्लास्टी या स्टेंट प्लेसमेंट जैसे हस्तक्षेप किडनी में रक्त के प्रवाह में सुधार कर सकते हैं, संभावित रूप से किडनी के कार्य को संरक्षित या बहाल कर सकते हैं।
• हृदय संबंधी घटनाओं की रोकथाम: गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस को संबोधित करने से दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी हृदय संबंधी घटनाओं का खतरा कम हो सकता है।
• लक्षण निवारण: उपचार गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस से जुड़े लक्षणों को कम कर सकता है, जैसे उच्च रक्तचाप, द्रव प्रतिधारण और गुर्दे से संबंधित समस्याएं।
• जीवन की गुणवत्ता में सुधार: स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने से गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस वाले व्यक्तियों के समग्र कल्याण और जीवन की गुणवत्ता में सुधार हो सकता है।
• प्रगति की रोकथाम: प्रारंभिक हस्तक्षेप से स्थिति की प्रगति को रोका जा सकता है, जिससे गंभीर जटिलताओं की संभावना कम हो सकती है।

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के लक्षण

वृक्क धमनी स्टेनोसिस आम तौर पर कोई विशिष्ट लक्षण नहीं दिखाता है। अक्सर, वृक्क धमनी स्टेनोसिस का पहला संकेत उच्च रक्तचाप होता है। हालाँकि, कुछ संकेत और लक्षण हैं जिनका निदान एक चिकित्सक या नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा किया जा सकता है जो इस प्रकार हैं:

• असहनीय उच्च रक्तचाप,

• रक्त प्रवाह के दौरान कर्कश ध्वनि जो डॉक्टर द्वारा स्टेथोस्कोप के माध्यम से सुनने पर सुनी जा सकती है,

• मूत्र में प्रोटीन का ऊंचा स्तर या गुर्दे की असामान्य कार्यप्रणाली के अन्य लक्षण,

• उच्च रक्तचाप की समस्याओं का इलाज करते समय गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट,

• शरीर के ऊतकों में द्रव का संचय और सूजन,

• उपचार-प्रतिरोधी हृदय विफलता.

वृक्क धमनी स्टेनोसिस का निदान 

केयर अस्पताल प्रोटोकॉल के अंतरराष्ट्रीय मानकों का पालन करते हुए अनुभवी नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा मरीजों को व्यापक निदान प्रदान करते हैं। यदि उन्हें संदेह है कि किसी मरीज को गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस है, तो वे संदेह की पुष्टि करने या इसे खारिज करने के लिए परीक्षण का आदेश दे सकते हैं। कुछ निदान प्रक्रियाओं में शामिल हैं:

• गुर्दे की कार्यप्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए रक्त और मूत्र परीक्षण,

• किडनी अल्ट्रासाउंड किडनी के आकार और संरचना की इमेजिंग प्रदान करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है,

• गुर्दे की धमनियों में रक्त प्रवाह की गति को मापने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड,

• किडनी और उसकी रक्त वाहिकाओं की त्रि-आयामी छवि बनाने के लिए एक विशेष कंट्रास्ट डाई का उपयोग करके इमेजिंग अध्ययन करने के लिए चुंबकीय अनुनाद आर्टेरियोग्राम और कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राफी,

• हृदय और हृदय, फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे, गर्दन, पैर और भुजाओं तक रक्त ले जाने वाली रक्त वाहिकाओं की विस्तृत छवियां प्राप्त करने के लिए कंप्यूटेड टोमोग्राफी एंजियोग्राम। 

वृक्क धमनी स्टेनोसिस के लिए उपचार 

दवा अक्सर उपचार का पहला चरण होता है जिसे नेफ्रोलॉजिस्ट और सामान्य चिकित्सा विशेषज्ञों की हमारी बहु-विषयक टीम द्वारा प्रशासित किया जाता है। उच्च रक्तचाप को प्रबंधित करने के लिए स्थिति में तीन या अधिक दवाओं की आवश्यकता हो सकती है। इन दवाओं में कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं और एस्पिरिन शामिल हो सकती हैं। 

कुछ मामलों में, सर्जरी के एक भाग के रूप में स्टेंटिंग या सर्जरी सहित एंजियोप्लास्टी जैसे हस्तक्षेप की सिफारिश की जा सकती है। एंजियोप्लास्टी के दौरान, एक कैथेटर को रक्त वाहिका के माध्यम से शरीर में डाला जाता है जो अवरुद्ध या संकुचित धमनी तक निर्देशित होता है। कैथेटर से जुड़ा एक गुब्बारा धमनी के अंदरुनी भाग को खोलकर फुलाता है। फिर क्षेत्र को खुला रखने के लिए एक स्टेंट लगाया जा सकता है। 

धमनी के संकुचित या अवरुद्ध हिस्से को बायपास करने के लिए गुर्दे की धमनी बाईपास सर्जरी की जा सकती है। कभी-कभी कुछ रोगियों के लिए गैर-कार्यात्मक किडनी को हटाने की आवश्यकता हो सकती है। 

वृक्क धमनी स्टेनोसिस की जटिलताएँ 

वृक्क धमनी स्टेनोसिस से उत्पन्न होने वाली कुछ जटिलताएँ हो सकती हैं जिनमें शामिल हैं:

• लगातार उच्च रक्तचाप,

• गुर्दे की विफलता जिसके लिए गुर्दे की डायलिसिस या अत्यधिक मामलों में गुर्दा प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है,

• पैरों में द्रव प्रतिधारण जिसके कारण टखनों और पैरों में सूजन हो जाती है,

• फेफड़ों में अचानक तरल पदार्थ जमा होने से सांस लेने में तकलीफ होती है।

जीवन शैली और घर उपचार

गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के लिए आपकी उपचार रणनीति के हिस्से के रूप में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विशिष्ट जीवनशैली समायोजन लागू करने का सुझाव दे सकता है:

• स्वस्थ वजन बनाए रखें: अपने वजन को नियंत्रण में रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि वजन बढ़ने का संबंध रक्तचाप में वृद्धि से होता है। अतिरिक्त वजन कम करने से रक्तचाप के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है।
• नमक का सेवन सीमित करें: नमक और नमकीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करने की सलाह दी जाती है। अत्यधिक नमक से द्रव प्रतिधारण हो सकता है, रक्त की मात्रा बढ़ सकती है और बाद में रक्तचाप बढ़ सकता है।
• नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें: नियमित शारीरिक गतिविधि वजन प्रबंधन और समग्र हृदय स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है। यह वजन घटाने में सहायता कर सकता है, हृदय रोग के जोखिम को कम कर सकता है, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम कर सकता है और रक्तचाप को नियंत्रित करने में मदद कर सकता है। व्यायाम शुरू करने से पहले अपने चिकित्सक से परामर्श करें, खासकर यदि आपको उच्च रक्तचाप है और आप गतिहीन हैं।
• तनाव को प्रबंधित करें: तनाव के स्तर को कम करने के लिए सक्रिय रूप से काम करने से रक्तचाप पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है। तनाव कम करने वाली तकनीकों को लागू करने से निम्न रक्तचाप के स्तर को बनाए रखने में मदद मिल सकती है।

पुनर्प्राप्ति और पश्चात देखभाल

केयर हॉस्पिटल्स, जिसे रीनल आर्टरी स्टेनोसिस के लिए सबसे अच्छे अस्पताल के रूप में जाना जाता है, हमारे विशेषज्ञ रीनल आर्टरी स्टेनोसिस के इलाज के बाद व्यापक एंड-टू-एंड सहायता प्रदान करते हैं। हमारे नेफ्रोलॉजिस्ट एथेरोस्क्लेरोसिस की बारीकी से निगरानी करना जारी रख सकते हैं जो इस स्थिति के मुख्य कारणों में से एक है। इन अनुवर्ती सत्रों के दौरान, जांच में नियमित रक्त परीक्षण और नियमित अल्ट्रासाउंड परीक्षण शामिल हो सकते हैं। एथेरोस्क्लेरोसिस को रोकने और रक्तचाप को नियंत्रण में रखने में मदद के लिए जीवनशैली में बदलाव की भी सिफारिश की जा सकती है। 

हमारे बोर्ड-प्रमाणित आहार विशेषज्ञ और पोषण विशेषज्ञ रक्तचाप को कम करने, कोलेस्ट्रॉल के स्तर में सुधार करने, स्वस्थ वजन तक पहुंचने और बनाए रखने के साथ-साथ गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस की पुनरावृत्ति को रोकने में मदद करने के लिए मधुमेह का प्रबंधन करने के लिए एक आहार डिजाइन कर सकते हैं। 

यदि कोई मरीज गुर्दे की धमनी स्टेनोसिस के लिए सर्जरी कराता है, तो उसे पूरी तरह से ठीक होने के लिए अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है। मरीजों पर डॉक्टरों द्वारा कड़ी निगरानी रखी जाएगी और उन्हें तेजी से ठीक होने और उसके बाद उत्पन्न होने वाली किसी भी जटिलता का इलाज करने में मदद मिलेगी।