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स्कोलियोसिस रीढ़ की पार्श्व वक्रता है जो आमतौर पर किशोरों में पाई जाती है। जबकि सेरेब्रल पाल्सी और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी जैसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में स्कोलियोसिस विकसित हो सकता है। अधिकांश शिशु स्कोलियोसिस अज्ञात कारकों के कारण होता है।
स्कोलियोसिस की अधिकांश घटनाएँ मध्यम होती हैं, हालाँकि जैसे-जैसे बच्चे बढ़ते हैं, कुछ वक्रता बढ़ जाती है। गंभीर स्कोलियोसिस अक्षम करने योग्य हो सकता है। विशेष रूप से गंभीर रीढ़ की वक्रता छाती में उपलब्ध जगह की मात्रा को सीमित कर सकती है, जिससे फेफड़ों का सही ढंग से काम करना कठिन हो जाता है।
मध्यम स्कोलियोसिस वाले बच्चों की नियमित रूप से जांच की जाती है, आम तौर पर एक्स-रे के साथ, यह जांचने के लिए कि क्या वक्रता बिगड़ रही है। कई बार किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती। कुछ युवाओं को वक्रता को बिगड़ने से रोकने के लिए ब्रेस के उपयोग की आवश्यकता होगी। दूसरों को गंभीर रूप से मुड़े हुए अंगों को सीधा करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
स्कोलियोसिस के लक्षण और संकेत शामिल हो सकते हैं:
कंधे जो असमान हैं
असमान कमर, एक कंधे का ब्लेड दूसरे की तुलना में अधिक उभरा हुआ
एक कूल्हा दूसरे से ऊँचा है।
पसलियों का एक किनारा आगे की ओर निकला हुआ होता है।
आगे की ओर झुकने पर पीठ के एक तरफ उभार होता है।
स्कोलियोसिस के अधिकांश मामलों में, रीढ़ की हड्डी अगल-बगल झुकने के अलावा घूमती या मुड़ती है।
यदि आपको अपने बच्चे में स्कोलियोसिस के लक्षण मिलते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श लें। आपकी या आपके बच्चे की जानकारी के बिना हल्के मोड़ बन सकते हैं क्योंकि वे धीरे-धीरे होते हैं और शायद ही कभी दर्द पैदा करते हैं। शिक्षक, दोस्त और खेल टीम के साथी कभी-कभी बच्चे की स्कोलियोसिस का पता सबसे पहले लगाते हैं।
हालाँकि स्कोलियोसिस का कारण अभी भी स्पष्ट नहीं है, लेकिन ऐसा प्रतीत होता है कि इसमें वंशानुगत तत्व शामिल हैं क्योंकि यह बीमारी परिवारों में चल सकती है। स्कोलियोसिस के कम सामान्य कारणों में शामिल हैं:
कुछ न्यूरोमस्कुलर विकार, जैसे सेरेब्रल पाल्सी और मस्कुलर डिस्ट्रॉफी
जन्म संबंधी असामान्यताएं रीढ़ की हड्डियों के विकास को प्रभावित करती हैं
नवजात शिशु के रूप में, यदि आपकी छाती की दीवार पर सर्जरी हुई है।
रीढ़ की हड्डी में चोट या संक्रमण
रीढ़ की हड्डी की विसंगतियाँ
स्कोलियोसिस के सबसे प्रचलित प्रकार को प्राप्त करने के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:
आयु: किशोर आमतौर पर संकेतों और लक्षणों को सबसे पहले नोटिस करते हैं।
लिंग: यद्यपि लड़कों और लड़कियों दोनों में लगभग एक ही दर से हल्के स्कोलियोसिस का विकास होता है, लेकिन लड़कियों में वक्रता बिगड़ने की संभावना काफी अधिक होती है और उन्हें उपचार की आवश्यकता होती है।
परिवार का इतिहास: स्कोलियोसिस परिवारों में चल सकता है, हालांकि, इस स्थिति वाले अधिकांश बच्चों का इसका पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।
जबकि स्कोलियोसिस वाले लोगों में बीमारी का एक छोटा संस्करण होता है, यह कभी-कभी परिणाम उत्पन्न कर सकता है जैसे:
साँस लेने में कठिनाई: गंभीर स्कोलियोसिस में, पसली का पिंजरा फेफड़ों पर दबाव डाल सकता है, जिससे सांस लेना मुश्किल हो जाता है।
पिछले मामले: जिन लोगों को बचपन में स्कोलियोसिस का अनुभव हुआ, उन्हें वयस्कों के रूप में लगातार पीठ दर्द से पीड़ित होने की अधिक संभावना है, खासकर यदि उनके असामान्य मोड़ महत्वपूर्ण हैं और इलाज नहीं किया गया है।
सूरत: जैसे-जैसे स्कोलियोसिस बढ़ता है, यह अधिक दृश्यमान परिवर्तन पैदा कर सकता है, जैसे असमान कूल्हे और कंधे, उभरी हुई पसलियाँ, और कमर और धड़ का एक तरफ खिसक जाना। स्कोलियोसिस से पीड़ित व्यक्ति अक्सर अपनी शक्ल-सूरत को लेकर सचेत रहते हैं।
डॉक्टर पहले संपूर्ण चिकित्सा इतिहास की जांच करेगा और हाल की वृद्धि के बारे में पूछताछ कर सकता है। शारीरिक परीक्षण के दौरान, आपका डॉक्टर आपके बच्चे को खड़े होने और फिर कमर से आगे की ओर झुकने के लिए कह सकता है, हाथ स्वतंत्र रूप से लटके हुए, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या पसलियों का एक किनारा दूसरे की तुलना में अधिक स्पष्ट है।
निम्नलिखित की जाँच के लिए आपके डॉक्टर द्वारा एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा भी की जा सकती है:
मांसपेशियों में गिरावट
स्तब्ध हो जाना, ऐसी प्रतिक्रियाएँ जो असामान्य हैं
इमेजिंग परीक्षा
सादा एक्स-रे स्कोलियोसिस निदान की पुष्टि कर सकता है और रीढ़ की वक्रता की डिग्री की पहचान कर सकता है। क्योंकि वक्र बिगड़ रहा है या नहीं इसका आकलन करने के लिए वर्षों में कई एक्स-रे लिए जाएंगे, बार-बार विकिरण का जोखिम चिंता का विषय बन सकता है।
इस खतरे को कम करने के लिए, आपका डॉक्टर एक प्रकार की इमेजिंग तकनीक की सिफारिश कर सकता है जो कम मात्रा में विकिरण का उपयोग करके रीढ़ का 3डी मॉडल बनाती है। हालाँकि, यह विधि सभी चिकित्सा केंद्रों पर उपलब्ध नहीं है। एक अन्य विधि अल्ट्रासाउंड है, जो स्कोलियोसिस वक्र की गंभीरता का पता लगाने में कम सटीक है।
यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि कोई अंतर्निहित बीमारी, जैसे रीढ़ की हड्डी की विसंगति, स्कोलियोसिस का कारण बन रही है, तो एमआरआई निर्धारित किया जा सकता है।
स्कोलियोसिस का उपचार वक्रता की डिग्री के अनुसार भिन्न होता है। बेहद छोटे वक्र वाले बच्चों को आम तौर पर किसी भी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है, हालांकि, यह देखने के लिए कि क्या वक्र विकसित होने के साथ बिगड़ता है, उन्हें नियमित जांच की आवश्यकता हो सकती है।
यदि रीढ़ की हड्डी का टेढ़ापन मध्यम या गंभीर है, तो ब्रेसिंग या सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। निम्नलिखित कारकों पर विचार करें:
परिपक्वता: यदि बच्चे की हड्डियों का विकास समाप्त हो गया हो तो वक्र बढ़ने की संभावना कम हो जाती है। इसका तात्पर्य यह भी है कि ब्रेसिज़ उन युवाओं में सबसे प्रभावी हैं जिनकी हड्डियाँ अभी भी विकसित हो रही हैं। हड्डी की परिपक्वता का आकलन करने के लिए हाथ के एक्स-रे का उपयोग किया जा सकता है।
वक्र की गंभीरता: बड़े वक्रों के समय के साथ ख़राब होने की संभावना अधिक होती है।
लिंग: लड़कियों की प्रगति की संभावना लड़कों की तुलना में कहीं अधिक है।
यदि आपके बच्चे की हड्डियाँ अभी भी विकसित हो रही हैं और उसे हल्का स्कोलियोसिस है तो ब्रेसिज़ की सिफारिश की जा सकती है। ब्रेस पहनने से स्कोलियोसिस ठीक नहीं होगा या ठीक नहीं होगा, लेकिन यह आमतौर पर वक्रता को बिगड़ने से बचाएगा।
सबसे लोकप्रिय ब्रेस प्लास्टिक से बना होता है और इसे शरीर में फिट करने के लिए ढाला जाता है। क्योंकि यह बांहों के नीचे और पसलियों के पिंजरे, पीठ के निचले हिस्से और कूल्हों के आसपास जाता है, इसलिए यह ब्रेस कपड़ों के नीचे लगभग अदृश्य होता है। अधिकांश ब्रेसिज़ प्रतिदिन 13 से 16 घंटे के बीच पहने जाते हैं। ब्रेस की प्रभावकारिता इसे प्रतिदिन पहने जाने वाले घंटों की संख्या के साथ बढ़ती है।
जो बच्चे ब्रेसिज़ पहनते हैं वे आमतौर पर कुछ सीमाओं के साथ अधिकांश गतिविधियों में भाग लेने में सक्षम होते हैं। यदि आवश्यक हो तो बच्चे खेल या अन्य कठिन गतिविधियों में भाग लेने के लिए ब्रेस हटा सकते हैं।
जब ऊंचाई में कोई और उतार-चढ़ाव नहीं होता है, तो ब्रेसिज़ हटा दिए जाते हैं। औसतन, महिलाएं 14 साल की उम्र में अपने विकास के अंत तक पहुंचती हैं, जबकि लड़के 16 साल की उम्र में विकास के अंत तक पहुंचते हैं, हालांकि, यह व्यक्ति के आधार पर व्यापक रूप से भिन्न होता है।
हल्के रीढ़ की हड्डी वाले कई बच्चों को तत्काल उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। किशोरावस्था के दौरान हर चार से छह महीने में परीक्षाओं के माध्यम से नियमित निगरानी किसी भी संभावित प्रगति को ट्रैक करने में मदद करती है।
स्कोलियोसिस वाले वयस्कों में, आमतौर पर हर पांच साल में एक बार समय-समय पर एक्स-रे की सिफारिश की जाती है जब तक कि लक्षण उत्तरोत्तर खराब न हो जाएं।
गंभीर स्कोलियोसिस आमतौर पर समय के साथ खराब हो जाती है, इसलिए आपका डॉक्टर वक्रता को ठीक करने और इसे खराब होने से बचाने के लिए स्कोलियोसिस सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
सर्जिकल संभावनाओं में से हैं:
रीढ़ की हड्डी का संलयन: इस ऑपरेशन के दौरान, डॉक्टर रीढ़ की हड्डी में दो या दो से अधिक कशेरुकाओं को जोड़ते हैं ताकि वे स्वतंत्र रूप से घूम न सकें। कशेरुकाओं के बीच हड्डी या हड्डी जैसा पदार्थ डाला जाता है। धातु की छड़ें, हुक, पेंच या तार का उपयोग आमतौर पर रीढ़ के उस हिस्से को सीधा और गतिहीन रखने के लिए किया जाता है, जबकि पुरानी और नई हड्डी सामग्री एक साथ मिलती है।
छड़ी जो फैलती है: यदि कम उम्र में स्कोलियोसिस तेजी से बढ़ रहा है तो सर्जन रीढ़ की हड्डी के साथ एक या दो विस्तार योग्य छड़ें रख सकते हैं जो बच्चे के बढ़ने के साथ लंबाई में बदल सकती हैं। हर 3 से 6 महीने में, छड़ों को या तो शल्य चिकित्सा द्वारा बढ़ाया जाता है।
कशेरुक शरीर का बंधन: इस सर्जरी को अंजाम देने के लिए छोटे चीरे का इस्तेमाल किया जा सकता है। असामान्य रीढ़ की हड्डी की वक्रता की बाहरी सीमा के चारों ओर पेंच डाले जाते हैं, और उनके माध्यम से एक मजबूत, लचीली केबल खींची जाती है। केबल कसने पर रीढ़ सीधी हो जाती है। जैसे-जैसे बच्चे का विकास होता है रीढ़ की हड्डी और भी सीधी हो सकती है। स्पाइनल सर्जरी की जटिलताओं में रक्तस्राव, संक्रमण या तंत्रिका चोट शामिल हो सकती है।
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