कंधे रिप्लेसमेंट

कंधे रिप्लेसमेंट सर्जरी

कंधे का प्रतिस्थापन एक शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है जिसमें ग्लेनोह्यूमरल जोड़ (कंधे के जोड़) का पूरा या कुछ हिस्सा कृत्रिम प्रत्यारोपण द्वारा बदल दिया जाता है। इस सर्जरी को शोल्डर आर्थ्रोप्लास्टी के नाम से भी जाना जाता है। कंधा बॉल और सॉकेट जोड़ का उदाहरण है। ऊपरी भुजा में एक गोल सिर (गेंद) होता है जो कंधे में उथली गुहा में फिट बैठता है। बॉल और सॉकेट जोड़ हाथ को ऊपर-नीचे, आगे-पीछे या घूमने में मदद करता है। कंधे के जोड़ में क्षति या संक्रमण के कारण दर्द, कठोरता और कमजोरी होती है। प्रतिस्थापन की सुविधा के लिए कृत्रिम प्रत्यारोपण विभिन्न आकृतियों और आकारों में उपलब्ध हैं। 

कंधे के प्रतिस्थापन के लिए संकेत 

कंधे के जोड़ में क्षति के कारण होने वाले दर्द से राहत पाने के लिए कंधे का प्रतिस्थापन किया जाता है। 

कंधे के प्रतिस्थापन के लिए सबसे आम संकेतों में शामिल हैं-

• ऑस्टियोआर्थराइटिस- इसे टूट-फूट गठिया के नाम से भी जाना जाता है। यह हड्डियों के अंत में स्थित उपास्थि को नुकसान पहुंचाता है।  

• अपूरणीय रोटेटर कफ आँसू- रोटेटर कफ में कंधे के जोड़ को घेरने वाली मांसपेशियां होती हैं। रोटेटर कफ में चोटें जोड़ों में उपास्थि और हड्डी को नुकसान पहुंचाती हैं। 

• समीपस्थ ह्यूमरस फ्रैक्चर- किसी चोट या सर्जरी के परिणामस्वरूप फ्रैक्चर निर्धारण में विफलता के कारण ह्यूमरस के ऊपरी या समीपस्थ सिरे के फ्रैक्चर के लिए प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है। 

• सूजन संबंधी बीमारियाँ और संधिशोथ- ये स्थितियाँ प्रतिरक्षा प्रणाली में अनियमितताओं के कारण होती हैं। रुमेटीइड गठिया के कारण होने वाली सूजन से कंधे के जोड़ की उपास्थि और हड्डी खराब हो जाती है। 

• ऑस्टियोनेक्रोसिस- इस स्थिति में, रक्त की आपूर्ति में कमी के कारण ऑस्टियोक्लास्ट या हड्डी कोशिकाएं मर जाती हैं। 

कंधे के प्रतिस्थापन के प्रकार

There are several types of shoulder replacement surgeries, depending on the patient's condition and the extent of damage to the shoulder joint. The main types are:

• Total Shoulder Replacement (TSA): In this surgery, both the ball (humeral head) and the socket (glenoid) of the shoulder joint are replaced with artificial components. This is the most common type of shoulder replacement and is typically used for patients with arthritis or other conditions that affect both parts of the joint.
• Reverse Shoulder Replacement: In a reverse shoulder replacement, the ball and socket are switched. The ball is attached to the shoulder blade (scapula), and the socket is placed on the upper arm bone (humerus). This type of surgery is often used in patients who have severe arthritis along with a torn rotator cuff, a condition that prevents a standard shoulder replacement from being effective.
• Partial Shoulder Replacement (Hemiarthroplasty): This procedure involves replacing only one part of the shoulder joint. Typically, only the ball (humeral head) is replaced, while the socket remains intact. Partial replacement is often recommended for patients with arthritis or fractures that affect the ball but not the socket.
• Stemless Shoulder Replacement: This is a newer technique that uses a smaller, stemless implant for the ball of the shoulder joint. It’s an option for both total and partial replacements, and it helps preserve more of the patient’s natural bone. 

कंधे के प्रतिस्थापन के जोखिम कारक

ऐसा हो सकता है कि कंधे के प्रतिस्थापन से दर्द कम न हो या कुछ मामलों में पूरी तरह से गायब न हो जाए। सर्जरी कंधे के जोड़ की पूरी गति या ताकत को बहाल नहीं कर सकती है। इसलिए, रोगी को अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं से गुजरना पड़ता है। 

कंधे प्रतिस्थापन प्रक्रिया के जोखिमों में शामिल हैं, 

• अव्यवस्था- संभावना है कि बदली हुई गेंद सॉकेट से बाहर आ सकती है। 

• प्रत्यारोपण पृथक्करण- हालांकि कंधे के प्रतिस्थापन प्रत्यारोपण टिकाऊ होते हैं, समय के साथ ढीले होने के कारण वे अलग हो सकते हैं। कुछ मामलों में, रोगी को ढीले घटकों को बदलने के लिए दूसरी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। 

• भंग- सर्जरी के दौरान या उसके बाद ह्यूमरस, स्कैपुला और ग्लेनॉइड फ्रैक्चर की संभावना होती है। 

• रोटेटर कफ विफलता- आंशिक या पूर्ण कंधे प्रतिस्थापन के बाद कंधे के आसपास की मांसपेशियां या रोटेटर कफ क्षतिग्रस्त हो सकता है। 

• रक्त के थक्के- सर्जरी के बाद पैर या बांह की नसों में थक्के बन सकते हैं। थक्के खतरनाक होते हैं क्योंकि यदि वे टूटते हैं, तो एक टुकड़ा शरीर में कहीं भी जा सकता है जैसे मस्तिष्क, हृदय या फेफड़े में। 

• चेता को हानि- प्रक्रिया के दौरान प्रत्यारोपण स्थल की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। इससे कमजोरी, सुन्नता और दर्द हो सकता है। 

• infection- संक्रमण गहरी मांसपेशियों में या चीरे वाली जगह पर हो सकता है। कभी-कभी इनके इलाज के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। 

सर्जरी की तैयारी

Preparing for shoulder replacement surgery is essential for a successful outcome. Here’s a guide to help you get ready for the procedure:

• अपने सर्जन से परामर्श लें:
  • Meet with your surgeon to discuss the details of your surgery. Understand the type of shoulder replacement you will be having (total, reverse, partial, or stemless).
  • Ask about the expected recovery process, possible risks, and what you should expect before, during, and after the surgery.
• Pre-Surgical Assessments:
  • You may need to undergo physical exams, blood tests, or imaging studies (like X-rays or MRIs) to assess the condition of your shoulder and overall health.
  • Discuss your medical history, any medications you're taking, and any allergies with your healthcare provider.
• धूम्रपान बंद करो:
  • Smoking can hinder the healing process, so it's advised to stop smoking at least a few weeks before surgery and after the procedure.
• दवाएं:
  • The doctor will give instructions on which medications to stop or continue taking before surgery. For instance, blood thinners or anti-inflammatory drugs may need to be paused for a few days to reduce the risk of bleeding.
  • Take any prescribed antibiotics or pain medications as directed by your healthcare provider.
• अपना घर तैयार करें:
  • Make your home safe and accessible for when you return after surgery. Consider placing frequently used items within easy reach, clearing clutter, and ensuring there are no tripping hazards.
  • Arrange for someone to assist you with daily activities, especially during the first few weeks post-surgery.
• उपवास संबंधी निर्देशों का पालन करें:
  • The surgeon will advise you not to eat or drink anything for a certain period before the surgery, typically 8-12 hours, especially if you're receiving general anesthesia.
• भौतिक चिकित्सा:
  • Before surgery, your doctor may suggest pre-surgical physical therapy to strengthen the muscles around your shoulder, which can help speed up recovery.
  • You may also receive post-surgery physical therapy exercises to regain shoulder movement and strength.

कंधा प्रतिस्थापन प्रक्रिया

केयर हॉस्पिटल में, हम कंधे के प्रतिस्थापन के लिए दी गई प्रक्रिया का पालन करते हैं।

• सर्जरी से पहले- सर्जरी से पहले पोस्ट-ऑपरेटिव परीक्षणों की एक श्रृंखला निर्धारित की जाती है। इनमें रोगी की हृदय विद्युत गतिविधि का मूल्यांकन करने के लिए रक्त परीक्षण और इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम शामिल हैं ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वह प्रक्रिया के लिए तैयार है। इसके अलावा, रोगियों को कुछ दवाओं को जारी रखने या बंद करने के संबंध में निर्देश दिए जाते हैं।
• प्रक्रिया के दौरान- प्रक्रिया के दौरान रोगी को आराम देने के लिए उसे सामान्य एनेस्थीसिया और अंतःशिरा में एक तंत्रिका अवरोधक दिया जाता है। जनरल एनेस्थीसिया मरीज को गहरी नींद में डाल देता है। इसके विपरीत, तंत्रिका अवरोधक कंधे को सुन्न कर देते हैं ताकि वह सचेत अवस्था में दर्द को नियंत्रित कर सके। सर्जरी एक से दो घंटे तक चल सकती है।
• प्रक्रिया के बाद- सर्जरी के बाद मरीज थोड़े समय के लिए रिकवरी रूम में आराम करता है। किसी अन्य जटिलता की जांच के लिए एक्स-रे लिया जाता है। रोगी को अपना कंधा तब तक नहीं हिलाना चाहिए जब तक उसे ऐसा करने के लिए न कहा जाए। इसे स्थिर रखा जाना चाहिए. इसके अलावा, ऑपरेशन के बाद अस्पताल में रहना मरीज़ की आवश्यकताओं पर निर्भर करता है। आमतौर पर, अधिकांश लोग उसी दिन घर जा सकते हैं।
• कंधे के प्रतिस्थापन के परिणाम- अधिकांश लोगों को सर्जरी के बाद कम दर्द का अनुभव होता है। उनमें से कुछ को दर्द नहीं हो सकता है। यह सर्जरी कंधे के जोड़ की ताकत और गति की सीमा में सुधार करती है।

वसूली

Recovering from shoulder replacement surgery is a gradual process that involves rest, rehabilitation, and careful attention to your body’s healing. Here's  what to expect during your recovery:

• Rest and Pain Management: Immediately after surgery, you'll need to rest and wear a sling. Pain medication will help manage discomfort, and ice can reduce swelling.
• Physical Therapy: Start gentle exercises early on to improve movement and prevent stiffness. Your doctor or therapist will guide you through this.
• Gradual Activity: Over the next few weeks, you can gradually begin using your arm for light activities like eating or dressing. Avoid heavy lifting or intense movements.
• Ongoing Strengthening: By 3-6 months, continue strengthening exercises to regain full shoulder strength and mobility.
• Follow-Up Care: Attend follow-up appointments to track healing and adjust treatment if needed. It’s important to stay active with your therapy exercises to ensure the best recovery.

क्या करें और क्या नहीं

The success of your shoulder replacement surgery largely depends on how well you follow your orthopaedic surgeon's instructions during the recovery period. Here are some important do's and don'ts once you're back home:

• करने योग्य:
  • Do stick to the prescribed home exercise routine, performing the exercises 2-3 times a day for several weeks, as recommended by your surgeon.
  • Do seek help if needed. If you lack home support, your physician might suggest a facility or agency to assist with your recovery.
• क्या न करें:
  • Don't use your arm to push yourself up from a bed or chair, as this can strain your muscles.
  • Don't position your arm in extreme ways, such as extending it to the side or behind your body, during the first 6 weeks after surgery.
  • Don't overexert yourself! After experiencing pain-free motion, it can be tempting to do more than recommended, but overusing your shoulder too soon can limit your recovery.
  • Don't lift anything heavier than a glass of water for the first 2-6 weeks after surgery.
  • Don't engage in contact sports or repetitive heavy lifting following your shoulder replacement.

केयर अस्पताल कैसे मदद कर सकते हैं?

केयर हॉस्पिटल में हम कंधे के रिप्लेसमेंट सहित जोड़ों से संबंधित समस्याओं के लिए उपचार प्रदान करते हैं। सर्जरी हमारे सर्वश्रेष्ठ सर्जनों के अधीन की जाती है जो तेजी से ठीक होने के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। हमारे चिकित्सा कर्मचारी उपचार की पूरी अवधि के दौरान रोगियों की सहायता करते हैं। हमारा लक्ष्य अपने मरीजों के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए उन्हें सर्वोत्तम चिकित्सा सुविधाएं प्रदान करना है।