आज की भागदौड़ भरी जिंदगी में नींद किसी भी आयु वर्ग के लोगों के लिए चिंता का विषय हो सकती है। ऐसे बहुत से लोग हैं जिन्हें सो जाना एक वास्तविक संघर्ष लगता है। यदि आप नींद की किसी समस्या से जूझ रहे हैं, तो केयर हॉस्पिटल के विशेषज्ञ आपकी सहायता के लिए मौजूद हैं।
पॉलीसोम्नोग्राफी को नींद संबंधी विकारों के निदान के लिए एक अध्ययन (व्यापक परीक्षण) के रूप में जाना जाता है। यह अध्ययन में आपके मस्तिष्क में तरंगों, आपके रक्त में ऑक्सीजन के स्तर, श्वास और हृदय गति, पैर और आंखों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करके काम करता है। आप हमसे नींद विकार परीक्षण का आदेश दे सकते हैं लेकिन हमारे विशेषज्ञों से समझे बिना, आपको यह जानकारी से अधिक भ्रमित करने वाला लग सकता है। इसलिए, यहां हम आपके नींद अध्ययन विश्लेषण की रिपोर्ट को समझने के लिए आपको विभिन्न चरण प्रदान करने जा रहे हैं:-
आरडीआई और एएचआई सूचकांक
AHI का मतलब एपनिया-हाइपोपेनिया इंडेक्स है, इसे यह निर्धारित करने के लिए एक निश्चित मीट्रिक कहा जाता है कि कोई मरीज स्लीप एपनिया से पीड़ित है या नहीं। यह हाइपोपेनिया और एपनिया की औसत संख्या की गणना करता है। दूसरे शब्दों में, श्वसन संबंधी घटनाएँ इसमें योगदान करती हैं जो एक विशिष्ट वायु प्रवाह में कमी का कारण बनती हैं जो एक मरीज़ प्रति घंटे अनुभव कर रहा है। यदि एएचआई प्रति घंटे 5 से अधिक है तो आप इसे जान सकते हैं कि नींद आना सामान्य है। यह हल्का होता है, प्रति घंटे 5 से कम लेकिन प्रति घंटे 15 से अधिक। मध्यम, यदि यह 15 प्रति घंटे से कम और 30 प्रति घंटे से अधिक हो और गंभीर 30 से कम हो।
नींद में खलल, आईईजी गतिविधियां, और उत्तेजनाएं
इसे स्लीप एप्निया के नाम से जाना जाता है। वास्तव में, इसमें मस्तिष्क और श्वसन संबंधी घटनाओं की एक बहुत ही सीमित तस्वीर है जो रोगी की नींद में खलल डाल सकती है। कई विविध घटनाएँ चिंता का विषय हो सकती हैं। एपनिया इस तरह के नींद विकार का सबसे ज्ञात लक्षण हो सकता है। ऐसा तब होता है जब कोई मरीज़ लगभग 10 सेकंड के लिए सांस लेना बंद कर देता है। हालाँकि, हाइपोपेनिया, आंशिक वायु प्रवाह समाप्ति, गंभीर साबित हो सकती है। श्वसन-आधारित उत्तेजनाएं भी हैं जो उल्लिखित घटनाओं के लिए योग्य हुए बिना आपकी गहरी नींद या सांस लेने में बाधा डाल सकती हैं। इसके अलावा, हमारी पेशकश की नींद का अध्ययन पैरों की अत्यधिक गति पर एक रिपोर्ट प्रदान करता है। गुणवत्तापूर्ण नींद का आकलन करते समय हम ऐसे सभी कारकों को ध्यान में रखते हैं।
नींद के चरण
मनुष्य की रात के दौरान नींद के विभिन्न चरण होते हैं जैसे N1, 2, 3 और REM नींद। वयस्क आमतौर पर प्रति रात कई बार इन चरणों से गुजरते हैं। विशिष्ट नींद विकारों के कारण यह चक्र खंडित और बाधित हो सकता है और रोगी के लिए पुनरोद्धार और सामान्य आराम करना असंभव हो सकता है। उदाहरण के लिए, स्लीप एपनिया के परिणामस्वरूप उत्तेजना हो सकती है जो लोगों को गहरी नींद की अवस्था में जाने से रोकती है। अच्छे चक्र के अभाव में वे खुद को रिचार्ज महसूस नहीं कर पाते। नींद के अध्ययन के समय, हम आपके द्वारा अनुभव की गई नींद की अवस्था का अच्छा ट्रैक रखने के लिए ब्रेन मॉनिटर का उपयोग करते हैं और तकनीशियनों को नींद की अनियमितताओं का निरीक्षण करने की अनुमति देते हैं।
शरीर की स्थिति
नींद के चरणों की तरह, शरीर की स्थिति भी स्लीप एपनिया की गंभीरता को प्रभावित करती है। हमारे विशेषज्ञ मरीज़ से विस्तार से बात करते हैं और मरीज़ों की नींद की मुद्राओं की भी जाँच करते हैं। नींद के अध्ययन के लिए, वे रोगी को एक निर्धारित समय के लिए अपनी पीठ के बल सोने के लिए कहते हैं और उसका गहराई से निरीक्षण करते हैं। वे दायीं करवट, बायीं करवट, पेट के बल और पीठ के बल बिताए गए समय के अनुसार भी नींद का अध्ययन करते हैं।
SaO2 (ऑक्सीजन असंतृप्ति)
यदि कोई मरीज नियमित रूप से नींद के दौरान सांस लेना बंद कर देता है, तो इसका मतलब है कि उसके रक्तप्रवाह में उसकी आवश्यकता के अनुसार पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं पहुंच रही है। आपकी ऑक्सीजन संतृप्ति आपके शरीर में ऑक्सीजन के उस प्रतिशत से मापी जाती है जिसे एक मरीज वास्तव में ग्रहण करता है। स्लीप एपनिया से पीड़ित लोगों के लिए, उनके ऑक्सीजन का स्तर 60% से नीचे गिर सकता है। इससे पता चलता है कि मरीज को उसकी जरूरत की आधी ऑक्सीजन मिल रही है. यदि यह संतृप्ति 95% से कम हो जाती है, तो आपका शरीर और मस्तिष्क पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं ले पा रहे हैं। इससे हृदय संबंधी समस्याएं और मस्तिष्क क्षति हो सकती है। \
उपर्युक्त अध्ययनों के बाद, अगला कदम सर्वोत्तम उपचारों का सुझाव देना है। केयर हॉस्पिटल्स के विशेषज्ञों का अगला कदम यहां आया है:-
नींद अध्ययन विश्लेषण के आधार पर, मामले पर काम कर रहे चिकित्सक सीपीएपी थेरेपी के अगले स्तर के नींद अध्ययन विश्लेषण का सुझाव दे सकते हैं। नीचे कुछ बेहतरीन उदाहरण दिए गए हैं:-
यदि किसी मरीज के पास पीएसजी बेसलाइन है जो स्लीप एप्निया का संकेत देती है। यह आगे चलकर CPAP अनुमापन में वापसी की मांग कर सकता है।
यदि सीपीएपी अनुमापन पूरा नहीं हुआ है, तो चिकित्सक को अगले सीपीएपी अनुमापन के लिए लौटने की आवश्यकता हो सकती है या यह द्वि-स्तरीय अनुमापन हो सकता है।
जिन लोगों के पास सफल CPAP अनुमापन है, उनके लिए CPAP सेटअप शेड्यूल किया जा सकता है।
नींद का अध्ययन एक निदान प्रक्रिया है जिसका उपयोग स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान करने या उन्हें दूर करने के लिए करते हैं। यह परीक्षण आमतौर पर नींद संबंधी विकारों से संबंधित लक्षणों का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के लिए उचित उपचार विकल्पों को निर्धारित करने या पूर्ण उपचारों की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए अनुशंसित किया जाता है। ये विकार मस्तिष्क, तंत्रिका तंत्र, श्वास और हृदय के कार्य को प्रभावित कर सकते हैं।
कुछ स्थितियां जिनका निदान नींद अध्ययन से किया जा सकता है, उनमें शामिल हैं:
कई बार, किसी ऐसे व्यक्ति के साथ बिस्तर साझा करने वाला व्यक्ति ही ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लक्षणों को नोटिस करता है, न कि इसका अनुभव करने वाला व्यक्ति। कई मामलों में, प्रभावित व्यक्ति को पता ही नहीं चलता कि उन्हें नींद की समस्या है। यहां ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के कुछ सामान्य लक्षण दिए गए हैं:
सेंट्रल स्लीप एप्निया से पीड़ित लोग रात में बार-बार जाग सकते हैं या उन्हें सोने में परेशानी हो सकती है।
बच्चों में, लक्षणों को पहचानना उतना आसान नहीं हो सकता है और इसमें शामिल हो सकते हैं:
नींद की जांच आपकी नींद की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए विभिन्न सेंसर का उपयोग करती है, क्योंकि कई कारक इसे प्रभावित कर सकते हैं। विशिष्ट शारीरिक प्रणालियों या प्रक्रियाओं की निगरानी करने वाले विभिन्न प्रकार के सेंसर का उपयोग करके, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी नींद के बारे में व्यापक समझ प्राप्त कर सकते हैं, जो कुछ नींद से संबंधित विकारों के निदान के लिए महत्वपूर्ण है।
नींद के अध्ययन में प्रयुक्त सेंसर और निगरानी विधियां इस प्रकार हैं:
सटीक परिणाम सुनिश्चित करने के लिए नींद अध्ययन की तैयारी करना महत्वपूर्ण है। तैयारी के लिए आप निम्नलिखित कुछ कदम उठा सकते हैं:
नींद के अध्ययन से जुड़े आम तौर पर बहुत कम दुष्प्रभाव या जटिलताएँ होती हैं। सबसे आम मुद्दों में सेंसर को जोड़ने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले चिपकने वाले पदार्थ या टेप से जलन या एलर्जी शामिल है। इसके अलावा, अपरिचित वातावरण के कारण कई लोग अच्छी तरह से या लंबे समय तक नहीं सो पाते हैं।
जबकि अन्य संभावित जटिलताएँ हो सकती हैं, वे दुर्लभ हैं और हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकती हैं। अपनी स्थिति से संबंधित विशिष्ट जानकारी के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना सबसे अच्छा है।
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के हल्के मामलों का इलाज गैर-आक्रामक तरीकों से प्रभावी ढंग से किया जा सकता है।
गैर-आक्रामक उपचार:
मैंडिबुलर एडवांसमेंट डिवाइस: ये उपकरण हल्के से मध्यम ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले लोगों के लिए उपयोगी हैं। वे निचले जबड़े को आगे बढ़ाकर काम करते हैं, जो जीभ को गले को अवरुद्ध करने से रोकने में मदद करता है और सोते समय वायुमार्ग को खुला रखता है।
सर्जरी: सर्जिकल प्रक्रियाएं ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया वाले व्यक्तियों के लिए एक विकल्प है और यहां तक कि उन लोगों के लिए भी जो खर्राटे लेते हैं लेकिन उनमें यह समस्या नहीं है। सर्जरी उन शारीरिक समस्याओं का समाधान कर सकती है जो नींद के दौरान सांस लेने की समस्याओं में योगदान करती हैं।
ईईजी जिसे इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम भी कहा जाता है, का उपयोग मस्तिष्क तरंग गतिविधि को रिकॉर्ड करने और मापने के लिए किया जाता है।
ईओजी को इलेक्ट्रोकुलोग्राम के रूप में भी जाना जाता है और इसे आंखों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए अनुशंसित किया जाता है। इन गतिविधियों को नींद के विभिन्न चरणों, विशेषकर आरईएम चरण की नींद को निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण माना जाता है।
ईएमजी, जिसे इलेक्ट्रोमायोग्राम भी कहा जाता है, का उपयोग दांत पीसने, पैर हिलाने, हिलने और आरईएम चरण की नींद जैसी मांसपेशियों की गतिविधियों को रिकॉर्ड करने के लिए किया जाता है। ईकेजी को इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम के रूप में भी जाना जाता है, किसी मरीज की लय और हृदय गति को रिकॉर्ड करने के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।
हैदराबाद में केयर हॉस्पिटल में हमारा नींद अध्ययन परीक्षण छह से आठ घंटे की नींद में क्या दर्ज किया गया, इसका सबसे अच्छा विवरण प्रदान करता है। हमारे चिकित्सक अध्ययन रिपोर्ट की समीक्षा करते हैं और साथ ही रोगी की नींद की शिकायतों के अनुसार सहसंबंध बनाते हैं। अवलोकन के अनुसार, हम नींद के पैटर्न को सामान्य करने और स्वच्छ नींद का अभ्यास करने, ओवर-द-काउंटर स्लीपिंग एड्स और प्रिस्क्रिप्शन हिप्नोटिक्स से बचने के लिए सर्वोत्तम नैदानिक प्रबंधन निर्णयों का सुझाव देते हैं। इस प्रकार, हमारे नींद अध्ययन विश्लेषण को चुनें और एक निर्धारित समय के भीतर परिवर्तनों पर ध्यान दें।
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