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स्लीप एपनिया दुनिया में सबसे आम नींद संबंधी विकार है। यह सोते समय आपकी सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकता है और श्वसन संबंधी समस्याएं पैदा कर सकता है। स्लीप एपनिया कई प्रकार का होता है लेकिन इसका सबसे आम रूप ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है।
यह तब होता है जब गर्दन की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और नींद के दौरान वायुमार्ग में रुकावट पैदा करती हैं। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया का यह रूप। खर्राटे लेना इसका सबसे आम लक्षण माना जाता है।
जो लोग खर्राटे लेते हैं वे ठीक से ऑक्सीजन नहीं ले पाते हैं, जिससे तेज आवाजें आती हैं और नींद में खलल पड़ता है। खर्राटे मुख्य रूप से भारी सांस लेने से जुड़े होते हैं और अगर उचित उपचार लिया जाए तो इसका इलाज किया जा सकता है।
ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए कई नैदानिक और चिकित्सीय समाधान मौजूद हैं। सकारात्मक वायुमार्ग दबाव प्राप्त करने और श्वास को खुला रखने के लिए कोई चिकित्सा उपकरण का उपयोग कर सकता है। ये स्लीप एपनिया चिकित्सा उपकरण CPAP या BiPAP चिकित्सा उपकरण हैं।
दोनों में एक माउथपीस होता है जो उपकरण से हवा को नाक तक स्थानांतरित करता है और वायुमार्ग में भेजता है।
यदि खर्राटों के कारण स्लीप एपनिया की समस्या बदतर हो जाती है, तो लोग सर्जरी का विकल्प भी चुन सकते हैं।
स्लीप एपनिया से संबंधित कई संकेत और लक्षण हैं। यदि लगातार बने रहते हैं, तो CARE अस्पताल के डॉक्टर उपचार से पहले पूर्ण निदान प्राप्त करने की सलाह देते हैं-
दिन में अत्यधिक नींद आना या थकान महसूस होना
जोर से खर्राटे
सोते समय सांस लेने में दिक्कत होना
नींद में रुकावट जैसे हांफना या दम घुटना
शुष्क मुँह के साथ जागना
गले में खराश के साथ जागना
सुबह का सिरदर्द
दिन के समय ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई होना
मूड में बदलाव जैसे अवसाद या चिड़चिड़ापन
उच्च रक्तचाप
कामेच्छा में कमी
हालाँकि इनमें से कई समस्याएँ अन्य अंतर्निहित कारणों से हो सकती हैं - जैसे फ्लू या वायरल, या सिर्फ सामान्य सर्दी। ये लगातार बने रहने पर ही किसी को चिकित्सकीय पेशेवर से परामर्श लेना चाहिए। स्लीप एपनिया के मामलों में खर्राटे और सांस लेने में कठिनाई मुख्य रूप से देखी जाती है।
याद रखें कि खर्राटे लेना स्लीप एप्निया होने का निश्चित संकेत नहीं है। कुछ लोगों के लिए खर्राटे लेना सामान्य हो सकता है। लेकिन अगर खर्राटे तेज़ हों; केयर हॉस्पिटल्स में भारत में एक चिकित्सा पेशेवर से परामर्श लें।
किसी को भी स्लीप एपनिया हो सकता है; यह उम्र, स्वास्थ्य कारकों, श्वसन संबंधी बीमारियों और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हो सकता है। स्लीप एपनिया के जोखिम कारक हैं-
मोटापा- वसा सांस लेने के पैटर्न को बाधित कर सकती है और स्लीप एपनिया का कारण बन सकती है। मोटापा हाइपोथायरायडिज्म या पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम जैसी कई चीजों को जन्म दे सकता है।
उम्र- उम्र के साथ यह बढ़ सकती है। जो लोग 60 से ऊपर हैं वे 50 वर्ष के लोगों की तुलना में कम दर पर इसका अनुभव कर सकते हैं।
संकीर्ण वायुमार्ग- संकीर्ण वायुमार्ग होना वंशानुगत हो सकता है या टॉन्सिल इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं।
उच्च रक्तचाप
पुरानी सर्दी या नाक बंद- यह नाक से संबंधित भीड़ वाले लोगों में हो सकता है।
धूम्रपान
मधुमेह
सेक्स- महिलाओं की तुलना में पुरुषों को स्लीप एपनिया होने का खतरा अधिक होता है।
परिवार के इतिहास
दमा
निदान संकेतों और लक्षणों, शारीरिक परीक्षण और परीक्षणों के आधार पर किया जाता है। प्रक्रिया के साथ-साथ एक नींद विशेषज्ञ से भी सलाह ली जाती है।
शारीरिक परीक्षण-
अतिरिक्त ऊतक जमाव या असामान्यताओं को जानने के लिए गले, नाक और मुंह के पिछले हिस्से की जांच की जाती है। रक्तचाप जानने के लिए परिधि को भी मापा जा सकता है।
स्लीप एपनिया की गंभीरता और स्थिति निर्धारित करने के लिए नींद विशेषज्ञ अन्य परीक्षाएं भी आयोजित करते हैं।
नींद की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए डॉक्टर रात भर निगरानी कर सकते हैं।
टेस्ट-
पॉलीसोम्नोग्राफी- इसमें हृदय, फेफड़े और मस्तिष्क की गतिविधि के साथ-साथ सांस लेने के पैटर्न, अंगों की गति और रक्त ऑक्सीजन के स्तर को जानना शामिल है। इस पर नज़र रखने के लिए पूरी रात इसकी निगरानी की जाती है। परीक्षण के दौरान, आपको CPAP या BiPAP मशीनों के माध्यम से सकारात्मक वायुमार्ग उपचार दिया जा सकता है। अन्य नींद संबंधी विकारों के लिए अलग-अलग उपचार की आवश्यकता हो सकती है। ये पैर की हरकतें हो सकती हैं, या नार्कोलेप्सी से पता चलने वाली नींद में रुकावट आ सकती है।
होम स्लीप एपनिया परीक्षण- यह पॉलीसोम्नोग्राफी का घरेलू संस्करण है और वायु प्रवाह, श्वास पैटर्न और ऑक्सीजन रक्त स्तर को मापता है। यह अंग संचालन के साथ-साथ खर्राटों के स्तर को भी माप सकता है।
यदि स्थिति हल्की है, तो आपका डॉक्टर आपको वजन कम करने और धूम्रपान छोड़ने जैसे जीवनशैली में बदलाव का विकल्प चुनने के लिए कह सकता है। लेकिन जब मामला गंभीर हो तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचारों की एक श्रृंखला हो सकती है। इनमें थेरेपी और सर्जरी शामिल हैं।
चिकित्सा
सकारात्मक वायुमार्ग दबाव- वायुमार्ग के मुख से वायु दबाव देने के लिए मशीनों का उपयोग किया जाता है। इससे स्लीप एपनिया में मदद मिल सकती है, माउथपीस नाक से जुड़ा रहता है और सोते समय ऑक्सीजन पहुंचाता रहता है। उपयोग की जाने वाली सबसे आम डिवाइस CPAP या BiPAP मशीनें हैं। दबाव निरंतर, स्थिर रहता है और वायुमार्ग को खुला रखता है। कई लोगों को ये मास्क असुविधाजनक लग सकते हैं लेकिन नाक तकिए या फेस मास्क की मदद से कोई भी उपकरण के साथ थोड़ा बेहतर महसूस कर सकता है।
माउथपीस या मौखिक उपकरण- हालांकि सकारात्मक वायुमार्ग दबाव एक प्रभावी चिकित्सा है, हल्के या मध्यम प्रतिरोधी स्लीप एपनिया वाले कई लोग मौखिक दवाएं ले सकते हैं। ये उपचार व्यक्ति को बेहतर नींद लाने में मदद कर सकते हैं। यह खर्राटों में भी मदद कर सकता है और मुंह खोलने में भी मदद कर सकता है।
सर्जरी
यदि उपरोक्त उपचार काम कर रहे हैं तो सर्जरी को अंतिम उपाय माना जाता है। यह स्लीप एपनिया संबंधी गंभीर स्थितियों को ठीक कर सकता है-
ऊतक को हटाना- मुंह और गले से ऊतक को हटा दिया जाता है। यह टॉन्सिल या एडेनोइड को भी हटा सकता है। इस प्रक्रिया को यूपीपीपी या यूवुलोप्लाटोफैरिंजोप्लास्टी कहा जाता है और इसके लिए स्थानीय एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है।
ऊपरी वायुमार्ग उत्तेजना- त्वचा को एक छोटे, पतले आवेग जनरेटर के साथ प्रत्यारोपित किया जाता है और उपकरण श्वास पैटर्न का पता लगाता है और तंत्रिकाओं को उत्तेजित करता है। यह उन लोगों के लिए फायदेमंद है जो CPAP या BiPAP नहीं ले सकते।
जबड़े की सर्जरी- जबड़े को चेहरे की हड्डियों के संबंध में आगे की ओर ले जाया जाता है और इसे मैक्सिलोमैंडिबुलर एडवांसमेंट कहा जाता है। जीभ और तालु के पीछे का स्थान बड़ा हो जाता है।
सर्जिकल गर्दन खोलना- इसे ट्रेकियोस्टोमी भी कहा जाता है और यह तब किया जाता है जब स्लीप एपनिया जीवन के लिए खतरा बन जाता है। धातु या प्लास्टिक की ट्यूब अंदर डाली जाती है और क्षेत्र को साफ करती है।
किसी भी पॉलीप्स को हटाने या विचलित सेप्टम पर विभाजन का इलाज करने के लिए नाक की सर्जरी की जाती है।
बढ़े हुए टॉन्सिल भी दूर हो जाते हैं।
स्लीप एपनिया और खर्राटों से संबंधित विकारों का इलाज विशेष रूप से केयर अस्पतालों में किया जाता है। स्लीप एपनिया खतरनाक हो सकता है और मानव कल्याण के प्रति हमारे व्यापक और व्यापक दृष्टिकोण के साथ, हम स्लीप एपनिया और खर्राटों के खिलाफ उचित निदान प्रदान करते हैं। हमारी विश्व स्तरीय तकनीक का लक्ष्य अपने मरीजों को सर्वश्रेष्ठ देना है।
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