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स्टेंटिंग अवरुद्ध धमनियों में स्टेंट डालने के बारे में है। स्टेंट एक छोटी ट्यूब जैसी संरचना होती है जिसे सर्जन बंद धमनी मार्ग में खुला रखने के लिए डालता है। स्टेंट रक्त के प्रवाह को बहाल करते हैं, जो उनके प्लेसमेंट के स्थान पर निर्भर करता है।
स्टेंट धातु और प्लास्टिक दोनों से बने होते हैं। बड़े स्टेंट को स्टेंट-ग्राफ्ट कहा जाता है और बड़ी धमनियों के लिए उपयोग किया जाता है। ये एक विशेष कपड़े से बने होते हैं। अवरुद्ध धमनी को बंद होने से रोकने के लिए कुछ स्टेंट पर दवाओं का लेप भी लगाया जाता है। केयर हॉस्पिटल्स में, हमारे पास विश्व स्तरीय डॉक्टरों की एक टीम है जिनके पास स्टेंटिंग का व्यापक ज्ञान और अनुभव है।
आमतौर पर स्टेंट दो प्रकार के होते हैं,
ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट को बेयर-मेटल स्टेंट की तुलना में प्राथमिकता दी जाती है क्योंकि वे रेस्टेनोसिस के जोखिम को कम करते हैं। इस स्थिति में रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे रक्त प्रवाह कम हो जाता है।
स्टेंट आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा संचित प्लाक को हटाने के बाद रक्त वाहिकाओं की कार्यक्षमता में सुधार करने में सहायता करते हैं। प्लाक का निर्माण विभिन्न स्थितियों में हो सकता है जैसे:
स्टेंट गहरी शिरा घनास्त्रता (पैर, बांह या श्रोणि में रक्त का थक्का), पेट की महाधमनी धमनीविस्फार, या अन्य प्रकार के धमनीविस्फार जैसी स्थितियों के लिए भी फायदेमंद होते हैं। इसके अतिरिक्त, स्टेंट रक्त वाहिकाओं तक ही सीमित नहीं हैं और इसका उपयोग वायुमार्ग, पित्त नलिकाओं या मूत्रवाहिनी में रुकावटों को दूर करने के लिए किया जा सकता है।
स्टेंट की आवश्यकता आमतौर पर तब होती है जब कोलेस्ट्रॉल और खनिज पदार्थ, जिसे प्लाक के रूप में जाना जाता है, रक्त वाहिकाओं के भीतर जमा हो जाते हैं। ये पदार्थ रक्त वाहिकाओं से जुड़ जाते हैं जिससे वे सिकुड़ जाती हैं और रक्त प्रवाह बाधित हो जाता है।
आपातकालीन प्रक्रिया के दौरान मरीज को स्टेंट की आवश्यकता हो सकती है। जब कोरोनरी धमनी अवरुद्ध हो जाती है तो एक आपातकालीन प्रक्रिया होती है। सर्जन पहले कोरोनरी धमनी (अवरुद्ध) में एक कैथेटर या ट्यूब डालता है। इससे उन्हें रुकावटों को दूर करने और धमनी को खोलने के लिए बैलून एंजियोप्लास्टी करने की अनुमति मिलती है। फिर, वे धमनी को खुला रखने के लिए एक स्टेंट लगाते हैं।
स्टेंट का उपयोग धमनीविस्फार (धमनियों में बड़े उभार) को महाधमनी, मस्तिष्क या अन्य रक्त वाहिकाओं को टूटने से रोकने के लिए भी किया जाता है और रक्त वाहिकाओं के अलावा निम्नलिखित मार्गों को भी खोल सकता है।
ब्रोंची- फेफड़ों में छोटे वायुमार्ग।
पित्त नलिकाएं- यकृत नलिकाएं जो पित्त रस को अन्य पाचन अंगों तक ले जाती हैं।
मूत्रवाहिनी- नलिकाएं जो मूत्र को गुर्दे से मूत्राशय तक ले जाती हैं।
स्टेंट की तैयारी सर्जरी के दौरान उपयोग किए जाने वाले स्टेंट के प्रकार पर निर्भर करती है। आपको निम्नलिखित चरणों के माध्यम से रक्त वाहिकाओं में स्टेंट लगवाने के लिए खुद को तैयार करना चाहिए।
आपको अपने सर्जन को उन दवाओं, पूरकों और दवाओं के बारे में अवश्य बताना चाहिए जो आपने पहले ली हैं।
डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवा न लें।
उन दवाओं के बारे में डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें जिन्हें आपको लेना बंद करना है।
धूम्रपान छोड़ने।
फ्लू या सामान्य सर्दी जैसी किसी भी बीमारी के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को सूचित करें।
सर्जरी से एक रात पहले पानी या कोई अन्य तरल पदार्थ न पियें।
डॉक्टर की सलाह के अनुसार दवाएँ लें।
सर्जरी की तैयारी के लिए समय से पहले अस्पताल पहुंचें।
सर्जन द्वारा दिए गए अन्य निर्देशों का पालन करें जिन पर विचार करना महत्वपूर्ण है।
सर्जरी के दौरान, आपको सुन्न करने वाली दवा दी जाती है ताकि प्रभावित क्षेत्र पर चीरा लगाने पर आपको दर्द महसूस न हो। प्रक्रिया के दौरान खुद को तनावमुक्त रखने के लिए आपको अंतःशिरा दवाएं भी मिल सकती हैं।
एक सर्जन आमतौर पर न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का उपयोग करके एक स्टेंट डालता है। वे एक छोटा सा चीरा लगाते हैं और एक ट्यूब या कैथेटर का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं में विशेष उपकरणों का मार्गदर्शन करते हैं ताकि उस क्षेत्र तक पहुंच सकें जहां स्टेंट की आवश्यकता होती है। चीरा आमतौर पर बांह या कमर में लगाया जाता है। विशेष उपकरणों में से एक में स्टेंट को निर्देशित करने के लिए उसके सिरे पर एक कैमरा होता है।
प्रक्रिया के दौरान, सर्जन एंजियोग्राम (रक्त वाहिकाओं में स्टेंट का मार्गदर्शन करने के लिए एक इमेजिंग तकनीक) का उपयोग कर सकता है। इन उपकरणों के माध्यम से, डॉक्टर रुकावट या टूटी हुई रक्त वाहिकाओं का पता लगाता है और स्टेंट लगाता है। इसके बाद वह औजार निकालकर कट बंद कर देता है।
स्टेंट लगाने के लिए हृदय की धमनियों के मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। हालाँकि यह एक सुरक्षित प्रक्रिया है, फिर भी इसमें कुछ जोखिम शामिल हैं। वे सम्मिलित करते हैं;
खून बह रहा है
धमनी में रुकावट
खून के थक्के
दिल का दौरा
वाहिका संक्रमण
इस प्रक्रिया में रंगों और दवाओं से होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।
एनेस्थीसिया या ब्रांकाई में स्टेंट डालने के कारण सांस लेने में समस्या।
धमनी का पुनः संकुचित होना।
मूत्रवाहिनी में स्टेंट लगाने के कारण गुर्दे की पथरी।
स्ट्रोक और दौरे स्टेंट के दुर्लभ दुष्प्रभाव हैं।
अधिक जानने के लिए हमारे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ इन मुद्दों पर चर्चा करें।
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के साथ प्रक्रिया पर पहले से चर्चा करता है। पूरी प्रक्रिया के दौरान रोगी निम्नलिखित चीजों की अपेक्षा कर सकता है।
एक डॉक्टर मरीज़ों को सलाह देता है कि स्टेंटिंग की तैयारी कैसे करें। वे उन्हें बताते हैं कि कब खाना या पीना बंद करना है और कब दवाएँ लेना शुरू और ख़त्म करना है। किसी भी बीमारी जैसे मधुमेह, किडनी की समस्या या किसी अन्य समस्या से पीड़ित मरीजों को अपने सर्जनों को पहले ही बताना चाहिए। इसके आधार पर डॉक्टर प्रक्रिया में कुछ बदलावों पर विचार कर सकते हैं।
इसके अलावा, मरीजों को स्टेंट डालने से पहले भरने के लिए नुस्खे मिलते हैं क्योंकि उन्हें सर्जरी पूरी होते ही उन दवाओं को लेना शुरू करना होता है।
स्टेंट प्रक्रिया में केवल एक घंटा लगता है और इसमें सामान्य एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है। पूरी प्रक्रिया के दौरान, रोगी सचेत रहता है ताकि वह सर्जन के निर्देशों को सुन सके। सर्जरी के दौरान मरीज को आराम देने के लिए डॉक्टर कुछ दवाएं देते हैं। वे कैथेटर सम्मिलन के क्षेत्र को सुन्न कर देते हैं।
अधिकांश रोगियों को धमनी के माध्यम से कैथेटर फैलने का एहसास नहीं होता है, इसलिए जब गुब्बारा फैलता है और स्टेंट को चयनित क्षेत्र में धकेलता है तो उन्हें दर्द महसूस हो सकता है।
डॉक्टर गुब्बारे को फुलाते हैं और स्टेंट लगाने के बाद कैथेटर को हटा देते हैं। उन्होंने त्वचा के उस क्षेत्र पर एक पट्टी लगा दी जहां से कैथेटर डाला गया था और रक्तस्राव को रोकने के लिए उस पर दबाव डाला।
अधिकांश रोगियों को सर्जरी के बाद कम से कम एक दिन तक अस्पताल में रहना पड़ता है। अस्पताल में रहने के दौरान मरीज की निगरानी की जाती है। एक नर्स नियमित अंतराल पर मरीज के रक्तचाप और हृदय गति की जांच करती है।
यदि कोई जटिलता न हो तो मरीज अगले दिन अस्पताल छोड़ सकता है।
आम तौर पर, जब सम्मिलन स्थल ठीक हो जाता है तो ऊतकों की एक छोटी गांठ विकसित हो जाती है। हालाँकि, समय के साथ यह धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है। साथ ही, सम्मिलन का क्षेत्र कम से कम एक सप्ताह तक कोमल रहता है।
एक सफल स्टेंटिंग प्रक्रिया सांस लेने में कठिनाई और सीने में दर्द जैसे लक्षणों को कम कर देती है। अधिकांश लोग सर्जरी के एक सप्ताह बाद अपने काम या दैनिक दिनचर्या में वापस आ सकते हैं।
ठीक होने के दौरान, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता स्टेंट के पास रक्त के थक्के बनने से रोकने के लिए एंटीप्लेटलेट दवाओं की सलाह देते हैं। इसके अलावा, वे पुनर्प्राप्ति निर्देशों का सुझाव देते हैं जैसे तनावपूर्ण व्यायाम या काम से बचना।
अधिकांश स्टेंट धमनी को खुला रखने और पतन और अन्य खतरनाक जटिलताओं को रोकने के लिए स्थायी रूप से उसमें रहते हैं। डॉक्टर अस्थायी स्टेंट का उपयोग कर सकते हैं जो दवाओं में लेपित होते हैं जो प्लाक को तोड़ सकते हैं और इसकी पुनरावृत्ति को रोक सकते हैं। ये स्टेंट समय के साथ घुल जाते हैं।
स्टेंट सीने में दर्द जैसे लक्षणों से राहत दे सकता है, लेकिन यह कोरोनरी हृदय रोगों और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थितियों का स्थायी इलाज नहीं है। ऐसी स्थिति वाले लोगों को स्टेंट लगाने के बाद भी जटिलताओं से बचने के लिए कुछ कदम उठाने की जरूरत है।
धमनी में प्लाक बनने से रोकने के लिए डॉक्टर स्टेंट के बाद स्वस्थ जीवन शैली की सलाह देते हैं। सामान्य अनुशंसाओं में स्वस्थ आहार, नियमित व्यायाम, तनाव का प्रबंधन करना आदि शामिल हैं।
एंजियोप्लास्टी और स्टेंट लगाने के दौरान गंभीर जटिलताएँ कम ही होती हैं। संभावित जोखिमों में स्टेंट के भीतर रक्त का थक्का बनना, स्टेंट या उसकी दवा की कोटिंग पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया, रक्तस्राव, धमनी का फटना, धमनी संकुचन (रेस्टेनोसिस) की पुनरावृत्ति और स्ट्रोक की घटना शामिल है।
केयर हॉस्पिटल में अत्याधुनिक बुनियादी ढांचा मरीजों की रिकवरी के लिए एक अच्छा वातावरण प्रदान करता है। अच्छी तरह से अनुभवी चिकित्सा कर्मचारी पूर्ण इलाज प्रदान करने के लिए उन्नत उपकरणों के साथ रोगियों का इलाज करते हैं। प्रशिक्षित सर्जन सर्जरी करने के लिए न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाओं का उपयोग करते हैं। यह मेडिकल टीम मरीजों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करती है।
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