स्ट्रोक प्रबंधन

स्ट्रोक प्रबंधन

आजकल, स्ट्रोक पहले की तुलना में अधिक बार होने लगे हैं। कई कारक इसमें योगदान करते हैं, जिनमें जीवनशैली में बदलाव, बढ़ता तनाव, कम शारीरिक गतिविधियां, खराब खान-पान और भी बहुत कुछ शामिल हैं। आपको आसान बनाने और सर्वोत्तम स्ट्रोक प्रबंधन सेवाएं प्रदान करने के लिए, केयर हॉस्पिटल्स के विशेषज्ञों की टीम आपकी सेवा के लिए तैयार है। 

हमारी टीम द्वारा स्ट्रोक प्रबंधन आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं से शुरू होता है और कभी-कभी रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती करना पड़ता है। हमारे पास स्ट्रोक के प्रबंधन और एक परिभाषित स्ट्रोक इकाई के साथ आपातकालीन विभाग में तीव्र स्ट्रोक देखभाल की पेशकश करने के लिए एक बहु-विषयक टीम है। 

हमारे विशेषज्ञ उन रोगियों के लिए तीव्र चिकित्सा सेवाएं प्रदान करते हैं जो स्ट्रोक के साथ आते हैं और उन्हें अपने स्वास्थ्य के प्रारंभिक मूल्यांकन और मूल्यांकन को पूरा करने के लिए स्थिर करने में मदद करते हैं। इसमें प्रयोगशाला अध्ययन और इमेजिंग शामिल है, वह भी कम समय सीमा के भीतर। रक्तचाप नियंत्रण, इंटुबैषेण और थ्रोम्बोलाइटिक हस्तक्षेप के लाभ/जोखिम का निर्धारण करने की आवश्यकता पर विचार करते हुए गंभीर मामलों में तत्काल देखभाल की पेशकश की जाती है। जिन मरीजों को कोमा स्केल पर 8 या उससे कम मापा जाता है, उन्हें इंटुबैषेण का उपयोग करके तत्काल वायुमार्ग नियंत्रण की पेशकश की जाती है। 

हम आपातकालीन स्ट्रोक प्रबंधन का विकल्प कब चुनते हैं? 

आपातकालीन स्ट्रोक प्रबंधन के लिए जाने के कई कारण हैं, जिनमें शामिल हैं: -

• मस्तिष्क परिसंचरण को बहाल करना

• महत्वपूर्ण कार्यों का समर्थन करना 

• प्रगति और कोशिका मृत्यु को रोकना

• तंत्रिका संबंधी दोषों को कम करना

• रोगी को प्री-स्ट्रोक कार्यप्रणाली के अच्छे स्तर पर बहाल करना

प्रबंधन से पहले स्ट्रोक की जांच करने के लिए हम विभिन्न तरीकों का उपयोग करते हैं 

इमेजिंग 

जिन रोगियों में नियमित न्यूरोलॉजिकल लक्षण होते हैं, उन्हें निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने पर मस्तिष्क इमेजिंग की सिफारिश की जाती है:

• रक्तस्राव की प्रवृत्ति से पीड़ित होना

• थक्कारोधी उपचार 

• चेतना की एक उदास भावना

• स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत में सिरदर्द की गंभीरता 

• गर्दन में अकड़न, बुखार या पेपिलेडेमा

यदि रोगी में उपर्युक्त संकेत हैं, तो उसे तत्काल स्कैनिंग और मस्तिष्क इमेजिंग की सलाह दी जाती है जो हमारी टीम लक्षण शुरू होने के 24 घंटों के भीतर करती है। 

इस्कीमिक आघात 

यदि हमें इस्केमिक स्ट्रोक वाला कोई मरीज मिलता है, तो हम तेजी से रक्त बहाल करने पर काम करते हैं और इससे बेहतर रिकवरी और कम मस्तिष्क कोशिका मृत्यु की संभावना होती है। हमारा प्राथमिक उपचार दवाओं (थ्रोम्बोलाइटिक) या (थ्रोम्बेक्टोमी) के माध्यम से थक्कों को तोड़ने पर अधिक केंद्रित है, जो इन थक्कों को यांत्रिक रूप से हटाना है। हम उस थक्के को कम करने के लिए अन्य उपचार भी प्रदान करते हैं जो बड़ा हो सकता है और हम एंटीकोआगुलेंट दवाओं का उपयोग करके नए थक्के के गठन को रोकने पर भी काम करते हैं। हमारे विशेषज्ञ अन्य स्थितियों जैसे ऑक्सीजन स्तर, रक्त शर्करा और पर्याप्त जलयोजन प्रदान करने पर भी ध्यान केंद्रित करते हैं। 

तीव्र इस्केमिक स्ट्रोक वाले प्रत्येक रोगी को लक्षणों का मूल्यांकन होने पर 3 से 4 घंटे के भीतर इलाज किया जाना चाहिए। हम यह सुनिश्चित करते हैं कि किसी भी इलाज में कोई देरी न हो। 

थ्रोम्बोलिसिस की पेशकश [दवा का नाम]

थ्रोम्बोलिसिस, जिसे टीपीए (टिशू प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर) भी कहा जाता है, एक दवा है जो रक्त के थक्कों को घोलने में सक्षम है। इसे थ्रोम्बोलाइटिक एजेंट या क्लॉट बस्टर के रूप में भी जाना जाता है। यह एक अंतःशिरा या जिसे IV दवा भी कहा जाता है, आम तौर पर हाथ की नस में डालकर कैथेटर के माध्यम से प्रदान की जाती है। यदि समय पर उपचार उपलब्ध कराया जाए तो यह उपचार रोगी के लिए एक रक्षक साबित होता है। गंभीर इस्केमिक स्ट्रोक के प्रारंभिक उपचार का मुख्य आधार मरीज हैं। यदि इसे सर्वोत्तम समय (4 घंटे तक) के भीतर पेश किया जाता है तो यह 3 से 6 महीने के भीतर कार्यात्मक परिणाम प्रदान करता है। इस उपचार के दौरान, हम सर्वोत्तम लाभ के साथ तेजी से रिकवरी के लिए रोगी पर कड़ी निगरानी भी रखते हैं। 

एंडोवास्कुलर थेरेपी

हम शारीरिक निष्कासन के माध्यम से रक्त के थक्के को हटाकर स्ट्रोक प्रबंधन के लिए इस उपचार का उपयोग करते हैं। यह थेरेपी थक्के को हटाने या घोलने के लिए या तो मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी या कैथेटर-आधारित दवा के माध्यम से की जाती है। हम निश्चित रूप से इस थेरेपी को बिना सोचे-समझे नहीं चुनते हैं, बल्कि हम मरीज के स्ट्रोक की सावधानीपूर्वक और विस्तृत जांच के बाद ही इसे चुनते हैं। हाल के अध्ययनों से यह भी पता चला है कि यह थेरेपी समीपस्थ धमनी रोड़ा वाले रोगियों के लिए सबसे अच्छा परिणाम लेकर आई क्योंकि स्ट्रोक के लक्षणों की शुरुआत के छह घंटे के भीतर रिकैनलाइजेशन प्राप्त हो गया था। 

रक्तस्रावी स्ट्रोक

यदि किसी मरीज को रक्तस्रावी स्ट्रोक हुआ है, तो हमारा पहला ध्यान उसके रक्तस्राव को जितनी जल्दी हो सके रोकना है। अक्सर, इसमें न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस स्ट्रोक के लिए, हमारे डॉक्टर और सर्जन थक्कारोधी दवाओं के उपयोग, रक्तचाप, रक्त वाहिकाओं की विकृति और सिर के आघात के अनुसार उपचार तय करते हैं। हम गहन देखभाल में मरीजों की निगरानी करते हैं। प्रारंभिक देखभाल में विभिन्न घटक शामिल हैं:

• रक्तचाप पर नियंत्रण 

• रक्तस्राव का कारण निर्धारित करना 

• ऐसी कोई भी दवा बंद करना जिससे रक्तस्राव हो सकता है या बढ़ सकता है। 

• मस्तिष्क में दबाव को नियंत्रित करना और मापना 

डीकंप्रेसिव क्रैनियोटॉमी

यदि मस्तिष्क के थक्के के दबाव के प्रभाव के कारण रोगी के जीवन को खतरा होता है, तो हमारे विशेषज्ञों की टीम खोपड़ी को खोलने और उसमें से थक्के को हटाने की प्रक्रिया का विकल्प चुन सकती है। यह रक्तस्राव के स्थान और आकार, रोगी की उम्र या उसकी चिकित्सीय स्थिति पर निर्भर करता है। हम जो भी निर्णय लेते हैं वह विशेष रूप से मरीज की रिकवरी के लिए होता है।' 

स्ट्रोक पुनर्वास

स्ट्रोक के उपचार का एक महत्वपूर्ण पहलू व्यक्तियों को उनके मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों से उबरने या समायोजित करने में मदद करना है। यह उन क्षमताओं को पुनः प्राप्त करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जो स्ट्रोक के कारण खो गई हों। स्ट्रोक पुनर्वास अधिकांश लोगों के लिए रिकवरी प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और इसमें विभिन्न दृष्टिकोण शामिल हो सकते हैं, जैसे:

• वाक उपचार: सांस लेने, खाने, पीने और निगलने के लिए मांसपेशियों पर नियंत्रण बढ़ाने के साथ-साथ भाषा और बोलने के कौशल को बहाल करने पर ध्यान केंद्रित करता है।
• भौतिक चिकित्सा: इसका उद्देश्य हाथों, भुजाओं, पैरों और टांगों के उपयोग में सुधार करना या उन्हें बहाल करना है, तथा संतुलन, मांसपेशियों की कमजोरी और समन्वय जैसी समस्याओं का समाधान करना है।
• व्यावसायिक चिकित्सा: यह मस्तिष्क को दैनिक गतिविधियों के लिए पुनः प्रशिक्षित करने में मदद करता है, तथा पकड़ने या लिखने जैसे कार्यों के लिए आवश्यक सूक्ष्म मोटर कौशल और मांसपेशी नियंत्रण में सुधार करता है।
• संज्ञानात्मक चिकित्सा: स्मृति चुनौतियों और एकाग्रता या ध्यान केंद्रित करने में कठिनाइयों में सहायता करता है, तथा व्यक्तियों को स्ट्रोक से पहले किए जाने वाले कार्यों को करने में सहायता करता है।

व्यक्ति की ज़रूरतों और परिस्थितियों के आधार पर अतिरिक्त उपचारों की भी सिफारिश की जा सकती है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से सलाह लें कि आपके ठीक होने के लिए कौन से उपचार सबसे उपयुक्त हैं।

उपचार की जटिलताएँ

स्ट्रोक के प्रबंधन के दौरान जटिलताएँ स्ट्रोक, इस्तेमाल किए गए उपचार या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के कारण हो सकती हैं। आम समस्याओं में शामिल हैं:

• खून बह रहा है: कुछ उपचार, जैसे थक्का-भंग करने वाली दवाएं या सर्जरी, रक्तस्राव का कारण बन सकते हैं।
• संक्रमण: सीमित गतिविधि से निमोनिया या मूत्र संक्रमण जैसे संक्रमण हो सकते हैं।
• खून के थक्के: बिस्तर पर अधिक समय तक रहने से पैरों या फेफड़ों में थक्के बन सकते हैं।
• मस्तिष्क में सूजन: गंभीर स्ट्रोक से मस्तिष्क में सूजन हो सकती है।
• दौरे: स्ट्रोक से हुई क्षति कभी-कभी दौरे को ट्रिगर कर सकती है।
• दवा दुष्प्रभाव: थक्के रोकने वाली दवाओं से रक्तस्राव या पेट संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

निवारण

स्ट्रोक होने के जोखिम को कम करने के कई तरीके हैं, हालांकि इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। आप ये कर सकते हैं:

• स्वस्थ जीवनशैली अपनाएं: पौष्टिक आहार लें, नियमित व्यायाम करके सक्रिय रहें और सुनिश्चित करें कि आप हर रात 7-8 घंटे की नींद लें।
• हानिकारक आदतों से बचें: धूम्रपान, वेपिंग, मनोरंजन के लिए दवाओं का उपयोग, प्रिस्क्रिप्शन दवाओं का दुरुपयोग, और बहुत अधिक शराब पीना, ये सभी आपके स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। अगर आपको धूम्रपान छोड़ने में मदद की ज़रूरत है, तो सहायता और संसाधनों के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
• मौजूदा स्वास्थ्य समस्याओं का प्रबंधन करें: मोटापा, उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, मधुमेह, अनियमित हृदय ताल या स्लीप एपनिया जैसी स्थितियाँ स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। इन समस्याओं को प्रबंधित करने के लिए अपने चिकित्सक के साथ मिलकर काम करें और अपने जोखिम को कम करने के लिए रक्त पतला करने वाली दवाएँ लें।
• नियमित जांच करवाएं: हर साल स्वास्थ्य जांच के लिए डॉक्टर से मिलने से उन समस्याओं को पकड़ने और उनका इलाज करने में मदद मिल सकती है जो स्ट्रोक का कारण बन सकती हैं, इससे पहले कि लक्षण भी दिखाई दें।

स्ट्रोक प्रबंधन के लिए केयर अस्पताल क्यों? 

हमारा लक्ष्य स्ट्रोक का सामना कर चुके अपने मरीजों को सर्वोत्तम मूल्यांकन और दीर्घकालिक प्रबंधन प्रदान करना है। इसके लिए, हम स्ट्रोक के लिए सर्वोत्तम उपचार का विकल्प चुनते हैं, जिसमें भौतिक चिकित्सा के साथ-साथ स्ट्रोक की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए सटीक कारण निर्धारित करने के लिए परीक्षण भी शामिल है। प्रबंधन हर मामले में अलग-अलग होता है जैसे कि यह चिकित्सीय जटिलताओं, मस्तिष्क की चोट, तनाव या रोगी के अन्य संबंधित लक्षणों के लिए होता है। संपूर्ण जांच के बाद, हम डॉक्टरों और सर्जनों की सबसे अनुभवी टीम के साथ सर्वोत्तम प्रबंधन प्रदान करते हैं। इस प्रकार, आप केयर हॉस्पिटल में विशेषज्ञों की सर्वश्रेष्ठ टीम से स्ट्रोक प्रबंधन के लिए तत्काल देखभाल प्राप्त कर सकते हैं।