टीएवीआर/टीएवी
ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन/प्रत्यारोपण (टीएवीआर/टीएवीआई)
ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर), जिसे ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रत्यारोपण (टीएवीआई) के रूप में भी जाना जाता है, महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के इलाज के लिए एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है। इस प्रक्रिया में एक मोटे महाधमनी वाल्व का प्रतिस्थापन शामिल है जो एक नए वाल्व के साथ पूरी तरह से नहीं खुल सकता (महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस)।
महाधमनी वाल्व बाएं निचले हृदय कक्ष (बाएं वेंट्रिकल) और शरीर की मुख्य धमनी (महाधमनी) के बीच मौजूद होता है और यदि वाल्व ठीक से नहीं खुलता है तो हृदय से शरीर में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस, जिसे महाधमनी स्टेनोसिस भी कहा जाता है, तब होता है जब हृदय का महाधमनी वाल्व मोटा और सख्त (कैल्सीफाई) हो जाता है। परिणामस्वरूप, वाल्व पूरी तरह से खुलने में असमर्थ हो जाता है, जिससे शरीर में रक्त का प्रवाह सीमित हो जाता है। महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस से सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, बेहोशी और थकावट हो सकती है। टीएवीआर रक्त प्रवाह को बहाल करने और महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस के संकेतों और लक्षणों को कम करने में मदद कर सकता है।
ट्रांसकैथेटर एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट (टीएवीआर) प्रक्रिया ओपन-हार्ट एओर्टिक वाल्व रिप्लेसमेंट सर्जरी का एक विकल्प है। जो लोग सर्जिकल महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (ओपन-हार्ट सर्जरी) से जोखिम में हैं, वे टीएवीआर से लाभ उठा सकते हैं। टीएवीआर मरीज़ अक्सर सर्जिकल महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन कराने वालों की तुलना में अस्पताल में कम समय बिताते हैं क्योंकि टीएवीआर एक न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया है।
टीएवीआर प्रक्रिया
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इस प्रक्रिया में एक दोषपूर्ण महाधमनी वाल्व को गाय या सुअर के हृदय ऊतक से बने वाल्व से बदल दिया जाता है। जैविक ऊतक वाल्व (नया वाल्व) कभी-कभी उस वाल्व में डाला जाता है जो अब काम नहीं कर रहा है।
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टीएवीआर सर्जिकल महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन के विपरीत, हृदय तक पहुंचने के लिए कम चीरों और एक पतली, लचीली ट्यूब (कैथेटर) का उपयोग करता है, जिसके लिए छाती (ओपन-हार्ट सर्जरी) के साथ एक लंबे चीरे की आवश्यकता होती है।
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एक डॉक्टर ग्रोइन या छाती क्षेत्र में रक्त धमनी में एक कैथेटर डालता है और टीएवीआर करने के लिए इसे हृदय में निर्देशित करता है। चलती हुई एक्स-रे छवियां या इकोकार्डियोग्राफी छवियां चिकित्सक को कैथेटर को ठीक से स्थापित करने में सहायता करती हैं।
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खोखले कैथेटर का उपयोग करके गाय या सुअर के ऊतक से युक्त एक प्रतिस्थापन वाल्व को महाधमनी वाल्व में डाला जाता है। नए वाल्व को स्थिति में लाने के लिए, कैथेटर टिप पर एक गुब्बारा फुलाया जाता है। कुछ वाल्वों को विस्तार करने के लिए गुब्बारे के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।
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एक बार जब नया वाल्व सुरक्षित रूप से लग जाता है, तो डॉक्टर कैथेटर को हटा देते हैं।
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टीएवीआर प्रक्रिया के दौरान, उपचार टीम द्वारा रक्तचाप, हृदय गति और लय और श्वसन सहित आपके महत्वपूर्ण संकेतों की बारीकी से निगरानी की जा सकती है।
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आपकी प्रक्रिया के बाद, आपको निगरानी के लिए रात भर गहन चिकित्सा इकाई (आईसीयू) में रहने की सिफारिश की जा सकती है।
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टीएवीआर के बाद आपको अस्पताल में कितना समय बिताना होगा यह कई कारकों पर निर्भर करता है।
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टीएवीआर वाले कुछ लोग उसी दिन घर लौटने में सक्षम होते हैं।
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आपकी उपचार टीम अस्पताल छोड़ने से पहले यह बता सकती है कि किसी भी चीरे की देखभाल कैसे की जाए और संक्रमण के संकेतों और लक्षणों को कैसे देखा जाए।
केयर हॉस्पिटल में डॉक्टर जिन दवाओं की सलाह देते हैं वे इस प्रकार हैं:
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रक्त को पतला करने वाली दवाएं एंटीकोआगुलंट्स के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं। रक्त के थक्कों को रोकने के लिए, रक्त को पतला करने वाली दवा की सिफारिश की जाती है। आपका डॉक्टर आपको बता सकता है कि आपको यह दवा कितने समय तक लेनी चाहिए। व्यक्ति को नुस्खे के अनुसार दवा लेनी चाहिए।
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एंटीबायोटिक्स- कृत्रिम हृदय वाल्वों में जीवाणु संक्रमण हो सकता है। हृदय वाल्व संक्रमण का कारण बनने वाले अधिकांश रोगाणु मुंह में उत्पन्न होते हैं। दांतों की नियमित सफाई, साथ ही अच्छी मौखिक स्वच्छता, इन बीमारियों से बचने में मदद कर सकती है। दांतों के ऑपरेशन से पहले अक्सर एंटीबायोटिक्स की सलाह दी जाती है।
टीएवीआर से जुड़ी जटिलताएँ/जोखिम
टीएवीआर से बहुत सारे जोखिम जुड़े हुए हैं। ट्रांसकैथेटर महाधमनी वाल्व प्रतिस्थापन (टीएवीआर) के कुछ संभावित खतरे निम्नलिखित हैं:
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