टेनिस के खेल में हाथ की मोच या हाथ उतर जाना

हैदराबाद, भारत में सर्वश्रेष्ठ टेनिस एल्बो उपचार

टेनिस एल्बो, जिसे लेटरल एपिकॉन्डिलाइटिस भी कहा जाता है, कलाई और बांह के अत्यधिक उपयोग के कारण होने वाली एक दर्दनाक कोहनी की बीमारी है। टेनिस और अन्य रैकेट गतिविधियाँ, आश्चर्यजनक रूप से, इस बीमारी को प्रेरित कर सकती हैं। हालाँकि, एथलेटिक्स के अलावा कई अन्य खेल और गतिविधियाँ आपको जोखिम में डाल सकती हैं।

टेनिस एल्बो एक ऐसी स्थिति है जो सूजन या, दुर्लभ मामलों में, कोहनी के बाहर अग्रबाहु की मांसपेशियों को जोड़ने वाली टेंडन के सूक्ष्म-फटने से होती है। अति प्रयोग - एक ही क्रिया को बार-बार दोहराना - अग्रबाहु की मांसपेशियों और टेंडन को नुकसान पहुंचाता है। परिणामस्वरूप, कोहनी के बाहरी हिस्से में असुविधा और कोमलता विकसित हो जाती है।

अधिकांश परिस्थितियों में, चिकित्सा में सहयोगात्मक प्रयास की आवश्यकता होती है। प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, भौतिक चिकित्सक और, कुछ स्थितियों में, CARE अस्पतालों के सर्जन सर्वोत्तम संभव देखभाल प्रदान करने के लिए सहयोग करते हैं।

टेनिस एल्बो अक्सर बांह की एक निश्चित मांसपेशी में चोट लगने के कारण होता है। जब कोहनी सीधी होती है, तो ईसीआरबी मांसपेशी कलाई को सहारा देने का काम करती है। उदाहरण के लिए, टेनिस ग्राउंडस्ट्रोक के दौरान ऐसा होता है। अत्यधिक उपयोग ईसीआरबी को कमजोर कर देता है, जिससे कण्डरा में सूक्ष्म दरारें हो जाती हैं जहां यह पार्श्व एपिकॉन्डाइल से जुड़ती है। इसके परिणामस्वरूप सूजन और असुविधा विकसित होती है।

अपने स्थान के कारण, ईसीआरबी चोट लगने के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकता है। जैसे ही कोहनी मुड़ती और सीधी होती है, मांसपेशियां हड्डी के उभार से टकराती हैं। इसके परिणामस्वरूप समय के साथ मांसपेशियों में प्रगतिशील टूट-फूट हो सकती है।

कारणों

बार-बार हाथ हिलाने से आपके अग्रबाहु की मांसपेशियों में थकान हो सकती है। एक एकल कण्डरा इन मांसपेशियों को आपकी कोहनी के बाहरी तरफ हड्डी के उभार से जोड़ता है, जिसे पार्श्व एपिकॉन्डाइल के रूप में जाना जाता है। जब आपकी मांसपेशियां थक जाती हैं, तो टेंडन पर अधिक भार पड़ता है। इस बढ़े हुए तनाव से सूजन और दर्द हो सकता है, इस स्थिति को टेंडिनिटिस कहा जाता है। समय के साथ, यह निरंतर तनाव टेंडिनोसिस नामक अपक्षयी स्थिति को जन्म दे सकता है। टेंडिनाइटिस और टेंडिनोसिस दोनों अंततः टेंडन के फटने का कारण बन सकते हैं।

कभी-कभी, हाथ या कोहनी पर अचानक चोट लगने से टेनिस एल्बो हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, व्यक्तियों में यह स्थिति बिना किसी ज्ञात कारण के विकसित हो सकती है, इस स्थिति को इडियोपैथिक टेनिस एल्बो कहा जाता है।

लक्षण

टेनिस एल्बो के लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं। ज्यादातर स्थितियों में, दर्द शुरू में मामूली होता है और धीरे-धीरे हफ्तों और महीनों में तेज हो जाता है। आमतौर पर, लक्षणों की शुरुआत से जुड़ी कोई पहचान योग्य चोट नहीं होती है।

टेनिस एल्बो की पहचान निम्नलिखित संकेतों और लक्षणों से होती है:

• अपनी कोहनी के बाहरी हिस्से में दर्द या जलन का अनुभव होना

• पकड़ शक्ति की कमी

• कभी-कभी रात के समय दर्द होता है

• अग्रबाहु क्रिया, जैसे रैकेट पकड़ना, रिंच घुमाना, या हाथ मिलाना, अक्सर लक्षणों को बढ़ा देता है। प्रमुख भुजा सबसे अधिक प्रभावित होती है, हालाँकि, दोनों भुजाएँ प्रभावित हो सकती हैं

केयर अस्पतालों में निदान

केयर हॉस्पिटल्स में डॉक्टर मरीजों को उनकी बीमारियों के लिए सबसे कुशल उपचार और शीघ्र स्वास्थ्य लाभ प्रदान करने के लिए अग्रणी निदान उपायों का उपयोग करते हैं। 

निदान करते समय आपका डॉक्टर कई पहलुओं पर विचार करेगा। इनमें आपके लक्षणों की शुरुआत, कोई व्यावसायिक जोखिम कारक और अवकाश गतिविधियों में भागीदारी शामिल है।

आपका डॉक्टर आपसे चर्चा करेगा कि कौन सी गतिविधियाँ लक्षणों को ट्रिगर करती हैं और आपकी बांह पर लक्षण कहाँ दिखाई देते हैं। यदि आपको कभी अपनी कोहनी में चोट लगी हो, तो अपने डॉक्टर को सूचित करना सुनिश्चित करें। 

परीक्षा के दौरान निदान निर्धारित करने के लिए आपका डॉक्टर कई प्रकार के परीक्षण करेगा। उदाहरण के लिए, आपका डॉक्टर आपको प्रतिरोध के विरुद्ध अपनी कलाई और उंगलियों को सीधा करने का निर्देश दे सकता है, जबकि अपनी बांह को पूरी तरह से सीधा रखते हुए यह देख सकता है कि इससे दर्द होता है या नहीं। यदि परीक्षण सकारात्मक आते हैं, तो आपके डॉक्टर को पता चल जाएगा कि कुछ मांसपेशियां अच्छी स्थिति में नहीं हैं।

कई परिस्थितियों में, आपका मेडिकल इतिहास और शारीरिक परीक्षण आपके डॉक्टर के लिए टेनिस एल्बो का निदान करने के लिए पर्याप्त हैं। हालाँकि, यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि आपके लक्षणों का कारण कुछ और है, तो वे एक्स-रे या अन्य इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।

निवारण

आप इन दिशानिर्देशों का पालन करके टेनिस एल्बो को रोक सकते हैं:

• दर्द की उपेक्षा मत करो; यह आपके शरीर का आपसे संवाद करने का माध्यम है और इस पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। दर्द को नज़रअंदाज करने से कण्डरा क्षति हो सकती है और फटने की संभावना हो सकती है।
• सुनिश्चित करें कि आपका उपकरण सही ढंग से फिट हो: उदाहरण के लिए, ऐसे रैकेट का उपयोग करना जो या तो बहुत कड़े हों या बहुत ढीले हों, आपके अग्रबाहु पर तनाव को कम कर सकते हैं।
• अपनी बांह और कलाई की मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए भारोत्तोलन में संलग्न रहें।
• किसी भी कार्य या शारीरिक गतिविधि को शुरू करने से पहले कलाई और बांह को खींचने वाले व्यायाम करें।
• लक्षणों को बिगड़ने से रोकने के लिए कोहनी का ब्रेस पहनने पर विचार करें।

आवश्यक परीक्षण

आपकी स्थिति के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए आपका डॉक्टर आपको आगे परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है।

• एक्स-रे - एक्स-रे हड्डी जैसी सघन संरचनाओं का विस्तृत दृश्य प्रस्तुत करते हैं। इनका उपयोग कोहनी के गठिया को दूर करने के लिए किया जा सकता है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) के साथ स्कैन करें - एमआरआई स्कैन शरीर के कोमल ऊतकों, जैसे मांसपेशियों और टेंडन की तस्वीरें पेश करता है। कण्डरा क्षति की मात्रा की पहचान करने या अन्य बीमारियों का पता लगाने के लिए एमआरआई स्कैन का अनुरोध किया जा सकता है। यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको गर्दन की समस्या है, तो वह यह जांचने के लिए एमआरआई स्कैन का अनुरोध कर सकते हैं कि क्या आपकी गर्दन में हर्नियेटेड डिस्क या गठिया संबंधी परिवर्तन हैं। बांह में तकलीफ इनमें से किसी भी बीमारी के कारण हो सकती है।

• इलेक्ट्रोमायोग्राफी (ईएमजी) - तंत्रिका संपीड़न से बचने के लिए आपके डॉक्टर द्वारा ईएमजी का आदेश दिया जा सकता है। कई नसें कोहनी से होकर गुजरती हैं, और तंत्रिका संपीड़न के लक्षण टेनिस एल्बो के समान होते हैं।

टेनिस एल्बो का इलाज

गैर-सर्जिकल प्रबंधन

• नॉनसर्जिकल थेरेपी - लगभग 80 से 95 प्रतिशत रोगियों में नॉनसर्जिकल थेरेपी प्रभावी है।

• आराम - स्वास्थ्य लाभ की दिशा में पहला कदम अपनी बांह को आराम देना है। इसका तात्पर्य यह है कि आपको कई हफ्तों तक खेल, ज़ोरदार श्रम और असुविधाजनक लक्षण उत्पन्न करने वाली अन्य गतिविधियों से बचना होगा या उनमें अपनी भागीदारी कम करनी होगी। 

• शरीर के लिए थेरेपी - विशिष्ट वर्कआउट अग्रबाहु की मांसपेशियों को विकसित करने में सहायता कर सकते हैं। मांसपेशियों की रिकवरी को बढ़ाने के लिए, आपका चिकित्सक अल्ट्रासाउंड, बर्फ की मालिश या मांसपेशियों को उत्तेजित करने वाले उपचारों का भी उपयोग कर सकता है।

• ब्रेस - अपनी बांह के पिछले हिस्से पर केंद्रित ब्रेस का उपयोग करने से भी टेनिस एल्बो के दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है। यह मांसपेशियों और टेंडन को आराम देकर असुविधा को कम करने में मदद कर सकता है।

• प्लेटलेट-समृद्ध प्लाज्मा (पीआरपी) - यह एक जैविक थेरेपी है जिसका उपयोग ऊतक के जैविक वातावरण को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसमें बांह से थोड़ी मात्रा में रक्त खींचना और घोल से प्लेटलेट्स को अलग करने के लिए इसे सेंट्रीफ्यूज करना (घूमना) शामिल है। प्लेटलेट्स में वृद्धि कारकों की उच्च सांद्रता होती है और इसे पीड़ित क्षेत्र में इंजेक्ट किया जा सकता है। जबकि पीआरपी की प्रभावकारिता पर कुछ शोध अस्पष्ट रहे हैं, अन्य ने उत्साहजनक निष्कर्ष निकाले हैं।

• एक्स्ट्राकोर्पोरियल शॉक वेव ट्रीटमेंट (ESWT) - शॉक वेव उपचार में कोहनी पर ध्वनि तरंगों का अनुप्रयोग शामिल होता है। इन ध्वनि तरंगों से माइक्रोट्रॉमा बनता है, जो शरीर की प्राकृतिक उपचार प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। कई डॉक्टर शॉक वेव उपचार को प्रायोगिक मानते हैं, फिर भी कुछ सबूत बताते हैं कि यह उपयोगी हो सकता है।

उपकरण की जाँच करें. यदि आप रैकेट खेल खेलते हैं, तो आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकता है कि आप अपने उपकरण का अच्छे फिट के लिए मूल्यांकन करवाएं। कड़े रैकेट और ढीले-ढाले रैकेट आम तौर पर अग्रबाहु के तनाव को कम कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि अग्रबाहु की मांसपेशियों को उतनी मेहनत नहीं करनी पड़ती है। यदि आप एक विशाल रैकेट का उपयोग करते हैं, तो छोटे सिर पर स्विच करने से लक्षणों की पुनरावृत्ति से बचने में मदद मिल सकती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि गैर-सर्जिकल उपचार 6 से 12 महीनों के बाद आपकी समस्याओं से राहत नहीं देते हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी का प्रस्ताव कर सकता है। टेनिस एल्बो के अधिकांश सर्जिकल उपचारों में क्षतिग्रस्त मांसपेशियों को हटाना और स्वस्थ मांसपेशियों को हड्डी से दोबारा जोड़ना शामिल है।

आपके लिए सर्वोत्तम शल्य चिकित्सा पद्धति कई मानदंडों द्वारा निर्धारित की जाएगी। इनमें आपकी चोटों की गंभीरता, आपका समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत आवश्यकताएं शामिल हैं। अपने डॉक्टर से अपने विकल्पों पर चर्चा करें। अपने डॉक्टर के निष्कर्षों के साथ-साथ प्रत्येक ऑपरेशन से जुड़े किसी भी खतरे पर चर्चा करें।

• ओपन सर्जरी टेनिस एल्बो की बहाली का सबसे आम तरीका है। इसमें कोहनी के पार एक चीरा लगाना शामिल है।

• आर्थोस्कोपिक सर्जरी: टेनिस एल्बो का इलाज छोटे चीरों और सूक्ष्म उपकरणों का उपयोग करके भी किया जा सकता है। यह ओपन सर्जरी के समान एक ही दिन या बाह्य रोगी ऑपरेशन है।