गर्भाशय फाइब्रॉएड

हैदराबाद में गर्भाशय फाइब्रॉएड उपचार

गर्भाशय फाइब्रॉएड, जिसे गर्भाशय मायोमा के रूप में भी जाना जाता है, गैर-कैंसर वाले ट्यूमर की वृद्धि है जो एक महिला के गर्भाशय में विकसित होते हैं। फाइब्रॉएड का निर्माण गर्भाशय की मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों से होता है। इसे 'लेयोमायोमास' के रूप में भी जाना जाता है, हालांकि ये वृद्धि सीधे तौर पर कैंसर होने से संबंधित नहीं है, वे अपने आकार के आधार पर महिला के शरीर में विभिन्न प्रकार की विसंगतियां पैदा कर सकते हैं। 

गर्भाशय में आकार, आकृति और स्थान के अलावा, फाइब्रॉएड की संख्या का भी शरीर पर लंबे समय तक सीधा प्रभाव पड़ता है। आकार लगभग अज्ञात होने से लेकर तने जैसी भारित संरचना तक होता है, जो पसलियों तक फैला होता है। फाइब्रॉएड किसी महिला के गर्भाशय की दीवार में, गर्भाशय के अंदर या उसकी बाहरी सतह पर भी स्थित हो सकते हैं। 

फाइब्रॉएड किसी भी उम्र में महिला शरीर में देखी जाने वाली एक सामान्य घटना है, हालांकि इसका निदान ज्यादातर बच्चे पैदा करने के वर्षों के दौरान होता है। 

लक्षण

यह देखते हुए कि फाइब्रॉएड महिला शरीर पर गहरा प्रभाव नहीं डालते हैं यानी प्रारंभिक चरण में कोई तत्काल लक्षण नहीं दिखाते हैं, व्यक्तिगत रूप से इसका निदान करना लगभग असंभव है। वास्तव में, कई महिलाओं में ये फाइब्रॉएड उनके जीवन काल तक बने रह सकते हैं, लेकिन अंत तक उन्हें इसके बारे में पता नहीं चल पाता है। इस स्थिति से अवगत होने के लिए पैल्विक परीक्षण या प्रसव पूर्व अल्ट्रासाउंड की सिफारिश की जाती है। 

फिर भी, कई शाखाओं वाली गांठों के असामान्य प्रसार के मामले में, आमतौर पर देखे जाने वाले कुछ लक्षण इस प्रकार हैं:

• मासिक धर्म में सघन रक्तस्राव

• मासिक धर्म (रक्तस्राव) चक्र का लंबा/विस्तारित होना

• पैल्विक दर्द और बेचैनी

• बार-बार पेशाब आना या पेशाब करने की प्रवृत्ति

• ख़राब पेट और कब्ज

• पीठ दर्द और पैर की मांसपेशियों में दर्द

• मूत्र प्रतिधारण

उन्हें आम तौर पर उनके स्थान के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, मांसपेशियों की दीवार के भीतर दिखाई देने वाले इंट्राम्यूरल फाइब्रॉएड (सबसे आम), गर्भाशय के बाहर बनने वाले सबसेरोसल फाइब्रॉएड (सेरोसा), पेडुनकुलेटेड फाइब्रॉएड सबसेरोसल फाइब्रॉएड का एक विस्तार (स्टेम-जैसे) होते हैं, और सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड विकसित होते हैं। मध्य परत में जिसे गर्भाशय की मायोमेट्रियम के रूप में जाना जाता है। इन सभी में से, सबम्यूकोसल सबसे दुर्लभ प्रकार है। इन फाइब्रॉएड के विकास के पैटर्न धीमी गति से लेकर धीमी वृद्धि तक भिन्न हो सकते हैं। कोई इन फाइब्रॉएड के आकार में बदलाव (यहां तक ​​कि कमी) की भी उम्मीद कर सकता है।

कारणों 

क्लिनिकल शोध और अनुभव फाइब्रॉएड के कारणों को जानने के लिए निम्नलिखित दिशा-निर्देश बताते हैं क्योंकि इस पर कोई ठोस निष्कर्ष नहीं हैं-

• पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी: आनुवंशिक इतिहास में एक पैटर्न के कारण, फाइब्रॉएड देखे जा सकते हैं जो सामान्य गर्भाशय मांसपेशी कोशिकाओं से भिन्न होते हैं।

• हार्मोनल कारक: दो हार्मोन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन, जो प्रत्येक मासिक धर्म चक्र के साथ गर्भाशय की परत के पुनर्जनन में उत्तेजक के रूप में कार्य करते हैं, इन फाइब्रॉएड के विकास में भी उत्तेजक हो सकते हैं। तुलनात्मक रूप से, फाइब्रॉएड में गर्भाशय की मांसपेशियों की तुलना में अधिक एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन ग्रहण करने की क्षमता होती है। रजोनिवृत्ति चरण के बाद शरीर में हार्मोन उत्पादन में कमी के कारण उनमें सिकुड़न की प्रवृत्ति भी देखी जाती है।

• गर्भावस्था: गर्भावस्था के दौरान फाइब्रॉएड विकसित हो सकता है क्योंकि शरीर में हार्मोनल स्राव का स्तर बढ़ जाता है।

• विकास संबंधी कारक: कोई भी अतिरिक्त पदार्थ जो शरीर के हार्मोनल और रासायनिक स्तर को बनाए रखने के लिए बदल सकता है या उपयोग किया जा सकता है जैसे कि इंसुलिन भी फाइब्रॉएड के विकास के लिए अकेले जिम्मेदार हो सकता है।

• बाह्यकोशिकीय मैट्रिक्स या ईसीएम: ईंट-और-मोर्टार व्यवस्था के समान, ईसीएम वह यौगिक है जो कोशिकाओं को एक साथ चिपकाने के लिए जिम्मेदार है। यह वृद्धि कारकों में बदलाव की सुविधा भी देता है और इस प्रकार कोशिकाओं में जैविक परिवर्तन का कारण बन सकता है जिससे फाइब्रॉएड का निर्माण होता है।

जोखिम के कारण

प्रजनन आयु के माध्यम से महिला शरीर के अलावा, कुछ केंद्रित जोखिम कारक जो फाइब्रॉएड पर प्रभाव डालने के लिए जाने जाते हैं, वे इस प्रकार हैं:

• आयु

ऐसा माना जाता है कि वृद्ध महिलाओं में फाइब्रॉएड विकसित होने के मामले में युवा महिलाओं की तुलना में अधिक जोखिम होता है, उदाहरण के लिए 30-40 वर्ष की आयु वर्ग में। इसके अतिरिक्त, सामान्य से कम उम्र में मासिक धर्म का अनुभव एक हार्मोनल प्रभाव का भी संकेत दे सकता है जो बदले में फाइब्रॉएड के रूप में दिखाई दे सकता है।

• दौड़

एक अध्ययन के माध्यम से अफ्रीकी-अमेरिकी महिलाओं के लिए कुछ आनुवांशिक तत्वों का प्रश्न सुझाया गया है जो गंभीर फाइब्रॉएड विकसित होने की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं।

• जन्म नियंत्रण उपाय

गर्भनिरोधक उपाय जैसे गोलियाँ या इसके समान शरीर की हार्मोनल संरचना में परिवर्तन के कारण फाइब्रॉएड का निर्माण हो सकता है।

• पर्यावरणीय कारकों 

आहार और खाने की आदतें जैसे कारक (कमियों या मोटापे जैसी स्थितियों की ओर इशारा करते हुए, जो सामान्य स्वस्थ शरीर के अंतर्गत नहीं हैं), दुरुपयोग का इतिहास, जिससे तनाव या चिंता जैसी समग्र मनोवैज्ञानिक स्थितियां भी बढ़ सकती हैं। फाइब्रॉएड विकसित होने का खतरा। शराब का सेवन भी इस स्थिति के लिए एक योगदानकारी कारक माना जा सकता है।

• परिवार के इतिहास

पता लगाए गए पारिवारिक इतिहास के मामले में यह देखा गया है कि यदि महिला सदस्य कहती हैं कि किसी व्यक्ति की मां या बहन को फाइब्रॉएड का इतिहास रहा है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि संबंधित व्यक्ति के शरीर में अधिक जोखिम या सहन करने की प्रवृत्ति हो सकती है। जो उसी। इसका श्रेय परिवार में कोशिका संरचना और शारीरिक विशेषताओं को दिया जा सकता है।

निदान

अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने से आपको समस्या की पहचान करने में मदद मिलेगी। गर्भाशय फाइब्रॉएड की निदान प्रक्रिया में एक पैल्विक परीक्षा शामिल है जिसके माध्यम से आपका डॉक्टर आकार, आकृति या स्थिति में किसी भी असामान्यता के लिए आपके गर्भाशय की जांच करेगा। अपनी पैल्विक जांच के बाद, आप अपने डॉक्टर से गर्भाशय फाइब्रॉएड के बारे में कोई भी प्रश्न या संदेह पूछ सकते हैं। आप फाइब्रॉएड की संख्या, उनके आकार, वे कहाँ स्थित हैं, यदि वे समय के साथ बढ़ रहे हैं, और आपके उपचार के विकल्प क्या हैं, इस पर चर्चा कर सकते हैं। 

यदि आपके डॉक्टर को परामर्श के दौरान कोई अनियमितता मिलती है, तो नियमित पेल्विक जांच के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएड भी पाए जा सकते हैं। एक बार जब आपका डॉक्टर गर्भाशय फाइब्रॉएड की उपस्थिति की पुष्टि कर देता है, तो वे आपकी स्थिति का उचित निदान पाने के लिए निम्नलिखित परीक्षणों के लिए कह सकते हैं - 

• अल्ट्रासाउंड: अल्ट्रासाउंड पहला नैदानिक ​​​​परीक्षण होगा जिसे आपका डॉक्टर फाइब्रॉएड की उपस्थिति की पुष्टि करने के लिए आदेश दे सकता है। अल्ट्रासाउंड आपके गर्भाशय की छवि को प्रतिबिंबित करने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। यह आपके डॉक्टर को फाइब्रॉएड के आकार को पहचानने, मैप करने और मापने में मदद कर सकता है। अल्ट्रासाउंड बाहरी रूप से किया जा सकता है, जहां उपकरण आपके पेट के ऊपर रखा जाता है या यह एक ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड हो सकता है। 

• रक्त परीक्षण: अल्ट्रासाउंड जैसे इमेजिंग परीक्षण के साथ-साथ, आपका डॉक्टर फाइब्रॉएड के गठन के कारण की पहचान करने के लिए आपको कुछ रक्त परीक्षण कराने के लिए भी कह सकता है। फाइब्रॉएड भी असामान्य मासिक धर्म रक्तस्राव का कारण बन सकता है, जो रक्त की कमी, रक्तस्राव विकार या थायरॉयड समस्याओं के कारण एनीमिया का संकेतक हो सकता है।

• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI): यदि आपके गर्भाशय और फाइब्रॉएड को अच्छी तरह से देखने के लिए अल्ट्रासाउंड पर्याप्त नहीं है, तो आपका डॉक्टर एमआरआई स्कैन का आदेश दे सकता है जो उन्हें समस्या को बेहतर ढंग से देखने में मदद करेगा। परीक्षण फाइब्रॉएड के आकार, वृद्धि और स्थिति के बारे में अधिक विवरण दिखाएगा। 

• हिस्टेरोसोनोग्राफी: हिस्टेरोसोनोग्राफी को सलाइन इन्फ्यूजन सोनोग्राम के रूप में भी जाना जाता है जो आपके डॉक्टर को गर्भाशय की आंतरिक परत देखने में मदद करता है। इस निदान प्रक्रिया में, अंग की आंतरिक दीवारों की बेहतर दृश्यता की अनुमति देने के लिए गर्भाशय में बाँझ खारा पानी डाला जाता है। यह परीक्षण किसी भी गंभीर समस्या का संकेत दे सकता है जो फाइब्रॉएड के कारण हो सकती है जैसे कि फाइब्रॉएड के कारण फैलोपियन ट्यूब को अवरुद्ध करने के कारण बांझपन। 

• हिस्टेरोस्कोपी : इस निदान प्रक्रिया में गर्भाशय ग्रीवा में एक दूरबीन जैसा उपकरण लगाना शामिल है जो डॉक्टर को गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन और गर्भाशय की परत की जांच करने की अनुमति देता है। 

इलाज 

गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए विभिन्न उपचार विकल्प उपलब्ध हैं। आपके उपचार का कोर्स फाइब्रॉएड की संख्या, आकार और स्थिति, आपकी उम्र, आपके पास कोई अतिरिक्त समस्या आदि जैसे कारकों पर निर्भर हो सकता है। आप गर्भाशय फाइब्रॉएड के लिए उपलब्ध उपचार के बारे में अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श कर सकते हैं और पहले उन पर विस्तार से चर्चा कर सकते हैं। कोई भी निर्णय लेना. कुछ सामान्य उपचार हैं - 

1. दवाएँ

उपचार का यह कोर्स सबसे अच्छा है यदि फाइब्रॉएड भारी मासिक धर्म रक्तस्राव, अनियमित मासिक धर्म चक्र, श्रोणि दबाव इत्यादि जैसे मुद्दों का कारण बन रहा है। आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं आपके हार्मोन को नियंत्रित करने और आपके मासिक धर्म चक्र को ट्रैक पर वापस लाने में मदद कर सकती हैं। कुछ दवाएं फाइब्रॉएड को छोटा करने का काम करती हैं। आपकी स्त्री रोग विशेषज्ञ गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (जीएनआरएच) एगोनिस्ट लिख सकती हैं जो शरीर में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के उत्पादन को अवरुद्ध करके और आपके मासिक धर्म चक्र को अस्थायी रूप से रोककर काम करता है। परिणामस्वरूप, गर्भाशय फाइब्रॉएड सिकुड़ सकते हैं। एक अन्य उपचार जो आपका डॉक्टर सुझा सकता है वह एक प्रोजेस्टिन-अंतर्गर्भाशयी उपकरण है, जो गर्भाशय फाइब्रॉएड के कारण होने वाले भारी रक्तस्राव को कम करने में मदद कर सकता है। आपके मासिक धर्म चक्र को नियमित करने के लिए अन्य दवाओं का भी उपयोग किया जा सकता है। लक्षणों से राहत पाने के लिए आपको दर्द निवारक दवाएं, विटामिन और आयरन की खुराक लेने के लिए भी कहा जा सकता है। 

2. गैर-आक्रामक उपचार

फाइब्रॉएड के आकार को छोटा करने के लिए एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया आपके लिए उपचार का विकल्प हो सकती है। एमआरआई-निर्देशित केंद्रित अल्ट्रासाउंड सर्जरी में, एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर का उपयोग किया जाता है जब रोगी फाइब्रॉएड की सटीक स्थिति देखने के लिए एमआरआई स्कैनर में होता है, और फाइब्रॉएड को गर्म करने और उन्हें सिकोड़ने के लिए ध्वनि तरंगों को उस क्षेत्र पर केंद्रित किया जाता है। यह तकनीक गैर-आक्रामक है, इसमें किसी चीरे की आवश्यकता नहीं है, यह आपके गर्भाशय को सुरक्षित रखती है और इसे बाह्य रोगी प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है।

3. न्यूनतम आक्रामक प्रक्रियाएं

गर्भाशय फाइब्रॉएड को हटाने या सिकुड़ने के लिए कई न्यूनतम आक्रामक प्रक्रिया विकल्पों पर विचार किया जा सकता है। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन प्रक्रिया फाइब्रॉएड को सिकुड़ने में प्रभावी है। गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनियों में छोटे एम्बोलिक एजेंट कणों को इंजेक्ट करके फाइब्रॉएड में रक्त के प्रवाह को रोक दिया जाता है। इससे वे सिकुड़ जाते हैं और मर जाते हैं और अन्य लक्षणों को भी प्रबंधित करने में मदद मिलेगी। एक अन्य प्रक्रिया रेडियोफ्रीक्वेंसी एब्लेशन है, जहां रेडियोफ्रीक्वेंसी ऊर्जा का उपयोग फाइब्रॉएड में रक्त वाहिकाओं को सिकोड़ने, उन्हें प्रभावी ढंग से नष्ट करने के लिए किया जाता है। लैप्रोस्कोपिक या रोबोटिक मायोमेक्टॉमी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें फाइब्रॉएड को हटाने के लिए पेट के क्षेत्र में एक छोटा चीरा लगाया जाता है। यदि आपको सबम्यूकोसल फाइब्रॉएड है तो हिस्टेरोस्कोपिक मायोमेक्टॉमी की जा सकती है। इस प्रक्रिया में, गर्भाशय तक पहुंचने और फाइब्रॉएड को हटाने के लिए योनि और गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से उपकरण डाले जाते हैं। आपके पास एंडोमेट्रियल एब्लेशन का विकल्प भी हो सकता है जिसमें गर्भाशय में एक उपकरण डाला जाता है और गर्भाशय की परत को नष्ट करने के लिए गर्मी, करंट, गर्म पानी या माइक्रोवेव का उपयोग किया जा सकता है। इस प्रक्रिया को करवाने वाली अधिकांश महिलाएं गर्भवती नहीं हो पाती हैं।

4. शल्य चिकित्सा प्रक्रिया 

यदि आपके पास बड़े और एकाधिक फाइब्रॉएड हैं जो अन्य प्रक्रियाओं के बावजूद वापस आते रहते हैं, तो पेट की मायोमेक्टॉमी और हिस्टेरेक्टॉमी जैसी सर्जिकल प्रक्रियाओं पर भी विचार किया जा सकता है। एब्डॉमिनल मायोमेक्टॉमी एक पारंपरिक सर्जिकल प्रक्रिया को संदर्भित करता है जहां डॉक्टर गर्भाशय से फाइब्रॉएड को हटा देते हैं। यह सर्जिकल प्रक्रिया गर्भाशय में जख्म पैदा कर सकती है और आपके गर्भवती होने की संभावनाओं को प्रभावित कर सकती है। दूसरी ओर, हिस्टेरेक्टॉमी गर्भाशय को पूरी तरह से हटाने को संदर्भित करती है और गर्भाशय फाइब्रॉएड के इलाज के लिए एकमात्र स्थायी समाधान है। हिस्टेरेक्टॉमी कराने का निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर से परामर्श लें क्योंकि यह प्रक्रिया स्थायी है। 

निवारण

ऐसे बहुत से वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध नहीं हैं जो इस बात पर प्रकाश डालते हों कि बच्चे पैदा करने वाली उम्र की महिलाओं में गर्भाशय फाइब्रॉएड क्यों विकसित होते हैं। इससे महिलाओं के लिए यह जानना मुश्किल हो जाता है कि गर्भाशय में इन गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि के विकास का संभावित कारण क्या हो सकता है। आपका डॉक्टर कुछ सामान्य कदम बता सकता है जिन्हें आप फाइब्रॉएड से बचने में मदद के लिए उठा सकते हैं, हालांकि, कम वैज्ञानिक प्रमाण उपलब्ध होने के कारण, रोकथाम संभव नहीं हो सकती है। 

अच्छा पक्ष यह है कि ये गैर-कैंसरयुक्त वृद्धि हैं और अक्सर, किसी भी प्रकार के चिकित्सा उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। स्वस्थ जीवन शैली का पालन करके, सब्जियों और फलों जैसे स्वस्थ भोजन खाने, नियमित रूप से व्यायाम करने और नियमित रूप से स्त्री रोग संबंधी जांच कराने से फाइब्रॉएड होने के जोखिम को कम किया जा सकता है, जिसमें हैदराबाद में गर्भाशय फाइब्रॉएड एम्बोलिज़ेशन जैसे विकल्प भी शामिल हैं। कुछ शोधों में यह भी सुझाव दिया गया है कि यदि आप हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते हैं तो गर्भाशय फाइब्रॉएड होने का जोखिम कम हो सकता है। हालाँकि, यह सभी के लिए स्थायी या व्यवहार्य समाधान नहीं है। इसलिए, कम उम्र से ही अपने शरीर की देखभाल करना और स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना फाइब्रॉएड से बचने का सबसे अच्छा तरीका है।