वाल्व स्पेयरिंग सर्जरी

हैदराबाद में वाल्व स्पेयरिंग एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंट उपचार

यदि महाधमनी जड़ में धमनीविस्फार का गठन होता है, तो इसे टूटने से बचाने के लिए ग्राफ्ट के साथ इलाज करने की आवश्यकता हो सकती है। धमनीविस्फार ठीक होने पर महाधमनी वाल्व को बदलने की आवश्यकता हो सकती है। हमारे सर्जन केयर अस्पताल भारत में महाधमनी जड़ धमनीविस्फार से प्रभावित वाल्वों की जटिल मरम्मत और प्रतिस्थापन में विशेष प्रशिक्षण है। 

हमारे सर्जन वाल्व-स्पेयरिंग सर्जरी कर सकते हैं, जो आपके महाधमनी वाल्व को अच्छी कार्यशील स्थिति में रखता है। जिन मरीजों को डॉक्टरों ने सर्जरी से मना कर दिया है, उनके इलाज के लिए हम अक्सर न्यूनतम इनवेसिव सर्जिकल तकनीकों का उपयोग करते हैं। 

वाल्व-स्पेयरिंग ऑपरेशन एक ऐसी सर्जिकल प्रक्रिया है जो एन्यूरिज्म के इलाज के लिए की जाती है। प्रक्रिया इस प्रकार है-

• वाल्व-स्पेयरिंग ऑपरेशन से पहले आपको कुछ भी खाने या पीने की अनुमति नहीं दी जाएगी। डॉक्टर दवा के बारे में पूछेंगे और यह भी पूछेंगे कि आपको इसे लेना चाहिए या नहीं। दवाएं, तरल पदार्थ और शामक दवाएं प्रदान करने के लिए, आपकी बांह या हाथ में एक IV लगाया जाएगा।

• तुम्हें नीचे रख दिया जाएगा बेहोशी ऑपरेशन रूम में और प्रक्रिया के दौरान सोता रहूंगा।

• अपनी स्थिति जानने के लिए दिल, आपका सर्जन आपकी छाती में एक चीरा लगाएगा और आपकी छाती की हड्डी को अलग कर देगा। 

• आपका सर्जन छोटे चीरे लगाएगा और वाल्व-स्पेयरिंग ऑपरेशन द्वारा स्तन की हड्डी को आंशिक रूप से विभाजित करेगा।

• आप हृदय-फेफड़ों की बाईपास मशीन से गुजरेंगे, जो प्रक्रिया के दौरान आपके हृदय को स्थिर रखते हुए आपके रक्त को पंप करेगी।

• महाधमनी के धमनीविस्फार से प्रभावित हिस्से को हटा दिया जाएगा, और पोत को एक ग्राफ्ट से जोड़ा जाएगा। 

• प्रत्यारोपण में शामिल होने से पहले, आपका सर्जन वाल्व की मरम्मत या सुदृढ़ीकरण भी कर सकता है। 

• फिर आपका परिसंचरण तंत्र फिर से चालू हो जाएगा और आपको बाईपास से बाहर ले जाया जाएगा। छाती की हड्डी दोबारा जुड़ने से घाव बंद हो जाएगा। 

• अपनी स्वास्थ्य स्थितियों के बारे में सुनिश्चित करने के लिए आप शेष दिन निगरानी में रहेंगे।

लक्षण 

ऐसे कई संकेत और लक्षण हैं कि क्यों किसी को वाल्व-स्पेयरिंग ऑपरेशन की आवश्यकता होगी।

यदि लक्षण वक्ष महाधमनी धमनीविस्फार के हैं; वो हो जाएंगे-

• जबड़े में दर्द

• में दर्द गरदन

• में दर्द ऊपरी पीठ

• छाती में दर्द

• खाँसी

• स्वर बैठना

• सांस लेने मे तकलीफ

यदि लक्षण उदर महाधमनी धमनीविस्फार के हैं; वो हो जाएंगे

• स्पन्दित विस्तार

• कोमल द्रव्यमान

• पीठ में दर्द

• पेट में दर्द

• कमर में दर्द, स्थिति बदलने या दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं

जोखिम 

यदि धमनीविस्फार का इलाज नहीं किया जाता है तो कई जोखिम कारक हैं।

• उम्र- जब कोई व्यक्ति 65 वर्ष से अधिक या उसके आसपास होता है, तो उसे वक्ष और अन्य महाधमनी धमनीविस्फार होने का खतरा अधिक होता है।

• तम्बाकू का उपयोग- पेट और संबंधित महाधमनी धमनीविस्फार से जुड़े प्रमुख जोखिम कारकों में से एक है।

• उच्च रक्तचाप- उच्च रक्तचाप रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और वक्ष और संबंधित महाधमनी धमनीविस्फार में योगदान कर सकता है।

• प्लेग का निर्माण- वसा और अन्य पदार्थ रक्त वाहिकाओं के आसपास जमा हो सकते हैं और उनकी परत को नुकसान पहुंचा सकते हैं। यह वृद्ध लोगों में आम है और पेट की महाधमनी धमनीविस्फार का कारण बनता है।

• पारिवारिक जीन और इतिहास- युवा लोगों को भी वक्षीय और संबंधित महाधमनी धमनीविस्फार हो सकता है यदि उनके पास इसका पारिवारिक इतिहास है।

• मार्फ़न सिंड्रोम और संबंधित कारक- लोयस-डाइट्ज़ सिंड्रोम, मार्फ़न सिंड्रोम या वैस्कुलर एहलर्स-डैनलोस सिंड्रोम जैसी स्थितियां इसमें योगदान कर सकती हैं।

• बाइसीपिड महाधमनी वाल्व- यदि आपके पास 2 के बजाय 3 क्यूप्स हैं, तो आपको वक्ष और संबंधित महाधमनी धमनीविस्फार होने का खतरा होगा।

सर्जरी से संबंधित जोखिम

प्रत्येक प्रक्रिया में जोखिमों और चिंताओं का अपना सेट होता है, और वाल्व-स्पेयरिंग ऑपरेशन भी ऐसा ही होता है। यदि इन्हें किसी चिकित्सा पेशेवर द्वारा नहीं ले जाया जाता है तो ये विशेष हो सकते हैं और इसलिए किसी को यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि वे सुरक्षित हाथों से सर्जरी करवा रहे हैं। 

हालाँकि इस ऑपरेशन में न्यूनतम जटिलताएँ हैं; निम्नलिखित जोखिम कारक हैं-

• आंतरिक रक्तस्राव

• संक्रमण

• खून के थक्के

• आघात 

• वाल्व खराब हो सकता है

• अनियमित दिल की धड़कन 

• गुर्दा समस्याओं 

निदान 

• शारीरिक परीक्षण, नियमित जांच, अल्ट्रासाउंड, सीटी स्कैन और एक्स-रे स्कैन सहित चिकित्सा परीक्षण वक्ष और संबंधित महाधमनी धमनीविस्फार का पता लगा सकते हैं।

• यदि कोई व्यक्ति लिया गया है तो उसे चिकित्सा इतिहास और पिछली दवाएँ बताने की आवश्यकता होगी। पारिवारिक इतिहास का मूल्यांकन भी इसी प्रकार किया जाता है।

• यदि प्रारंभिक जांच में महाधमनी धमनीविस्फार की उपस्थिति की पुष्टि होती है, तो डॉक्टर उचित उपचार देने के लिए माध्यमिक जांच करेंगे।

• इन माध्यमिक परीक्षाओं में मरीजों की स्थिति जानने के लिए सीटी स्कैन और एक्स-रे जैसे स्क्रीन परीक्षण शामिल होंगे। 

इलाज 

चूंकि वाल्व-स्पेयरिंग ऑपरेशन एक सर्जिकल प्रक्रिया है, इसलिए कई जटिलताओं और जोखिमों का सामना करना पड़ सकता है। डॉक्टर आपको बाद की देखभाल की योजनाएं बताएंगे और बताएंगे कि सर्जरी के जोखिमों को कैसे रोका जाए। व्यक्ति को सभी आवश्यकताओं का पालन करना होगा और सर्जरी के लिए आगे बढ़ना होगा। 

• इसे सामान्य एनेस्थेटिक की मदद से किया जाता है

• आपके दिल की पुष्टि करने के लिए, आपकी छाती में लगभग 25 सेमी लंबा एक बड़ा कट (चीरा) लगाया जाता है। (हालाँकि कभी-कभी छोटा कट भी लगाया जा सकता है)।

• प्रक्रिया के दौरान, आपका हृदय रुक जाता है और हृदय-फेफड़े (बाईपास) मशीन नियंत्रण ले लेती है।

• क्षतिग्रस्त या खराब वाल्व को हटाने और बदलने के बाद आपका दिल फिर से चालू हो जाता है और आपकी छाती में छेद बंद हो जाता है।

वाल्व-स्पेयरिंग महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन की तकनीकें क्या हैं?

वाल्व-स्पेयरिंग महाधमनी जड़ प्रतिस्थापन के लिए दो प्राथमिक तकनीकें हैं:

• पुन: प्रत्यारोपण (डेविड प्रोसीजर): इस तकनीक में, डैक्रॉन ग्राफ्ट को समायोजित करने के लिए विस्तारित महाधमनी जड़ को शल्य चिकित्सा द्वारा दोबारा आकार दिया जाता है, जो महाधमनी को मजबूत और स्थिर करता है। फिर रोगी के स्वयं के महाधमनी वाल्व को ग्राफ्ट के भीतर पुनः प्रत्यारोपित किया जाता है, जिससे उसका कार्य सुरक्षित रहता है।
• रीमॉडलिंग (याकूब प्रक्रिया): इसे रीमॉडलिंग तकनीक के रूप में भी जाना जाता है, इस प्रक्रिया में देशी वाल्व को हटाए बिना फैली हुई महाधमनी जड़ को फिर से आकार देना शामिल है। महाधमनी के कमजोर क्षेत्र को सहारा देने के लिए डैक्रॉन ग्राफ्ट का उपयोग किया जाता है, और रोगी के महाधमनी वाल्व को उसकी मूल स्थिति में बनाए रखा जाता है।

ऑपरेशन के बाद की प्रक्रिया और रिकवरी के दौरान क्या करना है

वाल्व-स्पेयरिंग महाधमनी रूट प्रतिस्थापन के बाद पोस्ट-ऑपरेटिव प्रक्रिया और पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में आमतौर पर इष्टतम उपचार और पुनर्वास सुनिश्चित करने के लिए कई चरण और सावधानियां शामिल होती हैं।

• डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें: हमेशा अपने सर्जन या हेल्थकेयर टीम द्वारा दिए गए पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करें। वे आपको आपकी सर्जरी और चिकित्सा इतिहास के अनुरूप विशिष्ट दिशानिर्देश देंगे।
• दर्द प्रबंधन: अपने डॉक्टर के निर्देशानुसार निर्धारित दर्द निवारक दवाएँ लें। ये दवाएं असुविधा को प्रबंधित करने और उपचार को बढ़ावा देने में मदद करती हैं। अनुशंसित खुराक और आवृत्ति का बारीकी से पालन करें।
• आराम और गतिविधि: हल्की गतिविधि के साथ आराम को संतुलित करें। प्रारंभ में, आपको अपने शरीर को ठीक करने के लिए आराम करने और ज़ोरदार गतिविधियों से बचने की आवश्यकता हो सकती है। अपने डॉक्टर की सलाह के अनुसार धीरे-धीरे अपनी गतिविधि का स्तर बढ़ाएं।
• घाव की देखभाल: संक्रमण को रोकने और उपचार को बढ़ावा देने के लिए घाव की उचित देखभाल आवश्यक है। शल्य चिकित्सा स्थल की सफाई और ड्रेसिंग के लिए अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें। उस क्षेत्र को सूखा रखें और डॉक्टर द्वारा साफ किए जाने तक पानी में भिगोने से बचें।
• पोषण: स्वास्थ्य लाभ और उपचार में सहायता के लिए स्वस्थ, संतुलित आहार लें। सुनिश्चित करें कि आपको प्रोटीन, विटामिन और खनिज सहित पर्याप्त पोषक तत्व मिल रहे हैं। आपका डॉक्टर आपकी सर्जरी और व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर आहार में संशोधन की सिफारिश कर सकता है।
• जलयोजन: हाइड्रेटेड रहने के लिए खूब पानी पियें। पर्याप्त जलयोजन उपचार में सहायता करता है और कब्ज जैसी जटिलताओं को रोकने में मदद करता है।
• भौतिक चिकित्सा: यदि आपके डॉक्टर ने सिफारिश की है, तो गतिशीलता, शक्ति और लचीलेपन में सुधार के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यास में संलग्न हों। जोड़ों या मांसपेशियों से जुड़ी सर्जरी के लिए भौतिक चिकित्सा विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकती है।
• जटिलताओं पर नज़र रखें: संक्रमण के लक्षणों पर नज़र रखें, जैसे कि बढ़ा हुआ दर्द, लालिमा, सूजन, गर्मी, या सर्जिकल साइट से जलन। इसके अलावा, बुखार, मतली, उल्टी या सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षणों पर भी नजर रखें, जो चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता वाली जटिलताओं का संकेत दे सकते हैं।
• अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें: अपने सर्जन या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ सभी निर्धारित अनुवर्ती नियुक्तियों में भाग लें। ये नियुक्तियाँ आपके डॉक्टर को आपकी प्रगति की निगरानी करने, किसी भी चिंता का समाधान करने और यदि आवश्यक हो तो आपकी उपचार योजना में समायोजन करने की अनुमति देती हैं।

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At केयर अस्पताल भारत में, हम घर के नजदीक ऐसी सेवाएं प्रदान करने का प्रयास करते हैं जिससे पूरे समुदाय को लाभ होता है। हमारा लक्ष्य प्रत्येक व्यक्ति के साथ एक व्यक्ति के रूप में व्यवहार करना है, न कि एक मरीज, एक बीमारी या एक नियुक्ति के रूप में - यह हम सभी के लिए केंद्रीय है। एक जुनून शिक्षा, अनुसंधान और जिन लोगों की हम सेवा करते हैं उनके प्रति हमारी प्रतिबद्धता को प्रेरित करता है: हमारे रोगियों, टीम के सदस्यों और समुदायों को उनके स्वास्थ्य से जोड़ना। 

केयर हॉस्पिटल्स विश्व स्तरीय मेडिकल इंफ्रास्ट्रक्चर के साथ एक अत्याधुनिक मल्टी स्पेशलिटी हॉस्पिटल है और कार्डियक साइंसेज सहित विभिन्न सुपर स्पेशलिटीज में व्यापक चिकित्सा देखभाल प्रदान करने वाले उच्च कुशल डॉक्टरों की एक विशेषज्ञ टीम है। विश्वास के लंबे इतिहास और एक दशक से अधिक के अनुभव के साथ, हमारे पास अत्याधुनिक हृदय उपचार पद्धतियां हैं और रोगियों के लाभ के लिए नई तकनीकों को अक्सर पेश किया जाता है। अस्पताल ने खुद को हृदय संबंधी देखभाल के लिए भारत में एक अग्रणी और लोकप्रिय चिकित्सा उपचार स्थल के रूप में स्थापित किया है।