Kanker Payudara - Gejala, Penyebab, Stadium, Faktor Risiko, dan Pilihan Pengobatan

Kanker payudara adalah jenis kanker yang bermula di payudara. Kanker dapat bermula di salah satu atau kedua payudara. Kanker bermula ketika sel-sel mulai tumbuh tak terkendali. Payudara adalah organ yang terletak di atas tulang rusuk atas dan otot dada. Terdapat payudara kiri dan kanan, dan masing-masing terutama memiliki kelenjar, saluran, dan jaringan lemak. Pada wanita, payudara memproduksi dan menyalurkan ASI untuk bayi baru lahir dan bayi. Jumlah jaringan lemak di payudara menentukan ukuran masing-masing payudara. Kanker payudara hampir seluruhnya terjadi pada wanita, tetapi pria juga dapat terkena kanker payudara.

Penyebab Kanker Payudara

Kanker payudara disebabkan oleh pertumbuhan sel-sel abnormal dan abnormal pada jaringan payudara. Berbagai faktor risiko dan mekanisme, termasuk yang berikut, dapat berkontribusi terhadap perkembangannya, meskipun penyebab pastinya tidak selalu diketahui.

• Setelah pubertas, payudara wanita terdiri dari lemak, jaringan ikat, dan ribuan lobulus. Ini adalah kelenjar kecil yang dapat memproduksi ASI. Saluran kecil, atau duktus, mengalirkan ASI menuju puting.
• Kanker payudara berkembang akibat mutasi genetik atau kerusakan DNA. Mutasi ini dapat berkaitan dengan paparan estrogen, cacat genetik bawaan, atau gen bawaan yang dapat menyebabkan kanker, seperti gen BRCA1 dan BRCA2.
• Ketika seseorang menderita kanker, sistem kekebalan tubuhnya tidak menyerang DNA atau pertumbuhan abnormal tersebut. Akibatnya, sel-sel di dalam jaringan payudara mulai berkembang biak tak terkendali, dan tidak mati seperti biasanya. Pertumbuhan sel yang berlebihan ini menyebabkan sel-sel di sekitarnya kekurangan nutrisi dan energi.
• Kanker payudara biasanya bermula di lapisan dalam saluran susu atau lobulus yang memasok ASI ke sana. Dari sana, kanker dapat menyebar ke bagian tubuh lainnya.
• Usia: Risiko kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia, dengan sebagian besar kasus memengaruhi wanita di atas usia 50 tahun.
• Faktor Gaya Hidup: Risiko kanker payudara dapat meningkat akibat perilaku tidak sehat seperti konsumsi alkohol berlebihan, gaya hidup kurang gerak, dan obesitas.

Penting untuk diingat bahwa, meskipun faktor-faktor ini dapat meningkatkan risiko kanker payudara, banyak orang yang terkena penyakit ini tidak memiliki faktor risiko apa pun, dan banyak orang yang memiliki faktor risiko tidak memilikinya. Mammogram, pemeriksaan payudara klinis, dan pemeriksaan payudara sendiri secara teratur sangat penting untuk hasil yang lebih baik dan identifikasi dini.

Gejala Kanker Payudara

Area jaringan menebal di payudara, ruam pada puting, atau benjolan di payudara atau ketiak biasanya merupakan gejala pertama kanker payudara.

Gejala lainnya termasuk

• nyeri ketiak atau payudara tidak berubah seiring siklus bulanan
• berlubang, seperti permukaan jeruk, atau perubahan warna seperti kemerahan pada kulit payudara
• ruam di sekitar atau pada salah satu puting susu
• keluarnya cairan dari puting susu, yang mungkin mengandung darah
• puting susu terbalik
• perubahan ukuran atau bentuk payudara
• pengelupasan, pengelupasan, atau pengelupasan kulit payudara atau puting

Faktor Penentu

• lobulus– kelenjar yang memproduksi ASI. Kanker yang bermula di sini disebut kanker lobular.
• Saluran– saluran kecil yang keluar dari lobulus dan mengalirkan ASI ke puting. Ini adalah tempat paling umum kanker payudara bermula. Kanker yang bermula di sini disebut kanker duktal.
• Puting susu– lubang pada kulit payudara tempat saluran-saluran susu bertemu dan berubah menjadi saluran-saluran yang lebih besar sehingga ASI dapat keluar dari payudara. Puting susu dikelilingi oleh kulit yang sedikit lebih gelap dan tebal yang disebut areola.
  • Jenis kanker payudara yang kurang umum disebut penyakit Paget pada payudara dapat dimulai di puting.
• lemak dan jaringan ikat (stroma)– Tumor ini mengelilingi duktus dan lobulus serta membantu menjaganya tetap di tempatnya. Jenis kanker payudara yang kurang umum, yang disebut tumor filodes, dapat bermula di stroma.
• Pembuluh darah dan pembuluh limfa – Angiosarkoma adalah jenis kanker payudara yang kurang umum yang dapat dimulai pada lapisan pembuluh ini.

Tahapan Kanker Payudara

Stadium kanker ditentukan berdasarkan ukuran tumor dan apakah tumor telah menyebar ke kelenjar getah bening atau bagian tubuh lainnya.

Tahapan-tahapannya secara garis besar terstruktur sebagai berikut:

• Stadium 0: Karsinoma duktal in situ.
  • Sel kanker hanya berada di dalam saluran dan belum menyebar ke jaringan sekitar.
• Stadium 1: Di sini, tumor berukuran hingga 2 sentimeter (cm).
  • Obat ini tidak memengaruhi kelenjar getah bening atau kelompok kecil sel kanker di kelenjar getah bening.
• Stadium 2: Tumor berukuran 2 cm dan sudah mulai menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya, atau berukuran 2–5 cm dan belum menyebar ke kelenjar getah bening.
• Stadium 3: Tumor berukuran hingga 5 cm dan telah menyebar ke beberapa kelenjar getah bening; tumor lebih besar dari 5 cm dan telah menyebar ke beberapa kelenjar getah bening.

Faktor Risiko Kanker Payudara

Faktor-faktor berikut membuat kemungkinan berkembangnya kanker payudara lebih besar:

• Usia– Risiko kanker payudara meningkat seiring bertambahnya usia.
• Genetika– Seseorang dengan mutasi tertentu pada gen BRCA1 dan BRCA2 memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker payudara, kanker ovarium, atau keduanya. Orang-orang mewarisi gen-gen ini.
  • Mutasi pada gen TP53 juga memiliki kaitan dengan meningkatnya risiko kanker payudara.
  • Jika kerabat dekat menderita atau pernah menderita kanker payudara, peluang seseorang untuk terkena kanker payudara meningkat.
• Riwayat kanker payudara atau benjolan payudara– Seseorang yang pernah menderita kanker payudara lebih besar kemungkinannya untuk mengalaminya lagi dibandingkan dengan seseorang yang tidak memiliki riwayat penyakit tersebut.
  • Memiliki beberapa jenis benjolan payudara nonkanker juga meningkatkan risiko terkena kanker di kemudian hari.
• Jaringan payudara padat– Jaringan payudara yang padat lebih mungkin dikaitkan dengan diagnosis kanker payudara.
• Paparan estrogen dan menyusui– Paparan estrogen dalam jangka waktu lama tampaknya meningkatkan risiko kanker payudara.
  • Paparan ini dapat melibatkan dimulainya menstruasi pada usia dini atau memasuki masa menopause di usia lanjut.
  • Menyusui, terutama selama lebih dari 1 tahun, tampaknya mengurangi risiko kanker payudara. Hal ini mungkin disebabkan oleh penurunan paparan estrogen setelah kehamilan dan menyusui.
• Berat badan– Obesitas setelah menopause dapat menyebabkan peningkatan kemungkinan terkena kanker payudara, mungkin karena meningkatnya kadar estrogen.
  • Konsumsi gula yang tinggi juga bisa menjadi faktornya.
• Konsumsi alkohol– Minum alkohol dalam jumlah banyak secara teratur tampaknya berperan dalam perkembangan kanker payudara.
• Paparan radiasi – Menjalani perawatan radiasi untuk kanker yang berbeda dapat meningkatkan risiko terkena kanker payudara di kemudian hari.
• Perawatan hormon – Studi menunjukkan bahwa kontrasepsi oral dapat sedikit meningkatkan risiko kanker payudara. Studi menemukan bahwa terapi penggantian hormon, khususnya terapi estrogen-progesteron, berkaitan dengan peningkatan risiko kanker payudara.

Pengobatan Kanker Payudara

Pendekatan pengobatan kanker yang paling efektif bergantung pada beberapa faktor, termasuk:

• jenis dan stadium kanker
• sensitivitas terhadap hormon
• usia seseorang, kesehatan secara keseluruhan, dan preferensi

Pilihan pengobatan utama meliputi:

• Terapi radiasi– Ini melibatkan penargetan tumor dengan dosis radiasi terkendali yang membunuh sel kanker yang tersisa.
• Operasi
  • Lumpektomi: pengangkatan tumor dan sejumlah kecil jaringan sehat di sekitarnya.
    • Membantu mencegah penyebaran kanker.
    • Ini adalah pilihan yang lebih baik jika tumornya kecil dan mudah dipisahkan dari jaringan di sekitarnya.
  • Mastektomi: Melibatkan pengangkatan lobulus payudara, saluran, jaringan lemak, puting, areola, dan sebagian kulit.
    • Pada beberapa jenis, dokter bedah juga mengangkat kelenjar getah bening dan otot di dinding dada.
  • Biopsi simpul sentinelJika kanker payudara mencapai kelenjar getah bening sentinel, kelenjar getah bening pertama yang dapat ditularkannya, ia dapat menyebar ke bagian tubuh lain melalui sistem limfatik. Jika dokter tidak menemukan kanker pada kelenjar getah bening sentinel, biasanya tidak perlu mengangkat kelenjar getah bening lainnya. Anda dapat menghubungi tenaga profesional di rumah sakit kanker payudara kami di Hyderabad untuk mengetahui lebih lanjut tentang biopsi kelenjar getah bening sentinel.
  • Diseksi kelenjar getah bening aksilaJika sel kanker ditemukan di kelenjar getah bening sentinel, disarankan untuk mengangkat beberapa kelenjar getah bening di ketiak. Hal ini dapat mencegah penyebaran kanker.
• Terapi biologis, atau terapi obat yang ditargetkan- Obat yang ditargetkan dapat menghancurkan jenis kanker payudara tertentu, seperti:
  • trastuzumab (Herceptin)
  • lapatinib (Tykerb)
  • bevacizumab (Avastin)
• Terapi hormon- Digunakan untuk mencegah kanker payudara yang sensitif terhadap hormon agar tidak kambuh setelah perawatan.
  • Terapi ini dapat membantu mengobati kanker reseptor estrogen positif dan reseptor progesteron positif.
  • Ini juga membantu mencegah kanker payudara yang sensitif terhadap hormon agar tidak kambuh setelah perawatan.
  • Profesional perawatan kesehatan biasanya memberikannya setelah operasi, meskipun dalam beberapa kasus mereka mungkin melakukannya sebelumnya untuk mengecilkan tumor.
  • Terapi pemblokiran hormon mungkin merupakan satu-satunya pilihan yang cocok bagi orang-orang yang tidak memenuhi syarat untuk menjalani operasi, kemoterapi, atau radioterapi.
  • Contoh obat penghambat hormon mungkin termasuk:
    • tamoxifen (Nolvadex)
    • penghambat aromatase
    • ablasi atau supresi ovarium
    • goserelin (Zoladex)
• Kemoterapi- obat kemoterapi sitotoksik untuk membunuh sel kanker jika ada risiko kekambuhan atau penyebaran yang tinggi.
  • Ada dua bentuk utama kemoterapi
    • kemoterapi adjuvan - kemoterapi setelah operasi
    • kemoterapi neoadjuvant - kemoterapi sebelum operasi

Pencegahan Kanker Payudara

Seseorang dapat mengambil langkah-langkah berikut untuk mengurangi risiko kanker payudara secara signifikan.

• membatasi konsumsi alkohol
• diet sehat dengan banyak buah dan sayuran segar
• olahraga yang cukup
• mempertahankan indeks massa tubuh yang moderat

Rumah Sakit CARE dinilai sebagai rumah sakit kanker payudara terbaik di Hyderabad dan menawarkan perawatan kanker payudara kelas dunia di India.