Anak Pincang: Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Orang tua mungkin khawatir ketika anak mereka pincang, karena hal ini mungkin mengindikasikan adanya kondisi medis atau cedera yang mendasarinya. Umumnya, pincang pada anak disebabkan oleh cedera fisik; namun, jika seorang anak pincang dalam waktu lama tanpa cedera fisik, hal ini mungkin merupakan tanda adanya sesuatu yang lebih serius. 

Jika pincang disertai rasa sakit, jangan anggap remeh sebagai nyeri yang terus bertambah, karena nyeri tersebut tidak pernah menjadi penyebab pincang. Perawatan yang tepat untuk anak pincang bergantung pada kondisi medis yang mendasarinya. Istirahat dan pemantauan mungkin cukup dalam situasi tertentu, sementara intervensi medis mungkin diperlukan dalam situasi lain.

Gejala Pincang pada Anak

Pincang bisa menjadi tanda cedera atau kondisi medis; namun, kondisi ini mungkin sulit diidentifikasi pada anak kecil. Ada beberapa tanda yang mungkin muncul bersamaan dengan pincang:

• Pincang yang parah atau lebih memilih satu kaki saat berlari atau berjalan
• Nyeri yang dialami pada kaki atau pinggul yang cedera
• Pembengkakan atau peradangan pada lokasi yang terkena
• Hilangnya rasa atau kesemutan pada kaki atau tungkai yang terkena dampak
• Ketidakmampuan untuk duduk dalam waktu lama
• Nyeri di pinggul
• Jatuh berulang kali
• Keluhan merasa lemah atau lelah terutama pada bagian kaki
• Imobilitas jari kaki
• Kurangnya stabilitas saat berjalan

Penyebab Pincang pada Anak

Penyebab pincang pada anak-anak dapat beragam, mulai dari cedera fisik ringan hingga masalah medis serius. Beberapa di antaranya meliputi:

• Trauma atau cedera pada pinggul atau kaki, seperti patah tulang, terkilir, atau keduanya.
• Infeksi seperti osteomielitis (infeksi serius pada tulang) dan artritis septik (infeksi pada cairan sendi dan jaringan sendi), yang dapat menyebabkan nyeri dan pembengkakan di area yang terkena.
• Masalah bawaan atau perkembangan, seperti kaki pengkor atau displasia pinggul.
• Masalah otot atau saraf, seperti distrofi otot atau neuropati perifer, yang dapat memengaruhi pergerakan dan koordinasi.
• Kekurangan gizi atau penyakit metabolik seperti rakhitis atau penyakit kudis, yang dapat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan tulang.
• Anomali struktural pada tulang kaki atau pinggul, seperti penyakit Legg-Calve-Perthes atau Slipped Capital Femoral Epiphysis.
• Adanya pertumbuhan kanker atau tumor di daerah pinggul atau kaki, yang dapat menimbulkan rasa nyeri dan membatasi pergerakan.
• Cedera atau Trauma: Penyebab umum pincang pada anak-anak meliputi keseleo, tegang otot, patah tulang, atau cedera jaringan lunak akibat terjatuh, aktivitas olahraga, atau kecelakaan.
• Kondisi Muskuloskeletal: Kondisi muskuloskeletal atau kelainan struktural tertentu dapat menyebabkan pincang, seperti penyakit Legg-Calvé-Perthes, displasia perkembangan pinggul (DDH), epifisis kaput femoralis yang tergelincir (SCFE), atau kelainan anggota tubuh bawaan.
• Infeksi: Infeksi sendi (artritis septik), infeksi tulang (osteomielitis), atau penyakit virus yang memengaruhi sendi (misalnya, sinovitis transien) dapat menyebabkan pincang disertai nyeri, pembengkakan, dan demam.
• Kondisi Peradangan: Gangguan peradangan seperti artritis idiopatik juvenil (JIA) atau kondisi autoimun yang memengaruhi sendi dapat menyebabkan pincang karena peradangan dan nyeri sendi.
• Gangguan Neurologis: Kondisi neurologis tertentu seperti cerebral palsy, distrofi otot, atau kelainan sumsum tulang belakang dapat memengaruhi fungsi dan koordinasi otot, sehingga mengakibatkan pincang atau kelainan gaya berjalan.
• Kondisi Terkait Pertumbuhan: Kondisi yang memengaruhi pertumbuhan atau perkembangan tulang, seperti penyakit Osgood-Schlatter (yang memengaruhi lutut) atau penyakit Sever (yang memengaruhi tumit), dapat menyebabkan pincang pada anak-anak yang sedang tumbuh.
• Kelainan Genetik atau Turunan: Kelainan genetik langka yang memengaruhi perkembangan tulang atau otot dapat bermanifestasi sebagai pincang atau perubahan pola berjalan.
• Gangguan Metabolisme: Kondisi metabolik yang memengaruhi kesehatan tulang atau metabolisme kalsium dapat menyebabkan kelainan tulang dan pincang.
• Tumor atau Massa: Jarang, tumor jinak atau ganas pada tulang atau jaringan lunak ekstremitas bawah dapat menyebabkan pincang sebagai gejala yang muncul.
• Komplikasi Pasca-Bedah: Pincang dapat terjadi akibat prosedur pembedahan yang melibatkan anggota tubuh bagian bawah, seperti operasi ortopedi atau prosedur untuk mengatasi kelainan bawaan.
   

Diagnosis Pincang

Dokter mungkin akan meresepkan tes-tes berikut untuk mengidentifikasi penyebab pincang berdasarkan gejala-gejala lainnya. Jika diduga penyebabnya adalah patah tulang kaki atau terkilir, pemeriksaan fisik, rontgen, dan USG dapat digunakan untuk diagnosis. Dokter mungkin akan melakukan dua tes untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.

• Simulasi rotasi internal rawan pinggul - Anak diperiksa saat pinggulnya terentang penuh, dan mereka dipeluk dada ke dada oleh orang tua mereka. Dengan mengukur rotasi internal pinggul secara akurat dalam postur ini, penyakit Perthes, sinovitis, dan artritis dapat didiagnosis.

• Uji perayapan - Ketika seorang anak pincang tetapi masih bisa merangkak, masalahnya terbatas pada tungkai dan kaki. Akibatnya, sepsis pinggul dan lutut, serta osteomielitis panggul, dapat disingkirkan. Namun, jika mereka mengalami kesulitan merangkak, hal itu mungkin disebabkan oleh osteokondritis atau fraktur tibia kaki.

Pengobatan Pincang pada Anak

Orang yang paling tepat untuk menilai situasi dan merekomendasikan tindakan terbaik adalah dokter.

• Anak mungkin perlu menjalani terapi fisik atau rehabilitasi untuk memulihkan kekuatan dan pergerakan anggota tubuh yang cedera.
• Bila kelainan struktural atau cedera yang memerlukan koreksi merupakan akar penyebab pincang, pembedahan mungkin diperlukan.
• Penyangga, gips, atau belat dapat membantu menjaga kaki atau pinggul yang cedera tetap stabil selama masa penyembuhan.
• Untuk membantu anak tetap bergerak sementara anggota tubuhnya sembuh, alat bantu seperti kruk atau kursi roda mungkin disarankan.
• Untuk meningkatkan pemulihan dan mengurangi risiko cedera di masa mendatang, perubahan gaya hidup seperti peningkatan aktivitas fisik atau penyesuaian pola makan mungkin disarankan.
• Rencana perawatan yang tepat akan bergantung pada masalah medis mendasar yang menyebabkan pincang, seperti infeksi atau penyakit radang.
• Untuk mengobati infeksi, dokter mungkin juga merekomendasikan antibiotik.
• Pemeriksaan lanjutan dan pemantauan mungkin diperlukan untuk memastikan kondisi anak membaik dan untuk membuat modifikasi perawatan yang diperlukan.
• Modifikasi Istirahat dan Aktivitas: Jika pincang disebabkan oleh cedera atau tegang otot ringan, istirahat dan menghindari aktivitas yang memperparah gejala mungkin sudah cukup.
• Terapi Fisik: Untuk masalah muskuloskeletal atau kondisi perkembangan, terapi fisik dapat membantu memperkuat otot, meningkatkan rentang gerak, dan memperbaiki kelainan gaya berjalan.
• Obat-obatan: Obat pereda nyeri atau obat antiinflamasi mungkin diresepkan untuk meringankan ketidaknyamanan yang disebabkan oleh kondisi tertentu.
• Penyangga atau Ortotik: Dalam kasus masalah struktural atau kelainan yang memengaruhi gaya berjalan, perangkat ortotik atau penyangga mungkin direkomendasikan untuk memberikan dukungan dan meningkatkan keselarasan yang tepat.
• Intervensi Bedah: Untuk kondisi yang parah atau persisten seperti kelainan bawaan, patah tulang, atau masalah sendi, pembedahan mungkin diperlukan untuk memperbaiki masalah yang mendasarinya.
• Pengobatan Kondisi yang Mendasari: Jika pincang disebabkan oleh infeksi, kondisi peradangan, atau gangguan neurologis, perawatan yang tepat terhadap kondisi spesifik sangatlah penting.
• Pengecoran atau Imobilisasi: Dalam kasus tertentu, imobilisasi dengan gips atau belat mungkin diperlukan untuk menstabilkan area yang terkena dan memfasilitasi penyembuhan.
• Konsultasi Ortopedi: Konsultasi dengan dokter anak spesialis ortopedi direkomendasikan untuk diagnosis yang akurat dan rencana perawatan yang disesuaikan berdasarkan kebutuhan individu anak.

Kesimpulan

Cedera fisik ringan, radang sendi pinggul, atau penyakit lain dapat menyebabkan anak pincang. Karena aktivitas fisiknya, anak-anak seringkali mengalami cedera ringan. Istirahat dan kompres dingin sering digunakan sebagai pengobatan untuk keseleo dan patah tulang ringan yang menjadi penyebab pincang. Namun, tingkat keparahan infeksi dapat memengaruhi prognosis nyeri tungkai yang disebabkan oleh penyakit lain. Konsultasikan dengan dokter jika Anda mengamati anak pincang secara teratur atau jika pincang disertai gejala lain, seperti ketidakmampuan untuk duduk dalam waktu lama, nyeri pinggul, atau kesulitan berjalan.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Kapan saya harus khawatir jika anak saya pincang? 

Sering kali, pincang pada anak disebabkan oleh cedera ringan dan tidak perlu dikhawatirkan. Jika gejala anak memburuk atau mereka mulai pincang saat mengalami nyeri pinggul, paha, atau punggung yang parah, sakit lutut, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

2. Apa yang harus saya lakukan bila anak saya pincang? 

Jika anak Anda pincang karena cedera ringan seperti lecet atau serpihan, berikan pertolongan pertama. Pilihan lainnya adalah mengompres dengan air hangat atau dingin selama 10 hingga 20 menit. Jika anak mengeluh tidak nyaman, Anda juga bisa memberinya obat pereda nyeri. Namun, jika nyeri berlanjut dan disertai demam, kemerahan, dan pembengkakan, penting untuk berkonsultasi dengan dokter untuk menentukan penyebab yang mendasarinya.

3. Mengapa anak saya pincang saat berjalan?

Pincang pada anak dapat disebabkan oleh berbagai faktor, termasuk cedera ringan (seperti terkilir atau tegang otot), cedera yang lebih serius (seperti patah tulang), infeksi, kondisi peradangan, atau masalah kesehatan mendasar yang memengaruhi tulang, sendi, atau otot. Sangat penting untuk menilai kondisi spesifik dan mempertimbangkan untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan untuk evaluasi dan diagnosis yang tepat.

4. Apakah anak mulai berjalan pincang karena demam?

Jika anak mengalami demam disertai pincang, hal ini bisa mengindikasikan adanya infeksi atau kondisi peradangan yang memengaruhi sendi atau tulang. Infeksi seperti infeksi septik radang sendi atau osteomielitis kadang-kadang dapat disertai dengan demam dan pincang.

5. Mengapa anak saya berjalan pincang dan kakinya terpelintir ke dalam?

Pincang yang disertai memutar kaki ke dalam (in-toeing) dapat disebabkan oleh berbagai alasan, seperti masalah keselarasan pinggul atau kaki, ketegangan otot, atau kelainan struktural pada tulang kaki atau tungkai. Evaluasi menyeluruh oleh penyedia layanan kesehatan, termasuk pemeriksaan fisik dan mungkin pemeriksaan pencitraan, mungkin diperlukan untuk menentukan penyebabnya.

6. Kapan saya harus khawatir jika anak saya pincang?

Anda sebaiknya mempertimbangkan untuk mencari pertolongan medis jika pincang anak Anda terus-menerus, parah, atau disertai gejala lain yang mengkhawatirkan seperti demam, pembengkakan, atau keterbatasan gerak. Selain itu, jika pincang terjadi setelah cedera atau trauma, atau jika anak Anda mengalami nyeri saat menahan beban, disarankan untuk berkonsultasi dengan tenaga kesehatan profesional untuk evaluasi.

7. Apakah anak-anak pincang karena nyeri saat tumbuh?

Nyeri pertumbuhan biasanya menyebabkan ketidaknyamanan umum atau nyeri ringan pada kaki, sering kali di sore atau malam hari, tetapi biasanya tidak menyebabkan pincang. Jika anak Anda mengalami pincang yang signifikan atau nyeri lokal, penting untuk mempertimbangkan kemungkinan penyebab lain dan mencari pemeriksaan medis.

8. Bisakah infeksi virus menyebabkan pincang?

Beberapa infeksi virus dapat menyebabkan peradangan pada sendi atau otot, yang dapat mengakibatkan pincang. Misalnya, infeksi virus seperti virus coxsackie (penyakit tangan, kaki, dan mulut) atau influenza (flu) terkadang dapat menyebabkan miositis (radang otot) atau artritis reaktif, yang dapat menimbulkan nyeri sendi dan kesulitan berjalan. Jika anak Anda menderita penyakit virus dan mengalami pincang, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk pemeriksaan dan penanganan yang tepat.