Trombosis Vena Dalam (TVD): Gejala, Penyebab, Pengobatan, dan Komplikasi

Trombosis vena dalam (TVD) adalah kondisi kesehatan yang perlu ditangani dengan sangat serius. Membiarkannya tanpa penanganan bahkan dapat mengancam jiwa dan menimbulkan komplikasi. Artikel ini memberikan gambaran umum tentang TVD dan pilihan pengobatannya. 

Apa itu Trombosis Vena Dalam?

Trombosis vena dalamTromboemboli vena (TVE), yang biasa disebut TVE, adalah kondisi medis serius di mana gumpalan darah terbentuk di vena dalam, biasanya di kaki. Gumpalan ini dapat terlepas dan bergerak ke paru-paru, menghalangi aliran darah yang semestinya. Kondisi berbahaya ini disebut emboli paru atau PE. Bersama-sama, TVE dan PE membentuk tromboemboli vena atau VTE, yang dapat menjadi serius jika tidak ditangani. 

Sangat penting untuk mengenali DVT sejak dini dan segera mendapatkan perawatan medis. Jika tidak ditangani, gumpalan darah yang terlepas dapat mencapai paru-paru dan berpotensi mengancam jiwa. Mencari perawatan tepat waktu sangatlah penting.

Gejala Trombosis Vena Dalam

Gejala yang timbul akibat trombosis vena dalam (DVT) dapat bervariasi dari orang ke orang.

• Pembengkakan di kaki, biasanya hanya mempengaruhi satu sisi, adalah tanda umum
• Mungkin ada rasa nyeri, kram atau nyeri di kaki, sering kali dimulai di otot betis
• Kulit di area yang terkena DVT dapat berubah warna, menjadi kemerahan atau keunguan
• Sensasi hangat mungkin dirasakan pada kaki yang terkena
• Dalam beberapa kasus, DVT terjadi tanpa gejala yang nyata

Penting untuk diketahui bahwa DVT tidak selalu menimbulkan gejala yang nyata meskipun gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh darahMenghubungi dokter segera setelah melihat gejala potensial DVT dapat menghasilkan diagnosis dan pengobatan yang tepat waktu.

Penyebab Trombosis Vena Dalam

• Kerusakan vena akibat operasi, cedera, infeksi atau peradangan
• Apa pun yang menghalangi aliran darah atau pembekuan darah yang tepat
• Faktor risiko lainnya seperti usia, kurangnya gerakan, kehamilan, pil KB, kanker, dll. 

Faktor Risiko

Banyak faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko seseorang terkena trombosis vena dalam (TVD). Faktor-faktor risiko ini meliputi:

• Usia di atas 60 tahun - Namun, DVT dapat terjadi pada usia berapa pun
• Kurangnya gerakan dalam jangka waktu lama: 
• Selama perjalanan jauh
• Rumah sakit atau istirahat di tempat tidur
• Cedera berat dan kondisi pasca operasi
• Kehamilan - Risiko dapat bertahan selama 6 minggu setelah melahirkan
• Lisan pil kontrasepsi atau terapi hormonal
• Berat badan berlebih memberi tekanan pada vena panggul dan kaki
• Merokok - Mengganggu aliran darah dan pembekuan darah
• Kanker - Kanker dan pengobatan tertentu meningkatkan pembekuan darah
• Gagal jantung - Membuat emboli paru lebih berbahaya
• Gangguan usus seperti penyakit Crohn dan kolitis
• Keluarga atau Pribadi atau emboli paru atau DVT
• Gangguan pembekuan darah yang diwariskan
• Jarang sekali, DVT terjadi tanpa adanya faktor risiko yang dapat diidentifikasi

Mengetahui faktor risiko membantu dalam mengambil langkah-langkah pencegahan. Mereka yang memiliki beberapa risiko sebaiknya berkonsultasi dengan dokter mengenai langkah-langkah spesifik untuk mengurangi kemungkinan DVT. Deteksi dini meningkatkan prognosis.

Komplikasi

Terkadang trombosis vena dalam (TVD) menyebabkan hasil yang merugikan, baik akut maupun jangka panjang. Pemantauan komplikasi sangat penting.

• Emboli paru (PE) merupakan komplikasi parah dan tiba-tiba di mana gumpalan darah terlepas dan menyumbat pembuluh darah paru-paru.
  • PE menyebabkan gejala tiba-tiba seperti sesak napas, sakit dada, kadar oksigen rendah, pingsan dan batuk darah.
  • PE dapat mengancam jiwa dan memerlukan perawatan darurat.
• Sindrom pascaflebitis merujuk pada gejala-gejala kaki yang menetap akibat kerusakan vena yang mendasarinya akibat DVT.
  • Bermanifestasi sebagai nyeri kaki kronis, pembengkakan, ruam dan borok kulit.
• Perawatan obat dengan pengencer darah, meskipun penting, dapat menyebabkan masalah pendarahan dalam beberapa kasus.
  • Pemantauan darah secara teratur sangat penting saat mengonsumsi obat antikoagulan.

Waspada terhadap tanda-tanda komplikasi memungkinkan penanganan medis yang cepat, yang sangat penting untuk menjaga kesehatan dan kehidupan. Strategi pencegahan harus diterapkan pada kelompok berisiko tinggi.

Kapan Harus Menemui Dokter

Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala DVT. Segera cari pertolongan darurat jika Anda mengalami tanda-tanda PE seperti:

• Sesak napas
• Sakit dada
• Pernapasan atau detak jantung cepat
• Batuk darah

Diagnosa

Diagnosis trombosis vena dalam (TVD) dimulai dengan evaluasi gejala pasien oleh dokter dan pemeriksaan fisik kaki. Pemeriksaan lebih lanjut dipandu oleh penilaian apakah risiko TVD rendah atau tinggi.

Pemeriksaan fisik

• Dokter akan mencari pembengkakan, perubahan warna kulit, atau nyeri tekan pada kaki yang mungkin mengindikasikan DVT.

Tes untuk Diagnosis

• Sejumlah tes dapat dilakukan untuk mendiagnosis atau menyingkirkan DVT:
• Tes darah untuk D-dimer, fragmen protein yang ada saat gumpalan terbentuk
• Pencitraan ultrasonografi untuk memvisualisasikan gumpalan di pembuluh darah vena
• Venografi invasif (jarang dilakukan sekarang) menggunakan sinar-X dan injeksi pewarna
• CT scan - cara non-invasif untuk memeriksa vena dalam dan mendiagnosis emboli paru

Pilihan dan urutan tes bergantung pada kemungkinan mengalami DVT berdasarkan faktor risiko, riwayat, dan hasil pemeriksaan.

Pengobatan

Ada tiga tujuan utama dalam mengobati trombosis vena dalam (DVT):

• Mencegah pembesaran gumpalan darah
• Hindari pemindahan gumpalan ke paru-paru
• Mengurangi risiko DVT di masa mendatang

Terapi utama yang digunakan untuk mencapai tujuan ini adalah:

1. Obat untuk Mencegah Pertumbuhan Gumpalan Darah dan Gumpalan Darah Baru:Obat pengencer darah (antikoagulan) umumnya digunakan untuk menghentikan pertumbuhan gumpalan yang ada dan mencegah terbentuknya gumpalan tambahan.

• Diminum, disuntikkan, atau intravena
• Harus diminum sesuai dengan resep dokter
• Beberapa obat memerlukan pemantauan efeknya secara teratur
• Perlu dikonsumsi minimal 3 bulan untuk DVT yang diprovokasi dan hingga 1 tahun untuk PE

Pertimbangan khusus

• Pasien yang mengonsumsi warfarin memerlukan tes darah yang sering
• Beberapa pengencer tidak dapat digunakan selama kehamilan
• Antikoagulan oral (NOAC) yang lebih baru tidak memerlukan pemantauan tetapi memiliki beberapa interaksi obat

2. Terapi Lanjutan untuk Gumpalan Darah Parah: Obat pemecah gumpalan darah (trombolitik) dan intervensi seperti trombektomi farmakomekanis atau trombosuksi digunakan untuk DVT yang luas.

• Mereka membawa risiko pendarahan internal, namun perlu diperhatikan untuk mencegahnya
• Mereka sangat efektif dalam menghilangkan gumpalan akut dan memberikan pembersihan yang baik
• Mereka sangat membantu dalam mencegah komplikasi
• Filter ditempatkan di vena perut utama untuk menjebak gumpalan yang menuju paru-paru

3. Alat Mekanik untuk Meningkatkan Aliran Darah di Kaki: Stoking kompresi dikenakan di kaki.

• Membantu aliran darah kembali dari kaki
• Mencegah penggumpalan darah di betis dan kaki
• Perlu dipakai setiap hari selama beberapa tahun

Penggunaan terapi kombinasi memungkinkan perawatan DVT yang disesuaikan dan komprehensif untuk manfaat pasien.

Pencegahan

Tindakan gaya hidup tertentu dapat membantu mencegah perkembangan trombosis vena dalam (DVT).

• Tetap aktif dan hindari imobilitas berkepanjangan untuk menjaga aliran darah yang sehat
  • Setelah operasi/istirahat di tempat tidur - Mulailah gerakan kaki sesegera mungkin sesuai izin medis
  • Selama perjalanan - Istirahatlah secara teratur untuk meregangkan kaki Anda
  • Saat duduk dalam waktu lama - Jangan menyilangkan kaki karena dapat menghambat sirkulasi darah
• Hentikan tembakau merokok yang menghambat sirkulasi darah optimal dan menyebabkan pembekuan darah
• Mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat
  • Kebugaran dasar latihan hanya 30 menit setiap hari
  • Diskusikan rencana pengurangan risiko dengan dokter Anda jika memiliki risiko DVT tinggi

Membuat pilihan gaya hidup yang positif sangat membantu menjaga risiko DVT tetap rendah. Gerakan setelah operasi, sering melakukan peregangan saat bepergian, menghindari merokok, dan menjaga berat badan ideal adalah strategi pencegahan utama. Menyesuaikan rencana berdasarkan tingkat risiko akan mengoptimalkan perlindungan.

Kesimpulan

Trombosis vena dalam (TVD) adalah kondisi medis serius yang membutuhkan diagnosis dan penanganan segera. Mencegah TTV melalui langkah-langkah gaya hidup sederhana dapat membantu mengurangi risiko. Menyadari tanda dan gejalanya memungkinkan perawatan medis dini, yang merupakan kunci untuk mencegah komplikasi jangka pendek dan jangka panjang. Diskusikan risiko Anda dengan dokter dan bekerja samalah untuk menurunkan risiko trombosis vena dalam.