Cedera Degloving: Jenis, Gejala, dan Penanganannya

Cedera akibat pelepasan gloving dapat bervariasi dari yang sederhana kulit pengelupasan hingga pengelupasan ekstrem pada otot dan jaringan yang dapat menyebabkan tulang Paparan. Kondisi ini dapat terjadi karena beberapa alasan - mulai dari kecelakaan hingga serangan hewan, dan disarankan untuk segera mencari bantuan medis guna menghentikan pendarahan berlebih dan menghindari infeksi. Selain itu, disarankan untuk tidak mengobati kondisi ini di rumah. 

Dalam blog ini, kami telah membahas jenis, gejala, dan pengobatan pengelupasan kulit. 

Apa itu Cedera Degloving?

Cedera degloving, juga dikenal sebagai avulsi, adalah jenis trauma di mana otot, tulang, atau struktur tubuh di bawahnya terlepas sepenuhnya dari sebagian besar kulit dan, terkadang, jaringan di bawahnya. Cedera ini dapat memengaruhi anggota badan, torso, kulit kepala, dan bagian tubuh lainnya. 

Penyebab Cedera Degloving

Sebagian besar cedera ini disebabkan oleh insiden berdampak tinggi, termasuk kecelakaan mesin, kecelakaan mobil, dan kecelakaan industri. Gigitan atau serangan hewan juga dapat mengakibatkan cedera tangan yang terkelupas, terutama ketika kekuatan gigitan atau gerakan merobek kulit tangan atau anggota badan. Disarankan untuk segera mencari pertolongan medis jika terjadi cedera tangan yang terkelupas.

Jenis-jenis Cedera Degloving

Cedera akibat pelepasan gloving dapat diklasifikasikan menjadi beberapa jenis, masing-masing dengan karakteristik dan implikasi spesifiknya:

• Degloving Kulit: Jenis ini melibatkan pemisahan kulit dari jaringan di bawahnya, biasanya terjadi pada anggota badan, jari, atau badan. Kondisi ini sering terjadi pada kecelakaan industri atau kecelakaan lalu lintas yang parah.
• Degloving Terbuka: Pada cedera degloving terbuka, kulit dan jaringan subkutan terkoyak seluruhnya, memperlihatkan otot, tendon, atau tulang di bawahnya. Jenis cedera ini terlihat dan memerlukan intervensi medis segera untuk mencegah infeksi dan mempercepat penyembuhan.
• Degloving Tertutup (Lesi Morel-Lavallée): Cedera degloving tertutup terjadi ketika kulit tetap utuh, tetapi jaringan di bawahnya terkikis. Kondisi ini umumnya terkait dengan trauma tumpul dan dikenal sebagai cedera degloving internal.
• Cedera Avulsi: Meskipun mirip dengan degloving, cedera avulsi secara khusus melibatkan robeknya bagian tubuh, seperti jari tangan atau kaki. Cedera ini dapat berkisar dari terkelupasnya lapisan kulit dan lemak hingga terlepasnya seluruh anggota tubuh atau apendisitis.
• Avulsi Cincin: Suatu bentuk khusus dari pelepasan jari yang terjadi pada jari, seringkali ketika cincin ditarik paksa, sehingga kulit terkelupas dan mungkin memengaruhi tulang serta tendon. Ini adalah cedera umum di rumah atau di tempat kerja. Oleh karena itu, cedera ini juga dikenal sebagai cedera pelepasan jari.

Gejala Degloving

Berikut ini beberapa gejala degloving:

• Ekstrim sakit
• Otot atau tulang yang terbuka
• Kehilangan darah
• Pembengkakan
• Kehilangan sensasi
• Mobilitas terbatas jika kecelakaan mempengaruhi satu atau lebih anggota tubuh

Cedera akibat pencabutan gloving bisa sangat menyakitkan. Oleh karena itu, disarankan untuk mencari bantuan medis agar pemulihan lebih cepat.

Diagnosis Cedera Degloving

Penilaian awal meliputi pemeriksaan klinis untuk mengamati tingkat keparahan pengelupasan kulit dan jaringan. Dokter mungkin menyarankan tes diagnostik berikut: 

• Tes Pencitraan: Sinar-X, CT scan, atau MRI digunakan untuk mengevaluasi patah tulang yang mendasarinya, kerusakan jaringan lunak, dan tingkat keparahan cedera.
• Pengujian Fungsi Sensorik dan Motorik: Menilai fungsi sensorik dan motorik pasien membantu menentukan tingkat keparahan saraf kerusakan.
• Ultrasonografi Doppler: Dapat dilakukan untuk memeriksa darah aliran di area yang terkena dampak, yang penting untuk merencanakan proses rekonstruksi dan penyembuhan.
• Pemeriksaan Luka: Pemeriksaan luka secara terperinci untuk mengetahui adanya kontaminasi, benda asing, dan kelangsungan hidup kulit dan jaringan yang terlepas.

Perawatan untuk Cedera Degloving

Perawatan bervariasi berdasarkan tingkat keparahan dan lokasi tetapi umumnya melibatkan pendekatan berikut:

• Penyambungan Ulang Bedah: Penyambungan ulang bedah dapat membantu dalam kasus-kasus di mana kulit dan jaringan masih dapat bertahan. Proses penyambungan ulang melibatkan pembersihan luka secara menyeluruh dan reposisi kulit. 
• Cangkok Kulit: Cangkok kulit digunakan dalam kasus-kasus di mana penempelan kembali tidak dapat dilakukan. Ahli bedah menggunakan kulit dari bagian tubuh lain untuk menutupi luka. Oleh karena itu, dinamakan cangkok kulit. Prosedur ini membantu melindungi jaringan di bawahnya dan mempercepat penyembuhan dengan membantu pembentukan sel-sel kulit baru.
• Operasi Flap: Operasi flap melibatkan pengambilan sepotong jaringan hidup beserta pembuluh darah dari satu bagian tubuh dan memindahkannya untuk menutupi area yang telah dideglowing. Operasi ini sering digunakan untuk cedera yang lebih luas di mana cangkok kulit mungkin tidak mencukupi.
• Terapi Luka Tekanan Negatif (NPWT): NPWT menggunakan vakum untuk mempercepat penyembuhan luka kompleks. Terapi ini membantu mengurangi pembengkakan, membersihkan luka, dan melancarkan aliran darah ke area tersebut, sehingga mempercepat proses penyembuhan.
• Terapi fisikSetelah perawatan luka awal, terapi fisik sangat penting untuk memulihkan fungsi. Terapi ini dapat mencakup latihan untuk meningkatkan rentang gerak, latihan kekuatan, dan modalitas lain untuk memastikan area yang terdampak pulih semaksimal mungkin.

Komplikasi

Cedera degloving melibatkan pemisahan kulit dan jaringan di bawahnya dari tubuh, biasanya memengaruhi anggota badan atau torso. Cedera ini dapat menyebabkan beberapa komplikasi, seperti yang tercantum di bawah ini, yang masing-masing memerlukan penanganan yang cermat:

• Risiko infeksi meningkat karena jaringan yang terpapar dan potensi kontaminasi, sehingga memerlukan pembersihan agresif, antibiotik, dan terkadang debridemen bedah untuk mencegahnya. keracunan darah.
• Kehilangan darah yang parah dapat terjadi di lokasi cedera, yang berpotensi menyebabkan syok. Intervensi medis segera sangat penting untuk mengendalikan perdarahan dan menstabilkan pasien.
• Hilangnya sensorik jangka panjang atau neuropati dapat terjadi akibat kerusakan saraf, yang memengaruhi kualitas hidup korban dan memerlukan rehabilitasi atau perawatan khusus.
• Kegagalan atau penolakan cangkok kulit dapat mempersulit pemulihan, memerlukan pemantauan ketat, kemungkinan pencangkokan ulang, dan penyesuaian obat imunosupresif untuk memastikan cangkok diterima.
• Dampak psikologis, termasuk PTSD dan masalah citra tubuh, sering kali memerlukan dukungan dan konseling psikologis untuk membantu pasien menyesuaikan diri dengan dampak cedera.

Kapan Harus Berkonsultasi dengan Dokter?

Cedera akibat degloving membutuhkan perhatian medis segera untuk mencegah infeksi dan kehilangan darah yang parah, serta berpotensi menyelamatkan anggota tubuh atau area yang terkena. Dokter akan menilai luasnya cedera, memberikan perawatan luka yang tepat, dan mungkin melakukan operasi untuk memperbaiki kerusakan. Selain itu, disarankan untuk tidak merawat luka tangan yang terkelupas di rumah, karena dapat memperburuk kondisi. 

Pertanyaan Umum (FAQ)

Q1. Apa perbedaan antara avulsi dan degloving?

Jwb. Avulsi adalah cedera di mana kulit atau jaringan terlepas dari tubuh, yang seringkali meninggalkan luka yang signifikan. Namun, degloving secara khusus mengacu pada cedera di mana kulit dan jaringan di bawahnya dihilangkan secara paksa, biasanya memengaruhi anggota tubuh atau jari, sehingga menciptakan tampilan "bersarung" pada struktur di bawahnya.

Q2. Apa pertolongan pertama untuk luka akibat terkelupasnya gloving?

Jwb. Pertolongan pertama pada luka akibat degloving meliputi pengendalian pendarahan dengan tekanan, hindari mencuci atau mengubah posisi kulit, tutupi area tersebut dengan kain bersih atau perban, dan segera cari pertolongan medis untuk mencegah infeksi dan kerusakan lebih lanjut.