Biduran (Urtikaria): Gejala, Penyebab, Diagnosis, Pencegahan dan Pengobatan

Biduran, juga dikenal sebagai urtikaria, adalah kondisi kulit umum yang ditandai dengan bentol-bentol merah dan gatal pada kulit. Kondisi ini dapat terjadi karena berbagai faktor dan tingkat keparahannya bervariasi, mulai dari ringan hingga berat. Biduran akut hanya berlangsung beberapa hari, kronis Biduran dapat berlangsung selama berbulan-bulan atau bertahun-tahun. Untungnya, berbagai pilihan pengobatan tersedia untuk meredakannya. Artikel komprehensif ini membahas semua aspek penting seputar biduran.

Penyebab Biduran

Biduran terjadi ketika sel-sel imun melepaskan histamin dan zat kimia lainnya, yang menyebabkan pembengkakan, kebocoran cairan, dan rasa gatal yang parah pada kulit. Biduran merupakan respons imun yang abnormal terhadap pemicu potensial, seperti:

• Reaksi alergi terhadap makanan, obat-obatan, gigitan serangga, atau sengatan
• Infeksi virus atau bakteri
• Paparan suhu panas atau dingin yang ekstrem
• Paparan sinar matahari pada kulit
• Stres emosional
• Penyebab fisik seperti tekanan, pakaian ketat, atau getaran akibat jogging
• Gangguan autoimun
• Tingkat hormon yang berfluktuasi

Dalam banyak kasus, pemicu wabah tetap tidak teridentifikasi. Terkadang, perubahan pola makan kecil atau stres dapat memicu episode tanpa sumber yang jelas.

Gejala Biduran

Gejala khas meliputi:

• Tiba-tiba timbulnya bentol-bentol merah, bengkak dan bercak-bercak kemerahan pada kulit.
  • Ini dapat muncul tanpa peringatan, tampaknya hampir seketika pada bagian tubuh mana pun.
  • Bekasnya mungkin awalnya menyerupai bekas gigitan serangga atau sengatan jelatang sebelum meluas menjadi area bercak yang lebih besar.
• Lesi gatal-gatal pada setiap individu bervariasi dalam ukuran dan bentuk.
  • Biduran lokal yang kecil dapat tetap berukuran sebesar koin.
  • Benjolan gabungan yang lebih besar dapat mengenai zona kulit yang lebih luas, hingga beberapa inci lebarnya.
  • Bentuknya terus berubah dari melingkar menjadi seperti busur hingga pola berbentuk cincin seiring dengan perkembangan atau penurunannya.
• Rasa gatal atau sensasi terbakar, seperti kesemutan.
  • Rasa gatalnya bisa berkisar dari gatal ringan hingga gatal yang sangat hebat, sehingga menimbulkan keinginan untuk menggaruk.
  • Rasa gatal tampaknya meningkat berdasarkan jumlah dan ukuran gatal-gatal yang ada.
• Pembengkakan yang lebih dalam dan menyakitkan kadang-kadang disebut angioedema.
  • Dalam beberapa kasus, pelepasan histamin menyebabkan pembengkakan pada lapisan kulit dermal yang lebih dalam, sehingga menimbulkan bercak-bercak menonjol, tegang, dan nyeri di sekitar tempat-tempat seperti mata, bibir, tangan, atau alat kelamin.
  • Angioedema tenggorokan dapat membahayakan dan menghambat pernafasan.

Biduran dapat muncul di mana saja tanpa peringatan. Meskipun tidak nyaman, biduran umumnya tidak menimbulkan risiko kesehatan yang serius. Namun, pembengkakan di tenggorokan atau wajah memerlukan perawatan medis segera.

Diagnosa

Untuk mendiagnosis biduran dengan tepat, dokter terlebih dahulu memeriksa tampilan bintil secara visual. Mereka juga menelusuri kemungkinan kaitannya melalui riwayat medis yang terperinci, termasuk informasi tentang:

• Ukuran, bentuk, dan distribusi lesi yang tepat.
• Frekuensi, tingkat keparahan, dan pemicu wabah.
• Penyakit yang ada, seperti infeksi, kanker, atau kondisi autoimun.
• Paparan obat, makanan, atau alergen baru-baru ini.

Tes darah membantu mendeteksi kondisi terkait seperti penyakit tiroid atau reaksi alergi. Jarang sekali, biopsi kulit dilakukan untuk memeriksa jaringan di bawah mikroskop. Mencatat gejala-gejala di buku harian membantu menentukan polanya.

Pengobatan

Kebutuhan dan jenis pengobatan bergantung pada beberapa faktor, seperti tingkat keparahan dan kekambuhan gejala:

• Biduran akut ringan
  • Kondisi ini umumnya merespons dengan baik terhadap antihistamin oral seperti cetirizine, loratadine, atau fexofenadine, yang memblokir reseptor histamin, sehingga meredakan gatal. 
  • Krim hidrokortison topikal membantu mengatasi peradangan kulit lokal. 
  • Mengidentifikasi dan menghindari pemicu juga penting.
• Flare yang parah
  • Antihistamin H1 yang kuat menawarkan manfaat yang terbatas ketika puluhan lesi gatal-gatal menyebabkan ketidaknyamanan yang hebat. 
  • Pemberian kortikosteroid oral jangka pendek seperti prednison bekerja cepat untuk mengatasi pembengkakan. 
  • Imunosupresan yang lebih kuat terkadang mungkin diperlukan untuk mengatasi kambuhnya angioedema yang menyumbat saluran pernapasan.
• Biduran kronis
  • Kortikosteroid dosis rendah tidak dapat dilanjutkan dalam jangka panjang karena efek sampingnya. 
  • Imunomodulator biasa, seperti siklosporin, yang mengurangi aktivitas kekebalan tubuh yang berlebihan, membantu mencapai remisi penyakit. 
  • Biologis, seperti omalizumab, menunjukkan tingkat respons yang baik dengan menargetkan jalur inflamasi tertentu.
• Gejala refrakter 
  • Fototerapi, imunoglobulin intravena, dan plasmaferesis dilakukan ketika obat lini pertama dan kedua gagal, sebelum mempertimbangkan pilihan eksperimental.

Mengidentifikasi dan menghindari pemicu, tetap tenang, dan mengelola tingkat kecemasan/stres juga membantu meminimalkan wabah berulang bersama dengan pengobatan.

Komplikasi

Biduran umumnya tidak menyebabkan masalah kesehatan jangka panjang atau komplikasi kronis. Namun, terkadang masalah berikut dapat muncul:

• Infeksi kulit bakteri akibat garukan berlebihan
• Pembengkakan berbahaya di tenggorokan (angioedema) yang menyebabkan kesulitan bernapas
• Kehilangan waktu tidur yang signifikan, gangguan aktivitas sehari-hari, penurunan kualitas hidup

Jika terjadi gangguan pernapasan, kesulitan menelan, atau penurunan tekanan darah, segera hubungi layanan perawatan kesehatan darurat.

Pencegahan

Meskipun sulit untuk mencegah kekambuhan yang tidak terduga, Anda tetap dapat mengambil tindakan pencegahan yang tepat:

• Hindari pemicu makanan atau obat yang diketahui.
• Tetaplah sejuk dan terhidrasi dengan baik.
• Berolahragalah dengan hati-hati.
• Belajarlah mengelola stres secara efektif melalui konseling atau teknik seperti meditasi.
• Mandi/ganti pakaian setelah terpapar secara tidak sengaja terhadap alergen yang dicurigai.
• Minumlah antihistamin yang diresepkan secara teratur sesuai anjuran.

Meskipun remisi biasanya terjadi seiring waktu, pengobatan optimal sejak dini membantu mengendalikan gatal-gatal kronis.

Pengobatan Rumahan untuk Biduran

Obat alami tertentu dapat memberikan kelegaan tambahan dari gatal-gatal bila dikombinasikan dengan terapi medis:

• Kompres dingin untuk menenangkan secara instan 
  • Mengompres biduran dengan waslap dingin dapat membantu mengurangi peradangan dan meredakan gatal karena pembuluh darah menyempit.
• Mandi oatmeal untuk meredakan kulit yang iritasi
  • Oatmeal meredakan gatal melalui sifat antiperadangannya. 
  • Tambahkan satu cangkir ke dalam air mandi hangat. 
  • Sebagai alternatif, gunakan pembersih yang mengandung oatmeal yang menenangkan.
• Pelembap ringan untuk menghidrasi kulit 
  • Mandi sering menghilangkan pelindung kulit minyak alami, memperburuk kekeringan. 
  • Oleskan krim pelembap yang lembut dan bebas pewangi.
• Pakaian katun longgar dan menyerap keringat 
  • Hindari bahan wol dan pakaian ketat yang dapat membuat kulit terlalu panas atau menimbulkan gesekan, sehingga dapat memicu kambuhnya penyakit.
• obat herbal 
  • Kompres kamomil/teh hijau, akar manis, jelatang, kunyit, dan minyak evening primrose tampaknya bermanfaat bagi beberapa pasien. 
  • Diskusikan terlebih dahulu kesesuaian dengan dokter mengenai dosis dan kemungkinan interaksi obat herbal.

Meskipun tidak efektif secara universal, strategi alternatif yang ramah di kantong ini menawarkan opsi tambahan untuk membantu mengendalikan kekambuhan biduran dengan lebih baik.

Kapan harus ke dokter

Jadwalkan konsultasi dokter lebih awal jika Anda mengalami:

• Pembengkakan wajah/tenggorokan, yang menyebabkan masalah pernapasan
• Biduran yang tidak terkontrol dengan antihistamin yang dijual bebas
• Gejala berulang yang berlangsung selama 6 minggu
• Gangguan besar pada aktivitas/tidur normal

Dokter kulit dapat mengevaluasi kasus gatal-gatal kronis dengan lebih baik, mendiagnosis kondisi medis yang mendasarinya, dan memberikan perawatan yang tepat.

Kesimpulan

Biduran merupakan respons imun abnormal yang menyebabkan peradangan kulit yang tidak nyaman karena berbagai alasan. Wabah akut biasanya cepat sembuh, sementara biduran kronis memerlukan perawatan ahli dan menghindari pemicu potensial. Antihistamin merupakan pengobatan lini pertama, sementara imunosupresan menangani kasus yang membandel. Seiring waktu, sebagian besar kasus biduran mengalami remisi. Memperhatikan tanda-tanda peringatan memungkinkan intervensi tepat waktu jika terjadi komplikasi.

Tanya Jawab

1. Apakah aman menggaruk gatal-gatal?

Hindari menggaruk, karena dapat memperparah peradangan kulit dan bahkan menyebabkan infeksi. Tempelkan kompres dingin untuk meredakan gatal. Antihistamin yang dijual bebas juga dapat mengurangi keinginan untuk menggaruk.

2. Berapa lama gatal-gatal berlangsung?

Wabah biduran akut biasanya sembuh dalam 24-48 jam, tetapi dapat bertahan hingga 6 minggu. Biduran kronis berlangsung lebih dari 6 minggu dan datang dan pergi secara episodik. Dengan pengobatan, biduran kronis seringkali akhirnya mengalami remisi.

3. Apakah menyentuh gatal-gatal dapat menyebar?

Tidak, ruam ini tidak menular. Menyentuh/menggaruk dapat menyebarkan pelepasan histamin ke area lain secara lokal, tetapi kontak dekat tidak akan tertular biduran. Kebersihan yang baik dapat menurunkan risiko infeksi akibat garukan.

4. Apa yang menghentikan gatal pada biduran?

Antihistamin oral seperti setirizin atau hidroksizin efektif meredakan gatal pada sebagian besar kasus. Krim kortikosteroid, kompres dingin, dan mandi oatmeal juga dapat meredakannya. Mengidentifikasi dan menghindari pemicu adalah kunci untuk mencegah kekambuhan yang disertai rasa gatal parah.