Migrain pada Anak: Jenis, Gejala, Penyebab, dan Pengobatan

Migrain pada anak-anak bisa menjadi kondisi yang sulit dan sering disalahpahami. Sakit kepala ini dapat berlangsung beberapa jam hingga beberapa hari dan dapat mengganggu aktivitas sekolah dan aktivitas sehari-hari. Memahami gejala dan pilihan pengobatan migrain pada anak sangat penting bagi orang tua, pengasuh, dan dokter untuk memberikan dukungan dan perawatan yang efektif. Artikel ini membahas berbagai aspek migrain pada anak-anak, termasuk jenis, pemicu, dan tanda-tanda peringatannya.

Apa itu Migrain pada Anak?

Migrain pada anak-anak adalah kondisi yang kompleks dan melumpuhkan yang memengaruhi sekitar 4% hingga 10% individu muda. Sakit kepala parah ini tidak hanya memengaruhi kesejahteraan fisik anak, tetapi juga prestasi akademik dan kehidupan sosial mereka. Migrain adalah gangguan sakit kepala primer yang paling sering terjadi pada anak-anak dan remaja. Tidak seperti migrain pada orang dewasa, migrain pada anak-anak seringkali muncul secara berbeda, yang dapat mengakibatkan kesalahan diagnosis atau keterlambatan diagnosis.

Jenis-jenis Migrain pada Anak

Migrain pada anak-anak dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk, masing-masing dengan karakteristik yang berbeda. Berbagai jenis migrain yang memengaruhi anak-anak dan remaja adalah:

• Migrain tanpa Aura: Sebelumnya dikenal sebagai migrain umum, migrain ini adalah jenis yang paling umum, terjadi pada 60% hingga 85% anak-anak dan remaja yang mengalami migrain. 
• Migrain dengan Aura: Disebut juga migrain klasik, migrain ini memengaruhi 15% hingga 30% anak-anak dan remaja yang menderita migrain. Jenis ini ditandai dengan gangguan sensorik yang mendahului atau menyertai sakit kepala. 
• Migrain Perut: Tipe ini bermanifestasi sebagai sesuatu yang tidak dapat dijelaskan perut sakit, mual, dan terkadang kronis diareKondisi ini dapat terjadi dengan atau tanpa nyeri kepala, sehingga diagnosisnya cukup menantang.
• Migrain Kronis: Jenis ini menyerang anak-anak, di mana sakit kepala terjadi selama 15 hari atau lebih per bulan selama sedikitnya tiga bulan.

Apa Penyebab Migrain pada Anak?

Penyebab pasti migrain pada anak-anak belum sepenuhnya dipahami, tetapi beberapa penelitian menunjukkan bahwa kombinasi komponen genetik dan lingkungan memainkan peran penting. 

• Genetika: Migrain cenderung diturunkan dalam keluarga. Studi menunjukkan bahwa jika salah satu orang tua menderita migrain, ada kemungkinan sekitar 50% anak mereka juga akan mengalaminya. Kemungkinan ini meningkat hingga hampir 90% jika kedua orang tua menderita migrain.
• Rangsangan Fisiologis: Pemicunya bisa berupa paparan makanan tertentu, perubahan pola tidur, tekanan, dan fluktuasi hormonal selama masa pubertas. Beberapa anak mungkin lebih rentan terhadap migrain karena mutasi genetik tertentu, terutama pada kasus migrain hemiplegik.
• Faktor lingkungan: Perubahan cuaca, seperti variasi tekanan udara, suhu ekstrem, atau kelembapan tinggi, dapat memicu serangan migrain. Selain itu, cahaya terang, termasuk dari layar komputer atau ponsel, dan paparan asap rokok dapat memicu timbulnya migrain pada anak-anak yang rentan.
• Menekankan: Ini dianggap sebagai salah satu pemicu migrain paling umum pada anak-anak. Hal ini bisa berkaitan dengan tekanan sekolah, interaksi sosial, atau masalah keluarga. 
   

Gejala Migrain pada Anak

Migrain pada anak-anak dapat bermanifestasi dengan berbagai gejala yang mungkin berbeda dari yang dialami orang dewasa. Gejala-gejala ini mungkin meliputi:

• Sakit Kepala Berdenyut: Sakit kepala ini biasanya memengaruhi dahi dan pelipis, atau seluruh kepala. Sakit kepala ini sering memburuk dengan aktivitas fisik dan dapat berlangsung selama 30 menit hingga beberapa jam.
• Mual dan muntah: Bersamaan dengan sakit kepala, anak-anak mungkin mengalami mual dan muntah, yang khususnya umum terjadi pada migrain pada anak-anak. 
• Ketakutan dipotret: Banyak anak juga mengembangkan kepekaan terhadap cahaya (fotofobia) dan suara, merasa tidak nyaman atau bahkan menyakitkan terhadap tingkat kecerahan dan kebisingan yang normal. 
• Gangguan Penglihatan: Beberapa orang mungkin mengalami gangguan penglihatan, seperti melihat bintik-bintik, cahaya berkedip, atau pola garis atau lingkaran yang tidak biasa.
• Gejala lain: Mereka mungkin termasuk pusing, pusing, kelelahan, pucat, keringat berlebih, kecanggungan, mati rasa di lengan atau kaki, kesulitan berbicara, atau kesulitan memahami orang lain.
• Gejala GI: Menariknya, beberapa anak mungkin mengalami migrain tanpa disertai sakit kepala. Sebaliknya, mereka mungkin mengalami sakit perut, muntah, atau pusing yang berulang. 

Diagnosa

Diagnosis migrain pada anak-anak terutama bergantung pada evaluasi klinis dan meliputi:

• Riwayat kesehatan: Dokter mengumpulkan riwayat sakit kepala yang komprehensif, dengan fokus pada lokasi, kualitas, tingkat keparahan, durasi nyeri, dan gejala terkait (mual, muntah, dan kepekaan terhadap cahaya dan suara).
• Pemeriksaan fisik: Ini mencakup: 
  • Pengukuran tekanan darah  
  • Palpasi kepala untuk memeriksa nyeri sinus dan kekakuan nuchal
  • Evaluasi funduskopi untuk mencari tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial, seperti papiledema atau perdarahan
  • Pemeriksaan lapang pandang dan pengukuran lingkar kepala 
  • Pemeriksaan kulit untuk temuan neurokutan yang dapat mengindikasikan kondisi seperti neurofibromatosis atau tuberous sclerosis, 
• Buku harian: Untuk membantu diagnosis, dokter mungkin meminta orang tua untuk membuat catatan harian sakit kepala, yang mencatat detail tentang frekuensi, tingkat keparahan, dan kemungkinan pemicunya. Kuesioner International Headache Society (IHS) sering diberikan kepada anak dan orang tua untuk diisi.
• Tes Tambahan: Ini mungkin termasuk studi neuroimaging seperti MRI atau CT scan untuk menyingkirkan kondisi lain yang mungkin menyebabkan sakit kepala. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin merekomendasikan spinal tap jika mereka mencurigai adanya kondisi yang mendasari seperti radang selaput.

Pengobatan Migrain pada Anak

Pengobatan migrain pada anak-anak biasanya melibatkan pendekatan multifaset, termasuk:

• Pendekatan Farmakologi:
  • Istirahat dan tidur di ruangan yang gelap dan tenang sering kali memberikan kelegaan selama serangan akut. 
  • Mengompres kepala dengan kompres dingin atau memijat kepala, leher, dan pelipis juga dapat membantu meredakan rasa tidak nyaman.
  • Obat bebas untuk menghilangkan rasa sakit. 
  • Dalam kasus yang lebih parah, dokter mungkin meresepkan triptan, yang merupakan obat migrain khusus.
  • Bila migrain sering terjadi, dokter akan meresepkan obat pencegahan seperti beta-blocker, antagonis saluran kalsium, antiepilepsi, antidepresan, atau antagonis serotonin.
• Pendekatan Non-farmakologis: 
  • Terapi perilaku kognitif
  • Biofeedback
  • Teknik perhatian

Kapan Harus ke Dokter

Sangat penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika migrain anak Anda: 

• Menjadi lebih sering atau parah
• Bertahan lebih lama dari biasanya
• Terjadi lebih dari sekali seminggu 
• Mengganggu kehadiran di sekolah atau aktivitas sehari-hari
• Membangunkan mereka di malam hari atau hadir saat mereka bangun di pagi hari. 
• Memburuk saat batuk, bersin, atau membungkuk
• Terkait dengan muntah terus-menerus, menyipitkan mata, atau ketidakmampuan untuk melihat ke atas. 
• Disertai dengan kelemahan baru, masalah koordinasi, kehilangan keseimbangan, masalah dengan bicara atau ingatan, atau menunjukkan tanda-tanda kantuk atau kebingungan

Pencegahan

Mencegah migrain pada anak melibatkan identifikasi dan pengelolaan pemicunya sambil mempertahankan kebiasaan hidup sehat. Hal ini meliputi:

• Tidur Yang Cukup: Salah satu langkah pencegahan paling efektif adalah memastikan tidur yang cukup. Anak-anak penderita migrain sebaiknya tidur 8-10 jam setiap hari. Orang tua harus menetapkan jadwal tidur yang konsisten dan menciptakan rutinitas tidur yang menenangkan. Mematikan perangkat elektronik seperti TV, ponsel, komputer, dan tablet setidaknya satu jam sebelum tidur sangat penting, karena dapat mengganggu kualitas tidur.
• Diet Sehat: Anak-anak sebaiknya makan tiga kali sehari secara teratur dengan waktu yang konsisten. Disarankan untuk menghindari makanan olahan berat, yang seringkali mengandung zat aditif dan pewarna buatan yang dapat memicu migrain. 
• Tetap Terhidrasi: Anak-anak harus minum banyak air dan minuman sehat lainnya sepanjang hari.
• Latihan rutin: Melakukan aktivitas aerobik intensitas sedang selama 30 hingga 50 menit tiga hingga lima hari seminggu dapat bermanfaat. 
• Mengidentifikasi dan Mengelola Stres: Orang tua sebaiknya membantu anak-anak mereka mengembangkan teknik manajemen stres, seperti latihan relaksasi. Penting juga untuk merencanakan masa-masa yang berpotensi menimbulkan stres, seperti ujian.
• Buku Harian Sakit Kepala: Membuat catatan harian sakit kepala dapat membantu mengidentifikasi pemicu spesifik untuk setiap anak. 

Kesimpulan

Migrain pada anak merupakan masalah kesehatan yang kompleks dengan dampak yang luas terhadap kesejahteraan dan kehidupan sehari-hari mereka. Memahami berbagai jenis, penyebab, dan gejalanya sangat penting untuk memberikan dukungan dan perawatan yang efektif. Dengan mengenali tanda-tandanya sejak dini dan mencari saran medis yang tepat, orang tua dan pengasuh dapat memainkan peran penting dalam mengelola kondisi ini. Pendekatan pengobatan yang tepat, yang menggabungkan pengobatan dan perubahan gaya hidup, dapat membantu mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan migrain.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apa saja tahapan migrain pada anak-anak?

Migrain pada anak-anak biasanya berkembang melalui beberapa tahap, meskipun tidak semua anak mengalami setiap tahap. 

• Fase Premonitori: Fase premonitori atau peringatan dapat berlangsung hingga 24 jam dan dapat mencakup gejala-gejala seperti kelelahan, menguap berlebihan, keinginan makan yang kuat, perubahan suasana hati, dan leher kaku. 
• Aura: Beberapa anak mengalami aura yang melibatkan gangguan penglihatan, mati rasa, atau kesulitan berbicara. 
• Fase Sakit Kepala: Fase sakit kepala terjadi setelahnya, ditandai dengan nyeri sedang hingga parah di kepala, sering kali disertai mual dan kepekaan terhadap cahaya dan suara. 
• Tahap Pemulihan: Tahap ini melibatkan perasaan terkuras atau lelah yang dapat berlangsung selama berjam-jam atau berhari-hari.

2. Apa yang harus dilakukan untuk anak yang mengalami migrain?

Saat anak mengalami migrain, menyediakan lingkungan yang tenang dan nyaman sangatlah penting. Dorong anak untuk beristirahat di ruangan yang tenang dan gelap dengan kain dingin di dahinya. Pastikan mereka tetap terhidrasi dan pertimbangkan untuk memberikan obat pereda nyeri yang dijual bebas sesuai anjuran dokter. Mencatat riwayat migrain juga dapat membantu mengidentifikasi pemicu dan polanya. Menjaga jadwal tidur, pola makan, dan rutinitas olahraga yang teratur juga penting untuk mencegah serangan di masa mendatang.

3. Apakah migrain pada anak bisa hilang?

Meskipun migrain pada anak-anak mungkin tidak sepenuhnya hilang, penelitian menunjukkan bahwa beberapa anak mengalami perbaikan seiring waktu. Penelitian menunjukkan bahwa sekitar 20-25% remaja yang awalnya didiagnosis migrain mengalami remisi gejala dalam lima hingga tujuh tahun.

4. Pada usia berapa migrain berhenti?

Tidak ada batasan usia pasti kapan migrain berhenti. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa anak laki-laki sering kali mengalami perbaikan migrain di sekitar masa pubertas, sementara anak perempuan mungkin mengalami perburukan migrain akibat perubahan hormon selama masa remaja.

5. Bisakah migrain pada anak disembuhkan?

Saat ini, belum ada obat untuk migrain pada anak-anak. Namun, strategi penanganan yang efektif dapat mengurangi frekuensi dan tingkat keparahan serangan secara signifikan. Pendekatan pengobatan meliputi perubahan gaya hidup, mengidentifikasi dan menghindari pemicu, dan, dalam beberapa kasus, pengobatan pencegahan.