5 Penyebab Umum Pendarahan Rektal (Darah dalam Feses)

Memperhatikan darah di tinja anda Atau melihat darah merah terang di tisu toilet bisa sangat mengganggu. Meskipun pendarahan rektal memiliki beragam kemungkinan penyebab, banyak di antaranya mudah diobati di rumah atau dengan perawatan medis sederhana. Sebaiknya Anda selalu mengedukasi diri sendiri, memantau gejala Anda, dan menghubungi dokter yang bersangkutan untuk mendapatkan diagnosis dan rencana perawatan yang tepat. Mari kita pahami kondisi medis ini.

Apa Sebenarnya Pendarahan Rektal Itu?

Pendarahan rektal mengacu pada keluarnya darah yang terlihat saat buang air besar, pada tinja itu sendiri, atau hanya dari anus atau rektum. Anda mungkin melihat beberapa tetes darah berwarna merah terang, darah merah tua, atau tinja hitam seperti ter, yang menandakan darah yang telah dicerna. Darah dapat muncul dalam berbagai bentuk:

• Di atas tisu toilet saat mengelap
• Di dalam mangkuk toilet, airnya berubah menjadi merah
• Bercampur dengan tinja Anda - garis-garis merah, gumpalan, dll.
• Menetes dari anus Anda secara tak terduga

Meskipun disebut pendarahan “rektal”, darah sebenarnya dapat berasal dari mana saja di saluran pencernaan Anda - rektum, usus besar, usus kecil, atau perutSaat keluar dari tubuh, enzim dan asam pencernaan mengubah warna dan komposisinya. Mari kita bahas lebih detail penyebab pendarahan rektal.

Penyebab Umum Pendarahan Rektal

1. Wasir

• Pembengkakan, iritasi pembuluh darah vena di bagian terendah rektum/anus merupakan penyebab paling umum terjadinya pendarahan rektum ringan.
• Pembuluh darah vena membengkak dan menonjol karena tekanan, sering kali karena mengejan saat buang air besar, sembelit, diare, obesitas, atau kehamilan. 
• Mereka dapat pecah dan berdarah, terutama akibat buang air besar yang keras atau menyeka. 
• Pendarahan ambeien biasanya berwarna merah cerah dan sedikit. 
• Nyeri, gatal, dan bengkak merupakan hal umum. 

Wasir sering kali sembuh setelah tekanan pemicunya berkurang.

2. Fisura Anal

• Robekan kecil pada lapisan tipis anus dapat terjadi akibat buang air besar yang keras dan kering. 
• Air mata seringkali sangat menyakitkan
• Mengeluarkan sedikit darah berwarna merah cerah, terutama saat buang air besar. 

Kebanyakan fisura sembuh dalam beberapa minggu setelah feses melunak dan kebiasaan buang air besar kembali normal. Berendam dalam air hangat dapat meredakan gejalanya.

3. Penyakit Radang Usus (IBD)

• IBD mengacu pada kondisi peradangan kronis seperti penyakit Crohn dan kolitis ulseratif yang disebabkan oleh reaksi imun abnormal yang menyerang saluran pencernaan. 
• IBD menyebabkan sering diare, kram perut, pendarahan rektal, penurunan berat badan, dan kelelahan. 

Perdarahan terjadi akibat ulkus yang disebabkan peradangan di sepanjang dinding usus, yang mengikis dan merusak jaringan. IBD membutuhkan perawatan dan pemantauan seumur hidup.

4. Infeksi

• Infeksi bakteri tertentu seperti C. diff, E. coli, salmonella, shigella, dan campylobacter dapat menginfeksi usus, memicu diare berdarah karena bakteri langsung menyerang dan merusak lapisan usus. 
• Virus seperti norovirus jarang menyebabkan pendarahan. 

Kebanyakan kolitis infeksi dapat disembuhkan dengan istirahat dan hidrasi, terkadang memerlukan antibiotik yang ditujukan terhadap jenis bakteri tertentu.

5. Efek Samping Obat

• Banyak obat umum seperti NSAID, steroid, dan antikoagulan dapat mengiritasi lapisan lambung/usus hingga menyebabkan pendarahan ringan, terutama seiring waktu. 

Menghentikan pengobatan pemicu biasanya dapat menyelesaikan masalah ini, tetapi pengobatan alternatif mungkin diperlukan untuk mengobati kondisi yang mendasarinya.

Penyebab yang Kurang Umum

1. Penyakit Diverticular

• Kantung kecil dan bengkak yang disebut divertikula dapat terbentuk di dinding usus besar, biasanya di usus besar sigmoid. 
• Kantung-kantung ini sering kali tidak menimbulkan masalah, tetapi kadang-kadang dapat mengalami peradangan (divertikulitis) akibat infeksi atau tinja yang tersumbat. 
• Hal ini menyebabkan pendarahan rektal, kram, nyeri, dan demam. 
• Pendarahan biasanya kecil, tetapi bisa juga besar.
• Kebanyakan kasus dapat diatasi dengan antibiotik dan istirahat.

2. Polip/Kanker Usus Besar

• Polip usus besar adalah pertumbuhan jaringan abnormal yang terbentuk pada lapisan usus besar dan rektum. 
• Meskipun biasanya tidak bersifat kanker, beberapa polip dapat berubah menjadi kanker selama bertahun-tahun. 
• Polip yang lebih besar memiliki suplai pembuluh darah yang lebih kaya dan dengan demikian sering berdarah sebentar-sebentar. 
• Polip kanker memiliki risiko pendarahan yang lebih tinggi. 
• Semua polip harus diangkat melalui kolonoskopi. 
• Kanker kolorektal menyebabkan pendarahan rektal, terutama di kemudian hari, saat tumor tumbuh.

3. Infeksi Menular Seksual (IMS)

• IMS bakteri seperti gonore, klamidia, dan sifilis dapat menginfeksi selaput lendir seperti rektum. 
• Hal ini menyebabkan peradangan, iritasi, luka, dan pendarahan kecil sporadis, disertai keluarnya cairan dari anus dan rasa sakit. 
• Memerlukan perawatan antibiotik dan perawatan pasangan untuk mengatasinya.

Seperti Apa Rupa Darahnya?

Warna dan komposisi darah yang Anda keluarkan dapat memberikan petunjuk mengenai sumber potensialnya:

• Darah merah cerah - Biasanya menunjukkan perdarahan saluran cerna bagian bawah dari rektum, kolon sigmoid, atau kolon kiri. Darah belum sempat dicerna.
• Darah berwarna merah tua atau merah marun - Menunjukkan adanya pendarahan di bagian atas usus besar atau terkadang dari usus halus, yang memungkinkan terjadinya proses pencernaan.
• Feses berwarna hitam atau seperti ter (melena) - Darah yang tercerna, kemungkinan berasal dari saluran pencernaan bagian atas seperti lambung atau esofagus. Memerlukan evaluasi segera.
• Darah samar - Darah yang tidak terlihat, terdeteksi melalui tes darah samar feses pada sampel tinja. Menunjukkan perdarahan yang lambat dan terputus-putus seiring waktu.

Kapan Saya Harus Menemui Dokter?

Temui dokter Anda jika:

• Perdarahan sering terjadi, berat, atau berlangsung >1 minggu
• Pendarahan disertai rasa sakit yang hebat
• Anda merasa pusing/pingsan karena kehilangan darah
• Anda tidak tahu penyebabnya

Pertanyaan kunci untuk dokter Anda:

• Apa penyebab pendarahan saya, dan tes apa yang saya perlukan?
• Apakah saya memerlukan pengobatan atau perawatan lainnya?
• Bagaimana saya bisa mencegah terjadinya pendarahan lagi di masa mendatang?

Kesimpulan

Pendarahan rektal bisa menjadi gejala yang mengkhawatirkan. Namun, banyak penyebab potensial, mulai dari wasir hingga robekan anus, seringkali sembuh dengan sendirinya atau dengan perawatan rumahan yang sederhana. Memahami kemungkinan penyebabnya dan berkonsultasi dengan dokter tetap penting, terutama jika perdarahan sering terjadi atau disertai gejala yang mengkhawatirkan. Pantau kondisi spesifik seputar perdarahan Anda dan bekerja sama dengan dokter. profesional medis akan memastikan diagnosis dan perawatan yang tepat. Meskipun menakutkan, pendarahan rektal belum tentu merupakan tanda penyakit serius, tetapi peningkatan kewaspadaan dan proaktif akan membantu Anda mendapatkan hasil terbaik.