Artritis Reumatoid (RA): Gejala, Penyebab, Diagnosis, dan Pengobatan

Artritis Reumatoid adalah gangguan autoimun kronis yang menyebabkan peradangan sendi dan menimbulkan rasa sakit. Penyakit ini seringkali mengakibatkan kondisi yang sangat melemahkan dan kualitas hidup yang buruk bagi penderitanya. Artritis ini dapat menyebabkan cedera parah pada jaringan di sekitar sendi, serta sendi itu sendiri, jika dibiarkan tanpa perawatan. Artritis ini dapat menyebabkan penyakit jantung, paru-paru, atau kelainan sarafUntuk mengatasi penyakit ini dengan sukses, seseorang harus memahami setiap aspeknya — mulai dari jenis dan gejala hingga kemungkinan pengobatannya.

Apa itu Rheumatoid Arthritis (RA)?

Artritis reumatoid adalah suatu bentuk kondisi autoimun yang menyerang sendi dan menyebabkan infeksi, pembengkakan, dan nyeri. Artritis reumatoid berbeda dari jenis artritis lainnya karena memengaruhi sendi di kedua sisi tubuh. 

Jenis-jenis Artritis Reumatoid

Artritis reumatoid dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk, masing-masing dengan karakteristik uniknya sendiri. Memahami jenis-jenis ini sangat penting untuk menentukan pengobatan artritis reumatoid. Jenis-jenis utama artritis reumatoid meliputi:

• RA Seropositif: Jika Anda menderita RA seropositif, darah Anda mengandung antibodi yang dapat merusak tubuh dan menyebabkan peradangan sendi. Jika Anda memiliki hasil tes darah positif untuk antibodi anti-cyclic citrullinated peptide (anti-CCP) atau protein yang dikenal sebagai faktor reumatoid (RF), tubuh Anda mungkin secara aktif menghasilkan respons imun terhadap jaringan normal.
• RA Seronegatif: Jika Anda memiliki RA seronegatif, artinya tidak ada anti-CCP dalam darah atau jumlahnya sangat sedikit. Jika Anda memiliki RA seronegatif, artinya gejalanya masih ada di tubuh Anda dan tes anti-CCP negatif. Bentuk ini mungkin sulit didiagnosis karena tidak memiliki biomarker spesifik.
• Artritis Reumatoid Juvenil (ARJ): ARJ adalah istilah untuk penyakit yang menyerang anak-anak berusia 17 tahun ke bawah. Beberapa gejalanya dapat berupa peradangan, kekakuan, ruam demam, dan pembengkakan kelenjar getah bening seperti pada semua jenis AR. Untuk menangani kondisi ini pada anak-anak, identifikasi dan pengobatan dini diperlukan.

Tahapan Artritis Reumatoid

• Tahap 1: Pada tahap awal artritis reumatoid, jaringan di sekitar sendi Anda mengalami peradangan. Anda mungkin merasakan nyeri dan kaku, tetapi jika dokter Anda meminta rontgen, tidak akan ada tanda-tanda kerusakan tulang.
• Tahap 2: Pada tahap ini, peradangan sudah mulai merusak tulang rawan di persendian Anda. Anda mungkin merasakan peningkatan kekakuan dan berkurangnya rentang gerak.
• Tahap 3: Peradangan menjadi begitu intens sehingga mulai merusak tulang Anda. Anda kemungkinan akan merasakan nyeri yang lebih hebat, kekakuan yang lebih hebat, dan bahkan rentang gerak yang lebih terbatas dibandingkan pada Tahap 2. Perubahan fisik juga mungkin mulai terlihat.
• Tahap 4: Pada tahap akhir ini, peradangan mereda, tetapi persendian Anda terus memburuk. Anda akan mengalami nyeri hebat, pembengkakan, kekakuan, dan kehilangan mobilitas yang signifikan.

Tanda dan Gejala Artritis Reumatoid (AR)

Mengenali gejala artritis reumatoid sangat penting untuk diagnosis dini dan penanganan yang efektif. Tanda-tanda umum artritis reumatoid meliputi:

• Nyeri dan pembengkakan yang terus-menerus, sering kali memengaruhi banyak sendi, terutama sendi-sendi yang lebih kecil seperti di tangan dan kaki.
• Kekakuan pada persendian, terutama di pagi hari atau setelah periode tidak beraktivitas, berlangsung selama lebih dari 30 menit.
• Kelelahan yang luar biasa dan rasa tidak enak badan secara umum, yang dapat memengaruhi aktivitas sehari-hari secara signifikan.
• Seiring berjalannya waktu, RA dapat menyebabkan kelainan bentuk sendi dan hilangnya fungsi sendi.
• Beberapa gejala sistemik dari rheumatoid arthritis meliputi demam, penurunan berat badan dan anemia.

Artritis reumatoid dini biasanya mulai memengaruhi sendi-sendi yang lebih kecil, terutama sendi yang menghubungkan jari kaki dan jari tangan ke telapak kaki. Seiring perkembangan penyakit, gejala artritis reumatoid yang parah seringkali cenderung meluas dari pergelangan tangan dan lutut ke siku, pinggul, atau bahu. Biasanya, kedua sisi sendi Anda terpengaruh.

Apa penyebab RA?

Artritis reumatoid adalah kondisi autoimun. Biasanya, sistem kekebalan tubuh membantu melindungi tubuh Anda dari penyakit dan infeksi. Sistem kekebalan tubuh Anda menargetkan jaringan sehat di persendian Anda ketika Anda menderita artritis reumatoid. Jantung, paru-paru, saraf, mata, dan kulit Anda juga dapat terpengaruh. Penyebab pasti artritis reumatoid masih belum diketahui, namun secara luas diterima bahwa kombinasi faktor genetik dan lingkungan berkontribusi terhadap penyakit ini. Beberapa kemungkinan penyebab artritis reumatoid meliputi:

• Usia: Orang dewasa dari segala usia dapat terkena artritis reumatoid, tetapi mayoritas kasus ditemukan pada kelompok usia 40 hingga 60 tahun.
• Genetika: Individu dengan riwayat keluarga RA juga dapat memiliki risiko berlipat ganda terkena kondisi tersebut yang menunjukkan adanya kecenderungan genetik.
• Faktor lingkungan: Paparan terhadap faktor lingkungan positif, bersama dengan merokok, dapat meningkatkan ancaman tumbuhnya RA, terutama pada orang-orang yang cenderung memiliki genetika.
• Infeksi: Beberapa infeksi telah dikaitkan dengan perkembangan artritis reumatoid, meskipun hubungan pastinya rumit dan belum sepenuhnya dipahami.

Faktor Risiko RA

Beberapa faktor risiko artritis reumatoid (RA) meliputi: 

• Genetika: Individu dengan gen tertentu sejak lahir memiliki predisposisi RA. Selain itu, genotipe HLA (human leukocyte antigen) kelas II yang dihasilkan dari gen ini dapat meningkatkan risiko RA. risiko radang sendi.
• Jenis Kelamin: Wanita 2 hingga 3 kali lebih mungkin terkena RA daripada pria.
• Usia: Meskipun RA dapat muncul pada usia berapa pun, kemungkinan terkena penyakit ini meningkat seiring bertambahnya usia. Mayoritas orang berusia 60-an mengalami RA. 
• Merokok: Merokok secara signifikan meningkatkan risiko RA dan memperburuk gejala.
• Obesitas: Obesitas dapat meningkatkan risiko seseorang terkena RA.
• Riwayat keluarga: Memiliki kerabat dekat dengan RA meningkatkan risiko Anda.
• Infeksi sebelumnya: Virus tertentu, seperti Epstein-Barr, mungkin menjadi pemicu.
• Pola makan: Minuman manis, daging merah, dan makanan olahan dikaitkan dengan risiko lebih tinggi.
• Stres: Menurut beberapa penelitian, stres dapat menyebabkan RA. Misalnya, gejalanya dapat memburuk karena respons tubuh terhadap stres.
• Racun lingkungan: Asap rokok, asbes, dan debu silika dikaitkan dengan peningkatan risiko kondisi ini. 

Bagaimana RA Didiagnosis?

Mendiagnosis artritis reumatoid melibatkan kombinasi dari:

• Riwayat medis dan pemeriksaan fisik: Dokter Anda akan menanyakan tentang sifat, tingkat keparahan, dan durasi gejala Anda. Setelah itu, mereka akan mengevaluasi rentang gerak, kekakuan, edema, dan ketidaknyamanan sendi.
• Tes darah: Ini mengukur antibodi tertentu seperti, faktor rheumatoid, anti-cyclic citrullinated peptide), serta indikator inflamasi, protein C-reaktif, laju sedimentasi eritrosit.
• Tes pencitraan: Untuk memeriksa tanda-tanda kerusakan sendi, dokter spesialis reumatologi Anda mungkin akan meresepkan tes pencitraan. Sinar-X akan menunjukkan kerusakan sendi, sementara USG dan MRI akan memberikan gambaran detail jaringan lunak dan erosi tulang.

Pengobatan Artritis Reumatoid

Artritis reumatoid diobati dengan obat-obatan, pembedahan, perawatan, dan perubahan gaya hidup. Saat memilih pengobatan untuk artritis reumatoid, dokter Anda akan mempertimbangkan usia, kondisi kesehatan, riwayat medis, dan tingkat keparahan gejala Anda. Berikut adalah perawatan yang umum disarankan untuk RA:

• Obat
  • Artritis reumatoid biasanya diobati dengan menggunakan obat-obatan berikut:
  • Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID): Digunakan untuk meredakan nyeri dan peradangan akibat artritis reumatoid (ibuprofen, naproxen).
  • Obat antirematik pengubah penyakit (DMARD): Memperlambat perkembangan penyakit dan mencegah kerusakan sendi.
  • Kortikosteroid: Obat antiperadangan yang kuat untuk mengatasi peradangan parah (prednison), biasanya digunakan dalam waktu singkat.
  •  Terapi biologis: Dokter Anda dapat merekomendasikan agen respons biologis (biologis) jika Anda tidak bereaksi baik terhadap DMARD. Fokus terapi biologis adalah zat kimia yang memicu peradangan pada sendi Anda.
• Terapi
  • Terapi fisik: Latihan untuk meningkatkan fungsi sendi, kelenturan, dan kekuatan.
  • Terapi okupasi: Strategi untuk tugas sehari-hari dan perlindungan sendi.
  • Manajemen nyeri: Teknik seperti terapi perilaku kognitif, relaksasi, dan terapi panas/dingin.
• Operasi
  • Pada kasus yang parah, operasi penggantian sendi dapat meningkatkan fungsi dan nyeri artritis reumatoid. Jika obat-obatan tidak mampu mengendalikan rasa sakit Anda, dokter mungkin menyarankan operasi. Perawatan untuk artritis reumatoid dengan operasi meliputi:
  • Penggantian lutut.
  • Penggantian pinggul.
  • Operasi lain untuk memperbaiki kelainan bentuk.

Komplikasi Artritis Reumatoid

Artritis reumatoid (RA) dapat menyebabkan berbagai komplikasi selain nyeri sendi. Berikut beberapa komplikasi umum yang berkaitan dengan RA:

• Kerusakan Sendi: Seiring berjalannya waktu, RA dapat menyebabkan kerusakan pada persendian, mengakibatkan kelainan bentuk dan hilangnya fungsi, sehingga menyulitkan pelaksanaan aktivitas sehari-hari.
• Kelelahan: Banyak orang dengan RA mengalami kelelahan ekstrem, sering kali disebabkan oleh nyeri kronis dan peradangan.
• Masalah jantung: RA dapat meningkatkan risiko penyakit jantung. Peradangan dapat menyebabkan penumpukan plak di arteri, yang dapat menyebabkan serangan jantung atau stroke.
• Masalah Paru-Paru: RA dapat memengaruhi paru-paru, menyebabkan kondisi yang menyebabkan kesulitan bernapas, seperti peradangan dan jaringan parut.
• Peningkatan Infeksi: Perawatan untuk RA, terutama yang menekan sistem kekebalan tubuh, dapat mempermudah timbulnya infeksi.
• Masalah Mata: Orang dengan RA mungkin memiliki masalah mata, seperti mata kering atau meradang, yang dapat menimbulkan rasa nyeri atau masalah penglihatan.
• Anemia: Peradangan kronis dapat memicu anemia, yang menimbulkan gejala seperti kelelahan dan kelemahan.
• Efek Kesehatan Mental: Hidup dengan RA dapat menyebabkan kecemasan atau depresi karena tantangan dalam mengelola nyeri kronis.

Perubahan Gaya Hidup untuk Mengelola Artritis Reumatoid

Hidup dengan kondisi seumur hidup seperti artritis reumatoid (RA) terkadang membuat Anda merasa kurang memiliki kendali atas kualitas hidup Anda. Meskipun ada beberapa aspek RA yang berada di luar kendali Anda, ada juga langkah-langkah yang dapat Anda ambil untuk meningkatkan kesejahteraan Anda.

Berikut adalah beberapa perubahan gaya hidup penting yang perlu dipertimbangkan:

• Istirahat: Ketika sendi Anda meradang, risiko cedera pada sendi dan jaringan lunak di sekitarnya, seperti tendon dan ligamen, lebih tinggi. Oleh karena itu, penting untuk memberikan sendi yang meradang waktu istirahat yang dibutuhkan. Namun, berolahraga juga penting. Menjaga fleksibilitas sendi dan menjaga kebugaran secara keseluruhan sangat penting untuk mengelola RA.
• Latihan: Rasa nyeri dan kaku dapat memperlambat Anda, sehingga beberapa penderita artritis reumatoid menjadi kurang aktif. Sayangnya, kurangnya aktivitas fisik dapat mengakibatkan berkurangnya gerakan sendi dan kekuatan otot, yang pada gilirannya dapat menurunkan stabilitas sendi serta meningkatkan rasa nyeri dan kelelahan. Olahraga teratur dapat membantu mencegah dan bahkan membalikkan efek negatif ini. Sebaiknya konsultasikan dengan terapis fisik atau okupasi untuk mendapatkan panduan tentang rutinitas olahraga yang aman. Jenis olahraga yang bermanfaat antara lain:
  • Latihan rentang gerak untuk menjaga dan memulihkan kelenturan sendi.
  • Latihan kekuatan untuk membangun otot.
  • Latihan ketahanan, seperti berjalan, berenang, atau bersepeda, untuk meningkatkan stamina secara keseluruhan.

Home remedies

Berikut ini beberapa pengobatan rumahan yang dapat Anda coba untuk membantu meringankan gejala artritis reumatoid (RA) Anda:

• Minyak ikan: Suplemen ini mungkin membantu mengurangi rasa sakit dan kekakuan yang berhubungan dengan RA. Namun, jika Anda memutuskan untuk mengonsumsinya, perlu diketahui bahwa suplemen ini dapat menyebabkan efek samping seperti mual, gangguan pencernaan, dan rasa amis setelahnya. Selain itu, minyak ikan dapat berinteraksi dengan obat-obatan tertentu, jadi penting untuk berkonsultasi dengan dokter Anda sebelum memulai.
• Minyak Tumbuhan: Minyak seperti evening primrose, borage, dan blackcurrant dapat membantu mengurangi rasa sakit dan kekakuan di pagi hari. Beberapa orang mengalami sakit kepala atau sakit perut saat mengonsumsi minyak ini. Minyak ini juga dapat mengganggu pengobatan dan berpotensi memengaruhi kesehatan hati, jadi sebaiknya diskusikan penggunaannya dengan dokter Anda untuk mengetahui apakah minyak ini bermanfaat bagi Anda.
• Tai Chi: Bentuk latihan ringan ini menggabungkan gerakan lambat, peregangan, dan pernapasan dalam. Penelitian menunjukkan bahwa latihan ini dapat meningkatkan kualitas hidup penderita RA. Jika dipraktikkan dengan instruktur yang berkualifikasi, tai chi umumnya aman, tetapi penting untuk menghindari gerakan yang menyebabkan rasa sakit.

Kapan Harus ke Dokter?

Diagnosis dan intervensi dini sangat penting untuk penanganan artritis reumatoid yang efektif. Penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami:

• Nyeri sendi dan pembengkakan yang terus-menerus.
• Kekakuan di pagi hari yang berlangsung lebih dari 30 menit.
• Kelelahan dan kelemahan yang memengaruhi aktivitas sehari-hari.
• Kelainan bentuk sendi atau hilangnya fungsi sendi.

Kesimpulan

Artritis reumatoid dapat berdampak besar pada kehidupan seseorang. Penelitian tentang penyebab dan kemungkinan terapi untuk RA terus dilakukan secara berkala, memberikan harapan bagi mereka yang menderita penyakit sulit ini untuk mendapatkan hasil yang lebih baik dan kualitas hidup yang lebih baik. 

Pertanyaan Umum (FAQ)

Q1. Bisakah saya berumur panjang dengan artritis reumatoid?

Jwb. Ya, dengan penanganan medis yang tepat, penyesuaian gaya hidup, dan kemajuan dalam pengobatan, banyak penderita artritis reumatoid dapat menjalani hidup yang memuaskan dan panjang umur. 

Q2. Makanan apa saja yang tidak baik untuk artritis reumatoid?

Jwb. Makanan olahan yang kaya karbohidrat dan lemak trans, ditambah dengan pola makan yang kaya daging merah, dapat memperburuk gejala pasien artritis reumatoid dan meningkatkan peradangan. Menerapkan pola makan seimbang yang mengutamakan makanan tinggi asam lemak omega-3 serta buah dan sayur anti-inflamasi mungkin bermanfaat.

Q3. Apakah artritis reumatoid serius?

Jawab: Artritis reumatoid adalah penyakit autoimun serius yang dapat mengganggu kualitas hidup secara keseluruhan, menyebabkan kecacatan, dan merusak sendi jika tidak ditangani. Tingkat keparahannya dapat dikurangi dan hasilnya dapat ditingkatkan dengan diagnosis dini dan perawatan medis yang tepat.

Q4. Apakah perubahan pola makan akan membantu mengatasi artritis reumatoid saya?

Jwb. Ya, mengubah pola makan Anda dapat membantu mengelola artritis reumatoid. Pola makan seimbang yang kaya buah, sayur, biji-bijian utuh, dan lemak sehat dapat mengurangi peradangan dan memperbaiki gejala. Makanan tinggi asam lemak omega-3, seperti ikan berlemak, juga dapat bermanfaat.

Q5. Apakah artritis reumatoid bersifat genetik?

Jwb. Ya, artritis reumatoid dapat memiliki komponen genetik. Jika Anda memiliki riwayat keluarga RA, risiko Anda terkena penyakit ini mungkin lebih tinggi, tetapi faktor lingkungan juga berperan penting.

Q6. Apakah artritis reumatoid menyebabkan kelelahan?

Jwb. Ya, kelelahan merupakan gejala umum artritis reumatoid. Nyeri kronis dan peradangan dapat menyebabkan kelelahan, sehingga sulit untuk mempertahankan tingkat energi.

Q7. Berapa usia awal timbulnya artritis reumatoid?

Jawab: Artritis reumatoid dapat terjadi pada semua usia, tetapi biasanya berkembang antara usia 30 dan 60 tahun. Namun, anak-anak dan lansia juga dapat terkena.

Q8. Kapan operasi diperlukan untuk artritis reumatoid?

Jwb. Pembedahan mungkin diperlukan untuk artritis reumatoid jika kerusakan sendi parah dan perawatan konservatif (seperti obat-obatan dan terapi fisik) tidak efektif. Pilihan pembedahan dapat mencakup penggantian atau perbaikan sendi.

Q9. Mengapa istirahat dan olahraga penting untuk RA?

Jwb. Istirahat membantu mengurangi peradangan dan kelelahan, sementara olahraga memperkuat otot dan meningkatkan fleksibilitas, sehingga membantu kesehatan sendi. Pendekatan yang seimbang dari keduanya sangat penting untuk mengelola RA secara efektif.

Q10. Bisakah saya menjalani hidup normal dengan artritis reumatoid?

Jwb. Ya, banyak penderita artritis reumatoid menjalani kehidupan yang aktif dan penuh. Dengan pengobatan yang efektif dan penyesuaian gaya hidup, Anda dapat mengelola gejala dan mempertahankan kualitas hidup yang baik.

Q11. Makanan apa saja yang tidak boleh dikonsumsi penderita artritis reumatoid?

Jwb. Hindari makanan olahan, camilan manis, alkohol berlebihan, dan makanan berlemak tinggi, karena dapat meningkatkan peradangan. Beberapa orang mungkin juga mendapati sayuran nightshade (seperti tomat dan kentang) memicu gejala.

Q12. Obat apa yang paling aman untuk artritis reumatoid?

Jwb. Obat yang paling aman bergantung pada kondisi masing-masing individu, tetapi banyak yang memulai dengan obat antiinflamasi nonsteroid (OAINS) atau obat antirematik pengubah penyakit (DMARD) seperti metotreksat. Konsultasikan dengan dokter Anda untuk menemukan pengobatan terbaik bagi Anda.

Q13. Apakah berjalan kaki baik untuk artritis reumatoid?

Jwb. Ya, berjalan kaki bermanfaat untuk artritis reumatoid. Berjalan kaki membantu menjaga mobilitas sendi dan memperkuat otot-otot di sekitarnya tanpa memberikan tekanan berlebihan pada sendi.

Q14. Pada usia berapa rematik mulai terjadi?

Jwb. Rematik adalah istilah umum yang dapat merujuk pada berbagai kondisi, termasuk artritis reumatoid. RA umumnya dimulai antara usia 30 dan 60 tahun, tetapi dapat berkembang pada usia berapa pun.