Robekan Manset Rotator - Tanda yang Tidak Boleh Anda Abaikan

Salah satu alasan utama mengapa orang mengalami nyeri bahu secara teratur adalah robekan otot rotator. Akibat pemakaian dan keausan normal, cedera otot rotator memengaruhi otot rotator (sekelompok tendon yang mengelilingi bahu) dan menyebabkan nyeri berdenyut terus-menerus di bahu. Nyeri semakin parah ketika sendi bahu terganggu. Hal ini dapat terjadi dalam berbagai cara. Misalnya, jika Anda tidur di sisi bahu yang cedera, nyeri dapat meningkat secara akut. Bantuan medis diperlukan dalam situasi seperti ini. Para ahli medis di rumah sakit terbaik untuk operasi bahu Di seluruh dunia, penderita robekan otot rotator disarankan untuk segera mencari pertolongan medis. Dengan kata lain, penanganan robekan otot rotator tidak boleh ditunda.

Orang yang secara teratur terlibat dalam pekerjaan yang membutuhkan gerakan kepala terus-menerus berisiko lebih tinggi mengalami cedera rotator cuff. Beberapa pekerjaan ini antara lain pengecatan, pertukangan, dan tentu saja, olahraga. Pada awalnya, terapi fisik direkomendasikan untuk pasien dengan robekan rotator cuff. Terapi fisik dapat memperbaiki gejala secara signifikan. Jika fisioterapi tidak membantu, tindakan lain akan dilakukan.

Apa itu Robekan Rotator Cuff?

Seberapa Umumkah Robekan Otot Rotator?

Pasien di bawah usia 35 tahun terkadang dapat mengalami cedera rotator cuff parsial. Robekan ini dapat disebabkan oleh cedera. Robekan rotator cuff parsial umum terjadi pada olahragawan, seperti pelempar bisbol. Cedera rotator cuff parsial pada atlet kompetitif ditangani sama seperti robekan parsial pada lansia.

Jenis Robek Rotator Cuff

Berikut ini adalah tipe dasar robekan otot rotator:

• Robekan sebagian: Juga dikenal sebagai robekan tidak lengkap, robekan ini sedikit melukai tendon.

• Air mata penuh: Dikenal juga sebagai robekan lengkap, robekan otot rotator penuh menyebabkan terputusnya tendon secara menyeluruh.

Robekan Manset Rotator - Tanda yang Tidak Boleh Anda Abaikan

Periksa tanda-tanda dan gejala robeknya otot rotator berikut ini untuk memastikan Anda menderita robeknya otot rotator: 

• Jika bahu kiri Anda cedera dan Anda tidur pada sisi yang sama (karena kebiasaan atau kesalahan), nyeri bahu yang menyiksa akan muncul kembali yang mungkin disebabkan oleh robeknya otot rotator.
• Jika Anda merasakan nyeri pada bahu saat mengangkat beban berat atau melakukan gerakan tertentu, Anda mungkin menderita robekan otot rotator.
• Jika Anda merasa lemah pada lengan saat menggerakkan bahu, robekan otot rotator mungkin terjadi.
• Bila Anda kesulitan saat menjalani aktivitas sehari-hari seperti menyisir rambut atau melakukan hal lain yang memerlukan pergerakan bahu dan lengan, robekan otot rotator mungkin bisa terjadi.

Apa Penyebab Robeknya Otot Rotator?

Kecelakaan, seperti terjatuh, dapat menyebabkan tulang selangka patah atau bahu terkilir yang dapat mengakibatkan robeknya otot rotator.

Lebih umum, robekan otot rotator cuff berkembang secara bertahap seiring waktu akibat penuaan dan pemakaian (robekan degeneratif). Orang di atas 40 tahun sangat rentan.

Penyebab robekan degeneratif meliputi:

• Taji Tulang: Pertumbuhan tulang dapat terbentuk di bagian atas tulang bahu Anda. Taji ini dapat bergesekan dengan tendon Anda saat Anda mengangkat lengan. Gesekan ini menciptakan gesekan antara tulang dan tendon, yang berpotensi menyebabkan robekan sebagian atau seluruhnya.
• Aliran Darah Berkurang: Seiring bertambahnya usia, aliran darah ke otot rotator berkurang. Otot dan tendon Anda bergantung pada suplai darah yang sehat untuk memperbaiki diri. Jika tendon Anda kekurangan nutrisi dari darah, tendon menjadi lebih rentan robek.
• Terlalu sering digunakan: Gerakan bahu yang berulang akibat olahraga atau aktivitas terkait pekerjaan dapat memberi tekanan pada otot dan tendon, sehingga meningkatkan risiko robek.

Mendiagnosis Robekan Manset Rotator

• Riwayat kesehatan: Dokter Anda akan mulai dengan mendiskusikan gejala dan riwayat medis Anda, termasuk cedera bahu sebelumnya.
• Pemeriksaan fisik: Pemeriksaan fisik menyeluruh melibatkan penilaian rentang gerak bahu Anda, kekuatan, dan tanda-tanda nyeri tekan atau pembengkakan.
• Tes Pencitraan: Untuk memastikan diagnosis dan mengevaluasi ukuran dan lokasi robekan, dokter Anda mungkin menyarankan tes pencitraan seperti:
• Sinar X: Untuk menyingkirkan masalah bahu lainnya seperti radang sendi.
• Ultrasound: Teknik pencitraan dinamis yang dapat menunjukkan kondisi manset selama pergerakan.
• MRI (Pencitraan Resonansi Magnetik): Memberikan gambaran rinci jaringan lunak, membantu memvisualisasikan robekan.
• Artroskopi: Dalam beberapa kasus, prosedur artroskopi mungkin diperlukan. Prosedur ini melibatkan pemasangan kamera kecil melalui sayatan kecil untuk melihat dan memperbaiki robekan secara langsung.

Pro dan Kontra Robekan Manset Rotator

Pro:

• Deteksi dini: Mengidentifikasi robekan otot rotator sejak dini dapat menyebabkan intervensi medis segera, yang berpotensi mencegah robekan bertambah parah.
• Pilihan Pengobatan: Tergantung pada ukuran dan tingkat keparahan robekan, tersedia pilihan perawatan konservatif dan bedah, yang memungkinkan perawatan khusus.
• Terapi fisik: Terapi fisik, yang sering direkomendasikan untuk robekan otot rotator, dapat meningkatkan kekuatan dan jangkauan gerak bahu, sehingga menghasilkan kesehatan bahu yang lebih baik secara keseluruhan.
• Gaya Hidup yang Lebih Baik: Perawatan yang berhasil dapat mengurangi rasa nyeri dan meningkatkan fungsi bahu, sehingga penderitanya dapat kembali beraktivitas sehari-hari dan menikmati kualitas hidup yang lebih baik.

Cons:

• Nyeri dan Ketidaknyamanan: Robeknya otot rotator dapat menimbulkan rasa nyeri dan tidak nyaman yang hebat, sehingga menyulitkan tugas sehari-hari dan memengaruhi kualitas hidup seseorang.
• Fungsi Terbatas: Bergantung pada tingkat keparahan robekan dan keberhasilan perawatan, individu mungkin mengalami fungsi bahu terbatas dan rentang gerak berkurang.
• Waktu Pemulihan: Pemulihan dari robekan otot rotator, terutama setelah operasi, dapat menjadi proses yang panjang, memerlukan kesabaran dan dedikasi dalam rehabilitasi.
• Kemungkinan Komplikasi: Operasi memiliki risiko, termasuk infeksi, kerusakan saraf, atau penyembuhan yang tidak sempurna. Ada juga kemungkinan robeknya kembali manset.
• Biaya Keuangan: Perawatan medis, termasuk pembedahan dan terapi fisik, bisa mahal, dan cakupan asuransi dapat bervariasi.
• Dampak pada Kehidupan Sehari-hari: Robeknya otot rotator dapat mengganggu rutinitas harian, memengaruhi pekerjaan, dan membatasi partisipasi dalam olahraga atau hobi.

Penanganan Robekan Rotator Cuff Bisa Melibatkan Pendekatan Non-bedah dan Bedah

Pilihan Perawatan Bedah:

Operasi mungkin direkomendasikan untuk robekan penuh atau jika pendekatan non-bedah tidak memberikan perbaikan. Operasi juga dapat dipertimbangkan jika robekan secara signifikan mengganggu aktivitas sehari-hari atau aktivitas atletik. Sebagian besar operasi rotator cuff merupakan prosedur rawat jalan artroskopi yang membutuhkan waktu pemulihan setidaknya satu tahun. Selama operasi, penyedia layanan kesehatan akan memasukkan artroskop melalui sayatan kecil di bahu.

• Operasi ini dipandu oleh gambar yang diperoleh dengan artroskop.
• Menggunakan instrumen mikroskopis melalui sayatan kecil untuk menghilangkan taji tulang dan mengembalikan tendon ke tulang lengan atas.

Untuk robekan parsial, perawatan debridemen dapat digunakan untuk memotong bagian tendon yang robek guna mencegah robekan di kemudian hari. Robekan yang tidak dapat diperbaiki mungkin memerlukan prosedur seperti penggantian bahu terbalik, transfer tendon, atau pengangkatan jaringan parut tanpa perbaikan.

Cedera rotator cuff mungkin tidak sembuh dengan sendirinya, tetapi banyak pasien dapat meningkatkan fungsi dan meredakan nyeri dengan perawatan non-bedah seperti penguatan otot bahu. Tidak semua orang yang mengalami robekan memerlukan operasi; sekitar 8 dari 10 orang dengan robekan parsial mendapatkan manfaat dari perawatan non-bedah. Pemulihan dapat memakan waktu hingga 1 tahun. Terapi non-bedah meliputi: 

• Menggunakan gendongan lengan dan mengistirahatkan bahu untuk penyembuhan.
• Obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID) digunakan untuk meredakan nyeri dan pembengkakan.
• Perawatan fisik yang mencakup aktivitas penguatan dan peregangan.
• Suntikan steroid untuk mengurangi ketidaknyamanan dan pembengkakan.

Berikut adalah perawatan umum, termasuk terapi, suntikan, dan pilihan nonsurgical:

1. Suntikan Kortikosteroid: Memberikan peredaan jangka pendek dengan mengurangi peradangan dan nyeri. Suntikan ini diberikan langsung ke sendi bahu.
2. Istirahat dan Es: Tempelkan es pada bahu yang cedera dan biarkan ia beristirahat dengan cukup. Ini mengurangi rasa sakit dan pembengkakan.
3. Terapi Biologis: Merangsang penyembuhan menggunakan faktor pertumbuhan atau plasma kaya trombosit (PRP). Suntikan PRP dapat dipertimbangkan untuk mempercepat perbaikan jaringan.
4. Terapi Ultrasonografi: Mempercepat penyembuhan dan mengurangi peradangan. Menggunakan gelombang suara untuk merangsang aliran darah dan mempercepat perbaikan jaringan.

Penting untuk diingat bahwa tingkat ruptur rotator cuff dapat memengaruhi efektivitas pengobatan. Robekan yang parah atau kasus di mana pengobatan non-bedah gagal mungkin memerlukan intervensi bedah, seperti perbaikan artroskopi atau operasi terbuka. Konsultasi individual harus dilakukan dengan praktisi kesehatan, biasanya spesialis ortopedi, untuk menentukan tindakan terbaik, tergantung pada kondisi unik dari robekan rotator cuff.

Perbedaan Antara Robekan Rotator Cuff Sebagian dan Penuh

Kapan harus ke dokter

Pada tahap awal cedera rotator cuff, Anda akan merasakan nyeri ringan saat melakukan gerakan lengan/bahu tertentu. Nyeri ringan ini dapat diredakan dengan obat pereda nyeri seperti aspirin dan ibuprofen. Jika nyeri mulai memburuk, Anda harus membuat janji temu dengan dokter spesialis di salah satu rumah sakit terbaik untuk operasi bahu di Hyderabad atau di mana pun Anda tinggal.

FAQ

1. Bagaimana robekan otot rotator didiagnosis?

Diagnosis melibatkan pemeriksaan fisik, tes pencitraan seperti MRI atau USG, dan terkadang artroskopi (prosedur invasif minimal) untuk melihat robekan secara langsung.

2. Berapa lama masa pemulihan setelah operasi rotator cuff?

Pemulihan dapat memakan waktu beberapa bulan, yang melibatkan terapi fisik dan pemulihan bertahap ke aktivitas normal. Jangka waktu spesifik bervariasi berdasarkan tingkat keparahan robekan dan faktor individu.

3. Dapatkah saya mencegah robeknya otot rotator?

Anda dapat mengurangi risiko tersebut dengan melakukan latihan penguatan bahu yang tepat, menjaga postur tubuh yang baik, dan menghindari penggunaan berlebihan atau gerakan berulang. Pemanasan sebelum aktivitas fisik juga penting.

4. Kapan Anda tidak boleh mengabaikan nyeri bahu?

Jangan abaikan nyeri bahu jika nyeri tersebut parah, berlangsung lama, atau muncul setelah cedera, karena bisa jadi itu merupakan tanda masalah serius.

5. Haruskah saya melatih otot rotator cuff saya jika terasa sakit?

Tidak, hindari latihan saat otot rotator cuff terasa nyeri. Istirahatlah dan konsultasikan dengan tenaga kesehatan profesional untuk evaluasi dan panduan guna mencegah cedera semakin parah.