Penggantian Katup Aorta Transkateter (TAVR) - Indikasi & Manfaat

TAVR (Penggantian Katup Aorta Transkateter) atau Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) merupakan tindakan pembedahan minimal invasif yang dilakukan dengan mengganti katup aorta yang menebal dan hanya berfungsi sebagian melalui pembuluh darah jantung.

Prosedur ini dilakukan untuk mengurangi gejala pada pasien yang menderita stenosis katup aorta. Stenosis aorta adalah jenis penyakit katup jantung di mana katup antara ruang jantung kiri bawah dan aorta menyempit, terutama karena penumpukan kalsium.

TAVR mungkin bukan pilihan yang tepat untuk semua orang. Beberapa pasien mungkin memerlukan operasi jantung terbuka untuk mengobati stenosis katup aorta. Namun, beberapa pasien mungkin berisiko mengalami komplikasi akibat operasi jantung terbuka, sehingga TAVR mungkin merupakan pilihan yang lebih baik bagi mereka. Keputusan untuk mengobati stenosis katup aorta melalui penggantian katup aorta (operasi jantung terbuka) atau TAVR diambil oleh dokter setelah evaluasi menyeluruh terhadap kondisi pasien. 

Indikasi Penggantian Katup Aorta Transkateter (TAVR)

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, TAVR tidak diindikasikan untuk semua pasien. Prosedur ini hanya dilakukan oleh dokter setelah evaluasi menyeluruh dan analisis faktor risiko. Berikut beberapa indikasi TAVR:

• Pasien yang memiliki stenosis aorta berat dan berisiko tinggi menjalani Penggantian Katup Aorta Bedah (SAVR) atau operasi jantung terbuka.
• Pasien dengan stenosis aorta berat dengan harapan hidup kurang dari satu tahun. Prosedur ini dilakukan untuk meningkatkan kualitas hidup dan memperpanjang harapan hidup mereka setelah mempertimbangkan komorbiditas mereka secara cermat oleh tim jantung multidisiplin.
• Pasien dengan stenosis aorta simptomatik yang mungkin cocok untuk operasi tetapi TAVR lebih disukai oleh tim jantung sebagai operasi alternatif yang masuk akal karena pendekatannya yang minimal invasif. 

Prosedur ini hanya boleh dilakukan di rumah sakit yang memiliki departemen bedah jantung di tempat dan tim jantung multidisiplin yang tersedia. 

Manfaat Penggantian Katup Aorta Transkateter (TAVR)

TAVR adalah operasi minimal invasif dan manfaatnya meliputi:

Kurang invasif dibandingkan operasi jantung terbuka SAVR:

Operasi minimal invasif biasanya lebih disukai dalam banyak kasus karena menyebabkan lebih sedikit trauma pada tubuh pasien. Operasi jantung terbuka mengharuskan ahli bedah jantung membuat sayatan sepanjang 20 cm di seluruh dinding dada. Sebaliknya, prosedur TAVR melibatkan kateter panjang yang diarahkan ke arteri melalui lubang di tulang rusuk atau di dekat selangkangan.

Bekas Luka Lebih Kecil dibandingkan dengan Penggantian Katup Aorta Bedah (SAVR) atau operasi jantung terbuka:

Seperti yang telah disebutkan sebelumnya, TAVR menyebabkan lebih sedikit trauma pada otot. Karena kateter dimasukkan ke dalam tubuh, sayatan yang dibuat sangat kecil dibandingkan dengan sayatan sepanjang 10 cm pada operasi jantung terbuka. Hal ini menghasilkan bekas luka yang jauh lebih kecil pascaoperasi dan juga membuat pernapasan lebih nyaman setelah prosedur dibandingkan dengan operasi jantung terbuka.

Waktu Pemulihan Lebih Cepat:

Semakin kecil trauma pada otot, semakin cepat waktu pemulihan. Pasien juga merasakan lebih sedikit nyeri pasca prosedur dibandingkan dengan SAVR karena luka sayatan yang lebih kecil. Ini berarti mereka tidak memerlukan obat pereda nyeri dalam jangka waktu yang lebih lama dan dapat pulih lebih cepat serta kembali beraktivitas sehari-hari lebih awal dibandingkan dengan SAVR.

Masa Inap di Rumah Sakit yang Lebih Singkat:

Pemulihan yang lebih cepat berarti masa rawat inap yang lebih singkat. Hal ini merupakan keuntungan besar bagi banyak pasien, karena masa rawat inap yang lebih lama dapat melelahkan dan membebani pasien dan orang-orang yang mereka cintai.

Risiko Komplikasi yang Lebih Rendah:

Meskipun TAVR bukan prosedur yang sepenuhnya bebas risiko, risiko perdarahan dan infeksinya lebih rendah dibandingkan SAVR. Selain itu, TAVR tidak mengharuskan jantung pasien dihentikan dan dipasangi mesin bypass kardiopulmoner selama operasi, yang dapat berisiko.

Meningkatkan Kualitas Hidup:

TAVR dapat membantu pasien dengan stenosis aorta untuk memperpanjang harapan hidup dan meningkatkan kualitas hidup mereka tanpa menjalani operasi jantung terbuka.

Meskipun TAVR dianggap sebagai pilihan yang lebih aman daripada operasi jantung terbuka, tindakan ini memiliki risiko, dan tidak semua orang dapat menjadi kandidat untuk TAVR.

Oleh karena itu, tim jantung multidisiplin akan mengevaluasi individu secara cermat sebelum merekomendasikan TAVR sebagai pengobatan untuk stenosis aorta yang parah dan simptomatik. Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. ahli bedah jantung terkemuka dan kunjungi rumah sakit jantung terbaik