Ablasi Laser Endovenosa Varises: Prosedur, Manfaat, Risiko

Varises adalah kondisi medis umum yang memengaruhi hingga 40% orang dewasa di seluruh dunia, menjadikan Ablasi Laser Endovenosa Varises (EVLA) sebagai pilihan perawatan yang semakin penting. Prosedur perawatan minimal invasif ini dapat dilakukan rawat jalan dengan anestesi regional atau lokal, sehingga pasien dapat segera kembali beraktivitas normal. Dengan rekam jejak yang terbukti dan komplikasi minimal, EVLA telah menjadi alternatif pilihan dibandingkan tindakan bedah konvensional untuk menangani varises kaki.

Panduan komprehensif ini membahas semua yang perlu diketahui pasien tentang EVLA, dari prosedur itu sendiri hingga pemulihan dan hasil yang diharapkan.

Apa itu Ablasi Endovenosa?

Terapi ablasi laser endovenosa merupakan prosedur minimal invasif yang memanfaatkan teknologi laser untuk mengatasi varises yang bermasalah. Istilah LASER (Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation) mengacu pada perangkat yang memfokuskan energi cahaya untuk mengatasi vena yang terdampak.

Prosedur ini menggunakan anestesi tumescent secara eksplisit, yang memiliki beberapa tujuan:

• Menurunkan volume darah melalui kompresi vena
• Menciptakan penghalang pelindung antara laser dan jaringan di sekitarnya
• Memberikan anestesi lokal untuk kenyamanan pasien

Mengapa Saya Mungkin Membutuhkan Operasi Varises Laser Endovenosa?

Dokter merekomendasikan prosedur ablasi laser endovena ketika pasien mengalami varises yang melebar atau berkelok-kelok. Prosedur ini terutama membantu mereka yang menderita nyeri, berat pada kaki, gatal, dan kram di malam hari.

Prosedur Laser EVLA untuk Varises

Prosedur ini menggunakan panduan ultrasound untuk menempatkan serat laser ke dalam vena yang bermasalah melalui sayatan kecil. Anestesi lokal akan membuat area tersebut mati rasa, diikuti oleh aktivasi laser saat serat perlahan-lahan ditarik. Akibatnya, hal ini menghasilkan reaksi pada dinding vena, menyebabkannya kolaps dengan rasa tidak nyaman yang minimal.

Persiapan Pra-prosedur Bedah Varises Laser Endovenosa

Sebelum menjadwalkan prosedur, pasien harus menjalani pemeriksaan fisik lengkap dan penilaian ultrasonografi. Pemetaan ultrasonografi menunjukkan:

• Anatomi vena abnormal
• Asal mula varises vena
• Kondisi sistem vena dalam
• Lokasi dan kecepatan refluks

Selama Prosedur Bedah Varises Laser Endovenous

Prosedur ablasi dimulai dengan pasien berbaring telentang. Selain itu, tim medis memantau EKG dan oksimetri nadi selama perawatan. Dokter bedah kemudian:

• Mengidentifikasi lokasi akses kanulasi, biasanya di bawah lutut
• Siapkan area tersebut dengan antiseptik
• Menyuntikkan anestesi lokal di bawah bimbingan USG
• Menempatkan kateter ke dalam vena
• Memandu serat laser ke area perawatan

Perawatan Pasca Prosedur Bedah Varises Laser Endovenosa

Perawatan pascaprosedur yang tepat memainkan peranan penting dalam keberhasilan pemulihan setelah ablasi laser endovenosa. 

Pembatasan utama setelah prosedur meliputi:

• Pasien harus berjalan kaki selama 30 menit segera setelah prosedur
• Dilarang mengemudi selama 48 jam
• Hindari olahraga berat selama dua minggu
• Tidak ada penerbangan jarak jauh (lebih dari 4 jam) selama 2 minggu
• Hindari mandi air panas atau berenang selama satu minggu

Manfaat Operasi Varises Laser Endovenosa

Pasien harus mengenakan stoking kompresi selama satu minggu setelah prosedur.

Perawatan ini memberikan manfaat yang luar biasa:

• Bekas luka minimal dan hasil kosmetik positif
• Waktu prosedur cepat sekitar 45 menit
• Efek langsung terlihat dengan perbaikan berkelanjutan
• Cocok untuk semua jenis kulit
• Tingkat kekambuhan lebih rendah dibandingkan dengan metode tradisional
• Pasien biasanya dapat kembali beraktivitas normal sehari-hari dalam waktu satu hari setelah perawatan.

Efek Samping Ablasi Laser Endovenosa

Efek samping yang umum termasuk:

• Mati rasa atau kesemutan di sekitar area yang dirawat
• Kemerahan atau pembengkakan pada pembuluh darah vena
• Perubahan warna kulit pada pembuluh darah yang dirawat
• Kulit terbakar akibat panas laser
• Iritasi saraf sementara
• Pembentukan bekuan darah terutama muncul sebagai trombosis akibat panas endovenosa (EHIT). 

Kesimpulan

Ablasi Laser Endovenosa merupakan kemajuan luar biasa dalam perawatan varises. Operasi minimal invasif ini menawarkan alternatif yang aman dan efektif bagi pasien dibandingkan metode bedah tradisional, dengan tingkat keberhasilan yang mengesankan.

Bukti medis dengan jelas menunjukkan keunggulan EVLA melalui waktu pemulihan yang lebih singkat, jaringan parut yang minimal, dan tingkat komplikasi yang lebih rendah dibandingkan operasi konvensional. Pasien biasanya dapat kembali beraktivitas sehari-hari dalam 24 jam, meskipun mengikuti panduan pasca-prosedur tetap penting untuk hasil yang optimal.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apa yang dapat Anda harapkan dari perawatan laser EVLA?

Pertama, dokter Anda akan melakukan USG dupleks untuk memetakan pembuluh darah Anda. Setelah itu, area tersebut akan dibius dengan anestesi lokal. Serat laser tipis akan masuk melalui titik kecil, biasanya di dekat lutut. Perawatan laser ini memakan waktu tiga hingga lima menit, sementara keseluruhan prosedur membutuhkan waktu sekitar satu jam.

2. Apakah Ablasi Laser Endovenosa Menyakitkan?

Prosedur ini menggunakan anestesi tumescent, sehingga hampir tidak menimbulkan rasa sakit. Beberapa pasien mungkin mengalami sedikit nyeri atau memar setelah perawatan, yang biasanya membaik dalam beberapa minggu.

3. Bagaimana cara kerja EVLA?

Energi laser merusak dinding vena yang terdampak, menyebabkannya menyusut dan menutup. Panas yang terkontrol ini menciptakan jaringan parut di dalam pembuluh, yang secara efektif menutup vena yang bermasalah. Dengan demikian, darah secara alami dialihkan melalui vena yang sehat di kaki.

4. Apakah hilangnya vena menjadi masalah?

Jelas tidak. Tubuh secara alami akan mengalihkan aliran darah melalui vena sehat lainnya setelah vena yang bermasalah ditutup. Proses ini memastikan sirkulasi darah yang baik terus berlanjut tanpa berdampak negatif pada aliran darah secara keseluruhan.

5. Apa saja kemungkinan komplikasi dari EVLA?

Komplikasi pada dasarnya jarang terjadi jika dilakukan oleh praktisi berpengalaman. Namun, potensi risikonya meliputi:

• Trombosis vena dalam (sangat jarang)
• Kerusakan saraf sementara dengan mati rasa
• Luka bakar pada kulit (jarang terjadi dengan teknik modern)
• Iritasi saraf permukaan (biasanya sembuh dalam beberapa minggu)