Tes antibodi antinuklear, yang sering disingkat ANA, menganalisis sampel darah untuk mencari antibodi tertentu yang disebut antibodi antinuklear. Singkatnya, sistem kekebalan Menghasilkan antibodi pelindung untuk melawan infeksi. Namun, dalam beberapa kasus, antibodi ini menjadi bingung dan salah sasaran, sehingga dapat mulai menyerang jaringan dan organ tubuh yang sehat dan normal, alih-alih melindunginya dari mikroba penyebab penyakit atau zat asing. Jenis antibodi penyerang yang salah ini disebut autoantibodi.

Tes profil ANA mampu mendeteksi berbagai autoantibodi yang dapat mengidentifikasi komponen-komponen yang terdapat di dalam pusat kendali sel-sel tubuh sebagai benda asing. Pusat kendali ini, yang dikenal sebagai nukleus, menyimpan DNA atau materi genetik sel dan mengatur fungsi-fungsi vital sel. Jika kadar tes ANA sangat tinggi, hal ini dapat memicu sistem kekebalan tubuh untuk menyerang organ dan jaringannya sendiri, yang mengakibatkan kerusakan diri dan penyakit autoimun seiring waktu.

Memeriksa Tes ANA Lebih Lanjut

Bentuk lengkap ANA adalah antibodi antinuklear. ANA merupakan pemeriksaan darah yang digunakan untuk mencari antibodi antinuklear atau ANA. Sederhananya, ANA adalah golongan autoantibodi yang diproduksi oleh sistem kekebalan tubuh seseorang. Alih-alih melindungi jaringan tubuh dari mikroorganisme penyebab penyakit eksternal sebagaimana seharusnya, ANA ini salah mengira komponen internal tubuh yang normal sebagai benda asing dan menyerangnya.

Secara spesifik, ANA dapat menyerang struktur di dalam nukleus sel yang mengandung DNA seluler. Nukleus merupakan pusat kendali setiap sel, yang menentukan bagaimana sel berfungsi. Ketika kadar ANA meningkat secara signifikan, sistem kekebalan tubuh dapat diaktifkan untuk mulai menyerang sel dan jaringannya sendiri. Serangan diri yang bertahap ini pada akhirnya menyebabkan peradangan dan kerusakan organ seiring waktu, yang mengarah pada gejala khas gangguan autoimun.

Tujuan Tes ANA

Meskipun tes ANA tidak dapat memastikan diagnosis spesifik, tes ini dapat membantu menyingkirkan beberapa penyakit autoimun. Tes ini biasanya dilakukan ketika dokter mencurigai adanya penyakit autoimun seperti lupus, rheumatoid arthritis atau skleroderma berdasarkan manifestasi klinis pasien.

Jika tes ANA positif, darah juga dapat diuji untuk ANA tertentu yang diketahui melibatkan penyakit tertentu. Hal ini akan memberikan informasi lebih lanjut untuk mengidentifikasi kemungkinan penyebab gejala.

Kapan Tes ANA Diperlukan?

Tes ANA dapat dipesan jika seseorang memiliki gejala yang menunjukkan gangguan autoimun, seperti:

• Demam
• Kelelahan
• Nyeri sendi atau bengkak
• Nyeri otot
• Ruam kulit
• Ruam wajah berbentuk kupu-kupu (pada lupus)

Apa yang Terjadi Selama Tes ANA?

Ketika sebuah dokter Jika dokter memerintahkan tes antibodi antinuklear untuk pasien, satu-satunya spesimen yang dibutuhkan adalah sampel darah. Sampel ini biasanya diambil dari vena di lengan pasien.

Untuk mengambil darah, pertama-tama area kulit di atas vena dibersihkan dan didisinfeksi secara menyeluruh. Kemudian, lengan atas dibalut dengan pita ketat agar vena di bawahnya membengkak. Hal ini membuat vena lebih terlihat dan menonjol sehingga petugas flebotomi dapat dengan mudah memasukkan jarum yang terhubung ke tabung pengumpul ke dalam vena.

Pengambilan sampel darah yang sebenarnya membutuhkan waktu kurang dari 5 menit dalam kebanyakan kasus. Setelah darah yang cukup telah ditarik ke dalam tabung, jarum segera dicabut dan kapas pembersih ditempelkan pada area tersebut untuk mencegah pendarahan atau memar yang berlebihan. Pasien dapat kembali beraktivitas normal segera setelah pengambilan sampel.

Selanjutnya, tabung sampel darah diberi label yang sesuai dan diangkut dalam kondisi terkendali ke laboratorium diagnostikDi sini, para profesional terlatih menganalisis sampel untuk menentukan kadar antibodi antinuklear.

Kegunaan Tes ANA

Beberapa penggunaan diagnostik dan pemantauan utama dari tes ANA meliputi:

• Tes skrining awal jika gejala menunjukkan penyakit autoimun yang belum terdiagnosis
• Membedakan penyakit autoimun dari infeksi virus atau bakteri
• Memantau aktivitas penyakit dan flare pada pasien dengan gangguan autoimun yang diketahui
• Memeriksa efektivitas pengobatan pada penyakit autoimun
• Memesan tes lebih lanjut untuk autoantibodi spesifik berdasarkan hasil ANA positif

Dengan demikian, bila ditafsirkan secara cermat berkaitan dengan presentasi klinis, pengujian ANA memberikan petunjuk diagnostik yang berharga mengenai status autoimun seseorang.

Prosedur Tes ANA

Teknik laboratorium yang paling umum dilakukan untuk mendeteksi ANA adalah uji imunofluoresensi tidak langsung (IFA). Langkah-langkahnya meliputi:

• Serum darah pasien yang mengandung antibodi dikumpulkan dan dibiarkan bereaksi dengan sampel sel manusia yang difiksasi pada slide kaca.
• Slide juga mengandung antigen nuklir yang dimurnikan dan diketahui
• Antibodi anti-manusia yang diberi label pewarna fluoresensi ditambahkan, yang menempel pada ANA jika ada
• Slide diinkubasi, kemudian dicuci untuk menghilangkan partikel pewarna berlebih
• Terakhir, mereka diperiksa di bawah mikroskop fluoresensi khusus yang dilengkapi dengan sinar ultraviolet dan filter
• Kehadiran pewarnaan fluoresensi hijau apel pada bahan nuklir menunjukkan ANA positif

Dengan demikian, IFA memungkinkan visualisasi dan deteksi antibodi yang sensitif yang diarahkan terhadap beberapa komponen nuklir.

Cara Mempersiapkan Diri untuk Tes ANA

Pasien tidak memerlukan persiapan khusus untuk menjalani pemeriksaan antibodi antinuklear. Pasien dapat melanjutkan diet dan asupan cairan normal sebelum tes tanpa batasan apa pun.

Namun, disarankan untuk berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan mengenai obat dan suplemen yang sedang dikonsumsi. Obat resep, pil bebas, atau obat herbal tertentu berpotensi memengaruhi keakuratan tes.

Apa Arti Hasil Tes ANA (Jika Rendah dan Lebih Tinggi dari Kadar Normal)?

Laporan pengujian ANA memberikan interpretasi (positif/negatif), pembacaan titer yang menunjukkan jumlah ANA, dan pola fluoresensi yang terlihat.

• Interpretasi:
  • Negatif - Tidak terdeteksi ANA. Kemungkinan penyebab autoimun lebih kecil.
  • Positif - ANA terdeteksi. Mungkin mengindikasikan penyakit autoimun, tetapi tes lebih lanjut diperlukan untuk memastikan diagnosis.
• Pembacaan titer: Mengukur jumlah ANA dalam sampel darah melalui pengenceran serial. Titer yang lebih tinggi sering kali berkorelasi dengan aktivitas penyakit yang lebih tinggi.
• Pola fluoresensi: Pola yang terlihat di bawah mikroskop memberikan petunjuk tentang jenis penyakit autoimun. Pola-pola tersebut meliputi homogen, berbintik, nukleolus, dan sebagainya.

ANA positif tidak selalu berarti penyakit autoimun. Banyak orang sehat memiliki ANA positif rendah. Beberapa infeksi dan obat-obatan juga dapat menyebabkan ANA. Selain hasil ANA, dokter juga mempertimbangkan gejala, hasil pemeriksaan dan hasil tes lainnya untuk membuat diagnosis.

Apa Arti Hasil Abnormal?

Tes ANA positif dengan titer tinggi dapat mengindikasikan:

• Adanya antibodi yang menyerang jaringan tubuh sendiri
• Kecurigaan lebih tinggi terhadap penyakit autoimun
• Perlu pengujian tambahan

ANA negatif membuat penyakit autoimun tidak mungkin terjadi, tetapi tidak sepenuhnya mengesampingkannya jika ada kecurigaan klinis yang kuat. 

ANA positif dengan titer rendah dapat terlihat pada:

•  individu yang sehat
•  Infeksi tertentu
•  Beberapa pengobatan obat

Dalam kasus ini, informasi klinis lainnya dipertimbangkan sebelum membuat keputusan perawatan.

Kesimpulan

Tes ANA merupakan alat skrining penting yang mendeteksi antibodi yang mungkin menyerang jaringan tubuh sendiri. Namun, hasil tes ANA yang positif juga terjadi pada orang sehat dan kondisi medis tertentu.

Oleh karena itu, tes ANA harus diinterpretasikan secara cermat sesuai dengan gejala pasien dan informasi klinis lainnya. Evaluasi yang mendetail diperlukan untuk membuat diagnosis autoimun yang akurat bagi pasien dengan ANA positif. Perawatan pun disesuaikan.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Berapa kadar normal tes ANA?

Kisaran normal tes ANA kurang dari 1:40. Hingga 20% orang sehat dapat memiliki ANA positif lemah.

2. Apa yang terjadi jika tes ANA positif?

Jika tes ANA positif, tes tambahan akan dilakukan untuk menentukan adanya autoantibodi spesifik yang menyebabkan penyakit tertentu. Adanya gejala/kondisi terkait juga memberikan petunjuk diagnostik.

3. Apa yang terjadi jika tes ANA negatif?

Hasil ANA negatif membuat penyakit autoimun tidak mungkin terjadi, tetapi evaluasi lebih lanjut mungkin diperlukan jika gejalanya sangat kuat. Kondisi lain yang menyerupai penyakit tersebut kemudian dieksplorasi.

4. Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk memperoleh hasil ANA?

Proses pengambilan darah sebenarnya memakan waktu kurang dari 5 menit. Namun, analisis tes di laboratorium mungkin memerlukan waktu antara 1 hingga 10 hari hingga laporan akhir siap.

5. Apakah peningkatan kadar ANA dapat menyebabkan nyeri sendi?

Ya, nyeri dan peradangan sendi dapat terjadi sebagai bagian dari gambaran klinis pada kondisi autoimun terkait ANA seperti lupus dan artritis reumatoid. Hal ini terjadi karena peradangan yang dimediasi imun menyebar ke jaringan sendi dan menyebabkan kerusakan seiring waktu.

6. Apa rencana pengobatan untuk ANA positif?

Pendekatan pengobatan untuk pasien dengan hasil tes ANA positif melibatkan terapi yang disesuaikan berdasarkan dugaan atau konfirmasi penyakit autoimun yang mendasarinya. Hal ini memerlukan bimbingan ketat dari dokter spesialis reumatologi.