Tes ESR biasanya dilakukan sebagai bagian dari tes darah rutinTes ini mengukur waktu yang dibutuhkan sel darah merah untuk mengendap di dasar tabung reaksi. Laju pengendapan yang tinggi menunjukkan peningkatan peradangan. Umumnya, sel darah merah cenderung mengendap dengan lambat. Jika hasil tes LED menunjukkan laju pengendapan yang tinggi (yaitu, kadar LED yang tinggi), hal ini mungkin menunjukkan adanya kondisi medis yang mendasarinya, yang dapat muncul sebagai gejala peningkatan LED. Sebelum membahas penyebab peningkatan kadar LED, penting untuk memahami tujuan tes LED dan signifikansi praktisnya.

Apa itu Tes ESR?

Tes ESR atau Laju Sedimentasi Eritrosit mengukur kecepatan eritrosit (sel darah merah) mengendap di dasar spesimen darah. Hasil tes ESR tidak dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit tertentu, karena berbagai kondisi kesehatan dapat menyebabkan nilai ESR tinggi atau rendah. Dokter menganggap tes ESR sebagai alat diagnostik nonspesifik, karena hanya menunjukkan adanya respons inflamasi dalam tubuh. Untuk membuat diagnosis yang komprehensif, profesional kesehatan biasanya menggabungkan hasil tes ESR dengan tes laboratorium lain, observasi klinis, dan riwayat medis pasien.

Tujuan Tes ESR

Tujuan utama laju sedimentasi LED adalah untuk mengidentifikasi peningkatan kadar peradangan dalam tubuh. LED dapat diresepkan oleh penyedia layanan kesehatan jika seseorang menunjukkan tanda dan gejala yang mengindikasikan kondisi terkait peradangan. Tanda dan gejala ini dapat bervariasi tergantung pada kondisi individu, tetapi dapat meliputi:

• Nyeri leher atau bahu
• Sakit kepala
• Berat badan
• Demam yang tidak bisa dijelaskan
• Kekakuan sendi
• Kehilangan selera makan
• Anemia

Selain itu, tes ESR mungkin diperlukan jika pasien telah didiagnosis dengan penyakit yang dapat menjadi alasan tingginya ESR dalam darah.

Jenis-jenis Tes ESR

Ada dua teknik untuk mengukur laju sedimentasi eritrosit Anda:

• Metode Westergren: Metode Westergren adalah metode laju endap darah yang paling umum digunakan. Dalam tes ini, darah dimasukkan ke dalam tabung Westergren-Katz hingga mencapai ketinggian 200 milimeter (mm). Tabung tersebut kemudian disimpan secara vertikal pada suhu ruangan selama satu jam. Pengukuran dilakukan dengan menentukan jarak antara bagian atas campuran darah dan bagian atas sedimentasi sel darah merah (RBC).
• Metode Wintrobe: Metode Wintrobe sangat mirip dengan metode Westergren, dengan perbedaan utama terletak pada penggunaan tabung yang panjangnya 100 mm dan lebih tipis. Namun, kekurangan metode ini adalah sensitivitasnya yang lebih rendah dibandingkan dengan metode Westergren.

Bagaimana ESR Dilakukan?

Dokter akan mengambil sampel darah dari vena pasien dan mengirimkannya ke laboratorium. Teknisi laboratorium akan dengan hati-hati memindahkan sampel ke tabung reaksi vertikal, membiarkan sel darah merah mengendap di bagian bawah. Cairan bening kekuningan, yang dikenal sebagai plasma darah, akan terakumulasi di bagian atas tabung. Hasil tes akan ditentukan dengan mengukur jumlah plasma yang terkumpul di ujung atas tabung reaksi setelah satu jam. Laju endap darah (LED) yang tinggi dalam darah dinyatakan dalam milimeter per jam (mm/jam).

Individu dengan kondisi peradangan sering menunjukkan peningkatan kadar LED dalam laporan darah mereka. Kondisi peradangan memicu respons dalam tubuh, yang menyebabkan peningkatan konsentrasi protein dalam darahAkibatnya, sel darah merah berkumpul dan mengendap lebih cepat.

Apa arti tingkat ESR yang tinggi?

Hasil tes darah LED biasanya akan dibandingkan dengan hasil tes lain untuk memastikan kemungkinan diagnosis. Dokter akan mempertimbangkan tanda dan gejala yang ditunjukkan pasien, beserta riwayat kesehatan pribadi dan keluarga mereka.

Nilai ESR yang sangat tinggi lebih dari 100 mm/jam dapat mengindikasikan salah satu kondisi berikut:

• Mieloma multipel: sejenis kanker yang menyerang sel plasma.
• Kanker sel darah putih, juga dikenal sebagai makroglobulinemia Waldenstrom.
• Vaskulitis Hipersensitivitas: suatu kondisi di mana reaksi alergi tubuh menyebabkan peradangan pembuluh darah.
• Arteritis temporal atau polimialgia reumatik.

Laju sedimentasi eritrosit yang sedikit lebih tinggi belum tentu mengindikasikan adanya masalah kesehatan pada seseorang. Namun, individu dengan CRP dan LED yang sedikit lebih tinggi mungkin terkait dengan beberapa kondisi berikut:

• Radang sendi
• Infeksi sistemik
• Jumlah sel darah merah berkurang atau anemia
• Masalah tiroid
• Penyakit ginjal
• Beberapa jenis kanker, seperti limfoma
• Kelainan pada sel darah merah
• Tuberkulosis
• Infeksi tulang
• Infeksi jantung

Kapan dokter menyarankan Tes ESR?

Tes darah laju endap darah (LED) mendeteksi dan mengukur peradangan dalam tubuh secara umum. Namun, tes ini tidak menentukan sumber peradangan secara pasti. Dokter kemungkinan akan menggunakan tes ini bersama tes lain untuk mengidentifikasi penyebab yang mendasari gejala. Jika seseorang sudah memiliki kondisi peradangan, dokter dapat menggunakan LED untuk memastikan efektivitas rencana perawatan yang sedang berjalan.

Tes ESR dapat digunakan oleh profesional medis untuk mengidentifikasi kondisi peradangan seperti:

• Arteritis temporal
•  Beberapa jenis kanker
•  Penyakit autoimun
•  Infeksi

Profesional perawatan kesehatan dapat menggunakan tes ESR untuk melacak penyakit inflamasi autoimun seperti:

• Rheumatoid arthritis (RA)
• Lupus eritematosus sistemik (SLE)

Hasil ESR

Hasil tes LED diperoleh dengan mengukur sisa plasma dalam tabung reaksi setelah satu jam. Karena tes ini tidak ditujukan untuk mendiagnosis kondisi tertentu, dokter harus menginterpretasikan hasilnya bersama data klinis lainnya untuk mendiagnosis pasien secara akurat dan menentukan keberadaan penyakit. Rentang referensi normal hasil LED untuk pria adalah 1–13 milimeter per jam (mm/jam), dan untuk wanita, 1–20 milimeter per jam. Nilai ini dapat bervariasi tergantung usia individu.

Berapa kisaran normal untuk Tingkat ESR?

Kadar LED berhubungan dengan peningkatan kadar protein dalam darah, yang mengakibatkan peningkatan laju penggumpalan Sel Darah Merah (SDM). Tes LED bekerja dengan mengukur jarak dalam milimeter (mm) dari cairan bening di ujung tabung ke sel darah merah (SDM) setelah satu jam. Nilai normal laju LED adalah sebagai berikut:

• 0 hingga 15 mm/jam pada pria di bawah usia 50 tahun
• 0 hingga 20 mm/jam pada pria berusia 50 tahun ke atas
• 0 hingga 20 mm/jam pada wanita di bawah usia 50 tahun
• 0 hingga 30 mm/jam pada wanita berusia 50 tahun ke atas

Gejala apa yang menunjukkan Anda mungkin memerlukan tes ESR? 

Tes LED mungkin diperlukan jika Anda mengalami tanda-tanda kondisi peradangan seperti artritis atau penyakit radang usus (IBD). Gejala-gejala ini dapat meliputi:

• nyeri sendi atau kekakuan yang terus-menerus berlangsung lebih dari 30 menit di pagi hari,
• sakit kepala, terutama yang disertai nyeri pelipis dan perubahan penglihatan,
• penurunan berat badan yang tidak diinginkan,
• ketidaknyamanan di bahu, leher, atau panggul,
• gejala gastrointestinal, seperti:
  • diare
  • demam
  • adanya darah dalam tinja
  • nyeri perut yang tidak biasa

Apa yang dapat menyebabkan Tingkat ESR Tinggi?

Ada berbagai penyebab tingginya kadar LED, dengan yang paling umum adalah penyakit inflamasi. Beberapa kondisi ini meliputi:

• Infeksi peradangan sistemik: Gangguan peradangan yang telah menyebar ke darah.
• Meningkatnya jumlah ESR akibat penyakit ringan seperti pilek, luka, dan kejadian lainnya.
• Cedera jaringan atau cedera jaringan iskemik (jaringan dengan suplai darah yang tidak mencukupi).
• Secara umum, ESR cenderung meningkat seiring bertambahnya usia.
• Peristiwa traumatis atau kecelakaan

Apa yang harus saya lakukan jika kadar ESR saya tinggi?

Setelah menerima laporan medis ESR yang menunjukkan peningkatan kadar ESR, tindakan terbaik adalah menunggu dokter membuat diagnosis yang tepat berdasarkan faktor-faktor lain seperti jenis kelamin, usia, dan kesehatan umumIndividu dengan tingkat ESR tinggi mungkin tidak selalu memiliki kondisi medis mendasar yang memerlukan perawatan. 

Peningkatan kadar LED juga dapat dikaitkan dengan kehamilan, menstruasi, atau penuaan. Jika dokter menentukan bahwa seseorang menderita suatu kondisi medis, ia kemungkinan akan meresepkan pengobatan yang disesuaikan dengan kondisi spesifiknya. 

Referensi:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/323057#results
https://www.healthline.com/health/esr#uses
https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx?contenttypeid=167&contentid=erythrocyte_sedimentation_rate