Tes penanda rangkap tiga, juga dikenal sebagai tes skrining rangkap tiga, adalah skrining darah prenatal yang mendeteksi risiko kelainan genetik pada janin. Tes ini mengukur kadar tiga zat—alfa-fetoprotein (AFP), human chorionic gonadotropin (hCG), dan estriol tak terkonjugasi (uE3)—dalam darah ibu hamil.

Apa itu Tes Penanda Tiga?

Skrining tiga penanda menghitung kemungkinan janin memiliki kelainan kromosom atau cacat tabung saraf. Skrining ini tidak mendiagnosis kelainan definitif. Jika kemungkinannya tinggi, dokter akan merekomendasikan tes diagnostik untuk memastikannya.

• Tes skrining yang dilakukan selama 15-18 minggu kehamilan.
• Menganalisis kadar tiga hormon dalam darah – AFP, hCG, estriol.
• Memeriksa risiko masalah genetik seperti sindrom Down, trisomi 18, atau cacat saraf.
• Disebut juga uji tiga layar, uji tiga kali, uji AFP plus.

Tujuan Tes Penanda Tiga

Tes penanda tiga terutama menyaring masalah genetik utama pada janin, seperti:

• Sindrom Down - Disebabkan oleh salinan tambahan kromosom 21
• Cacat Tabung Saraf - Ketika saraf tulang belakang atau otak gagal berkembang dengan baik
• Sindrom Edwards (Trisomi 18) - Ekstra kromosom 18
• Trisomi 13 (sindrom Patau) - Ekstra kromosom 13

Tes ini menghitung, berdasarkan penanda darah ibu, apakah janin termasuk dalam zona risiko tinggi atau rendah untuk masalah kromosom umum ini.

Kapan Tes Penanda Tiga Diperlukan?

Dokter menyarankan tes penanda tiga untuk wanita hamil yang:

• Berusia di atas 35 tahun
• Memiliki anak dengan cacat lahir sebelumnya
• Memiliki riwayat keluarga dengan kelainan genetik
• Dikandung menggunakan IVF
• Memiliki masalah kesehatan yang sudah ada sebelumnya seperti diabetes atau tekanan darah tinggi

Apa yang Terjadi Selama Tes Penanda Tiga?

• Sejumlah kecil darah, sekitar 5-10 ml diambil
• Tingkat AFP, hCG, dan estriol diukur
• Perangkat lunak menghitung kemungkinan risiko berdasarkan tingkat hormon
• Hasilnya menunjukkan kemungkinan tinggi atau rendahnya masalah genetik.
• Jika risikonya tinggi, disarankan untuk melakukan tes invasif lebih lanjut untuk memastikan diagnosis.

Tes ini mirip dengan pengambilan darah biasa. Sebuah torniket diikatkan, tempat pengambilan darah dibersihkan, dan perawat memasukkan jarum untuk mengekstrak darah ke dalam botol kecil yang terpasang. Sampel darah ini kemudian dikirim ke laboratorium untuk analisis. Tidak ada ketidaknyamanan fisik yang signifikan selama atau setelah tes. 

Penggunaan Tes Penanda Tiga Kali Lipat

• Tentukan kebutuhan untuk tes diagnostik prenatal tambahan
• Peringatkan orang tua untuk bersiap menghadapi kehamilan dan persalinan berisiko tinggi
• Tentukan perawatan dan intervensi medis selama kehamilan
• Persiapkan orang tua secara emosional dan atur sumber daya untuk anak berkebutuhan khusus

Tes ini memungkinkan orang tua dan dokter untuk tetap waspada dan membuat pilihan yang tepat terkait perawatan prenatal. Tes ini juga memberdayakan orang tua untuk mempersiapkan diri menyambut anak yang mungkin membutuhkan dukungan medis atau sosial tambahan.

Prosedur Uji Tiga Penanda

Sebelum Tes

• Tidak diperlukan persiapan khusus
• Bisa melanjutkan pola makan normal dan aktivitas
• Beritahu dokter tentang obat atau suplemen apa pun

Selama ujian

• Darah diambil dari lengan seperti tes rutin
• Torniket diikatkan di lengan atas
• Pembersihan tempat penusukan jarum di lengan
• Pemasangan jarum dan pemasangan vial
• Mengambil 5 sampai 10 ml darah ke dalam vial
• Melepas torniket dan jarum
• Membersihkan situs

Setelah Tes

• Sampel darah dikirim ke laboratorium untuk dianalisis
• Pengujian kadar AFP, hCG, estriol 
• Perhitungan skor risiko menggunakan perangkat lunak
• Dokter memberi tahu orang tua tentang hasilnya
• Pengujian lebih lanjut jika risiko tinggi diindikasikan

Persiapan untuk Tes Penanda Tiga

Karena hanya melibatkan pengambilan darah, tidak diperlukan persiapan khusus. Namun, secara umum:

• Makan makanan yang seimbang dengan nutrisi penting
• Lanjutkan pengobatan yang diresepkan
• Hindari merokok, alkohol, dan narkoba
• Beritahu dokter tentang masalah kesehatan kronis
• Bagikan sebelumnya komplikasi kehamilan, jika ada
• Tuliskan pertanyaan yang mungkin Anda miliki tentang tes tersebut

Mendapatkan istirahat dan nutrisi yang cukup akan mengoptimalkan kesejahteraan Anda dan mendukung pertumbuhan janin yang tepat.

Apa Arti Hasil Tes Triple Marker (jika rendah dan lebih tinggi dari kadar normal)?

Jarak normal:

• AFP: <2.5 MoM (kelipatan median)
• hCG: 0.5 - 2.5 MoM
• Estradiol: >0.25 MoM

Hasil Tes Positif:

• Tingkat AFP yang lebih tinggi menunjukkan risiko lebih besar terhadap cacat tabung saraf terbuka seperti spina bifida. 
• AFP yang lebih rendah menunjukkan risiko sindrom Down.
• HCG yang lebih tinggi dapat berarti kemungkinan lebih besar terkena sindrom Down, triploidi, dan kehamilan kembar.
• Estradiol yang lebih rendah menunjukkan risiko lebih tinggi terhadap sindrom Down dan sindrom Edwards trisomi 18.

Hasil Tes Negatif:

• Kadar AFP, hCG, dan estradiol dalam kisaran normal menandakan risiko lebih rendah terhadap kelainan genetik. 
• Namun, bayi yang sehat tidak dijamin.

Penanda Ganda dan Penanda Tiga: Apa bedanya?

Berikut ini perbedaan antara tes penanda ganda dan tes penanda tiga: 

• Tes penanda ganda - hanya AFP dan hCG
• Tes penanda rangkap tiga - AFP, hCG, dan estradiol

Tes penanda rangkap tiga lebih luas karena menganalisis satu hormon tambahan. Hal ini memberikan presisi yang lebih tinggi dalam menentukan risiko kelainan genetik. Tes ini memiliki tingkat positif palsu yang lebih rendah dan tingkat deteksi yang lebih tinggi.

Kesimpulan

Tes penanda rangkap tiga memungkinkan ibu hamil menilai kemungkinan bayi mereka mengalami anomali kromosom mayor atau masalah tabung saraf. Di bawah bimbingan ahli, tes ini memberdayakan orang tua untuk mengoptimalkan hasil kesehatan melalui intervensi tepat waktu. Meskipun tidak ada tes prenatal yang sepenuhnya akurat, pemeriksaan rangkap tiga ini menawarkan wawasan penting untuk perawatan prenatal yang cermat dan proaktif.

Tanya Jawab:

1. Berapa kadar kultur urin yang normal?

Jawab: Kadar AFP antara 0.5-2.5 MoM dianggap normal. Di atas 2.5 MoM menunjukkan peningkatan risiko, sehingga Anda harus berkonsultasi dengan dokter.

2. Apa yang terjadi jika tes tiga penanda hasilnya positif?

Jawaban: Hasil tes positif menunjukkan risiko tinggi terhadap masalah genetik. Tes diagnostik invasif lebih lanjut diperlukan untuk memastikan adanya kelainan kromosom. Amniosentesis dan pengambilan sampel vilus korionik merupakan tes prenatal konfirmasi.

3. Apa yang terjadi jika tes tiga penanda hasilnya negatif?

Jawaban: Hasil negatif menunjukkan kemungkinan gangguan yang lebih rendah. Namun, hasil negatif tidak menjamin tidak akan ada gangguan. Tes ulang mungkin diperlukan jika dokter mencurigai adanya potensi masalah. 

4. Kapan waktu terbaik untuk melakukan tes tiga kali lipat?

Jawaban: Waktu ideal untuk tes triple marker adalah antara minggu ke-15 hingga ke-20 kehamilan. Hal ini memungkinkan hormon mencapai kadar yang dapat diukur dalam darah. Tes terlalu dini dapat memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan dengan banyak hasil positif palsu. Hormon mencapai puncaknya antara minggu ke-15 dan ke-18, menjadikannya waktu skrining yang optimal.