Pendarahan Uterus Abnormal

Perdarahan abnormal pada rahim adalah setiap ketidakteraturan dalam siklus menstruasi yang melibatkan frekuensi, keteraturan, durasi, dan volume aliran di luar kehamilanKondisi ini memengaruhi hingga sepertiga wanita selama hidup mereka, dengan ketidakteraturan paling sering terjadi saat menarche dan perimenopause.

Gejala Perdarahan Uterus Abnormal

Perdarahan abnormal di rahim dapat bermanifestasi dalam berbagai cara, dan wanita mungkin mengalami tanda-tanda yang berbeda. Gejala yang paling umum meliputi:

• Perdarahan Haid Berat: Wanita mungkin perlu mengganti tampon atau pembalut lebih dari sekali dalam satu jam.
• Pola Pendarahan Tidak Teratur: Setiap pendarahan tak terduga di luar siklus menstruasi normal perlu mendapat perhatian.
• Periode Menstruasi yang Berkepanjangan: Pendarahan menstruasi yang berlangsung lebih dari tujuh hari dianggap tidak normal.
• Siklus Menstruasi Tidak Konsisten: Siklus yang bervariasi secara signifikan panjangnya atau terjadi lebih sering dari setiap tiga minggu atau kurang dari setiap lima minggu mungkin menandakan adanya masalah
• Perdarahan pascamenopause: Perdarahan apa pun setelah menopause tidak normal dan memerlukan perhatian medis segera.

Penyebab Perdarahan Uterus Abnormal

Perdarahan uterus abnormal dapat disebabkan oleh berbagai faktor, mulai dari ketidakseimbangan hormon hingga masalah struktural. 

• Ketidakseimbangan hormon, seperti yang disebabkan oleh anovulasi, penyakit tiroid, atau sindrom ovarium polikistik (PCOS), dapat menyebabkan pola perdarahan yang tidak teratur. Bahkan kelebihan berat badan dapat mengganggu kadar hormon dan menyebabkan perdarahan abnormal.
• Kelainan struktural pada rahim juga berperan. Ini termasuk polip, fibroid, dan adenomiosis. Dalam beberapa kasus, kondisi prakanker atau kanker rahim, serviks, vagina, atau ovarium dapat menyebabkan perdarahan abnormal.
• Infeksi dapat memicu perdarahan yang tidak biasa dari rahim. Penyebab umumnya meliputi trikomoniasis, servisitis, klamidia, gonore, endometritis, dan vaginitis. 
• Kondisi medis lainnya seperti penyakit von Willebrand, penyakit hati, penyakit ginjal, dan penyakit radang panggul (PID) juga dapat menyebabkan pendarahan rahim yang abnormal.
• Obat-obatan tertentu dapat menyebabkan perdarahan tidak teratur. Obat-obatan ini termasuk pengencer darah, terapi penggantian hormon, dan beberapa obat lain. kanker payudara obat-obatan, dan metode pengendalian kelahiran seperti alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR) dan kontrasepsi hormonal.
• Terakhir, benda asing yang tertahan atau trauma pada rahim dapat menyebabkan perdarahan abnormal. Misalnya, lupa melepas IUD dapat menyebabkan infeksi dan perdarahan tidak teratur. 
• Sistem Palm Coein mengklasifikasikan penyebab Perdarahan Uterus Abnormal (AUB) menjadi dua kategori: struktural dan non-struktural.
• Penyebab struktural meliputi Polip, Adenomiosis, Leiomioma (fibroid), dan Keganasan atau hiperplasia.
• Penyebab non-struktural meliputi Koagulopati, Disfungsi ovulasi, Gangguan endometrium, Faktor iatrogenik, dan kondisi yang belum diklasifikasikan.

Diagnosis Perdarahan Uterus Abnormal

Dokter memulai dengan mengajukan pertanyaan kunci untuk memahami sifat pendarahan:

1. Apa yang memicu pendarahan?
2. Gejala apa lagi yang muncul?
3. Apakah ada kemungkinan kehamilan?

Pemeriksaan fisik berikut dilakukan, yang meliputi:

• Pemeriksaan panggul
• Pemeriksaan serviks

Dokter Anda mungkin meminta beberapa tes untuk memastikan diagnosis:

• Tes kehamilan:Untuk menyingkirkan kemungkinan keguguran atau kehamilan dini
• Tes Darah: Untuk memeriksa faktor pembekuan dan hitung darah lengkap
• Tes Fungsi Tiroid: Untuk mengidentifikasi potensi masalah ovarium
• Tes Tingkat Hormon: Untuk mendeteksi ketidakseimbangan atau kondisi yang mendasarinya

Studi pencitraan memainkan peran penting dalam diagnosis:

• Ultrasonografi Panggul: Untuk memeriksa pertumbuhan pada organ reproduksi

Dalam beberapa kasus, dokter mungkin melakukan:

• Pemeriksaan Histeroskopi: Untuk memeriksa lapisan rahim untuk fibroid, polip, atau tanda-tanda kanker
• Biopsi Endometrium: Untuk mengumpulkan sampel jaringan dan memeriksa sel kanker atau pra-kanker

Pengobatan Perdarahan Uterus Abnormal

Untuk perdarahan uterus abnormal akut, metode hormonal merupakan lini pertahanan pertama. Asam traneksamat, yang mencegah pemecahan fibrin, merupakan pilihan efektif lainnya. Dalam beberapa kasus, dokter mungkin menggunakan bola Foley untuk menghentikan perdarahan secara mekanis.

Perawatan jangka panjang untuk AUB kronis menawarkan berbagai pilihan. Sistem intrauterin levonorgestrel, kontrasepsi oral, terapi progestin, asam traneksamat, dan obat antiinflamasi nonsteroid semuanya telah menunjukkan efektivitas.

Perawatan bedah diperlukan ketika penanganan medis gagal atau tidak sesuai. Pilihannya meliputi:

• Ablasi endometrium
• Embolisasi arteri uterus
• Histerektomi

Komplikasi Perdarahan Uterus Abnormal

Perdarahan uterus abnormal dapat menyebabkan beberapa komplikasi serius jika tidak diobati. 

• Anemia
• Infertilitas 
• Jarang terjadi, pendarahan rahim yang abnormal dapat menjadi tanda kanker endometrium. 
• Pada pendarahan uterus abnormal akut, tanpa pengobatan dan perawatan suportif yang cepat, wanita dapat mengalami anemia berat, hipotensi (tekanan darah rendah), dan syok. 

Kapan Harus Menemui Dokter

Wanita sebaiknya menjadwalkan janji temu dengan penyedia layanan kesehatan jika melihat tanda-tanda perdarahan uterus abnormal. Beberapa gejala memerlukan perhatian medis segera:

• Melewati gumpalan darah yang lebih besar dari seperempat
• Mengganti produk menstruasi lebih sering dari setiap dua jam
• Pendarahan di antara periode menstruasi atau lebih dari seminggu
• Mengalami gejala anemia, seperti kelelahan, kelemahan, atau sesak napas
• Menyadari tanda-tanda pica, termasuk rambut rontok, kulit pucat, dan keinginan untuk mengonsumsi barang-barang yang bukan makanan

Pencegahan

Meskipun banyak penyebab pendarahan rahim tidak dapat dicegah, wanita dapat mengambil beberapa tindakan untuk mengurangi risiko kondisi tertentu yang menyebabkan masalah ini, seperti: 

• Mempertahankan berat badan yang sehat 
• Menghindari pola makan tinggi lemak hewani 
• Mempraktikkan seks yang aman 
• Pemeriksaan rutin dan konsultasi dengan dokter Anda

Kesimpulan

Perdarahan uterus abnormal adalah kondisi yang relatif umum dan memengaruhi banyak wanita, mengganggu kehidupan sehari-hari mereka, dan berpotensi menyebabkan komplikasi kesehatan serius. Kondisi ini memiliki beragam penyebab, mulai dari ketidakseimbangan hormon hingga masalah struktural di rahim, dan wanita harus mengenali gejalanya dan mencari pertolongan medis jika diperlukan. Diagnosis dini dan perawatan yang tepat dapat mencegah komplikasi seperti anemia, infertilitas, dan, dalam kasus yang jarang terjadi, kanker endometrium.

FAQ

1. Siapa saja yang rentan terhadap pendarahan rahim abnormal?

Perdarahan uterus abnormal dapat terjadi pada wanita di segala usia, tetapi paling umum terjadi pada awal dan akhir masa reproduksi wanita. Hingga sepertiga wanita mengalami kondisi ini seumur hidup mereka. Kondisi ini terutama umum terjadi selama menarche (periode dimulainya menstruasi) dan perimenopause (tahun-tahun menjelang menopause). 

2. Apa yang bisa saya makan jika mengalami pendarahan rahim abnormal?

Meskipun tidak ada diet khusus untuk pendarahan rahim yang tidak normal, menjaga berat badan yang sehat dapat membantu menyeimbangkan hormon dan berpotensi mengurangi pendarahan. 

3. Apakah pendarahan rahim abnormal merupakan keadaan darurat?

Perdarahan uterus abnormal bisa menjadi keadaan darurat dalam beberapa kasus. Jika Anda kehilangan banyak darah, Anda mungkin memerlukan perhatian medis segera untuk mendapatkan cairan atau transfusi darah. 

4. Tes apa yang dilakukan untuk pendarahan rahim yang abnormal?

Dokter mungkin melakukan beberapa tes untuk mendiagnosis pendarahan rahim yang abnormal:

• Pemeriksaan fisik, termasuk pemeriksaan panggul
• Tes kehamilan
• Tes darah, termasuk hitung darah lengkap (CBC)
• Tes fungsi tiroid
• Tes kadar hormon
• Ultrasonografi panggul
• Histeroskopi
• Biopsi endometrium
• Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Tomografi terkomputasi (CT)

5. Bisakah USG mendeteksi pendarahan rahim?

Ultrasonografi transvaginal (TVS) dianggap sebagai modalitas pencitraan utama untuk mengevaluasi perdarahan uterus abnormal dan sering digunakan sebagai investigasi lini pertama.

Dr. Neha V Bhargava

MS, DNB (obgyn), MNAMS, Fellow (Onkologi Ginekologi)
Ganga CARE Hospital Limited, Nagpur

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529

6