Angina

Angina adalah kondisi jantung umum yang mempengaruhi jutaan orang di seluruh dunia dan berfungsi sebagai tanda peringatan adanya penyakit jantung yang mendasarinya. penyakit jantungAngina bermanifestasi sebagai nyeri dada yang sesak dan seperti diremas, terjadi ketika jantung tidak menerima cukup darah kaya oksigen, seringkali akibat penyempitan atau penyumbatan arteri. Memahami gejala, penyebab, dan pilihan pengobatan angina sangat penting untuk mengelola kondisi ini dan mencegah masalah jantung yang lebih serius.

Apa itu Angina?

Angina, secara medis dikenal sebagai angina pectoris, adalah jenis sakit dada atau ketidaknyamanan dan terjadi ketika jantung tidak menerima cukup darah kaya oksigen. Istilah 'angina' berasal dari kata Latin yang berarti 'tersedak' atau 'tercekik', yang secara tepat menggambarkan sensasi yang dialami banyak pasien.

Berbagai Jenis Angina

Angina dapat bermanifestasi dalam berbagai bentuk, masing-masing dengan karakteristik dan pemicu yang berbeda. Memahami jenis-jenis ini membantu mengenali gejala dan mencari pengobatan yang tepat.

• Angina Stabil: Angina stabil, jenis yang paling umum, memiliki pola yang dapat diprediksi. Biasanya terjadi selama aktivitas fisik atau stres emosional ketika jantung membutuhkan lebih banyak darah kaya oksigen. Rasa sakit biasanya berlangsung beberapa menit dan hilang dengan istirahat atau pengobatan. Orang sering menggambarkannya sebagai rasa tertekan atau tertekan di dada. 
• Angina Tidak Stabil: Angina tidak stabil lebih parah dan tidak dapat diprediksi. Kondisi ini dapat terjadi bahkan saat istirahat dan tidak memiliki pola tertentu. Rasa sakitnya mungkin lebih kuat atau lebih lama daripada angina stabil. Jenis ini disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otot jantung secara tiba-tiba, seringkali akibat penumpukan plak di arteri koroner.
• Angina Varian (Angina Prinzmetal): Bentuk angina langka ini terjadi akibat spasme pada arteri koroner. Biasanya terjadi saat istirahat, antara tengah malam dan dini hari. Rasa sakitnya bisa sangat parah dan mungkin tidak merespons pengobatan angina biasa. Angina varian dapat menyerang siapa saja dan lebih umum terjadi pada individu yang lebih muda dan sehat dibandingkan jenis angina lainnya.
• Angina Mikrovaskular: Angina mikrovaskular melibatkan nyeri dada yang bisa lebih intens dan berlangsung lebih lama daripada angina stabil. Kondisi ini dapat terjadi saat istirahat maupun setelah berolahraga. Jenis ini memengaruhi arteri terkecil di jantung dan mungkin tidak selalu merespons pengobatan angina standar dengan baik.
• Angina Refraktori: Angina refraktori mengacu pada gejala penyakit angina persisten yang berlangsung selama berbulan-bulan meskipun telah diberikan kombinasi obat-obatan dan perubahan gaya hidup. Jenis ini dapat berdampak signifikan pada kualitas hidup seseorang dan memerlukan strategi penanganan khusus.

Penyebab Angina

Angina terjadi ketika otot jantung tidak menerima cukup darah kaya oksigen. Kurangnya aliran darah ini, yang dikenal sebagai iskemia miokard, memengaruhi kemampuan jantung untuk berfungsi dengan baik. Beberapa kondisi dapat menyebabkan berkurangnya aliran darah ke jantung, yang menyebabkan gejala nyeri angina, seperti:

• Penyakit arteri koroner (CAD): CAD berkembang ketika plak, zat berlemak dan seperti lilin, menumpuk di arteri koroner. Seiring penumpukan plak, arteri menyempit dan mengeras, suatu proses yang disebut aterosklerosis.
• Penyakit Mikrovaskular Koroner: Kondisi ini memengaruhi pembuluh darah kecil yang bercabang dari arteri koroner.
• Kejang Arteri Koroner: Kejang atau penyempitan dan relaksasi berulang pada arteri koroner dapat membatasi aliran darah ke jantung untuk sementara. 

Gejala Angina

Angina terwujud melalui serangkaian gejala, yang terutama berpusat pada rasa tidak nyaman di dada. 

• Gejala yang paling umum adalah nyeri dada atau tekanan, yang sering digambarkan pasien sebagai sensasi tertekan atau sesak. 
• Beberapa orang membandingkannya dengan gangguan pencernaan, yang biasanya berasal dari belakang tulang dada dan dapat menyebar ke bagian tubuh atas lainnya.
• Rasa sakit atau ketidaknyamanan dapat menjalar ke berbagai area, seperti leher, rahang, bahu, lengan, atau punggung.
• Kelelahan
• Sesak napas
• keringat berlebihan

Penting untuk dicatat bahwa wanita mungkin mengalami angina secara berbeda dari pria. Mereka mungkin mengalami:

• Ketidaknyamanan di leher, rahang, gigi, atau punggung
• Mual atau muntah
• Sesak napas
• Rasa sakit yang menusuk, bukan tekanan di dada
• Sakit perut

Faktor Risiko Angina

Beberapa faktor dapat meningkatkan risiko seseorang terkena angina. Faktor-faktor tersebut antara lain: 

• Usia: Seiring bertambahnya usia seseorang, risiko mengalami angina meningkat, dengan orang dewasa berusia 60 tahun ke atas paling rentan. 
• Predisposisi Genetik: Individu dengan orang tua atau saudara kandung yang pernah menderita penyakit jantung atau serangan jantung lebih besar kemungkinannya untuk menderita angina. 
• Pilihan Gaya Hidup: Penggunaan tembakau, kurang aktivitas fisik, konsumsi alkohol berlebihan, dan obesitas– semuanya meningkatkan risiko angina.
• Kondisi Medis: Jika tidak diobati, kondisi medis tertentu, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, dan kolesterol LDL tinggi dan kadar trigliserida dalam darah, dapat meningkatkan risiko angina. Kondisi kesehatan lain yang meningkatkan risiko angina meliputi penyakit ginjal kronis, penyakit arteri perifer, sindrom metabolik, dan riwayat stroke. 
• Faktor Lingkungan: Suhu dingin dapat memicu angina Prinzmetal, sementara paparan polusi partikel dari berbagai sumber seperti jalan, pertanian, dan lokasi konstruksi dapat berkontribusi terhadap risiko angina.
• Stres emosional dan obat-obatan tertentu, terutama perawatan migrain tertentu, dapat memicu gejala angina. 

Komplikasi

Komplikasi paling signifikan yang terkait dengan angina adalah peningkatan risiko serangan jantung. Selama serangan jantung, penurunan aliran darah yang berkepanjangan menyebabkan kematian jaringan jantung. Oleh karena itu, mengenali tanda-tanda peringatan, seperti nyeri tekan atau nyeri di dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit, nyeri yang menjalar, sesak napas, dan keringat berlebih, sangatlah penting.

Pengobatan Angina

Pendekatan pengobatan dan penanganan bergantung pada jenis dan tingkat keparahan angina.

Untuk angina stabil, perubahan gaya hidup dan obat-obatan sering kali terbukti efektif. 

• Perubahan Gaya Hidup:
  • Menerapkan pola makan yang menyehatkan jantung
  • Terlibat dalam olahraga teratur
  • Berhenti merokok
  • Mengelola stres
• Obat-obatan: Dokter mungkin meresepkan beberapa obat berdasarkan gejala dan tingkat keparahan kondisi: 
  • Nitrat 
  • Aspirin dan obat anti-platelet lainnya  
  • Beta-blocker 
  • Statin 
  • Pemblokir saluran kalsium  
• Terapi Counterpulsation Eksternal yang Ditingkatkan (EECP):
  • Terapi EECP dapat meningkatkan aliran darah ke jantung. Perawatan non-invasif ini melibatkan pemasangan manset tekanan di sekitar kaki dan pengembangannya sesuai dengan detak jantung.
• Angioplasti dengan pemasangan stent: 
  • Ini adalah prosedur umum yang membantu menjaga arteri tetap terbuka dan memperbaiki gejala angina.
  • Pencangkokan bypass arteri koroner (CABG:)
  • Dokter umumnya menyarankan CABG pada kasus angina kompleks untuk melewati arteri jantung yang tersumbat dan meningkatkan aliran darah ke jantung.

Kapan Harus ke Dokter

Beberapa kondisi spesifik yang memerlukan perhatian medis segera adalah:

• Nyeri dada yang berlangsung lebih dari beberapa menit dan tidak berkurang dengan istirahat atau obat angina
• Ketidaknyamanan dada yang baru atau tidak dikenal
• Gejala yang memburuk atau berubah pada penderita angina stabil

Pencegahan

Pencegahan angina melibatkan penerapan gaya hidup sehat jantung dan pengelolaan faktor risiko, seperti:

• Diet Sehat Jantung 
  • Konsumsilah makanan khas Mediterania yang diperkaya dengan sayur-sayuran, buah-buahan, kacang-kacangan, biji-bijian utuh, dan ikan.
  • Mengganti lemak jenuh dengan pilihan lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh ganda yang lebih sehat
• Mengurangi asupan natrium dalam makanan 
• Aktivitas Fisik Reguler 
  • Bertujuan untuk setidaknya 150 menit latihan intensitas sedang atau 75 menit aktivitas intensitas tinggi per minggu. 
• Mempertahankan Berat Badan yang Sehat 
  • Orang harus mencoba mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat melalui pengaturan pola makan atau olahraga. 
• Hindari Tembakau 
  • Ini merupakan faktor risiko signifikan untuk angina. 
• Mengelola Kondisi yang Mendasari
  • Mengurangi asupan natrium dan mengikuti diet DASH dapat menurunkan tekanan darah secara signifikan. 
• Diabetes mellitus tipe 2
  • Penatalaksanaannya meliputi perubahan pola makan, aktivitas fisik, dan penurunan berat badan jika perlu. 

Apa yang dapat saya lakukan di rumah untuk mengatasi angina?

Penanganan angina di rumah melibatkan penerapan perubahan gaya hidup yang menyehatkan jantung. 

• Pilih makanan yang membantu mencegah atau menurunkan tekanan darah tinggi dan kadar kolesterol tinggi.
• Batasi konsumsi alkohol 
• Aktivitas fisik secara teratur setelah berkonsultasi dengan dokter  
• Pertahankan berat badan yang sehat 
• Individu harus mencoba menghindari atau membatasi situasi yang menimbulkan stres. 
• Berhenti merokok
• Mendapatkan tidur berkualitas yang cukup membantu penyembuhan dan perbaikan jantung dan pembuluh darah. 
• Hindari kondisi yang terlalu panas atau dingin. 
• Mengonsumsi makanan dalam porsi kecil sepanjang hari dapat membantu jika makanan besar menyebabkan nyeri dada.

Kesimpulan

Angina merupakan tanda peringatan penting akan adanya masalah jantung yang mendasarinya, sehingga menekankan pentingnya deteksi dini dan penanganan yang tepat. Memahami berbagai jenis angina, gejalanya, dan faktor risikonya dapat memengaruhi kemampuan individu untuk mengenali dan menangani kondisi ini secara efektif. Menerapkan perubahan gaya hidup sehat jantung dan bekerja sama dengan dokter dapat meningkatkan kualitas hidup mereka secara signifikan dan mengurangi risiko masalah jantung yang lebih serius.

FAQ

1. Apakah serangan angina serius?

Serangan angina bisa serius dan tidak boleh diabaikan. Serangan ini merupakan tanda peringatan bahwa jantung tidak menerima cukup darah kaya oksigen. 

2. Apakah angina akan hilang?

Gejala penyakit angina dapat ditangani dan mungkin membaik dengan pengobatan yang tepat, tetapi kondisi mendasar yang menyebabkan angina tidak hilang sepenuhnya.

3. Apa saja tanda-tanda awal angina?

Tanda-tanda awal angina meliputi nyeri dada atau rasa tidak nyaman. Banyak orang menggambarkannya sebagai rasa tertekan, sesak, atau seperti diremas di dada. Rasa tidak nyaman ini biasanya dimulai di belakang tulang dada dan dapat menyebar ke bagian tubuh atas lainnya, termasuk leher, rahang, bahu, lengan, punggung, atau perut. 

4. Pada usia berapa angina mulai terjadi?

Angina dapat terjadi pada usia berapa pun, tetapi risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. Pada pria, risiko terkena penyakit jantung, yang dapat menyebabkan angina, mulai meningkat pada usia 45 tahun. Bagi wanita, risikonya mulai meningkat setelah usia 55 tahun.

5. Bagaimana cara menguji angina di rumah?

Meskipun tidak mungkin untuk mendiagnosis angina secara pasti di rumah, ada beberapa cara untuk memantau kesehatan jantung Anda:

• Ukur denyut nadi Anda
• Tes tangga: Cobalah menaiki sekitar empat anak tangga (sekitar 60 anak tangga) dalam 90 detik. Jika Anda dapat melakukannya dengan mudah, ini mungkin menunjukkan kesehatan jantung yang baik.
• Catatlah gejala-gejala Anda: Catat kapan Anda mengalami nyeri dada, apa pemicunya, dan berapa lama berlangsung.

6. Di mana letak nyeri angina?

Nyeri angina biasanya terasa di dada. Kebanyakan orang menggambarkannya sebagai tekanan, rasa tertekan, atau sesak di belakang tulang dada. 

7. Apakah nyeri angina kiri atau kanan?

Orang umumnya mengalami nyeri angina di bagian tengah dada, di belakang tulang dada. Namun, nyeri ini dapat menjalar ke sisi kiri atau kanan dada, atau keduanya. 

8. Makanan apa yang harus saya hindari saat menderita angina?

Jika Anda menderita angina, penting untuk menjalani diet sehat jantung. Makanan yang harus dihindari atau dibatasi antara lain:

• Makanan tinggi lemak jenuh dan trans
• Makanan tinggi natrium
• Makanan olahan dan gorengan
• Makanan dan minuman manis
• Alkohol yang berlebihan

Dr. Jyotirmaya Sahoo

Konsultan - Kardiologi

Tim Medis CARE