Arthrodesis (Fusi Sendi)

Nyeri sendi bisa melumpuhkan, terutama jika pengobatan tradisional tidak berhasil. Arthrodesis membawa harapan bagi banyak orang yang menderita nyeri sendi. masalah sendi yang parahTeknik bedah ini menciptakan fusi permanen antara dua tulang untuk menghentikan gerakan yang menyakitkan dan menambah stabilitas. 

Dokter menyarankan operasi artrodesis setelah perawatan konservatif untuk osteoarthritis terbukti tidak efektif. Operasi penggantian sendi modern telah mengurangi penggunaannya, tetapi prosedur ini tetap menjadi pilihan terbaik untuk mengobati osteoartritis stadium akhir pada sendi metatarsofalangeal pertama yang menyebabkan hallus rigidus. Ahli bedah dapat menerapkan teknik ini pada sendi-sendi di seluruh tubuh, termasuk tulang belakang, pergelangan kaki, pergelangan tangan, jari tangan, ibu jari, dan kaki. Tujuan utama teknik fusi adalah untuk memperkuat sendi yang cedera, lemah, atau rusak sekaligus mengurangi rasa sakit secara signifikan.

Apa itu Artrodesis?

Arthrodesis, juga dikenal sebagai fusi sendi, menyatukan dua tulang secara permanen dalam satu sendi. ahli bedah ortopedi Meluruskan sendi yang rusak, menghilangkan tulang rawan, dan menstabilkan tulang. Hal ini memungkinkan sendi untuk pulih sebagai satu struktur yang kokoh. Prosedur ini menghentikan pergerakan antar tulang dan menciptakan fondasi yang stabil yang dapat menahan beban sekaligus mengurangi rasa sakit.

Jenis-jenis Arthrodesis 

Ada beberapa prosedur fusi berdasarkan area yang terkena:

• Arthrodesis rangkap tiga: Fusi sendi subtalar, talonavicular, dan calcaneocuboid
• Arthrodesis ganda: Fusi dua dari tiga sendi di atas
• Arthrodesis terisolasi: Fusi satu sendi
• Fusi pantalar: fusi tibiotalar, subtalar, dan talonavicular

Dokter dapat melakukan prosedur ini pada persendian di seluruh tubuh, terutama di tulang belakang, pergelangan kaki, kaki, pergelangan tangan, jari tangan, dan ibu jari.

Gejala Artrodesis

Nyeri merupakan tanda utama yang menunjukkan perlunya artrodesis. Pasien mungkin juga mengalami: 

• Kekakuan sendi
• Mobilitas terbatas yang mengurangi kualitas hidup
• Masalah yang berhubungan dengan saraf seperti kesemutan atau kehilangan kekuatan pada ekstremitas

Kapan Operasi Arthrodesis Dibutuhkan?

Parah radang sendi Pengikisan tulang rawan sendi sering kali menyebabkan artrodesis, karena tulang-tulang mulai bergesekan satu sama lain. Operasi ini menjadi pilihan terakhir setelah perawatan lain gagal. Beberapa kondisi mungkin memerlukan fusi sendi:

Fraktur tulang parah yang merusak tulang sendi

• Deformitas kaki valgus atau varus
• Ketidakstabilan sendi
• Radang sendi
• Penyakit sendi degeneratif

Risiko dan Komplikasi Arthrodesis

Arthrodesis, seperti halnya operasi lainnya, memiliki beberapa risiko. Potensi komplikasi ini meliputi:

• Infeksi di lokasi operasi
• Pendarahan atau pembekuan darah
• Kerusakan saraf
• Kegagalan perangkat keras (batang atau sekrup patah)
• Nonunion (tulang tidak dapat menyatu dengan baik)
• Jaringan parut yang menyakitkan
• Artritis berkembang di sendi-sendi terdekat

Pemulihan bisa memakan waktu beberapa minggu hingga satu tahun. Sendi yang telah menyatu tidak akan bergerak lagi, tetapi pasien biasanya merasakan pereda nyeri.

Diagnosis Arthrodesis

Diagnosis yang tepat sangat penting sebelum menjalani prosedur artrodesis. Dokter Anda harus memastikan bahwa fusi sendi adalah cara terbaik untuk meredakan nyeri Anda.

• Pemeriksaan fisik: Dokter akan memeriksa sendi yang terkena dan menilai pergerakan Anda. Dokter juga akan menanyakan bagaimana gejala tersebut memengaruhi aktivitas sehari-hari Anda. 
• Analisis darah: Tes darah membantu menghilangkan kondisi peradangan atau infeksi yang dapat menyebabkan masalah sendi.
• pencitraan:
  • Sinar-X menunjukkan keselarasan tulang dan kerusakan sendi
  • Pemindaian MRI atau CT memberikan gambaran rinci tentang jaringan lunak dan struktur tulang
  • Tes Doppler memeriksa aliran darah di sekitar sendi

Beberapa kasus memerlukan analisis cairan sendi untuk memeriksa kondisi seperti encok or TBSuntikan yang dipandu gambar adalah alat diagnostik yang paling andal. Prosedur ini menyuntikkan anestesi langsung ke dalam sendi. Nyeri yang hilang sementara memastikan sendi sebagai sumbernya.

Pengobatan untuk Arthrodesis

Dokter pertama-tama mencoba pilihan non-bedah—obat-obatan, terapi fisik, penyangga, atau suntikan. Fusi sendi menjadi pilihan ketika metode-metode ini tidak berhasil. Prosedurnya berubah tergantung sendi mana yang membutuhkan fusi. Dokter bedah Anda akan mengangkat tulang rawan yang rusak di antara tulang dan meluruskan sendi. Mereka kemudian mengamankan tulang dengan perangkat keras logam seperti sekrup, pelat, atau batang. Cangkok tulang seringkali membantu penyembuhan - baik menggunakan jaringan tulang Anda sendiri (autograft) maupun bahan donor/sintetis (alograft).

Waktu pemulihan sangat bervariasi. Fusi sendi kecil mungkin sembuh dalam hitungan minggu. Prosedur kompleks seperti fusi tulang belakang dapat memakan waktu hingga satu tahun. Anda akan membutuhkan manajemen nyeri melalui obat resep dan obat bebas sejak awal. Kebanyakan pasien menggunakan alat bantu seperti bidai, kruk, atau alat bantu jalan selama masa pemulihan. Sendi yang telah menyatu akan memiliki gerakan terbatas. Namun, kebanyakan pasien merasakan pengurangan nyeri yang signifikan dan fungsi yang lebih baik, yang membuat aktivitas sehari-hari lebih mudah.

Kesimpulan

Artrodesis tetap menjadi pilihan bedah yang baik bagi pasien dengan nyeri sendi parah. Operasi penggantian sendi kini umum dilakukan, tetapi prosedur fusi merupakan solusi yang andal, terutama untuk kondisi seperti hallux rigidus.

Hidup Anda berubah setelah artrodesis. Sendi yang telah menyatu tidak akan bergerak, dan ini mungkin terasa aneh pada awalnya. Sebagian besar pasien merasakan peredaan nyeri yang signifikan sehingga memudahkan aktivitas sehari-hari mereka. Banyak yang merasa pilihan antara bergerak dan nyaman sepadan, terutama mereka yang sebelumnya mengalami nyeri konstan.

Proses pemulihan membutuhkan kesabaran. Fusi sendi kecil sembuh dengan cepat, sementara fusi sendi kompleks seperti fusi tulang belakang membutuhkan waktu lebih lama. Tubuh Anda beradaptasi dengan struktur barunya, dan alat bantu membantu Anda tetap mandiri selama periode ini.

Operasi fusi sendi adalah keputusan besar. Bicarakan secara terbuka dengan dokter bedah Anda tentang apa yang akan terjadi, kemungkinan komplikasi, dan waktu pemulihan. Tanyakan bagaimana prosedur ini memengaruhi aktivitas dan gaya hidup Anda sehari-hari. Pengetahuan ini membantu Anda memutuskan apakah artrodesis merupakan pilihan yang tepat untuk kesehatan sendi Anda.

Pertanyaan Umum (FAQ)

1. Apa perbedaan antara ankilosis dan artrodesis?

Ankilosis terjadi ketika tulang-tulang di sendi menyatu secara alami atau sebagai bagian dari perawatan. Artrodesis menyebabkan ankilosis pada sendi melalui pembedahan. Perbedaan utamanya terletak pada pendekatannya—artrodesis menggunakan implan bedah untuk menjaga sendi tetap stabil selama masa penyembuhan, sementara ankilosis dapat terjadi tanpa implan. Pendekatan pembedahan juga mempercepat penyembuhan, menghasilkan hasil fusi yang lebih baik, dan mengurangi rasa sakit selama pemulihan.

2. Apa kerugian artrodesis?

Fusi sendi memiliki beberapa kelemahan yang perlu dipertimbangkan:

• Anda kehilangan gerakan dan fleksibilitas sendi secara permanen
• Pemulihan membutuhkan waktu lama tanpa gerakan
• Tulang mungkin tidak menyatu dengan benar
• Perangkat keras dapat rusak atau menyebabkan ketidaknyamanan
• Sendi di dekatnya bisa mengalami radang sendi
• Berjalan menjadi kurang efisien, dan beberapa aktivitas menjadi lebih sulit

3. Berapa lama waktu pemulihan untuk artrodesis?

Lokasi sendi sangat memengaruhi pemulihan. Penyembuhan total membutuhkan waktu 4 hingga 12 bulan. Sendi yang lebih kecil seperti jari sembuh lebih cepat daripada area yang kompleks seperti tulang belakang. Pasien yang menjalani artrodesis rangkap tiga akan menggunakan gips selama 12 minggu terlebih dahulu. Kemudian, mereka akan mulai memberikan beban pada sendi secara bertahap dan melihat hasil terbaik setelah satu tahun.

4. Apa tujuan artrodesis?

Tujuan utama fusi sendi adalah untuk menghentikan nyeri persisten yang tidak membaik dengan perawatan standar. Operasi ini membuat sendi yang lemah atau rusak menjadi lebih kuat dan stabil. Fusi sendi menciptakan struktur yang kokoh sehingga dapat menahan beban lebih berat tanpa rasa sakit. Pendekatan ini efektif untuk artritis berat, kerusakan sendi, luka, dan cacat lahir pada persendian.

5. Apa artrodesis yang paling umum?

Artritis berat merupakan penyebab utama artrodesis. Prosedur ini paling sering dilakukan pada tulang belakang, tangan, pergelangan kaki, dan kaki. Dokter menggunakan fusi tulang belakang untuk mengobati sakit punggung jangka panjang, deformitas, atau tulang belakang yang tidak stabil. Artrodesis pergelangan kaki membantu pasien dengan artritis stadium akhir pada sendi tibiotalar.

Dr Jagan Mohana Reddy

FRCS (Trauma & Ortopedi), CCT – Inggris, MRCS (EDINBURGH), Diploma Kedokteran Olahraga Inggris, Diploma Pascasarjana Ilmu Kesehatan
Pusat Medis CARE, Tolichowki, Hyderabad, Rumah Sakit CARE, Kota HITEC, Hyderabad

Untuk membuat janji, hubungi:

+ 91 40-68106529